Ejjew nitgħallmu dwar din il-kundizzjoni perikoluża li sseħħ f'daqqa waqt kirurġija: Ipertermija Maligna!

Jekk int jew xi ħadd li taf irid jagħmel kirurġija, probabbilment smajt il-kelma anestesija. Tfisser li niġu mgħottija waqt il-kirurġija. Imma qatt ħsibt li xi nies jista' jkollhom reazzjoni perikoluża ħafna, anke ta' theddida għall-ħajja, għal dawn il-mediċini anestetiċi? Din hija kundizzjoni rari, iżda serja ħafna, imsejħa Ipertermija Maligna . L-isem jista' jinstema' xi ftit tal-biża', imma jekk tkun infurmat sew dwarha, ħafna problemi jistgħu jiġu evitati. Allura, ejja nitkellmu dwarha fid-dettall illum.

X'inhi l-Ipertermija Maligna?

Fi kliem sempliċi, l-'Ipertermija Maligna' hija kundizzjoni ġenetika . Jiġifieri, hija kkawżata minn mutazzjoni fil-ġeni tagħna. Meta persuna b'din il-kundizzjoni tingħata ċerti mediċini għall-anestesija, ġisimha jirreaġixxi ħażin ħafna. Din hija emerġenza li tista' saħansitra tkun ta' theddida għall-ħajja.

L-aqwa parti hi li, għalkemm din ġeneralment hija xi ħaġa li tgħaddi minn ġenerazzjoni għal oħra, hemm trattamenti għaliha . U, jekk tkun taf dwar dan ir-riskju kmieni, tista' tipproteġi lilek innifsek minnu.

Nafu li meta ningħataw anesteżija ġenerali, ma nistgħu nħossu xejn waqt il-kirurġija. Hemm diversi tipi ta’ mediċini biex jipprovdu din l-anesteżija. Madankollu, ftit biss minn dawk il-mediċini jikkawżaw din il-kundizzjoni msejħa ‘Ipertermija Maligna’. Il-biċċa l-kbira tal-mediċini anestetiċi ma jikkawżawx dan.

Ħaġa oħra importanti hija li xi kultant persuna tista’ ma tkunx taf li għandha l-mutazzjoni ġenetika li tista’ tikkawża Ipertermija Maligna, għaliex tista’ ma turi l-ebda sintomi sakemm ma tkunx esposta għall-mediċini speċifiċi msemmija.

Min hu aktar probabbli li jiżviluppa dan?

Ejja naraw min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa din il-kundizzjoni ta' 'Ipertermija Maligna'.

Essenzjalment, jekk xi ħadd fil-familja tiegħek kellu każ preċedenti ta’ ‘Ipertermija Maligna’ , allura membri oħra ta’ dik il-familja jistgħu wkoll ikunu f’riskju. B’mod partikolari, jekk qarib tal-ewwel grad (jiġifieri omm, missier, aħwa, tfal) kellu l-kundizzjoni, inti titqies bħala ‘suxxettibbli’.

Għalhekk, jekk qatt ikollok bżonn tagħmel operazzjoni, huwa importanti ħafna li tinforma lill-anestesjologu jekk xi ħaġa bħal din ġrat lil xi ħadd fil-familja tiegħek.

Immaġina, ejja ngħidu li l-familja tiegħek qatt ma kellha reazzjoni ta' 'Ipertermija Maligna' bħal din. Madankollu, nies b'ċerti mard tal-muskoli jistgħu wkoll ikunu f'riskju akbar. Uħud minn dawn il-mard huma:

• `Marda ċentrali`
• `Marda multiminicore`
• `Sindrome ta' King-Denborough`
• `Disturb STAC3`

Għalkemm dan jista’ jidher daqsxejn ikkumplikat, huwa tajjeb li dawk b’dawn il-kundizzjonijiet ikunu konxji ta’ dan.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Kemm hi komuni din l-'Ipertermija Maligna'? Għalkemm l-istatistika hija xi ftit imħallta, ġeneralment huwa stmat li din il-kundizzjoni tista' sseħħ f'madwar waħda minn kull 100,000 operazzjoni fl-adulti. Fost it-tfal, dan in-numru huwa madwar waħda minn kull 30,000 operazzjoni. Ta' min jinnota wkoll li nofs il-pazjenti identifikati għandhom inqas minn 19-il sena.

