L-imsaren tiegħek waqfu jaħdmu f'daqqa waħda? Ejjew inkunu konxji ta' din il-kundizzjoni perikoluża (Sindrome ta' Ogilvie)!

Qatt kellek sensazzjoni f'daqqa ta' mimli u ta' tagħfis fl-istonku tiegħek? Huwa bħallikieku xi ħaġa mwaħħla fl-istonku tiegħek, imma mhijiex. Dik hija t-tip ta' kundizzjoni stramba u potenzjalment perikoluża li se nitkellmu dwarha llum. Tissejjaħ is-Sindrome ta' Ogilvie. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhi, għaliex tiġri, kif tagħrafha, u kif tikkuraha.

X'inhi s-Sindrome ta' Ogilvie?

Fi kliem sempliċi, is-Sindrome ta' Ogilvie hija meta l-kolon tiegħek f'daqqa waħda jieqaf jaħdem mingħajr ebda raġuni apparenti. It-tobba jsejħulha wkoll pseudo-ostruzzjoni kolonika akuta (ACPO) . "Psewdo-ostruzzjoni" tfisser li l-kolon tiegħek jaġixxi bħallikieku huwa mblukkat minn xi ħaġa, iżda fir-realtà , xejn mhu mhu mblukkat fiżikament . Il-problema tinsab fis-sistema li tikkontrolla l-moviment tal-kolon. Jiġifieri, tieqaf timbotta l-ikel u x-xorb 'il quddiem fil-kolon. Imbagħad, affarijiet bħall-ikel u l-arja jakkumulaw ġewwa l-kolon, u jikkawżaw li l-ħitan tal-kolon jespandu, jew jintefħu. Aħseb fiha bħal konġestjoni tat-traffiku, fejn il-karozzi jieqfu jiċċaqalqu u t-triq tiġi mblukkata.

Is-Sindrome ta' Ogilvie kif inhi differenti minn pseudo-ostruzzjonijiet intestinali oħra?

Is-sindrome ta' Ogilvy hija kundizzjoni akuta . Dan ifisser li tidher f'daqqa u hija temporanja. Taffettwa biss il-kolon . "Psewdo-ostruzzjoni intestinali" huwa terminu aktar ġenerali. Jirreferi għal kwalunkwe disfunzjoni li sseħħ mingħajr ebda ostruzzjoni fiżika fl-imsaren. Xi nies ikollhom psewdo-ostruzzjonijiet intestinali kroniċi , xi kultant minħabba marda oħra fit-tul jew kundizzjoni konġenitali.

X'inhi d-differenza bejn is-Sindrome ta' Ogilvie u l-Ileus Paralitiku?

L-ileus paralitiku huwa wkoll pseudo-ostruzzjoni intestinali akuta. Madankollu, ġeneralment jaffettwa kemm l-imsaren iż-żgħar kif ukoll dawk il-kbar. Din il-kundizzjoni hija speċjalment komuni wara kirurġija addominali . Dan jiġri meta l-imsaren jibdew jiffunzjonaw ftit aktar bil-mod wara l-kirurġija. Normalment tgħaddi waħedha fi ftit jiem.

Madankollu, is-sindrome ta' Ogilvy taffettwa speċifikament il-kolon tiegħek, u ħafna drabi l-parti tal-kolon tiegħek imsejħa ċ-ċekum , fejn jibda. Mhuwiex komuni daqs l-ileus paralitiku, u jista' jkun daqsxejn aktar ikkumplikat.

Min hu l-aktar probabbli li jiżviluppa s-Sindrome ta' Ogilvie?

Għalkemm dan jista’ jiġri lil kulħadd, huwa l-aktar komuni f’persuni anzjani u f’dawk li għandhom aktar minn problema waħda oħra tas-saħħa.Aħseb dwar persuna li kellha kirurġija maġġuri, aċċident, kundizzjoni tal-qalb, jew infezzjoni severa. Dawn l-affarijiet jistgħu jikkawżaw is-sindrome ta' Ogilvy. Ukoll, żbilanċi elettrolitiċi , mard newroloġiku , u t-teħid ta' diversi mediċini fl-istess ħin huma fatturi ta' riskju. Dawn kollha jaffettwaw is-sistema nervuża tagħna. Dik is-sistema nervuża hija dik li tgħid lill-muskoli fl-imsaren il-kbir tagħna biex jimbuttaw l-ikel 'il quddiem.

