Qed jaqgħulek ukoll ix-xagħar ta' l-għajnejn? Tħossok bla ħajja? Hija dik myasthenia gravis?

Tħossok xi kultant li int tajjeb meta tqum filgħodu, imma hekk kif tgħaddi l-ġurnata, ġismek jibda jitlef l-enerġija? Speċjalment meta għajnejk iħossuhom tqal u mdendlin, kliemek jitħawwad meta titkellem, jew issibha diffiċli biex saħansitra tgħolli driegħ jew sieq? Jekk dawn huma familjari għalik, huwa importanti li tkun konxju tal-kundizzjoni li qed nitkellmu dwarha llum, imsejħa Myasthenia Gravis , jew MG fil-qosor.

Fi kliem sempliċi, x'inhi Myasthenia Gravis?

Din hija marda awtoimmuni li tista’ ddum ħajtek kollha. Fi kliem sempliċi, is-sistema ta’ difiża ta’ ġisimna, is-sistema immunitarja, bi żball tibda tattakka partijiet b’saħħithom ta’ ġisimna stess. Fl-MG, dan l-attakk jimmira lejn il-konnessjonijiet bejn in-nervituri u l-muskoli tagħna.

Immaġina, moħħna jgħid lil muskolu, "Okay, issa se tiċkien." Dan il-messaġġ għandu jivvjaġġa tul in-nervituri u jilħaq il-muskolu. Imma f'xi ħadd b'MG, ir-"riċetturi" fejn jinġarr dan il-messaġġ jiġu mfixkla mis-sistema immunitarja tagħhom stess. Huwa bħallikieku titlef is-sinjal meta tipprova tagħmel telefonata.

B'riżultat ta' dan, is-sinjali mibgħuta lill-muskoli jiddgħajfu hekk kif jintużaw, u l-muskoli gradwalment jitilfu s-saħħa tagħhom. Iżda wara perjodu qasir ta' mistrieħ, jerġgħu lura għan-normal. Din hija l-aktar karatteristika distintiva tal-MG. Għalkemm din il-kundizzjoni tista' sseħħ fi kwalunkwe età, hija l-aktar komuni fin- nisa taħt l-età ta' 40 sena u fl-irġiel 'il fuq minn 60 sena.

Għaliex ġisimna jagħmel dan lilu nnifsu? X'inhuma r-raġunijiet?

Mhux magħruf eżattament għaliex is-sistema immunitarja tattakka l-ġonta newromuskolari tagħna stess b'dan il-mod. Iżda r-raġuni ewlenija hija li l-ġisem jipproduċi antikorpi kontra r-riċetturi li jirċievu n-newrotrasmettitur aċetilkolina. Din l-aċetilkolina hija l-"messaġġier" li jġorr il-messaġġ li jgħid lill-muskoli biex jikkuntrattaw. Għalhekk, meta l-post ta' azzjoni ta' dan il-messaġġier ikun imblukkat, il-muskoli ma jaħdmux sew.

Xi nies jiżviluppaw ukoll antikorpi kontra proteini oħra. Għalkemm huwa maħsub li dan jista’ jkollu influwenza ġenetika, ħafna nies bl-MG m’għandhom ħadd ieħor fil-familja tagħhom li għandu l-marda.

Barra minn hekk, instab li l-glandola tat-timu , organu fil-parti ta’ fuq tas-sider, hija involuta. Din il-glandola hija mkabbra f’xi nies bl-MG. Ir-riċerkaturi jemmnu li xi kultant din il-glandola tinforma ħażin lill-ġisem u ġġiegħlu jipproduċi dawn l-antikorpi mhux mixtieqa.

X'inhuma s-sintomi ewlenin li jistgħu jidhru?

Is-sintomi tal-MG ivarjaw minn persuna għal oħra. Xi nies jistgħu jiżviluppaw sintomi f'daqqa. Oħrajn jistgħu jiżviluppawhom gradwalment. Ejja nagħtu ħarsa lejn l-oqsma ewlenin affettwati u x'inhuma s-sintomi.

Kif tkun ċert li din hija marda?