Iżda x-xjentisti jaħsbu li n-nies li huma predisposti għal din il-kundizzjoni ta' 'Ipertermija Maligna' jistgħu jkunu aktar probabbli li jkunu fis-soċjetà. Minħabba li ħafna nies mhumiex esposti għall-mediċini speċifiċi li jikkawżawha matul ħajjithom, jistgħu lanqas biss ikunu jafu li jinsabu f'riskju.

X'inhuma s-sintomi ta' dan?

Is-sintomi ta' `Ipertermija Malinna` jistgħu jvarjaw xi ftit minn persuna għal oħra. Jistgħu jidhru waqt kirurġija jew waqt li tkun qed tirkupra minn kirurġija. Pereżempju, jekk inti taħt anesteżija u dawn is-sintomi jidhru waqt kirurġija, mhux se tħosshom. Madankollu, l-anestesjologu jew l-infermier tal-anesteżija tiegħek huma attenti ħafna dwar dan. Huma jimmonitorjaw lil kull min ikun taħt anesteżija bir-reqqa. Hekk kif jinnutaw dawn is-sintomi, jibdew immedjatament il-kura għal `Ipertermija Malinna`.

Sinjali bikrija

Dawn huma l-ewwel sinjali li tista’ tinnota:

• Żieda mhux spjegata fir-rata tat-taħbit tal-qalb (takikardija). Ir-rata tat-taħbit tal-qalb tiżdied f'daqqa.
• Żieda f'daqqa fl-ammont ta' dijossidu tal-karbonju li joħroġ mill-ġisem . Dan jista' jiġi ttrattat ukoll b'tagħmir mediku.
• Żieda fir-rata tan-nifs (takipnea). Tibda tieħu n-nifs malajr, bħallikieku qed tieħu n-nifs malajr.
• Ebusija fil-muskoli, ebusija (`riġidità tal-muskoli`). Il-muskoli fil-ġisem isiru iebsin bħallikieku qed jiġu mgħaffġin minn blata.
• Żieda f'daqqa fit-temperatura tal-ġisem . Il-ġisem jibda jisħon.

Sintomi li jidhru aktar tard

Hekk kif is-sitwazzjoni tiggrava, tista’ tara wkoll sintomi bħal:

• Żieda fit-temperatura tal-ġisem 'il fuq minn deni normali .
• Awrina skura . Tista’ saħansitra ssir kannella.
• It-testijiet tad-demm juru ħsara fil-muskoli .
• Irregolaritajiet fir-ritmu tal-qalb (arritmija). Il-qalb tħabbat b'mod anormali.
• Fsada .
• Kundizzjonijiet bħal aċċessjonijiet .

Għaliex isseħħ ipertermija malinna?

Issa ejja naraw għaliex isseħħ din il-kundizzjoni msejħa `Ipertermija Maligna`.

Nies b'din il-kundizzjoni jkollhom proteina anormali fiċ-ċelloli tal-muskoli tagħhom. Dan minħabba bidla fil-ġeni tagħhom, imsejħa mutazzjoni ġenetika .

Fi kliem sempliċi, id-DNA tagħna huwa bħal "ktieb tal-istruzzjonijiet" li fih l-informazzjoni li ċ-ċelloli f'ġisimna jeħtieġu biex jagħmlu xogħolhom. Jekk ikun hemm ftit informazzjoni nieqsa x'imkien f'dan id-DNA, jew jekk ikun hemm ħsara f'xi ħaġa, dak huwa meta jseħħu mard ġenetiku bħal dawn.

Din il-mutazzjoni ġenetika ma tikkawża l-ebda sintomi fil-ħajja normali. Madankollu, jekk persuna b'din il-mutazzjoni tkun esposta għall-mediċini anestetiċi speċifiċi msemmija hawn fuq – jew, rarament ħafna, jekk tkun esposta għal temperaturi għoljin jew jekk tagħmel eżerċizzju qawwi – iċ-ċelloli tal-muskoli tagħha jibdew jirrilaxxaw il-kalċju b'mod anormali.

B'riżultat ta' dan, il-muskoli jkomplu jikkuntrattaw u jsiru tensi jew riġidi, il-metaboliżmu tal-ġisem u t-temperatura tal-ġisem jiżdiedu b'mod anormali. Eventwalment, iċ-ċelloli tal-muskoli jmutu, u ammonti kbar ta' potassju jakkumulaw fid-demm. Dan jista' jwassal għal aktar sintomi u kumplikazzjonijiet.

Mediċini anestetiċi jistgħu jikkawżaw din il-kundizzjoni.

