Hemm diversi organi f'ġismek li qed ifallu fl-istess ħin? Ejja nitkellmu dwar din il-kundizzjoni msejħa Sindrome ta' Disfunzjoni ta' Organi Multipli (MODS)!

Probabbilment smajt li meta xi ħadd f'daqqa waħda jimrad ħafna u jkun fl-unità tal-kura intensiva (ICU) tal-isptar, jgħidu, "It-tobba qalu li xi partijiet ta' ġisimhom mhumiex qed jaħdmu sew." Jew, "Qed jinżammu ħajjin permezz ta' magni." Fil-fatt, f'dak il-ħin, dik il-persuna jista' jkollha kundizzjoni serja ħafna. Fil-mediċina, insejħu din is-Sindrome ta' Disfunzjoni ta' Organi Multipli, jew bl-Ingliż, "Sindrome ta' Disfunzjoni ta' Organi Multipli - MODS." L-isem jinstema' xi ftit tal-biża', imma ejja nitkellmu dwar x'inhu, għaliex jiġri, u kif wieħed jgħix b'mod sempliċi li tista' tifhem.

X'inhu eżattament il-MODS?

Fi kliem sempliċi, l-MODS hija kundizzjoni medika serja ħafna (akuta) li tinqala' f'daqqa . Dak li jiġri f'dan huwa li żewġ sistemi jew aktar ta' organi interkonnessi ta' ġisimna f'daqqa waħda jieqfu jaħdmu sew. Aħseb ftit, ġisimna għandu ħafna sistemi bħas-sistema respiratorja, is-sistema diġestiva, u s-sistema urinarja. Dawn jaħdmu flimkien biex iżommuna b'saħħitna. Meta sseħħ il-MODS, dawn is-sistemi ta' organi ma jistgħux jiffunzjonaw waħedhom. Imbagħad ikun hemm bżonn ta' tagħmir ta' appoġġ għall-ħajja ("appoġġ għall-ħajja") biex jagħmel ix-xogħol ta' dawk l-organi.

Il-MODS jistgħu jaffettwaw kwalunkwe organu fil-ġisem, iżda l-aktar komuni huma:

• Pulmuni
• Qalb
• Moħħ
• Kliewi
• Fwied
• Demm (demm)

L-MODS jista’ jkollu ħafna kawżi. L-aktar kawża komuni hija infezzjoni severa (sepsis) . Meta jikkuraw l-MODS, it-tobba l-ewwel jippruvaw jikkontrollaw il-kundizzjoni sottostanti li kkawżat il-kundizzjoni. Jieħdu wkoll passi biex jipprevjenu ħsara lil sistemi oħra ta’ organi.

L-MODS hija kundizzjoni medika perikoluża ħafna . Tista’ tkun fatali jekk ma tiġix ikkurata malajr. Ħafna nies bil-MODS jiddaħħlu fl-unità tal-kura intensiva (ICU) u jeħtieġu monitoraġġ kostanti u appoġġ għall-ħajja.

Din il-kundizzjoni tissejjaħ b'diversi ismijiet oħra, inklużi:

• Falliment ta' diversi organi
• Falliment ta' diversi sistemi ta' organi

Liema sistemi ta' organi jistgħu jiġu affettwati mill-MODS?

Il-MODS jistgħu jaffettwaw żewġ sistemi ta' organi jew aktar mis-sistemi li ġejjin:

1. Sistema respiratorja (pulmuni)

Meta l-pulmuni tagħna ma jkunux jistgħu jipprovdu lill-ġisem bl-ammont ta’ ossiġnu li jeħtieġ, jiġifieri li t-tessuti tal-ġisem ma jkunux qed jirċievu biżżejjed ossiġnu (ipoksja) jew il-ġisem ma jkunx qed jirċievi biżżejjed dijossidu tal-karbonju (CO2) (iperkapnija), insejħulha insuffiċjenza respiratorja. Fil-MODS, ikollok diffikultà biex tieħu n-nifs u jista’ saħansitra jkollok bżonn ventilazzjoni mekkanika biex tgħinek tieħu n-nifs. L-aktar ħsara serja lill-pulmun fil-MODS hija s-Sindrome ta’ Distress Respiratorju Akut (ARDS).F'din il-kundizzjoni tal-ARDS, il-pulmuni jsiru iebsin, u dan jagħmilha diffiċli ħafna biex jinżammu livelli normali ta' ossiġnu fid-demm.

