Jekk int jew xi ħadd maħbub tiegħek qatt għandek skedata għal kirurġija, taf li l-anestesija hija parti standard mill-proċedura. Essenzjalment, torqod biex ma tħoss l-ebda uġigħ. Madankollu, xi individwi jkollhom reazzjoni estremament rari u li tista' thedded il-ħajja għal ċerti mediċini anestetiċi. F'Nirogi Lanka, irridu nitkellmu dwar din il-kundizzjoni serja, iżda li tista' tiġi kkurata, magħrufa bħala ipertermija malinna .
X'inhi l-Ipertermija Maligna?
Fi kliem sempliċi, l-ipertermija malinna hija kundizzjoni ġenetika . Tintiret mill-familji. Jekk għandek din il-kundizzjoni, ġismek jista' jirreaġixxi b'mod vjolenti meta jkun espost għal drogi anestetiċi speċifiċi waqt kirurġija. Din hija emerġenza medika li tista' tkun fatali jekk ma tiġix immaniġġjata immedjatament.
L-aktar ħaġa importanti li wieħed għandu jiftakar hija li mhux il-mediċini kollha għall-anestesija jikkawżaw din ir-reazzjoni. Grupp speċifiku ħafna ta' mediċini biss jattivaha. Barra minn hekk, jekk tiġi identifikata malajr, tista' tiġi trattata faċilment.
Ħafna nies mhumiex konxji li jġorru din il-mutazzjoni ġenetika għax ma juru l-ebda sintomi fil-ħajja ta’ kuljum. Il-kwistjoni tinqala’ biss meta jidħlu fis-sistema tiegħek drogi speċifiċi għall-anestesija.
Min jinsab f'Riskju Ogħla?
Ir-riskju huwa primarjament marbut mal-istorja tal-familja tiegħek.
- Storja tal-Familja: Jekk qarib mill-qrib —bħal ġenitur, aħwa, jew tifel/tifla—esperjenza ipertermija malinna, inti f'riskju. Trid tinforma lill-anestesjologu tiegħek dwar din l-istorja tal-familja qabel kwalunkwe kirurġija.
- Ċerti disturbi fil-muskoli : Anke mingħajr storja fil-familja, nies b'ċerti kundizzjonijiet rari tal-muskoli huma f'riskju ogħla, inklużi:
- Mard ċentrali tal-qalba
- Mard multiminicore
- Sindrome ta' King-Denborough
- Disturb STAC3
Dawn huma kundizzjonijiet rari, imma jekk inti jew membru tal-familja ġejt iddijanjostikat b'waħda, huwa vitali li tiżvela dan lit-tim mediku tiegħek.
Kemm Huwa Komuni?
L-ipertermija malinna hija rari. L-istatistika tissuġġerixxi li sseħħ f'madwar 1 minn kull 100,000 operazzjoni fl-adulti. Hija aktar komuni fit-tfal, u taffettwa madwar 1 minn kull 30,000 operazzjoni. Ta' min jinnota li nofs il-każijiet kollha identifikati jseħħu f'individwi taħt id-19-il sena.
Madankollu, l-esperti jemmnu li ħafna aktar nies jistgħu jġorru l-predispożizzjoni ġenetika mingħajr ma jkunu jafuha. Minħabba li l-kundizzjoni tibqa' rieqda sakemm ma jkunux esposti għal dawk il-mediċini speċifiċi, ħafna nies li jġorru l-marda jistgħu jgħaddu ħajjithom kollha mingħajr ma qatt jesperjenzaw reazzjoni.
X'inhuma s-Sintomi?
Is-sintomi jistgħu jidhru waqt l-operazzjoni jew ftit wara fil-kamra tal-irkupru. Peress li inti taħt anesteżija, mhux se tħoss dawn is-sintomi int stess. Madankollu, l-anestesjologu tiegħek se jinnotahom immedjatament. Huwa jimmonitorja s-sinjali vitali tiegħek mill-qrib matul il-proċedura kollha u se jibda trattament li jsalva l-ħajja fil-mument li jidhru dawn is-sinjali.
| Sinjali Bikrija | Sinjali Severi ta' Aktar Tard |
|---|---|
| Żieda f'daqqa u mhux spjegata fir-rata tat-taħbit tal-qalb (takikardija) . | Temperatura tal-ġisem estremament għolja. |
| Żieda f'daqqa fil-livelli tad-dijossidu tal-karbonju (CO2). | Awrina ta' kulur skur (kannella jew sewda). |
| Nifs mgħaġġel (takopnea) . | Testijiet tad-demm li juru sinjali ta’ ħsara fil-muskoli. |
| Riġidità jew ebusija tal-muskoli. | Irregolaritajiet fir-ritmu tal-qalb (arritmija) . |
| Żieda mgħaġġla fit-temperatura tal-ġisem. | Fsada mhux ikkontrollata. |
| Aċċessjonijiet. |
X'jikkawża dan?
