Ejjew nitgħallmu dwar il-Kanċer tal-Paratirojde. Tibżgħux, ejja nitkellmu!

Ilkoll nesperjenzaw bidliet u skumditajiet żgħar f’ġisimna minn żmien għal żmien, hux? Forsi hija għoqda żgħira fl-għonq, jew tista’ tkun xi ħaġa bħal li tħossok għajjien mingħajr raġuni, jew li tħossok bil-għatx il-ħin kollu. Għalkemm ħafna minn dawn l-affarijiet mhumiex xi ħaġa li għandek tinkwieta dwarha, f’każijiet rari, jistgħu jkunu s-sintomi ewlenin ta’ kundizzjoni medika. Illum se nitkellmu dwar tip ta’ kanċer li huwa daqsxejn rari, iżda huwa importanti ħafna għalina lkoll li nkunu konxji tiegħu. Dan huwa kanċer li jiżviluppa fil-glandoli tal-paratirojde, medikament imsejjaħ kanċer tal-paratirojde , jew `(Karċinoma tal-Paratirojde)`.

X'inhu l-Kanċer tal-Paratirojde?

Fi kliem sempliċi, il-kanċer tal-paratirojde huwa tip rari ħafna ta’ kanċer li jiżviluppa fit-tessuti tal-glandoli paratirojde tiegħek. Il-glandoli paratirojde tiegħek ġeneralment jinsabu wara l-glandola tat-tirojde forma ta’ farfett fuq quddiem ta’ għonqok.

Il-kanċer tal-paratirojde mhux ikklassifikat f'erba' stadji (is-"sistema ta' ismijiet f'erba' stadji") bħal tipi oħra ta' kanċer. Minflok, it-tobba jaqsmu l-kanċer fi tliet tipi ewlenin:

• Lokalizzat: Dan ifisser li l-kanċer jinsab biss fil-glandola paratirojde tiegħek. Kultant jista' jkun infirex ftit għat-tessut tal-madwar. Dan ifisser li l-kanċer għadu limitat għal żona waħda.
• Metastatiku: Dan iseħħ meta l-kanċer ikun infirex għal partijiet oħra ta’ ġismek, bħall-limfonodi, il-fwied, il-pulmuni, l-għadam, jew il-frixa. Bejn 10% u 30% tan-nies bil-kanċer tal-paratirojde jkollhom il-kanċer mifrux (metastatiku) fil-ħin tad-dijanjosi. L-aktar siti komuni huma l-pulmuni, l-għadam, jew il-fwied.
• Rikorrenti: Dan iseħħ meta l-kanċer jerġa’ lura wara l-kura inizjali – ġeneralment wara li l-glandola kanċeruża tkun tneħħiet kirurġikament. Aktar minn nofs in-nies bil-kanċer tal-paratirojde jkollhom dan it-tip ta’ kanċer. Il-kanċer ġeneralment jerġa’ lura fi żmien sentejn sa ħames snin mill-ewwel kirurġija. Madankollu, xi kultant jista’ jerġa’ lura saħansitra 20 sena wara.

X'inhuma dawn il-glandoli paratirojdi?

Ħafna minna għandna erba’ glandoli paratirojde daqs piżella. Kif imsemmi qabel, dawn jinsabu wara l-glandola tat-tirojde. Bħall-glandola tat-tirojde, il-glandoli paratirojde huma parti mis-sistema endokrinali tiegħek. Kultant, dawn il-glandoli paratirojde jistgħu jkunu jinsabu tul l-esofagu tiegħek jew saħansitra fis-sider tiegħek. Dan jissejjaħ ektopiku.Il-glandoli paratirojde jissejħu glandoli paratirojde, li jfisser li mhumiex fejn normalment għandhom ikunu.

Il-funzjoni ewlenija tal-glandoli paratirojde tiegħek hija li tikkontrolla l-ammont ta’ kalċju fid-demm tiegħek billi tipproduċi l-ormon tal-paratirojde (PTH) . Kultant, glandola paratirojde waħda jew aktar tiegħek jibdew jipproduċu wisq minn dan l-ormon tal-paratirojde (PTH). Din il-kundizzjoni tissejjaħ Iperparatirojdiżmu Primarju (pHPT) . Meta jiġi prodott wisq PTH, il-livell ta’ kalċju fid-demm tiegħek jiżdied. Din il-kundizzjoni tissejjaħ iperkalċemija .