Kemm hu komuni dan?

Is-sindrome ta' Ogilvy hija rrappurtata li sseħħ f'madwar wieħed minn kull 1,000 dħul l-isptar. L-età medja ta' dawk affettwati hija madwar 60 sena.

X'inhuma s-sintomi tas-Sindrome ta' Ogilvie?

Meta ikel u arja mhux diġeriti jibdew jakkumulaw fl-imsaren il-kbir tiegħek, tista' tesperjenza affarijiet bħal:

• Nefħa addominali: Is-sensazzjoni ta’ żaqq minfuħ u mkabbar.
• Uġigħ addominali: Jista' jseħħ uġigħ addominali qawwi.
• Telf ta’ aptit: It-telf ta’ kwalunkwe xewqa li tiekol.
• Dardir u rimettar: Tħossok ma tiflaħx u tirremetti.
• Nefħa u gass: Sensazzjoni ta’ mimli fl-istonku.
• Stitikezza u/jew dijarea: Xi nies jistgħu jesperjenzaw stitikezza, filwaqt li oħrajn jistgħu jesperjenzaw dijarea.

Immaġina z-Ziju Nimal, għandu 65 sena, għandu d-dijabete, u kundizzjoni tal-qalb. Għamel operazzjoni ta’ sostituzzjoni tal-ġenbejn. Wara jumejn jew tlieta, f’daqqa waħda mtela żaqqu u kellu diffikultà biex jieħu n-nifs. Meta mess żaqqu, kien iebes daqs blata. Qal li ma kellux xewqa li jiekol, u saħansitra kien imdardar. Kien biss meta t-tobba eżaminawh li indunaw li kienet is-sindrome ta’ Ogilvy.

X'jikkawża s-Sindrome ta' Ogilvie?

Il-kawża eżatta għadha mhix mifhuma għalkollox. Iżda x-xjentisti jemmnu li hija kkawżata minn malfunzjoni fis -sistema nervuża awtonomika tagħna. Din is-sistema nervuża awtonomika hija l-parti ta’ ġisimna li tikkontrolla l-movimenti tal-muskoli li ma nindunawx bihom. Tikkontrolla wkoll il-moviment tal-mewġ (peristalsi) li jimbotta l-ikel ’il quddiem fl-imsaren tagħna. Peress li din hija kundizzjoni akuta, hija kkawżata minn xi stress mhux tas-soltu fuq is-sistema nervuża awtonomika. Madankollu, fatturi oħra tas-saħħa jistgħu jikkontribwixxu wkoll għaliha.

Hemm diversi kundizzjonijiet mediċi akuti li jistgħu jqanqlu s-sindrome ta' Ogilvy:

• Attakk tal-qalb
• Insuffiċjenza kardijaka konġestiva (dgħufija fil-muskolu tal-qalb minħabba mard tal-qalb)
• Korriment trawmatiku
• Infezzjonijiet severi (eż. pulmonite jew sepsis)
• Kirurġija addominali miftuħa
• Kirurġija tal-qalb miftuħa
• Kirurġija ortopedika (eż. sostituzzjoni tal-ġenbejn)
• Twelid b'ċesarja / Ċesarja

Fatturi tas-saħħa pre-eżistenti li jistgħu jikkontribwixxu għas-sindrome ta' Ogilvy:

• Insuffiċjenza tal-kliewi
• Insuffiċjenza respiratorja
• Mard newroloġiku
• Mard kardjovaskulari
• Kanċer
• Disturbi metaboliċi
• Żbilanċi fl-elettroliti
• Età avvanzata
• Li jkollok debilitazzjonijiet fiżiċi
• Tieħu diversi mediċini fl-istess ħin

Xi mediċini assoċjati mas-sindrome ta' Ogilvy:

• Mediċini antipsikotiċi
• Anfetamini
• Kortikosterojdi
• Opjojdi (mediċini kontra l-uġigħ)
• Immunosoppressanti
• Anestesija spinali

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tas-Sindrome ta' Ogilvie?

