අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදියට ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ලොකුම වදයක් වෙන දෙයක් තමයි තමන්ගෙ පොඩිත්තට හදිසියේ අසනීපයක් උනාම, උණක් හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි තුවාලයක් උනාම මොකද කරන්නේ, කොයි වෙලාවෙද දොස්තර කෙනෙක් ගාවට අරන් යන්න ඕනෙ කියන එක. නේද? සමහර වෙලාවට හිතාගන්නත් බෑ මේක ගෙදරදීම බලාගන්න පුළුවන් දෙයක්ද, එහෙමත් නැත්නම් ඉක්මනට ඉස්පිරිතාලෙකට යන්න ඕනෙම තත්වයක්ද කියලා. කොයි දොස්තර ගාවටද යන්න ඕනෙ? ලොකු ඉස්පිරිතාලෙකටම යන්න ඕනෙද? නැත්නම් ගමේ දොස්තර මහත්තයා ඇතිද? මේ වගේ ප්රශ්න කෝටියක් ඔළුවට එනවා. බය වෙන්න එපා, කලබල වෙන්නත් එපා. අපි අද කතා කරමු මේ වගේ වෙලාවකදී ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටිකක් ගැන. එතකොට ඔයාට පුළුවන් වෙයි කලබල නොවී, නිවැරදි තීරණයක් ගන්න.
හදිසි ගිලන් රථ සේවයකට (Emergency Ambulance Service - 1990 වගේ) කතා කරන්න ඕනෙ කවද්ද?
මුලින්ම අපි බලමු, ඇත්තටම හදිසි, ජීවිතේටත් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් අවස්ථාවකදී මොකද කරන්න ඕනෙ කියලා. මේ වගේ වෙලාවකදී නම් ඔයා තත්පරයක්වත් පරක්කු නොකර කරන්න ඕනෙ හොඳම දේ තමයි 1990 (ලංකාවේ නම්) වගේ හදිසි ගිලන් රථ සේවයකට `(Emergency Ambulance Service)` කතා කරන එක. ඇයි දන්නවද? මොකද, එතකොට පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් එක්ක ගිලන් රථය ගෙදරටම, එහෙමත් නැත්නම් දරුවා ඉන්න තැනටම ඇවිත්, ඉස්පිරිතාලෙට අරගෙන යනකම්ම දරුවට අවශ්ය මූලික ප්රතිකාර ටික ලබා දෙනවා. මේකෙන් වටිනා කාලය ඉතුරු වෙනවා වගේම, දරුවගේ ජීවිතේ බේරගන්නත් ලොකුම ලොකු උදව්වක් වෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයා දරුවව වාහනේ දාගෙන ඉස්පිරිතාලෙට දුවනවට වඩා, ගිලන් රථයක වෛද්ය පහසුකම් එක්ක යන එක කොච්චර ආරක්ෂිතද කියලා.
මෙන්න මේ වගේ බරපතල අවස්ථාවලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම ගිලන් රථ සේවයකට කතා කරන්න:
- ඔයාගේ දරුවා හුස්ම ගන්නෙ නැත්නම් හෝ හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා මුහුණ, තොල් එහෙම නිල් පාට වෙලා වගේ නම්.
- හොඳටම උඩකින් වැටිලා, ඔළුව වැදිලා සිහිය නැති වෙලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කතා කරාට උත්තර දෙන්නෙ නැතුව ඉන්නවා නම්.
- වලිප්පුවක් (Seizure) හැදිලා නම්, ඒ කියන්නේ එකපාරටම ඇඟ ගැහෙනවා, සිහිය නැති වෙනවා වගේ ලක්ෂණ පෙන්නනවා නම්.
- බරපතල ආසාත්මිකතාවයක් (Allergic reaction) ඇතිවෙලා නම්. උදාහරණයක් විදියට, මොනවාහරි කාලා හරි, බෙහෙතක් අරගෙන හරි, කෘමියෙක් කාලා හරි එකපාරටම ඇඟ පුරාම පලු දාලා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන තරමටම තත්වයක් ඇති වුනොත්.
- අතක් පයක් වගේ ඇටයක් කැඩිලා, ඒ කැඩුනු ඇටේ සමෙන් එළියට පැනලා තියෙනවා නම්.
- මොනවාහරි බෙහෙත් වර්ගයක්, පෙති වර්ගයක් දරුවා නොදැනුවත්ව හරි, දැනුවත්ව හරි වැඩිපුර අරගෙන, දරුවව ඇහැරවගන්න බැරි තරමටම නින්ද ගිහින් වගේ, සිහි මද ගතියෙන් ඉන්නවා නම්.
- උගුරේ මොනවාහරි දෙයක් හිරවෙලා, හුස්ම ගන්න බැරුව දඟලනවා නම්.
- ලොකු තුවාලයකින්, කැපුමකින් නවතින්නේ නැතුව ලේ ගලන එක නවත්තගන්න බැරි නම්.
මේ වගේ වෙලාවකදී කලබල වෙලා තනියම දේවල් කරන්න යනවට වඩා, ගිලන් රථ සේවයට කතා කරන එක තමයි නුවණට හුරු.
හදිසි ප්රතිකාර අංශයට (Emergency Department - ER) යන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවටද?