X'inhi d-differenza bejn il-kanċer tal-paratirojde u l-adenoma tal-paratirojde?

Adenoma tal-paratirojde hija tkabbir beninni u mhux kanċeruż fil-glandola paratirojde. Madankollu, il-kanċer tal-paratirojde huwa l-iżvilupp ta' ċelloli malinni u mhux kanċerużi fit-tessut tal-paratirojde tiegħek. Mill-mard assoċjat mal-glandoli paratirojde, l-adenoma tal-paratirojde hija ħafna aktar komuni mill-kanċer tal-paratirojde.

Imma hawn hu l-ħaġa importanti: Fiż-żewġ kundizzjonijiet, il-kanċer tal-paratirojde u l-adenoma tal-paratirojde, il-glandola paratirojde tiegħek tista' ssir attiva żżejjed u tipproduċi wisq ormon tal-paratirojde (PTH). Imbagħad, kif imsemmi qabel, isseħħ iperkalċemija. Din l-iperkalċemija tista' tkun ta' ħsara għal ġismek u għal saħħtek. Għalhekk, l-aktar trattament komuni għall-kanċer tal-paratirojde, kif ukoll għall-adenomi tal-paratirojde, huwa li titneħħa kirurġikament il-glandola paratirojde attiva żżejjed.

Anke għat-tobba, jista’ jkun diffiċli li wieħed jgħid immedjatament jekk hux adenoma tal-paratirojde jew karċinoma tal-paratirojde. Minħabba li ċ-ċelloli tat-tnejn jistgħu jidhru simili, wara li l-glandola tal-paratirojde żejda attiva titneħħa kirurġikament, ikunu meħtieġa aktar testijiet biex jikkonfermaw jekk hux adenoma jew karċinoma.

X'inhi l-iperkalċemija? Kif inhi relatata mal-kanċer tal-paratirojde?

L-iperkalċemija hija meta l-livelli tal-kalċju fid-demm tiegħek ikunu ogħla min-normal. Nies bil-kanċer tal-paratirojde spiss jiżviluppaw iperkalċemija. Dan għaliex il-kanċer jikkawża li l-glandola paratirojde tiegħek issir attiva żżejjed u tipproduċi wisq ormon tal-paratirojde (PTH). L-ormon tal-paratirojde (PTH) jirregola l-ammont ta’ kalċju fid-demm tiegħek. Għalhekk, jekk għandek wisq ormon tal-paratirojde (PTH), il-livelli tal-kalċju fid-demm tiegħek se jiżdiedu.

L-iperkalċemija tista' tkun ta' ħsara għal saħħtek u għal ġismek. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tiġi kkurata l-iperkalċemija kkawżata mill-kanċer tal-paratirojde kif ukoll il-kanċer innifsu.

Hemm tipi differenti ta’ kanċer tal-paratirojde?

Iva, hemm żewġ tipi ewlenin ta’ kanċer tal-paratirojde.

1. L-aktar tip komuni: F'dan il-każ, iċ-ċelloli tal-kanċer jikkawżaw li l-glandola paratirojde tiegħek tipproduċi wisq ormon paratirojde (PTH) u tirrilaxxah fid-demm. Dan jikkawża li l-livell tal-kalċju fid-demm tiegħek jogħla.

2. Karċinoma tal-paratirojde li ma tiffunzjonax: Din tissejjaħ ukoll "karċinoma tal-paratirojde li ma tnixxix". Din hija differenti mit-tipi l-oħra. Għax, nies b'dan it-tip ta' kanċer m'għandhomx livelli elevati ta' ormon tal-paratirojde (PTH) jew kalċju fid-demm tagħhom. Dan it-tip huwa rari ħafna, u jseħħ f'inqas minn 10% tal-pazjenti bil-kanċer tal-paratirojde.

Ladarba jiġi djanjostikat il-kanċer tal-paratirojde, isiru aktar testijiet biex jiġi determinat jekk huwiex lokalizzat , metastatiku , jew rikorrenti . Kif imsemmi qabel, il-klassifikazzjoni f'erba' stadji użata għal kanċers oħra ma tintużax għal dan.