Persuna li hija ġenetikament predisposta għall-kundizzjoni 'Ipertermija Maligna' tista' tesperjenza din ir-reazzjoni jekk tingħata l-mediċini anestetiċi li ġejjin:

Mediċini li jittieħdu man-nifs:

• `Alotan`
• `Desflurane`
• `Sevoflurane`
• `Isoflurane`

Mediċini ġol-vini:

• Succinylcholine – Dan huwa rilassant tal-muskoli li jaħdem malajr.

Kif tagħraf dan?

Jekk tagħmel kirurġija bl-użu ta' anestetiku perikoluż mingħajr ma tkun taf li għandek predispożizzjoni għal 'Ipertermija Malinna', la int u lanqas l-anestesjologu ma tkunu tafu li għandek din il-kundizzjoni sakemm isseħħ ir-reazzjoni.

Madankollu, meta inti jew xi ħadd ieħor jingħata anesteżija, l-anestesjologu jew l-infermier se jimmonitorja s-sinjali vitali u s-saħħa tiegħek mill-qrib ħafna waqt u wara l-kirurġija. Jekk għandek 'Ipertermija Malinna', huma se jagħrfuha mis-sinjali vitali u r-reazzjonijiet anormali msemmija qabel. Jiġifieri:

• Żieda fir-rata tal-qalb mingħajr ebda raġuni.
• Żieda mgħaġġla fit-temperatura tal-ġisem.
• Żieda f'daqqa fl-ammont ta' dijossidu tal-karbonju li joħroġ 'il barra mill-ġisem.
• Stress fil-muskoli.

L-anestesjoloġisti huma mħarrġa biex jagħrfu dawn il-bidliet kmieni . Imbagħad ikunu jistgħu jirrispondu malajr għal din l-emerġenza. Iktar ma tkun mgħaġġla d-dijanjosi, iktar ikun jista’ jinkiseb trattament u kontroll tal-kundizzjoni.

Kif tkun taf minn qabel jekk għandekx dan ir-riskju?

Jekk inti jew it-tabib tiegħek taħsbu li tista’ tkun f’riskju ta’ Ipertermija Maligna, kemm jekk minħabba l-istorja tal-familja tiegħek jew għal raġunijiet oħra, hemm xi testijiet speċjali li jistgħu jsiru biex jikkonfermaw dan:

• Test tal-kuntrattura tal-alotan tal-kaffeina (CHCT) : Għal dan it-test, tittieħed biċċa żgħira mill-muskolu tiegħek (bijopsija tal-muskolu) u l-kampjun tat-tessut jiġi espost għal soluzzjonijiet ta' alotan u kaffeina biex tara jekk jirrispondix għal gass anestetiku.
• Ittestjar ġenetiku : Dawn it-testijiet jistgħu jidentifikaw mutazzjonijiet fil-ġeni fid-DNA msejħa RYR1, STAC3, u CACNA1S. Ġew identifikati aktar minn 45 mutazzjoni li jistgħu jikkawżaw Ipertermija Maligna.

Madankollu, dawn it-testijiet biex jinstabu predispożizzjonijiet għal 'Ipertermija Malinna' huma pjuttost għaljin , u jistgħu jsiru biss fi ftit laboratorji speċjalizzati. Pereżempju, it-test 'CHCT' huwa disponibbli biss f'erba' postijiet fl-Istati Uniti. Għalhekk, jekk teħtieġ kirurġija ta' emerġenza u qarib mill-qrib kellu 'Ipertermija Malinna' qabel, l-anestesjoloġisti ġeneralment jużaw anestetiċi aktar sikuri minflok dawk il-mediċini riskjużi.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

It-trattament ewlieni għall-ipertermija malinna huwa l-mediċina dantrolene (isem tad-ditta Dantrium®).

Hekk kif l-anestesjoloġisti jissuspettaw kundizzjoni msejħa 'Ipertermija Maligna', huma jamministraw din il-mediċina 'dantrolene'. Fl-istess ħin, iwaqqfu l-għoti tal-mediċina anestetika li kkawżat ir-reazzjoni, u l-kirurgu jlesti l-kirurġija malajr kemm jista' jkun.

Barra minn hekk, it-tim tal-anestesija u kirurġiku jikkura wkoll sintomi u kumplikazzjonijiet oħra kkawżati minn 'Ipertermija Maligna'. Xi wħud minn dawn it-trattamenti huma:

• L-ipertermija tiġi ttrattata b'metodi ta' tkessiħ , bħall-għoti ta' fluwidi kesħin ġol-vini u l-applikazzjoni ta' pakketti tas-silġ.
• L-ossiġnu jingħata jew permezz ta' maskra tal-wiċċ jew permezz ta' tubu mqiegħed fit-trakea.
• Jekk ikun hemm taħbit tal-qalb irregolari (arritmija), tingħata mediċina għaliha.