Ħafna drabi, is-sindrome ta' Ogilvy tgħaddi waħedha jew b'kura ta' appoġġ. Madankollu, xi kultant ikun hemm bżonn ta' intervent . Jekk ma tiġix dijanjostikata għal żmien twil wisq, tista' twassal għal kumplikazzjonijiet serji jekk il-kundizzjoni tiggrava. Studji juru li l-kumplikazzjonijiet huma aktar probabbli li jseħħu jekk il-kolon ikun dilatat (aktar minn 12-il ċentimetru). Id-dijametru normali tal-kolon huwa ta' madwar 8 ċentimetri.

Iktar ma l-musrana tiddilata, iktar ikun kbir ir-riskju. Riskji Possibbli:

• Iskemija: Pressjoni eċċessiva fuq il-ħitan tal-kolon tista’ tikkawża li l-provvista tad-demm tinqata’ . Dan jista’ jwassal għal infjammazzjoni severa, imsejħa kolite iskemika . Jekk titħalla mhux trattata, tista’ sseħħ mewt tat-tessut (nekrożi) . Aħseb dwarha bħallikieku qed tagħfas pajp tal-ilma daqshekk qawwi li l-ilma jieqaf jiċċirkola.
• Perforazzjoni: Żoni ta’ tessut nekrotiku jistgħu faċilment jiċarrtu jew jinfaqgħu . Jekk isseħħ perforazzjoni gastrointestinali, it-tossini u l-batterji jistgħu jinfirxu fil-kavità addominali, u jikkawżaw infezzjoni serja msejħa peritonite .
• Sepsi: Il-peritonite tista’ tinfirex faċilment fid-demm (settiċemija) . Din hija emerġenza! Is-sepsi hija meta l-infezzjoni tinfirex mal-ġisem kollu uTista’ sseħħ kundizzjoni msejħa xokk settiku. Dan jista’ jwassal għal falliment ta’ diversi organi.

Dawn il-kumplikazzjonijiet huma perikolużi ħafna, u huwa għalhekk li huwa importanti li tfittex parir mediku hekk kif tinnota sintomi tas-sindrome ta' Ogilvy.

Kif tiġi djanjostikata s-Sindrome ta' Ogilvie?

Id-dijanjosi tiddependi fuq dawn il-fatturi:

• It-testijiet radjoloġiċi jikkonfermaw li l-kolon huwa dilatat u li m'hemm l-ebda ostruzzjoni fiżika tal-musrana.
• Testijiet speċjali biex jiġu esklużi mard ieħor li jista' jkun qed jikkawża l-kundizzjoni tiegħek.

Liema tip ta' testijiet radjoloġiċi jistgħu jiddijanjostikaw dan?

Biex jiksbu ħarsa dettaljata ġewwa l-kolon tiegħek, it-tobba jużaw proċedura msejħa aġent ta' kuntrast intern flimkien mar-radjoloġija. Dan il-materjal ta' kuntrast huwa miksi fuq ġewwa tal-kolon tiegħek u jidher b'mod ċar fuq immaġini bir-raġġi-X. Dan il-kuntrast jista' jingħatalek biex tixrob, bħala enema, jew bħala likwidu mogħti ġo vina (IV). CT scan bil-kuntrast u fluworoskopija bil-kuntrast huma żewġ metodi użati għal dan.

Hemm test imsejjaħ enema tal-gastrografin , li xi kultant jista' jintuża bħala trattament. Dan jinvolvi li tiddaħħal soluzzjoni ta' kuntrast li tinħall fl-ilma msejħa gastrografin fil-kolon tiegħek mir-rektum tiegħek, u li jittieħdu raġġi-X fluworoskopiċi. (Il-fluworoskopija hija bħal raġġi-X bil-vidjo li jistgħu jaraw kif tiċċaqlaq is-soluzzjoni.) Bħala effett sekondarju, il-gastrografin jista' jaġixxi wkoll bħala lassattiv fil-kolon, u jgħin lill-imsaren tiegħek jerġgħu jiċċaqalqu.

Kif tiġi trattata s-Sindrome ta' Ogilvie?