Min hu aktar probabbli li jiżviluppa kanċer tal-paratirojde?

Dan il-kanċer jaffettwa lin-nisa u lill-irġiel bl-istess mod. Normalment jidher f'nies li għandhom aktar minn 30 sena .

Kemm hi komuni din il-marda?

Il-kanċer tal-paratirojde huwa marda rari ħafna. Aħseb ftit, jirrappreżenta biss 0.005% tal-kanċers kollha. Barra minn hekk, il-kanċer tal-paratirojde jirrappreżenta bejn 0.5% u 1% tal-mard kollu relatat mal-glandoli tal-paratirojde. Għalhekk, dan huwa tassew rari.

X'inhuma l-kawżi tal-Kanċer tal-Paratirojde?

Fil-fatt, għadha ma nstabet l-ebda kawża speċifika għall-iżvilupp tal-kanċer tal-paratirojde.

Madankollu, il-kundizzjonijiet ġenetiċi rari (jiġifieri, li jintirtu mill-familja) li ġejjin huma kkunsidrati bħala fatturi ta' riskju għal dan il-kanċer:

• Neoplażja endokrinali multipla tat-tip I (MEN1)
• Iperparatirojdiżmu iżolat familjari (FIHP)
• Sindromu ta' iperparatirojdiżmu-tumur tax-xedaq

Barra minn hekk, jekk kellek radjuterapija f'rasek jew f'għonqok fil-passat, din tista' wkoll iżżid ir-riskju li tiżviluppa kanċer tal-paratirojde.

X'inhuma s-sintomi tal-Kanċer tal-Paratirojde?

Ħafna drabi, is-sintomi tal-kanċer tal-paratirojde huma s-sintomi ta’ iperkalċemija li jirriżultaw. Is-sintomi u s-sinjali ta’ iperkalċemija jistgħu jinkludu:

• Il-ħtieġa li tagħmel l-awrina aktar spiss mis-soltu (awrina frekwenti)
• Tħossok aktar għatxan mis-soltu
• Dardir u rimettar
• Bħas-soltuMa tħossokx bil-ġuħ
• Stitikezza
• Tħossok għajjien ħafna
• Tħossok qisek dipress
• Telf ta' memorja jew nuqqas ta' tifkira
• Uġigħ fil-muskoli, dgħufija, u/jew zopp

Sintomi oħra possibbli ta' kanċer tal-paratirojde:

• Li jkollok għoqda fl-għonq
• Tibdil fil-vuċi jew raqqa fil-vuċi
• Diffikultà biex tibla' l-ikel

Jekk għandek wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi, toqgħodx lura milli tassumi li żgur huwa kanċer tal-paratirojde. Dawn is-sintomi jistgħu jidhru wkoll f'ħafna kundizzjonijiet oħra. Madankollu, jekk xi ħaġa bħal din tippersisti, l-aħjar li tara tabib għal parir.

Kif jiġi djanjostikat il-Kanċer tal-Paratirojde?

Id-dijanjosi tal-kanċer tal-paratirojde xi kultant tista' tkun daqsxejn diffiċli. Raġuni waħda hija li ċ-ċelloli ta' adenoma tal-paratirojde mhux kanċeruża u dawk ta' kanċer tal-paratirojde jistgħu jidhru l-istess.

Il-kanċer tal-paratirojde ħafna drabi jiġi djanjostikat wara li l-glandola paratirojde anormali u żejda attiva tiegħek titneħħa kirurġikament (`paratirojdektomija`), u t-tessut jiġi eżaminat aktar. Kultant, il-kirurgu jista' jiskopri l-kanċer tal-paratirojde waqt il-kirurġija.

Liema testijiet isiru għad-dijanjosi?

Kif imsemmi qabel, il-kanċer tal-paratirojde ħafna drabi jiġi djanjostikat wara li tkun ġejt iddijanjostikat b'iperparatirojdiżmu primarju , u l-glandola paratirojde anormali u żejda attiva titneħħa kirurġikament. Kultant, il-kirurgu jista' jiddijanjostika l-kanċer tal-paratirojde waqt il-kirurġija.