2. Sistema kardjovaskulari (qalb)

Is-sistema kardjovaskulari tagħna hija dik li tippompja d-demm fil-ġisem kollu. L-insuffiċjenza tal-qalb u x-xokk ċirkolatorju huma kundizzjonijiet fejn il-muskolu tal-qalb isir dgħajjef jew iebes, u ma jħallihx jippompja biżżejjed demm fil-ġisem kollu. L-infjammazzjoni eċċessiva li sseħħ bil-MODS tista’ tikkawża li l-vini tad-demm jiddilataw, u b’hekk jitnaqqas l-ammont ta’ demm li jilħaq it-tessuti u l-organi. Dan jista’ jwassal għal pressjoni tad-demm baxxa (pressjoni tad-demm baxxa jew xokk) fil-MODS. Il-fluwidu jista’ wkoll joħroġ minn dawn il-vini tad-demm, u jikkawża nefħa (edema).

3. Sistema tad-demm (demm)

Il-MODS jistgħu jikkawżaw żbilanċ f'ċerti proteini fid-demm. Dan jista' jwassal għal problemi ta' fsada u tagħqid tad-demm . Tista' tinnota tbenġil fuq il-ġilda jew fsada ġewwa l-istonku tiegħek. L-aktar problema serja li tista' taffettwa s-sistema tad-demm tiegħek hija l-Koagulazzjoni Intravaskulari Mxerrda (DIC) . F'din il-kundizzjoni, id-demm jista' jibda jnixxi mill-kateters jew mit-tubi fil-ġilda tiegħek.

4. Sistema nervuża (moħħ)

Moħħna huwa organu vitali li jikkontrolla kull sistema fil-ġisem. Meta parti mill-moħħ jew il-moħħ kollu jieqaf jaħdem minħabba ħsara fil-moħħ jew partijiet oħra tas-sistema nervuża ċentrali (inkluż il-korda spinali u n-nervituri assoċjati magħha), insejħulu 'falliment newroloġiku'. Fil-MODS, infjammazzjoni, tagħqid tad-demm minħabba problemi fis-sistema tad-demm, u pressjoni baxxa tad-demm jistgħu jnaqqsu l-ammont ta' demm li jiċċirkola lejn il-moħħ. Dan jista' jagħmel ħsara lill-moħħ u jikkawża konfużjoni ('delirju') .

5. Sistema renali (kliewi)

L-insuffiċjenza tal-kliewi sseħħ meta l-kliewi ma jkunux jistgħu jwettqu xi wħud mill-funzjonijiet tagħhom jew il-funzjonijiet kollha tagħhom, inkluż il-filtrazzjoni tal-prodotti tal-iskart mid-demm. Is-sistema tal-kliewi tiffiltra d-demm tagħna, tagħmel l-awrina, u tneħħi fluwidi mhux meħtieġa mill-ġisem. Fil-MODS, dan il-proċess jista' jiġi mfixkel.

6. Sistema epatika (fwied)

L-insuffiċjenza tal-fwied isseħħ meta l-fwied ma jkunx jista’ jwettaq xi wħud mill-funzjonijiet tiegħu jew il-ħafna funzjonijiet tiegħu kollha, bħat-tneħħija tat-tossini mid-demm, il-filtrazzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm qodma, u l-produzzjoni tal-bili (aċidu isfar/aħdar li jgħin fid-diġestjoni tal-ikel). L-infjammazzjoni u t-tnaqqis fil-fluss tad-demm lejn il-fwied jistgħu jikkawżaw li l-fwied ifalli. Dan jista’ jikkawża li l-ġilda u/jew l-għajnejn isiru sofor (suffra). L-insuffiċjenza tal-fwied tista’ wkoll tikkawża li organi oħra jfallu.

Kemm hu komuni l-MODS?

L-MODS hija kundizzjoni komuni li tidher f'mard akut u kritiku. Studji jissuġġerixxu li bejn 28% u 88% tal-pazjenti f'unitajiet tal-kura intensiva jistgħu jiżviluppaw MODS. Hija wkoll kawża ewlenija tal-mewt f'unitajiet tal-kura intensiva kirurġika (ICUs).

X'inhuma s-sintomi bikrija tal-MODS?

