Ejja nitgħallmu dwar id-Divertikulu ta' Meckel, li jista' jkun kawża ta' uġigħ fl-istonku tat-tarbija!

Iċ-ċkejken tiegħek kultant ikollu wġigħ fl-istonku mhux spjegat? Jew qatt ħassejt biża’ kbir meta tara d-demm fl-ippurgar tiegħu/tagħha? Ħafna ġenituri jinkwetaw dwar dan. Imma mhux dejjem ikun xi ħaġa serja. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni li tista’ tikkawża dawn is-sintomi, imma ħafna nies ma semgħux biha. Din hija d-divertikulu ta’ Meckel. Għalkemm l-isem jista’ jinstema’ stramb, hija xi ħaġa li għandna nkunu nafu dwarha.

X'inhu d-Divertikulu ta' Meckel?

Fi kliem sempliċi, divertikulu ta' Meckel huwa borża jew but żgħir li jifforma fuq ġewwa tal-ħajt tal-musrana ż-żgħira tagħna. Aħseb fih bħal borża żgħira fuq ġewwa ta' libsa. Dan huwa difett fit-twelid li jkun preżenti mat-twelid. Imma tinkwetax bil-kelma "disturb." Dan huwa komuni ħafna. Madwar 2 jew 3 minn kull 100 tarbija għandhom din il-kundizzjoni, u ħafna drabi ma tikkawża l-ebda ħsara.

Normalment, nistgħu niżviluppaw divertikuli fis-sistema diġestiva tagħna (tratt gastrointestinali). Dawn jiżviluppaw speċjalment fil-kolon hekk kif nixjieħu. Iżda d-divertikulu ta' Meckel huwa xi ftit differenti. Għax jiżviluppa waqt li t-tarbija tkun għadha fil-ġuf.

Il-ħaġa speċjali dwar dan hija li xi kultant jista’ jkun hemm tipi oħra ta’ tessut li jitħallew ġewwa din il-protrużjoni żgħira li ma jappartjenux hemm. Fil-mediċina, insejħu dan ‘tessut ektopiku’. Jiġifieri, tip ta’ tessut li għandu jkun f’post wieħed jikber f’post fejn ma jappartjenix. Immaġina, x’jiġri jekk parti mit-tessut fl-istonku tagħna, li tipproduċi l-aċidu, tikber ġewwa din il-protrużjoni żgħira? L-istonku għandu kisi speċjali li jiflaħ l-aċidu. Iżda l-musrana ż-żgħira m’għandhiex kisi bħal dan. Allura meta t-tessut tal-istonku li jkun kiber ġewwa dik il-protrużjoni jibda jirrilaxxa l-aċidu, dak l-aċidu jagħmel ħsara lill-ħajt tal-musrana ż-żgħira u jibda jifforma ulċeri. Dak huwa meta jinqalgħu l-problemi.

Din hija waħda faċli biex tiftakarha: ir-"Regola tat-2"

Hemm mod faċli biex tiftakar xi fatti bażiċi dwar id-divertikulu ta' Meckel. Din tissejjaħ ir-"Regola tat-2".

• Prevalenza: Madwar 2% tal-popolazzjoni għandha din il-kundizzjoni.
• Kumplikazzjonijiet: 2% biss tan-nies b'din il-kundizzjoni jiżviluppaw sintomi jew kumplikazzjonijiet. Dan ifisser li 98 minn kull 100 persuna se jgħixu ħajjithom kollha mingħajr lanqas biss ikunu jafu li għandhom din il-kundizzjoni.
• Età: Is-sintomi ġeneralment jidhru fi tfal taħt is- sentejn.
• Sess: Is-subien għandhom darbtejn aktar ċans li jiżviluppaw din il-kundizzjoni milli l-bniet.
• Post: Din il-protrużjoni ġeneralment tinsab madwar 2 piedi 'l fuq mit-tarf t'isfel tal-musrana ż-żgħira.
• Tipi ta’ tessuti: Hemm żewġ tipi ta’ tessut ektopiku ġewwa dan(Tessut tal-istonku jew tessut tal-pankreas) jista' jkun preżenti.

X'inhuma s-sintomi tad-Divertikulu ta' Meckel?

L-ewwelnett, huwa possibbli għalkollox għalik jew għal ibnek/bintek li jkollkom din il-kundizzjoni, iżda huwa possibbli għalkollox li tgħix ħajtek kollha mingħajr ebda sintomi. Is-sintomi jidhru biss jekk jiżviluppaw il-kumplikazzjonijiet li ddiskutejna qabel. Dawn il-kumplikazzjonijiet spiss jidhru fit-tfulija, iżda rarament jistgħu jseħħu fl-età adulta.

Immaġina, ibnek ta’ sena u nofs f’daqqa waħda jibda jibki għal xejn, iżomm żaqqu. Lanqas biss irid jixrob ħalib. Meta tbiddlu l-ħrieqi, tara li jkun imtebba’ b’demm aħmar jgħajjat. Hija xena li tbeżża’ lil kwalunkwe omm. F’mument bħal dan, tabib jista’ jissuspetta kundizzjoni msejħa divertikulu ta’ Meckel.

Ejja nagħtu ħarsa lejn il-kumplikazzjonijiet ewlenin li jistgħu jseħħu u s-sintomi tagħhom.

Jistgħu dawn il-kumplikazzjonijiet ikunu serji?

