Għandek uġigħ insopportabbli f'idejk u saqajk? Ejja nitgħallmu dwar din il-kirurġija tal-Fasciotomy!

Immaġina li għandek korriment serju f’sieqek f’inċident. Wara ftit, il-muskoli madwar il-korriment jintefħu, u jikkawżaw uġigħ insopportabbli, u sieqek tħossha ma tiflaħx. Dan mhux biss uġigħ normali minn korriment, huwa xi ħaġa aktar minn hekk. Din tista’ tkun emerġenza medika. Dak huwa meta tkun meħtieġa l-kirurġija li qed nitkellmu dwarha llum, imsejħa fasċjotomija. Din tista’ tkun kirurġija ta’ emerġenza biex issalva driegħek, sieqek, jew saħansitra ħajtek.

X'inhi Fasciotomy sempliċement?

Fi kliem sempliċi, fasċjotomija hija proċedura kirurġika biex tittaffa l-pressjoni madwar muskolu. Dan jinvolvi l-qtugħ tal-membrana iebsa (fascia) li ddur mal-muskolu, u b'hekk tiġi rilaxxata l-pressjoni minn ġewwa.

Ejjew nispjegaw dan ftit aktar. Il-muskoli, in-nervituri, u l-vini tad-demm f’dirgħajna u saqajna huma kollha mgeżwra flimkien f’membrana iebsa u b’saħħitha. Aħseb fiha bħall-kisi madwar zalzetta. Fil-mediċina, insejħu din il-membrana iebsa ‘fascia’ . Iż-żona kollha ġewwa din il-fascia li fiha l-muskoli, in-nervituri, u l-vini tad-demm tissejjaħ ‘kompartiment tal-muskoli.’

Issa immaġina, x'jiġri jekk ikun hemm nefħa eċċessiva ġewwa dan il-kompartiment minħabba xi aċċident? Minħabba dik il-kisja stretta tal-fascia, in-nefħa ma jkollhiex spazju biex toħroġ. Imbagħad il-pressjoni ġewwa dak il-kompartiment tiżdied b'mod eċċessiv. Dan huwa dak li nsejħu 'sindromu tal-kompartiment' . Minħabba din il-pressjoni eċċessiva, il-vini tad-demm f'dik iż-żona jsiru ssikkati, u l-fluss tad-demm lejn il-muskoli u n-nervituri jista' jieqaf. Jekk jiġri dan, dak it-tessut jibda jmut. Dak huwa meta titwettaq fasċjotomija, fejn tinqata' dik il-membrana stretta tal-fascia, tiġi rilaxxata l-pressjoni ġewwa, u jiġi restawrat il-fluss tad-demm.

Kif isseħħ din is-sindromu tal-kompartiment?

Din is-sitwazzjoni tista’ sseħħ b’żewġ modi ewlenin.

1. Sindromu Akut tal-Kompartiment: Dan huwa l-aktar każ perikoluż u f'daqqa. Normalment iseħħ wara aċċident serju. Pereżempju, din il-kundizzjoni tista' sseħħ minħabba nefħa eċċessiva wara aċċident tat-traffiku, bħal għadma miksura jew tensjoni severa fil-muskoli. Din hija kundizzjoni li teħtieġ kura medika ta' emerġenza.

2. Sindromu Kroniku tal-Kompartiment: Din hija kundizzjoni li tiżviluppa gradwalment. Normalment tidher f'nies li jużaw iżżejjed l-istess grupp ta' muskoli, bħal atleti u persunal militari. L-uġigħ jiggrava bl-eżerċizzju u jitjieb bil-mistrieħ. Għalkemm mhijiex emerġenza, jista' jsir sever maż-żmien.

X'jiġri qabel u waqt l-operazzjoni?

Peress li s-Sindrome Akuta tal-Kompartiment hija emerġenza, il-fasciotomija ġeneralment ma tiġix ippjanata minn qabel. Meta tiddaħħal fl-Unità tat-Trattament ta' Emerġenza (ETU) tal-isptar, it-tobba jiddijanjostikaw din il-kundizzjoni bbażata fuq is-sintomi tiegħek. Ladarba jiddijanjostikawha b'sintomi bħal uġigħ insopportabbli, tnemnim, u dgħufija f'dirgħajk jew f'sieqek, it-tim kirurġiku jeħdok malajr fil-kamra tal-operazzjoni.