Qabel l-operazzjoni tiegħek biex tneħħi l-glandola paratirojde iperattiva tiegħek, jista' jkollok testijiet bħal dawn:

• Test tal-kalċju fid-demm
• Test tal-PTH fid-demm
• Skenn tal-paratirojde - Dan ġeneralment ikun skenn bis-sestamibi radjuattiv u/jew CT skenn.

Jekk tiġi djanjostikat b'kanċer tal-paratirojde, it-tabib tiegħek jista' jordna testijiet tal-immaġini bħal dawn biex jara jekk il-kanċer infirex (metastatizzax) għal partijiet oħra ta' ġismek:

• CT scan (skan tat-tomografija kompjuterizzata): CT scan juża raġġi-X u kompjuter biex joħloq ħafna immaġni tridimensjonali (3D) ta’ ġismek.
• Skennjar tal-MRI (MRI - immaġini bir-reżonanza manjetika):Skenn tal-MRI juża kalamita kbira, mewġ tar-radju, u kompjuter biex jagħmel immaġni dettaljati ta’ ġismek. Ma jużax raġġi-X (radjazzjoni).

X'inhuma t-trattamenti għall-kanċer tal-paratirojde?

L-għażla ewlenija ta’ kura għall-kanċer tal-paratirojde hija t-tneħħija kirurġika tal-glandola paratirojde kanċeruża (`resezzjoni en bloc`). Jekk il-kanċer tal-paratirojde jkun infirex (metastatizza), il-kirurgu tiegħek jista’ jkollu bżonn ineħħi wkoll tessut madwar il-glandola paratirojde tiegħek jew tessut kanċeruż minn partijiet oħra ta’ ġismek.

It-tekniki kirurġiċi li ġejjin jistgħu jintużaw għall-kanċer tal-paratirojde:

• Resezzjoni en bloc: F'din il-proċedura, il-kirurgu jneħħi l-glandola paratirojde kollha tiegħek u l-kapsula ta' madwarha. Kultant, jista' wkoll ineħħu nofs il-glandola tat-tirojde fuq l-istess naħa tal-glandola paratirojde kanċeruża, flimkien mat-tessut, il-muskoli u n-nervituri tal-madwar.
• Tneħħija tat-tumur: F'din il-proċedura, il-kirurgu jneħħi kemm jista' jkun mit-tumur. Xi tumuri jistgħu ma jitneħħewx kompletament.
• Metastasektomija: F'din, il-kirurgu jneħħi kwalunkwe kanċer li jkun infirex (metastatizza) għal tessuti u/jew organi oħra f'ġismek, pereżempju, il-pulmuni.

Se nieħu kimoterapija jew radjazzjoni?

Il-kimoterapija u r-radjuterapija ġeneralment ma jintużawx biex jikkuraw il-kanċer tal-paratirojde. It-tabib tiegħek se jiddeċiedi jekk il-kimoterapija u/jew ir-radjuterapija humiex għażla adattata għalik.

Hemm kura għall-kanċer tal-paratirojde?

Bħalissa, m'hemm l-ebda mediċini speċifiċi għall-kanċer tal-paratirojde. Ħafna nies bil-kanċer tal-paratirojde jiżviluppaw sintomi ta' iperkalċemija. Minħabba li l-iperkalċemija tista' tkun ta' ħsara, it-tabib tiegħek jista' jippreskrivi waħda jew aktar mill-mediċini li ġejjin għall-iperkalċemija:

• Cinacalcet (Cinacalcet - Sensipar®)
• Bisfosfonati
• Denosumab (Denosumab - XGEVA®)

Jekk għandek sintomi severi ta' iperkalċemija, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda li tiddaħħal l-isptar immedjatament u tibda fluwidi ġol-vini (IV) u trattamenti oħra.

Jista' l-kanċer tal-paratirojde tiegħi jerġa' lura?

Iva, aktar minn nofs in-nies dijanjostikati bil-kanċer tal-paratirojde jista' jkollhom rikorrenza tal-kanċer.Il-kanċer ġeneralment jerġa’ lura fi żmien ftit snin – ġeneralment bejn sentejn u ħames snin. Iżda f’xi każijiet, jista’ jiġri għexieren ta’ snin (20 sena jew aktar) wara d-dijanjosi u t-trattament inizjali tiegħek.