Minħabba li l-MODS tista’ taffettwa kwalunkwe organu fil-ġisem, is-sintomi jiddependu fuq l-organu affettwat. Dawn is-sintomi jistgħu jkunu ħfief fl-istadji bikrija tal-marda li tikkawża l-MODS, jew jistgħu jkunu severi . Hekk kif il-MODS timxi minn marda akuta, tista’ tesperjenza:

• Dardir u rimettar
• Aptit
• Tħossok estremament dgħajjef jew għajjien
• Deni
• Tkessiħ
• Konfużjoni jew diffikultà biex tikkonċentra
• Nifs mgħaġġel u baxx
• Taħbit tal-qalb mgħaġġel jew irregolari
• Uġigħ fit-tul fis-sider u/jew fl-istonku
• Nefħa addominali
• Nefħa tar-riġlejn
• Sfurija tal-ġilda jew tal-għajnejn (suffara)
• Tibdil fil-kulur blu jew griż/abjad tal-ġilda, xufftejn, ilsien, ħanek, dwiefer, jew għajnejn (ċjanożi)
• Telf ta' sensi

X'jikkawża l-MODS?

L-MODS tista’ tkun ikkawżata minn kwalunkwe marda, korriment, jew infezzjoni serja. It-tobba u r-riċerkaturi għadhom ma jafux il-kawża eżatta tal-MODS. Madankollu, ir-riċerka attwali tissuġġerixxi li l-infjammazzjoni u t-tnaqqis fil-provvista tad-demm ħafna drabi huma responsabbli għall-MODS. L-MODS mhijiex ikkawżata minn kundizzjoni medika sottostanti waħda. Tiżviluppa minn serje ta’ avvenimenti li jaffettwaw ħafna jew is-sistemi kollha tal-organi tal-ġisem. Tnaqqis fil-provvista tad-demm u l-ossiġnu jista’ jwassal għal ħsara.

Immaġina, f'marda serja, jista' jkun hemm diversi avvenimenti li jwasslu għal MODS.

1. Avveniment primarju: Din hija l-kawża inizjali. Pereżempju, infezzjoni severa (sepsis), aċċident kbir (bħal aċċident tat-traffiku), jew attakk tal-qalb sever.

2. It-tieni avveniment: Dan iseħħ meta s-sistema immunitarja tiegħek tirreaġixxi żżejjed, u tikkawża infjammazzjoni severa fil-ġisem kollu.

3. It-tielet avveniment: Jekk tiżviluppa infezzjoni ġdida, jew ikollok tagħmel kirurġija biex tikkura kundizzjoni oriġinali, dan jista' jkun it-tielet avveniment.

Xi kawżi komuni ta' MODS huma:

• Sepsis jew xokk settiku: Din tista’ tkun infjammazzjoni severa kkawżata minn infezzjoni batterika jew virali severa.
• Korriment trawmatiku: Affarijiet bħal aċċident tat-traffiku, ħruq gravi, daqqiet ta' sikkina, jew sparar.
• Pankreatite: Infjammazzjoni tal-frixa. Din tista' tkun ikkawżata minn ġebel fil-marrara, konsum eċċessiv ta' alkoħol, ċerti mediċini, u fatturi oħra.
• Attakk tal-qalb massiv: Ikkawżat minn imblukkar f'vina tad-demm li tipprovdi d-demm lill-qalb.
• Insuffiċjenza tal-fwied: Dan jista' jkun ikkawżat minn Epatite B, Epatite Ċ, mard tal-fwied xaħmi, użu eċċessiv ta' alkoħol, u ċirrożi.
• Korriment tossiku u avvelenament:Ikkawżat minn espożizzjoni għal tossini. Pereżempju, użu akut jew kroniku ta’ drogi jew alkoħol, kimiċi tossiċi bħal pestiċidi u materjali ta’ insulazzjoni qodma (asbestos), u infezzjonijiet batteriċi.

Dawn il-kundizzjonijiet jikkawżaw bidliet kbar fis-sistema immunitarja tiegħek u fis-sistema tad-demm, li jaffettwaw ukoll organi oħra.

Liema organu huwa l-ewwel li jfalli fil-MODS?

Kważi kulħadd b'MODS jesperjenza problemi fil-pulmun l-ewwel , iżda t-tobba u r-riċerkaturi għadhom m'għandhomx fehim ċar ta' għaliex il-falliment tal-pulmun ġeneralment iseħħ qabel il-MODS.

Min hu l-aktar affettwat mill-MODS?

Kulħadd jista' jiżviluppa MODS, iżda int aktar probabbli li tiżviluppa MODS jekk għandek kundizzjoni sottostanti, bħal marda kronika jew immunodefiċjenza.