L-operazzjoni titwettaq taħt anestesija ġenerali, li jfisser li m'intix se tħoss jew tiftakar xejn. Il-kirurgu se:

• Isiru inċiżjoni waħda jew tnejn fil-ġilda fuq il-kompartiment tal-muskolu rilevanti.
• Imbagħad il-fascia ta’ ġewwa tiġi identifikata, maqtugħa, u l-pressjoni tiġi rilaxxata. Jista’ jkun meħtieġ li diversi kompartimenti jiġu rilaxxati b’dan il-mod.
• Imbagħad, jiċċekkjaw għal xi tessut bil-ħsara jew mejjet u jneħħuh. Jimmonitorjaw ukoll bir-reqqa jekk il-fluss tad-demm ġiex restawrat.
• Din l-inċiżjoni ġeneralment ma tiġix suturata immedjatament . Jieħu diversi jiem biex in-nefħa tinżel kompletament, għalhekk il-ferita titħalla miftuħa. Xi kultant jintuża trattament imsejjaħ "terapija tal-feriti bi pressjoni negattiva" biex titnaqqas malajr in-nefħa billi jitneħħa l-fluwidu mill-ferita.
• Wara ftit jiem, il-ferita terġa' tiġi eżaminata u kwalunkwe tessut mejjet ieħor jitneħħa.
• Ladarba n-nefħa tkun għaddiet, il-ferita tingħalaq. Xi kultant, jekk ma jkunx hemm biżżejjed ġilda biex tgħatti l-ferita, tittieħed ġilda minn parti oħra tal-ġisem u tiġi trapjantata (`tilqima tal-ġilda`).
• Fl-aħħar, il-ferita tkun imlibbsa sew u tingħata struzzjonijiet dwar kemm għandek iżżomm il-faxxa mwaħħla.

X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji tal-kirurġija?

Bħal kull kirurġija, il-fasciotomija għandha l-benefiċċji tagħha kif ukoll xi riskji. Ejja nagħtu ħarsa aktar mill-qrib lejhom.

X'jiġri wara l-kirurġija? Għaliex hija importanti t-terapija fiżika?

Jista’ jkun li tħoss xi uġigħ hekk kif l-anestesija tgħaddi. It-tabib tiegħek jagħtik mediċini kontra l-uġigħ biex jgħinuk tikkontrollah. Wara l-kirurġija, it-terapija fiżika hija essenzjali biex tgħinek terġa’ tikseb il-mobilità u s-saħħa fiż-żona. Jekk ma tagħmilx dan, il-ġog jew il-muskolu jistgħu jsiru iebsin u ma jkunux jistgħu jiċċaqalqu sew.

Mistoqsija li xi nies jistaqsu hija, "Il-fascia tirriġenera ruħha wara li tinqata'?" Iva, tirriġenera ruħha. Iżda tifforma tessut taċ-ċikatriċi. Huwa għalhekk li huwa daqshekk importanti li żżomm dik iż-żona mġebbda sew permezz tat-terapija fiżika.

Sintomi li jeħtieġu attenzjoni medika immedjata

Jekk dan l-aħħar kellek xi korriment jew kirurġija serja u tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, huwa estremament importanti li tmur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) ta' sptar immedjatament .

Sintomi li jeħtieġu attenzjoni urġenti:

• Uġigħ qawwi u insopportabbli li mhux proporzjonat mal-firxa tal-korriment .
• Paraliżi temporanja ta' driegħ jew sieq, jiġifieri l-inkapaċità li tiċċaqlaqha.
• Uġigħ qawwi u mhux tas-soltu meta tistira muskolu.
• Tnemnim, sensazzjoni ta’ tnemnim (parestesija).

Huwa normali li kulħadd jibża’ meta jgħidulu li jrid jagħmel operazzjoni ta’ emerġenza bħal din. Imma ftakar, il-fasciotomija hija l-aktar soluzzjoni sikura u effettiva għas-sindromu tal-kompartiment. Jekk għandek xi mistoqsijiet jew tħassib, kellem lit-tabib tiegħek dwarhom bil-miftuħ. Huma hemm biex jgħinuk.