Iva, xi kumplikazzjonijiet jistgħu jkunu ta’ theddida għall-ħajja jekk jitħallew mhux trattati. Iżda s-sintomi ġeneralment jidhru qabel ma jsiru serji. Pereżempju, jekk ferita tkompli tnixxi d-demm, il-ġisem jista’ jitlef wisq demm u jidħol f’xokk. Jista’ jkun hemm ukoll perforazzjoni tal-ħajt intestinali, li tista’ twassal għal infezzjoni serja (sepsis). Għalhekk, jekk tinnota xi wieħed minn dawn is-sintomi, għandek tara tabib immedjatament.

Għaliex jifforma d-Divertikulu ta' Meckel?

Din hija storja daqsxejn ikkumplikata, imma se nispjegaha b'mod sempliċi. Matul l-istadji bikrija tal-iżvilupp, it-tarbija tirċievi nutriment minn xi ħaġa msejħa s-sac tal-vitellus. Dan huwa konness mal-imsaren tat-tarbija permezz ta' tubu żgħir (kanal vitellin). Wara ftit ġimgħat, it-tarbija tibda tirċievi nutriment mill-omm permezz tal-plaċenta. F'dak il-punt, is-sac tal-vitellus u t-tubu konness miegħu ma jibqgħux meħtieġa. Normalment, dan it-tubu u s-sac għandhom jiġu assorbiti kompletament mill-ġisem.

Kif jiddijanjostikaw it-tobba din il-kundizzjoni?

Xi nies isiru jafu li għandhomha b’kumbinazzjoni. Tiskopriha meta jkollhom xi ħaġa bħal sken addominali għal raġuni oħra. Oħrajn isiru jafu meta jibdew jidhru s-sintomi. It-tobba jissuspettawha, speċjalment jekk tifel taħt is-sentejn ikollu uġigħ fl-istonku mhux spjegat jew jekk ikollu demm fl-ippurgar mingħajr ebda uġigħ. Din hija r-raġuni ewlenija għaliex it-tfal ikollhom demm fl-ippurgar tagħhom.

Hemm diversi testijiet biex jikkonfermaw dan:

• Skenn ta' Meckel: Dan huwa l-aktar test użat komunement. Sustanza radjuattiva żgħira u li ma tagħmilx ħsara tiġi injettata f'vina. Jekk ikun hemm tessut tal-istonku ġewwa din il-vina, it-tessut jassorbi s-sustanza. Imbagħad, meta wieħed iħares b'kamera speċjali (gamma camera), iż-żona tkun enfasizzata b'mod sabiħ.
• Arterjografija mesenterika (anġjogramma): Din tinvolvi l-injezzjoni ta' żebgħa fil-vini tad-demm fl-istonku u t-teħid ta' ritratti bir-raġġi-X. Dan it-test jista' jiskopri jekk hemmx sit ta' fsada attiva minn korriment intestinali.
• Endoskopija:Dan jinvolvi li tiddaħħal tubu żgħir (endoskopju) b'kamera mwaħħla mal-ħalq biex jiġu eżaminati l-imsaren. Metodu ieħor huwa li tibla' kamera żgħira bħal pillola (endoskopija b'kapsula). Din il-kamera tivvjaġġa tul l-imsaren u tieħu ritratti. Għal tarbija żgħira, din il-kapsula tista' titqiegħed ukoll fl-istonku wara l-anestesija.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Jekk jinqalgħu kumplikazzjonijiet mid-divertikulu ta' Meckel, l-aħjar trattament huwa li jitneħħa kirurġikament. Din il-kirurġija tissejjaħ 'resezzjoni tal-musrana ż-żgħira.' Dan jinvolvi l-qtugħ ta' biċċa żgħira tal-musrana fejn jinsab id-divertikulu u mbagħad il-konnessjoni mill-ġdid taż-żewġ sezzjonijiet li jifdal tal-musrana.

Xi kultant, anke jekk ma jkunx hemm sintomi, jekk skan jikkonferma li tifel żgħir għandu tessut tal-istonku ġewwa din il-protrużjoni, it-tabib jista’ jissuġġerixxi kirurġija biex jipprevjeni problemi fil-futur.

Ħafna drabi, din il-kirurġija ssir b'mod laparoskopiku. Jiġifieri, il-kirurġija titwettaq mingħajr ma ssir inċiżjoni kbira fl-addome, iżda pjuttost permezz ta' ftit inċiżjonijiet żgħar, fejn jiddaħħlu kamera u strumenti. Dan jirriżulta f'fejqan aktar mgħaġġel u inqas ċikatriċi.

X’jiġri wara l-kirurġija?

Il-ħin ta' rkupru wara l-kirurġija ġeneralment ikun qasir. Jekk tagħmel kirurġija laparoskopika, tirkupra kompletament f'madwar ġimagħtejn jew tliet ġimgħat. Jekk tagħmel kirurġija miftuħa, jista' jieħu madwar sitt sa tmien ġimgħat. Hemm riskju żgħir ta' kumplikazzjonijiet żgħar, bħal infezzjoni, wara l-kirurġija, ta' madwar 5%. Madankollu, ladarba l-kirurġija tkun suċċess, din il-problema tad-divertikulu ta' Meckel qatt ma terġa' ddejjaq lilek jew lit-tarbija tiegħek.

Jekk ma jkun hemm l-ebda sintomi, għandi ninkwieta dwar dan?

Le. Ħafna nies qatt ma jkollhom problema b'dan. 2% biss se jkollhom kumplikazzjonijiet. L-aktar ħaġa importanti hija li tkun konxju ta' dan. Jekk inti jew it-tifel/tifla tiegħek għandkom uġigħ fl-istonku mhux spjegat, telf ta' aptit, jew demm fl-ippurgar, ara lit-tabib tiegħek minnufih. Jekk ma kellek l-ebda problema bħala adult, hemm ċans tajjeb li ma jkollokx problemi fil-futur.