Kif tidentifika l-MODS?

It-tobba jużaw varjetà ta’ testijiet biex jiskopru l-falliment tal-organi fil-ġisem kollu tiegħek. Dawn jistgħu jinkludu:

• Testijiet tad-demm
• Test tal-gass fid-demm arterjali
• Testijiet tal-funzjoni tal-fwied
• Testijiet tal-funzjoni tal-kliewi
• Kulturi tad-demm u tat-tessuti
• Ekokardjogramma (ultrasound tal-qalb)
• Testijiet tal-immaġini bħal ultrasound jew CT scan

Kif tiġi trattata l-MODS?

Il-kura għall-MODS tiddependi fuq il-kawża sottostanti u s-sistemi tal-organi affettwati. Xi għażliet ta’ kura jinkludu:

• Ittratta provvista baxxa ta' demm billi tagħti fluwidi ġol-vini (IV) .
• L-għoti ta ' mediċini vasopressuri biex tiżdied il-fluss tad-demm fil-vini u t-tessuti (perfużjoni tat-tessuti).
• Amministra antibijotiċi biex tikkura infezzjonijiet u/jew sepsis.
• Trasfużjoni tad-demm biex tissostitwixxi d-demm mitluf minn xi korriment jew kirurġija.
• Terapija bl-ossiġnu biex tipprovdi aktar ossiġnu lill-ġisem.
• Jekk ma tistax tieħu n-nifs waħdek, jista' jkollok bżonn ventilazzjoni mekkanika biex tgħinek tieħu n-nifs.
• Dijalisi biex tgħin tneħħi l-prodotti tal-iskart u l-fluwidu żejjed minn ġismek.
• Ossiġenazzjoni tal-membrana extrakorporeali (ECMO) biex iżżid l-ossiġnu mad-demm u tneħħi d-dijossidu tal-karbonju.
• Sistema ta' riċirkolazzjoni assorbenti molekulari (MARS) biex tappoġġja l-fwied.
• Kirurġija għal pazjenti bi ġrieħi gravi.
• Kirurġija ta' trapjant ta' organi hija s-sostituzzjoni ta' organu marid jew li ma jiffunzjonax b'organu b'saħħtu minn donatur.
• Jekk għandek fsada gastrointestinali (GI) jew kundizzjoni gastrointestinali li ma tħallikx tiekol, jew jekk m'intix fiżikament kapaċi tiekol, jista' jkollok bżonn tirċievi nutrijenti permezz ta' nutrizzjoni IV (ġol-vini) jew enterali (nutrizzjoni parenterali).

Kemm se nħossni aħjar malajr wara t-trattament?

L-irkupru tiegħek jiddependi fuq il-kawża sottostanti u t-trattament. Tabib jista’ jagħtik idea aħjar ta’ meta tista’ tistenna li tara titjib wara t-trattament.

X'inhu l-futur tal-MODS?

Il-futur tal-MODS jiddependi fuq il-kawża sottostanti. Kultant xi wħud mis-sensi tiegħek jew kollha jistgħu jerġgħu lura għan-normal, iżda jista' jkollok bżonn appoġġ temporanju għall-ħajja sakemm tirkupra.

L-identifikazzjoni u t-trattament bikri tal-MODS u l-kawża sottostanti tiegħu huma kruċjali għall-immaniġġjar b'suċċess ta' din il-kundizzjoni.

Il-prognożi tal-MODS tvarja bejn l-unitajiet tal-kura intensiva (ICUs). It-tobba jqisu din il-kundizzjoni bħala kawża frekwenti ta’ mewt f’pazjenti ammessi f’unitajiet tal-kura intensiva kirurġika.

Jekk il-marda timxi 'l quddiem għal stadju sever, tista' sseħħ ħsara permanenti lill-organi. Jista' jkollok bżonn appoġġ għall-ħajja fit-tul jew trapjant ta' organu. Jista' jkun ukoll fatali.

Hija meħtieġa aktar riċerka biex jiġu identifikati fatturi predisponenti li jistgħu jinfluwenzaw il-MODS, li jistgħu jwasslu għal futur aħjar għall-pazjenti.

X'inhi r-rata ta' sopravivenza mill-MODS?

It-tobba u r-riċerkaturi jistmaw li r-rata ta’ sopravivenza għall-MODS hija bejn 50% u 60% .

Jistgħu jiġu evitati l-MODS?