F'nies suxxettibbli għal ipertermija malinna, ikun hemm mutazzjoni ġenetika li taffettwa ċerti proteini fiċ-ċelloli tal-muskoli.
Aħseb fiċ-ċelloli tal-muskoli tiegħek bħala li għandhom "bieb" li jikkontrolla r-rilaxx tal-kalċju maħżun. Fil-biċċa l-kbira tan-nies, il-mediċini tal-anestesija jippermettu li dan il-bieb jiffunzjona b'mod normali.
Madankollu, f'dawk b'din il-mutazzjoni ġenetika, il-mediċini speċifiċi għall-anestesija jaġixxu bħal bieb imkisser, u jikkawżaw għargħar f'daqqa u bla kontroll ta' kalċju fiċ-ċelloli tal-muskoli.
Dan iwassal biex il-muskoli jikkuntrattaw u jibbiesu bla kontroll, iġiegħel il-metaboliżmu tal-ġisem jiżdied b'rata mgħaġġla, u jwassal għal żieda perikoluża fit-temperatura tal-ġisem. Eventwalment, iċ-ċelloli tal-muskoli jitkissru, u jirrilaxxaw sustanzi bħall-potassju fid-demm, u dan iwassal għas-sintomi severi msemmija hawn fuq.
Liema mediċini jqanqlu din ir-reazzjoni?
Hemm żewġ kategoriji ewlenin ta’ drogi li jqanqlu din ir-reazzjoni:
- Gassijiet anestetiċi inalati:
- Alotan
- Desflurane
- Sevoflurane
- Isoflurane
- Mediċini ġol-vini:
- Succinylcholine (rilassant tal-muskoli li jaħdem malajr)
Kif jiġi identifikat u kkonfermat?
Identifikazzjoni waqt il-kirurġija
Ħafna drabi, din il-kundizzjoni tiġi identifikata biss waqt il-kirurġija. Jekk ma tkunx taf li għandek din il-kundizzjoni, l-anestesjologu tiegħek ikun jaf ukoll. Madankollu, minħabba li jimmonitorjawk kontinwament matul il-proċedura, huma mħarrġa biex jissuspettaw immedjatament Ipertermija Malinna jekk jinnutaw is-sinjali li ġejjin:
- Żieda mhux spjegata fir -rata tat-taħbit tal-qalb tiegħek.
- Żieda mgħaġġla fit- temperatura tal-ġisem .
- Livelli ogħla ta’ dijossidu tal-karbonju li qed jiġi espuls.
- Riġidità tal-muskoli.
L-anestesjoloġisti huma mħarrġa speċifikament biex jagħrfu dawn il-bidliet kmieni, u b'hekk ikunu jistgħu jibdew trattament li jsalva l-ħajjiet immedjatament.
Nista' nsib jekk ninsabx f'riskju minn qabel?
Jekk tissuspetta li tista' tkun f'riskju minħabba l-istorja medika tal-familja tiegħek, hemm testijiet speċjalizzati disponibbli biex jikkonfermaw dan.
- Test tal-Kontrattura tal-Kaffeina-Alotan (CHCT): Dan jinvolvi li tieħu kampjun żgħir tal-muskolu tiegħek (bijopsija tal-muskoli) u tesponih għall-gass tal-alotan u l-kaffeina f'laboratorju. Billi josservaw kif jirreaġixxi t-tessut tal-muskoli, it-tobba jistgħu jiddeterminaw jekk għandekx predispożizzjoni għal din il-kundizzjoni.
- Ittestjar Ġenetiku: Test tad-demm jista' jidentifika mutazzjonijiet ġenetiċi speċifiċi marbuta ma' Ipertermija Maligna (bħal RYR1, STAC3, jew CACNA1S).