Il-kura tiddependi fuq kemm hu dilatat il-kolon tiegħek u jekk intix f'riskju ta' kumplikazzjonijiet. Kull meta jkun possibbli, it-tobba jippruvaw jikkurawh b'kura ta' appoġġ u osservazzjoni mill-qrib . Dan ifisser li jgħinu lill-ġisem ifejjaq waħdu mingħajr ħafna intervent. Imma jekk ikun meħtieġ, jużaw mediċini jew proċeduri biex jiddekompressaw il-kolon u jnaqqsu r-riskju ta' kumplikazzjonijiet. Jekk iseħħu kumplikazzjonijiet, dawn jeħtieġu kura ta' emerġenza.

Kura konservattiva tista' tinkludi:

• Kura ta' mard sottostanti li jikkontribwixxi għal din il-kundizzjoni.
• It-twaqqif tal-medikazzjoni jista' jikkontribwixxi għal din il-kundizzjoni.
• Mistrieħ fl-imsaren: Tnaqqas il-pressjoni billi ma tiekolx mill-ħalq.
• Fluwidi ġol-vini (fluwidi IV):Iż-żamma tal-idratazzjoni u l-korrezzjoni tal-iżbilanċi tal-elettroliti billi tagħti affarijiet bħal salina ġo vina.
• Ħeġġeġ il-movimenti tal-musrana billi timxi jew tbiddel il-pożizzjonijiet.
• Tubu nażogastriku: Biex tneħħi l-arja u l-fluwidu żejda mill-istonku.
• Tubu rettali: Kateter imdaħħal mir-rettum biex ineħħi l-arja u l-fluwidu bl-użu tal-gravità.
• Monitoraġġ tal-kundizzjoni permezz ta' immaġini u testijiet tad-demm regolari.

Dan ġeneralment jiġi osservat għal jumejn jew tlett ijiem (madwar 72 siegħa). Madankollu, jekk il-kolon ikun diġà dilatat b'aktar minn 12-il ċentimetru, jew jekk ma jkunx hemm titjib wara dawn it-trattamenti konservattivi, it-tabib jista' jiddeċiedi li jintervjeni biex inaqqas il-pressjoni fuq il-kolon.

L-interventi jinkludu:

• Dekompressjoni tal-kolonoskopija: Il-kolonoskopija hija proċedura dijanjostika u ta’ trattament. Tinvolvi d-dħul ta’ kamera żgħira fit-tarf ta’ tubu twil imsejjaħ kolonoskopju fil-musrana l-kbira mill-anus. L-għan ta’ kolonoskopija ta’ dekompressjoni huwa li tiġbed l-arja żejda fil-musrana l-kbira mit-tubu u mbagħad tagħti enema mit-tubu. Din il-proċedura tista’ ttaffi ostruzzjoni falza jekk il-medikazzjoni ma tirnexxix jew ma tkunx sigura għalik. Madankollu, it-tobba jużawha b’kawtela għax hija diffiċli biex titwettaq u ġġorr magħha riskju żgħir ta’ kumplikazzjonijiet. F’xi każijiet, il-kolonoskopju jista’ jikkawża toqba fil-kolon (perforazzjoni tal-musrana).
• Injezzjoni ta' neostigmina: Din il-mediċina tingħata permezz ta' ġol-vini. Hija attivatur tal-muskoli. Spiss tintuża biex tgħin lill-muskoli jirrilassaw wara l-anestesija. Intwera li hija effettiva biex "tqajjem" il-muskoli fil-kolon u terġa' tibda l-peristalsi f'nies bis-sindrome ta' Ogilvy. Madankollu, minħabba li hija mediċina qawwija ħafna , tingħata biss taħt osservazzjoni mill-qrib fl-unità tal-kura intensiva (ICU) . It-tobba se jimmonitorjaw qalbek biex jiżguraw li r-rata tal-qalb tiegħek ma tonqosx wisq waqt li tkun qed tirċievi neostigmina.
• Kolektomija / Kolostomija: Jekk il-kolon tiegħek ikompli jiddilata minkejja dawn l-interventi, jew jekk iseħħu kumplikazzjonijiet bħal perforazzjoni jew nekrożi, jista' jkollok bżonn kirurġija biex tneħħi l-parti affettwata tal-kolon tiegħek . Din hija l-aħħar għażla . B'kolektomija, jista' jkollok kolostomija temporanja jew permanenti.Jista’ jkun ukoll neċessarju li ssir waħda. Jiġifieri, li tinħoloq fetħa separata biex jgħaddi l-ippurgar minnha. Xi kultant, il-kolostomija tista’ tiġi rriversjata wara li tkun spiċċat l-operazzjoni.