Jekk għandek dawn is-sintomi, l-ewwel għandek tara lit-tabib tal-familja tiegħek. Jekk jissuspetta dan, jirreferik għand newrologu. Huwa jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek u jagħmillek eżami fiżiku. Barra minn hekk, hemm diversi testijiet li jistgħu jsiru biex tiġi kkonfermata d-dijanjosi:

• Testijiet tad-demm: Iċċekkja d-demm tiegħek għal dawk l-antikorpi ta’ ħsara (antikorpi tar-riċettur tal-aċetilkolina) li tkellimna dwarhom qabel.
• Test tal-edrofonju: Dan it-test jiċċekkja jekk mediċina żżidx temporanjament is-saħħa tal-muskoli tiegħek. Jekk ikun hemm żieda f'daqqa fis-saħħa, dan jista' jkun sinjal ta' MG.
• Testijiet ta' newrostimulazzjoni: Labra żgħira tiddaħħal f'muskolu u titkejjel il-veloċità tas-sinjali tan-nervituri. Dan jista' jintuża biex tara kemm malajr jiddgħajjef muskolu meta jintuża ripetutament (elettromijografija).
• Test tal-pakkett tas-silġ: Pakkett tas-silġ jitqiegħed fuq tebqet il-għajn imdendla għal ftit minuti biex tara jekk it-tebqet il-għajn tittellax. Dan jista' jagħti idea tal-kundizzjoni għaliex il-kesħa ttejjeb temporanjament il-komunikazzjoni newromuskolari.
• Immaġini: Ladarba tiġi kkonfermata d-dijanjosi, jista' jsir CT scan jew MRI scan biex jiġi ċċekkjat jekk hemmx xi problemi bil-glandola tat-timu tiegħek, bħal tumur (timoma).

X'inhuma t-trattamenti disponibbli?

L-MG hija marda li ma tistax tiġi kkurata kompletament, iżda tista' tiġi mmaniġġjata b'suċċess kbir. It-tabib tiegħek se jagħżel l-aktar trattament adattat għalik abbażi tas-severità tas-sintomi tiegħek, l-età tiegħek, u s-saħħa ġenerali tiegħek.

1. Mediċini li jsaħħu l-muskoli: L-ewwel linja ta’ kura hija mediċini bħal pyridostigmine. Dawn jaħdmu billi jżidu l-ammont ta’ acetylcholine fil-junction newromuskolari. Din il-mediċina tipprovdi saħħa fi żmien 15-30 minuta minn meta tittieħed, u ddum għal madwar 3-4 sigħat.

2. Suppressuri tas-sistema immunitarja: Ħafna nies jeħtieġu dawn il-mediċini għaliex il-marda hija kkawżata mis-sistema immunitarja tagħna stess. L-ewwel, jingħataw sterojdi bħal prednisone, u mbagħad jinbidlu mediċini oħra bħal azathioprine. Dawn jistgħu jieħdu diversi xhur biex juru riżultati.

3. Timektomija: Kemm jekk hemmx tumur fil-glandola tat-timus kif ukoll jekk le, it-tneħħija kirurġika tiegħu tnaqqas ħafna s-sintomi f'xi pazjenti.

4. Terapija ġol-vini:Dan it-trattament jingħata meta s-sintomi jkunu severi ħafna, jew f'każijiet bħal kriżi ta' majastenija.

• Plażmaferesi: Magna speċjali tneħħi l-antikorpi ta’ ħsara mid-demm tiegħek u tirritorna plażma b’saħħitha f’ġismek.
• Terapija IVIG: Billi tagħti antikorpi (immunoglobulina) meħuda minn donaturi b'saħħithom lill-ġisem, din tbiddel temporanjament il-funzjoni tas-sistema immunitarja.
• Antikorpi monoklonali: Dawn huma antikorpi speċjalizzati magħmula f'laboratorju li jimmiraw u jattakkaw partijiet speċifiċi tas-sistema immunitarja li ma jkunux qed jaħdmu sew.

Kif għandek tieħu ħsieb tiegħek innifsek?

Flimkien ma’ kura medika, tista’ tikseb serħan kbir minn bidliet żgħar fl-istil ta’ ħajja tiegħek.

• Ikseb nutrizzjoni tajba: Kul diversi ikliet żgħar matul il-ġurnata minflok ikla waħda kbira. Kul l-ikliet prinċipali tiegħek meta jkollok l-aktar enerġija. Kellem lit-tabib tiegħek dwar it-teħid ta’ mediċini li jsaħħu l-muskoli qabel l-ikliet.
• Eżerċizzju, imma kun af il-limiti tiegħek: Għalkemm l-eżerċizzju jista’ jagħtik saħħa fit-tul, evita sforz żejjed. Staqsi lit-tabib jew lit-terapista fiżiku tiegħek liema eżerċizzji huma tajbin għalik.
• Strieħ meta tħossok għajjien: Kompli bir-rutina ta’ kuljum tiegħek. Imma hekk kif tibda tħossok għajjien, ħu pawża. Isma’ lil ġismek.
• Kun af x'jikkawża l-marda: Xi nies jistgħu jesperjenzaw żieda fis-sintomi tal-MG meta jkunu morda, meta jkunu stressati, waqt il-mestrwazzjoni fin-nisa, u minħabba ċerti mediċini. Kellem lit-tabib tiegħek dwar dan.