Ladarba l-kundizzjoni tiegħek tkun stabbilizzat ruħha, int se tinżamm fl-unità tal-kura intensiva (ICU) għal mill-inqas ġurnata għall-osservazzjoni . It-tim mediku se jwettaq aktar testijiet (eż. testijiet tad-demm) u jipprovdi aktar kura jekk ikun meħtieġ.

Jista' dan jiġi evitat?

L-ipertermija malinna hija daqsxejn iktar diffiċli biex tiġi evitata, sakemm ma tkunx taf li għandek il-mutazzjoni ġenetika li tikkawżaha , jew xi ħadd fil-familja tiegħek għandu l-kundizzjoni u tkun għedt lill-anestesjologu tiegħek. F'dak il-każ, l-anestesjologu mhux se juża dawk il-mediċini riskjużi fil-pjan tal-anestesija tiegħek.

Imma, il-ħaġa ta’ diqa hi li, ħafna drabi n-nies isiru jafu li huma f’riskju ta’ Ipertermija Malinna biss wara li tiġrilhom.

X’jiġri wara din il-kundizzjoni? Tista’ tiġi kkurata?

Jekk is-sintomi ta' `Ipertermija Maligna` jiġu rikonoxxuti kmieni u ttrattati kif suppost, irkupru sħiħ huwa possibbli . L-azzjoni fil-pront tat-tim tal-anestesija u tal-kirurġija hija importanti ħafna hawnhekk.

Madankollu, irridu niftakru wkoll li xi kultant, anke bi kura fil-pront, jista' jseħħ ħsara f'diversi organi u anke mewt.

Liema kumplikazzjonijiet oħra jistgħu jseħħu minħabba ipertermija malinna?

L-ipertermija malinna tista' tikkawża kumplikazzjonijiet serji bħal:

• Ħsara fil-muskoli
• Insuffiċjenza tal-kliewi
• Insuffiċjenza tal-fwied
• Fsada
• Arrest kardijaku
• Aċċessjonijiet
• Koma
• Mewt

Dan huwa fatali?

Jekk titħalla mhux trattata, l-'Ipertermija Maligna' hija kundizzjoni potenzjalment fatali . Anke bi trattament xieraq, ir-rata ta' mortalità rrappurtata hija bejn 3% u 5%. Għalhekk, din mhijiex xi ħaġa li għandha tittieħed ħafif.

Meta għandi nara tabib dwar dan?

Jekk qed tipprepara għal kirurġija, huwa importanti ħafna li tgħid lit-tobba jekk xi ħadd fil-familja tiegħek kellu xi problemi preċedenti bl-anestesija .

Ukoll, jekk ġejt iddijanjostikat b'mutazzjoni ġenetika li tikkawża Ipertermija Malinna f'qarib tad-demm (qarib bijoloġiku), jew jekk issir taf li dik il-persuna żviluppat kundizzjoni msejħa Ipertermija Malinna, huwa importanti ħafna li tinforma lit-tabib tiegħek u tieħu nota ta' dan fir-rekords mediċi tiegħek.

L-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar f'dan l-artiklu

L-ipertermija malinna hija reazzjoni serja u potenzjalment fatali għal ċerti mediċini anestetiċi.

L-aħbar it-tajba hija li tista’ tiġi kkurata u, jekk taf li tinsab f’riskju, tista’ tiġi evitata.

Jekk possibbli, kun af id-dettalji kollha dwar l-istorja medika tal-qraba tad-demm tiegħek. Aqsam dik l-informazzjoni mat-tabib tiegħek. Peress li l-'Ipertermija Malinna' hija kkawżata minn mutazzjoni ġenetika li tiġi mgħoddija minn ġenerazzjoni għal oħra, jekk xi ħadd fil-familja tiegħek ikollu din il-marda, inti wkoll f'riskju ogħla.

Jekk għandek xi mistoqsijiet jew tħassib dwar il-kirurġija u l-anestesija li se tirċievi, qatt toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib tiegħek. Huma hemm biex jgħinuk. L-għarfien tiegħek u l-komunikazzjoni miftuħa mat-tim mediku tiegħek huma l-aħjar protezzjoni għalik.

` ipertermija malinna, anestesija, kirurġija, mard ġenetiku, storja tal-familja, kumplikazzjonijiet tal-anestesija, temperatura għolja tal-ġisem