Is-Sindrome ta' Ogilvie tista' tkun fatali?

Iva, il-kumplikazzjonijiet jistgħu jkunu fatali . B'kumplikazzjonijiet bħal perforazzjoni jew iskemija, ir-rata ta' mortalità tista' tkun għolja sa 40%. Madankollu, dawn il-kumplikazzjonijiet iseħħu f'inqas minn 15% tan-nies. Mingħajr kumplikazzjonijiet, ir-rata ta' mortalità għas-sindrome ta' Ogilvy hija eqreb lejn il-15%. Din iċ-ċifra tista' ma tkunx rappreżentattiva tas-sindrome ta' Ogilvy biss. Minħabba li ħafna nies li jiżviluppaw is-sindrome ta' Ogilvy għandhom kundizzjonijiet oħra tas-saħħa li jaffettwaw il-mortalità tagħhom.

Psewdo-ostruzzjoni akuta tal-kolon hija avveniment mhux mistenni li jista' jġib kumplikazzjonijiet ġodda lil nies li diġà qed ibatu minn kundizzjonijiet oħra tas-saħħa. Ħadd ma jistenna s-sindrome ta' Ogilvy, iżda kulħadd għandu jkun konxju tas-sintomi . Rikonoxximent bikri huwa essenzjali biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet serji tas-sindrome ta' Ogilvy. Jekk ma jkunx hemm kumplikazzjonijiet, l-irkupru huwa probabbli b'trattament konservattiv.

L-aktar affarijiet importanti li rridu niftakru (Messaġġ għall-Ħu d-Dar)

Għalhekk, is-Sindrome ta' Ogilvie hija kundizzjoni li tista' tkun aktar serja milli taħseb. Imma m'hemm xejn għalfejn tinkwieta, u li tkun konxju jista' jipprevjeni ħafna problemi.

• Dijanjosi: Jekk tesperjenza sintomi bħal nefħa f'daqqa, uġigħ qawwi fl-istonku, telf ta' aptit, dardir, jew rimettar, kun żgur li tara tabib, speċjalment jekk inti anzjan, għandek kundizzjonijiet mediċi oħra, jew jekk għamilt kirurġija dan l-aħħar.
• Kawżi: Dan spiss jista' jkun ikkawżat minn marda oħra, kirurġija, jew mediċina. Għalhekk huwa importanti li tgħid lit-tabib tiegħek l-istorja medika sħiħa tiegħek.
• Kumplikazzjonijiet: Jekk ma jiġix trattat fil-pront, it-tnaqqis fil-fluss tad-demm lejn il-kolon jista' jwassal għall-mewt tat-tessut, perforazzjoni tal-kolon, u infezzjonijiet severi. Dawn jistgħu jkunu ta' theddida għall-ħajja.
• Kura: Il-biċċa l-kbira tal-każijiet ifiequ b'kura ta' appoġġ, iżda xi kultant jista' jkun hemm bżonn ta' kolonoskopija, medikazzjoni, jew saħansitra kirurġija biex tittaffa l-pressjoni.
• Sejbien bikri jsalva l-ħajjiet: Tinjorax dawn is-sintomi għal ebda raġuni. L-aktar ħaġa importanti hija li tagħrafhom kmieni u tibda l-kura.

Jekk inti jew xi ħadd li taf għandu xi wieħed minn dawn is-sintomi, toqgħodx lura milli tfittex parir mediku. Ibqa' b'saħħtek!

` Sindrome ta' Ogilvie, psewdo-ostruzzjoni akuta tal-kolon, kolon, disfunzjoni intestinali, nefħa, uġigħ fl-istonku, psewdo-ostruzzjoni