Xi wħud mill-fatturi li jikkawżaw il-MODS ma jistgħux jiġu evitati. U bħalissa m'hemm l-ebda mediċina speċifika li tista' tgħin fil-prevenzjoni tal-MODS. Ir-riċerkaturi ilhom ifittxu modi kif jittrattaw il-MODS fl-istadji bikrija tagħha biex jipprevjenu li l-marda tiggrava. Diversi studji bħalissa għaddejjin f'dan il-qasam.

Tista' tgħin tipproteġi l-organi tiegħek billi tagħmel affarijiet bħal:

• Ipproteġi l-organi tiegħek mix-xokkijiet billi tilbes ċinturini tas-sigurtà meta tkun qed issuq f'vettura u tagħmir protettiv meta tilgħab sports ta' impatt għoli.
• Ħu l-vaċċin biex tevita infezzjonijiet serji meta jirrakkomandawlek it-tobba.
• Naqqas jew waqqaf it-teħid ta’ mediċini mhux preskritti, bħal mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs), li jistgħu jagħmlu ħsara lill-kliewi.
• Naqqas jew waqqaf it-teħid ta’ mediċini jew affarijiet oħra li jistgħu jikkawżaw ulċeri fl-istonku, bħal NSAIDs, tipjip, u alkoħol .
• Ikseb kura għall-pressjoni tad-demm għolja (ipertensjoni) .

Jekk tinsab l-isptar b'marda akuta, it-tobba tiegħek jistgħu jagħmlu affarijiet bħal dawn biex jipprevjenu li l-MODS tiggrava:

• Nimminimizzaw il-ħsara lill-pulmuni tiegħek minn ventilazzjoni mekkanika.
• Limita t-trasfużjonijiet tad-demm sakemm ikun assolutament neċessarju.
• L-użu ta' mediċini li jraqqu d-demm jekk meħtieġ biex jipprevjenu l-emboli tad-demm.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk għandek marda kronika u qed tesperjenza sintomi ta' MODS, li jistgħu jwasslu għal mard serju u falliment tal-organi, dejjem hija idea tajba li tara tabib. Jista' jgħidlek liema sinjali jew sintomi speċifiċi għandek toqgħod attent għalihom u kif timmaniġġja kwalunkwe kundizzjoni.

Meta għandi mmur id-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) ?

Jekk għandek sintomi ta' MODS, mur fl-eqreb kamra tal-emerġenza jew ċempel 911. Dan jista' jkun fatali jekk ma jiġix trattat minnufih.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib?

Hawn huma xi mistoqsijiet li tista’ tistaqsi lit-tabib tiegħek:

• X'jikkawża l-MODS?
• X'għażliet ta' kura għandi?
• Liema mediċini tirrakkomanda?
• X'inhuma l-għanijiet tal-kura tiegħi?
• Kemm-il darba għandi bżonn kura?

Sommarju u messaġġ finali

Mela, issa taf li s-sindromu ta' disfunzjoni ta' organi multipli (MODS) hija kundizzjoni serja li taffettwa żewġ sistemi ta' organi jew aktar f'ġismek. Għalkemm il-MODS tista' taffettwa kwalunkwe sistema ta' organi, l-aktar komuni taffettwa l-pulmuni, il-qalb, il-kliewi, il-fwied, il-moħħ u d-demm. Hemm ħafna kawżi possibbli għal dan. L-aktar komuni huma trawma severa, mard sever u infezzjonijiet mifruxa. Il-kura tiffoka fuq il-kura tal-kundizzjoni sottostanti filwaqt li tipprevjeni aktar ħsara lil sistemi ta' organi oħra.

Huwa normali li tħossok imbeżża’ meta tisma’ li l-organi tiegħek jew ta’ xi ħadd maħbub mhumiex qed jaħdmu. Iżda t-tobba u l-istaff fl-Unità tat-Trattament ta’ Emerġenza (ETU) u fl-Unità tal-Kura Intensiva (ICU) huma mħarrġa biex jappoġġjaw is-sistemi kollha tal-organi tiegħek, jipprevjenu aktar ħsara, u jgħinu lil ġismek ifiq. Għalhekk, titlifx qalbek. Bi trattament fil-pront u parir mediku xieraq, tista’ tipprova toħroġ minn din is-sitwazzjoni.

` Falliment ta' diversi organi, MODS, falliment ta' organi, sepsis, kura intensiva, falliment ta' organi, appoġġ għall-ħajja