Jista' dan il-kanċer jinfirex (jagħmel metastasi) għal partijiet oħra tal-ġisem?

Iva, il-kanċer tal-paratirojde jista’ jinfirex (metastatizza) għal partijiet oħra ta’ ġismek. Bejn 10% u 30% tan-nies bil-kanċer tal-paratirojde diġà jkollhom il-kanċer mifrux (metastatiku) fil-ħin tad-dijanjosi. F’dawn il-każijiet, il-kanċer ħafna drabi jinfirex għall-pulmuni, l-għadam jew il-fwied tiegħek. Madankollu, jista’ jinfirex ukoll għall-limfonodi jew il-frixa tiegħek.

X'inhi l-prognożi tal-kanċer tal-paratirojde?

Il-pronjosi għall-kanċer tal-paratirojde tiddependi fuq kemm tkun kompluta l-kirurġija biex titneħħa l-glandola paratirojde meta tiġi djanjostikat għall-ewwel darba, peress li l-għażliet ta’ trattament sekondarju bħar-radjuterapija u l-kimoterapija huma limitati.

Għal nies b'kanċer tal-paratirojde li għaddew minn resezzjoni en bloc u għandhom marġini negattivi, ir-rata ta' sopravivenza hija għolja daqs 90% ħames snin wara l-kirurġija inizjali. Ir- rata ta' sopravivenza hija għolja wkoll daqs 67% għaxar snin wara l-kirurġija inizjali.

Aktar minn nofs in-nies iddijanjostikati bil-kanċer tal-paratirojde u li jkollhom kirurġija biex titneħħa l-glandola se jesperjenzaw rikorrenza tal-kanċer. F'dawn il-każijiet, il-kanċer ġeneralment jerġa' lura fi żmien sentejn sa ħames snin mill-kirurġija inizjali. Madankollu, jista' jerġa' lura għexieren ta' snin wara.

Jista' jiġi evitat il-Kanċer tal-Paratirojde?

Sfortunatament, m'hemm l-ebda mod magħruf biex jipprevjeni l-kanċer tal-paratirojde. Barra minn hekk, m'hemm l-ebda mod kif tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa din il-marda. Jekk xi ħadd fil-familja tiegħek kellu kundizzjonijiet tal-glandola tal-paratirojde, hija idea tajba li tkellem lit-tabib tiegħek.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi?

Jekk għandek kanċer tal-paratirojde, tista’ tistaqsi lit-tabib tiegħek mistoqsijiet bħal dawn:

• Il-kanċer infirex lil hinn mill-glandola paratirojde tiegħi?
• X'inhi l-aħjar kura għall-kanċer tal-paratirojde?
• X'inhuma r-riskji u l-effetti sekondarji tat-trattament?
• Il-familja tiegħi tinsab f'riskju li tiżviluppa kanċer tal-paratirojde?
• Nista' nerġa' nikseb kanċer tal-paratirojde?
• Ninsab f'riskju li niżviluppa tipi oħra ta' kanċer?
• Liema kura ta' segwitu se jkolli bżonn wara t-trattament?
• Għandi nkun konxju tas-sintomi ta’ kumplikazzjonijiet?

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar

Li tkun dijanjostikat bil-kanċer jista’ jkun xi ħaġa tal-biża’. Imma ftakar,It-tim mediku tiegħek qiegħed hawn biex jgħinek u jurik l-aħjar kors ta’ kura. Għalkemm il-kirurġija bħalissa hija l-uniku kura għall-kanċer tal-paratirojde, ir-riċerka u t-trattamenti tal-kanċer qed jitjiebu kontinwament. Jista’ jkun hemm saħansitra prova klinika li tista’ tieħu sehem fiha. Għalhekk, toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib tiegħek mistoqsijiet dwar il-kanċer tal-paratirojde tiegħek. Kun żgur li kollox huwa spjegat b’mod li tifhem.

` Kanċer tal-Paratirojde, Glandoli tal-Paratirojde, Iperkalċemija, Ormon tal-Paratirojde, PTH, Sintomi tal-Kanċer, Kura tal-Kanċer, Kirurġija