Madankollu, dawn it-testijiet jistgħu jkunu għaljin u mhumiex disponibbli fil-faċilitajiet mediċi kollha. Jekk teħtieġ kirurġija ta' emerġenza u għandek storja familjari ta' din il-kundizzjoni, it-tobba mhux se jistennew ir-riżultati tat-test; minflok, se jużaw b'mod strett mediċini anestetiċi sikuri li ma jqanqlux din ir-reazzjoni .
Kif jiġi ttrattat?
Il -mediċina primarja li ssalva l-ħajjiet użata biex tikkura l-ipertermija malinna hija d-dantrolene .
Hekk kif anestesjologu jissuspetta din il-kundizzjoni, jamministra din il-mediċina ġol-vina. Fl-istess ħin, huma se:
- Waqqaf immedjatament l-għoti tal-anestetiku li jqanqal l-azzjoni.
- Avża lill-kirurgu u konkludi l-kirurġija malajr kemm jista' jkun.
- Agħti fluwidi kesħin ġol-vini u uża metodi ta' tkessiħ esterni bħal pakketti tas-silġ biex tbaxxi t-temperatura ċentrali tal-ġisem tiegħek.
- Ipprovdi appoġġ bl-ossiġnu.
- Ittratta kwalunkwe arritmija kardijaka.
Ladarba l-kundizzjoni tkun stabbilizzata, inti tiġi mmonitorjat fl- Unità tal-Kura Intensiva (ICU) għal mill-inqas 24 siegħa, fejn it-tim mediku se jwettaq testijiet tad-demm u jipprovdi kwalunkwe kura ta' segwitu meħtieġa.
X'inhuma l-prospetti u x'inhuma l-kumplikazzjonijiet?
Jekk it-tim mediku jidentifika l-kundizzjoni fil-pront u jipprovdi trattament preċiż, l-irkupru sħiħ huwa probabbli ħafna.
Madankollu, anke bi trattament rapidu, din tibqa' kundizzjoni serja li potenzjalment tista' twassal għal falliment ta' diversi organi jew mewt.
Kumplikazzjonijiet potenzjali jinkludu:
- Ħsara fil-muskoli.
- Insuffiċjenza tal-kliewi.
- Insuffiċjenza tal-fwied.
- Disturbi ta' fsada.
- Arrest kardijaku.
- Aċċessjonijiet.
- Koma.
- Mewt.
Jekk titħalla mhux trattata, l-Ipertermija Maligna spiss tkun fatali. Anke bl-aħjar trattament, ir-rata ta' mortalità hija stmata li hija bejn 3% u 5%.
Jista' jiġi evitat?
Iva, jista'! L-aktar mod effettiv biex tevitah huwa billi tiżgura li kemm int kif ukoll it-tim mediku tiegħek tkunu infurmati bis-sħiħ dwar il-profil tar-riskju tiegħek.
Jekk taf li għandek mutazzjoni ġenetika rilevanti, jew jekk membru tal-familja esperjenza din il-kundizzjoni, trid tinforma lill-anestesjologu tiegħek qabel kwalunkwe operazzjoni. Imbagħad se jużaw biss mediċini alternattivi u sikuri li ma jqanqlux ir-reazzjoni , u b'hekk jipprevjenu b'mod effettiv milli l-kriżi sseħħ.
Ħafna individwi jiskopru biss li jinsabu f'riskju wara li jkunu esperjenzaw reazzjoni huma stess. Huwa għalhekk li l-fehim tal-istorja medika tal-familja tiegħek huwa vitali.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-ipertermija malinna hija reazzjoni rari, ereditarja u severa għal ċerti mediċini anestetiċi.
- Mhijiex allerġija; hija kundizzjoni ġenetika.
- L-aktar pass importanti li tista' tieħu hu li tinforma lit-tabib u lill-anestesjologu tiegħek qabel l-operazzjoni jekk xi membru tal-familja qatt kellu problema relatata mal-anestesija.
- Meta l-professjonisti mediċi jkunu konxji tar-riskju tiegħek, jistgħu jużaw mediċini sikuri biex jipprevjenu kompletament din ir-reazzjoni.
- Filwaqt li hija kundizzjoni serja, hija trattabbli ħafna jekk tiġi identifikata malajr. Ibqa' infurmat u żomm is-setgħa, aktar milli tibża'.
Ipertermija Maligna, anestesija, kirurġija, reazzjoni għall-anestesija, mard ġenetiku, dantrolene, storja tal-familja, sigurtà tal-kirurġija, kumplikazzjonijiet tal-anestesija, disturbi ġenetiċi