හදිසි ප්රතිකාර අංශයක්, ඒ කියන්නේ ලොකු ඉස්පිරිතාලෙක තියෙන `(Emergency Department - ED)` එක, නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදියට `ER` එක `(Emergency Room)`, ගොඩක් බරපතල ලෙඩ රෝග සහ අනතුරු වලට ප්රතිකාර කරන්නම සුදානමින් ඉන්න තැනක්. දවසේ පැය 24 පුරාම, රෑ දවල් ඕනම වෙලාවක එතනින් සේවය ලබාගන්න පුළුවන්. කලින් කියපු ගිලන් රථයක් ගෙන්නගන්න තරම් හදිසි, ජීවිතේට ක්ෂණික තර්ජනයක් නැතත්, ඉක්මනින්ම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන, ටිකක් බරපතල තත්වයන් වලදී නම් දරුවව `ER` එකකට එක්කගෙන යන එක තමයි සුදුසුම දේ.
මෙන්න මේ වගේ තත්වයන් වලදී නම් දරුවව `ER` එකකට එක්කගෙන යන්න:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම් (උදා: හති දානවා, පපුව හිරවෙනවා වගේ කියනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි බබෙක් නම් හුස්ම ගන්නකොට පපුවේ වලවල් ගැහෙනවා වගේ පේනවා නම්).
- සුපුරුදු නැති විදියට අධික නිදිමත ගතියක් හෝ සිහි විකල් ගතියක් පෙන්නුම් කරනවා නම්. ඒ කියන්නේ, දරුවා නිකන් පණ නැතුව වගේ, කතා කරන දේවල් තේරෙන්නෙ නැතුව වගේ ඉන්නවා නම්.
- බෙල්ලේ තද ගතියත් එක්ක උණ තියෙනවා නම් (මේක සමහර භයානක ලෙඩ වල ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්).
- නවතින්නේ නැතුව හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දරුවා කියනවා නම් පපුව ගැහෙනවා වැඩියි කියලා.
- විසක්, නොදන්නා බෙහෙතක්, රසායනික ද්රව්යයක්, හෝ නොදන්නා දෙයක් දරුවා ශරීරගත කරගෙන නම් (බීලා, කාලා, ආඝ්රාණය කරලා).
- ඔළුවට තදබල තුවාලයක් වෙලා දිගටම වමනය යනවා නම් හෝ සිහිය වෙනස් වෙනවා නම්.
- ඇහැට බරපතල තුවාලයක් වෙලා නම් (උදා: ඇහැට මොනවාහරි වැදිලා, ඇනිලා, රසායනික ද්රව්යයක් ගිහින්).
- බරපතල පිළිස්සුමක් වෙලා නම් (විශේෂයෙන්ම ලොකු ප්රදේශයක් පිච්චිලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැඹුරු පිළිස්සුමක් නම්).
අපේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාට/මිස්ට කතා කරන්න ඕනෙ කවදද? (When to Call Your Family Doctor?)
හරි, දැන් අපි කතා කරමු එදිනෙදා දරුවන්ට හැදෙන සාමාන්ය අසනීප ගැන. ඔයාගේ දරුවට සාමාන්ය අසනීප තත්වයක්, එහෙමත් නැත්නම් හදිසි නොවන සෞඛ්ය ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාට, ඒ කියන්නේ දරුවව නිතරම බලන, දරුවගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, එයාට තියෙන අසාත්මිකතා වගේ දේවල් හොඳටම දන්න දොස්තර මහත්තයට කතා කරන එක තමයි වඩාත්ම හොඳ. එතකොට දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට කියන්න ඊළඟට මොකද කරන්න ඕනෙ, ගෙදරදිම මොනවාහරි කරන්න පුළුවන්ද, නැත්නම් එයාව හම්බවෙන්න එන්න ඕනෙද කියලා.
මෙන්න මේ වගේ දේවල් වලදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න:
- උණ: පොඩි උණක් නම් සමහර වෙලාවට ගෙදරදිම පැරසිටමෝල් ටිකක් දීලා, ඇඟ තෙත් රෙදි කෑල්ලකින් පිහදාලා අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒත් දවස් දෙක තුනක් යනකම් උණ අඩු වෙන්නෙ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් උණත් එක්ක දරුවා ගොඩක් අපහසුවෙන් ඉන්නවා නම්, කෑම කන්නෙ බොන්නෙ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕන.
- කනේ කැක්කුම: දරුවා කනේ අමාරුවක් කියනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි බබෙක් නම් කනේ අතගාමින් අඬනවා නම්.
- උගුරේ අමාරුව: කෑම ගිලින්න අමාරුයි කියනවා නම්, උගුර රිදෙනවා කියනවා නම්.
- බඩේ රිදීම: සාමාන්ය බඩේ රිදීමක්ද, නැත්නම් ටිකක් සැර බඩේ රිදීමක්ද කියලා බලන්න. දිගටම තියෙනවා නම්, වමනයත් එක්ක නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- වමනය හෝ පාචනය: එක දිගට යනවා නම්, දරුවා කෑම බීම ප්රතික්ෂේප කරනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ට කියන එක හොඳයි.
- නවතින්නේ නැති ඔළුවේ කැක්කුමක්.
- විජලනය වෙන්න වගේ ලක්ෂණ `(Possible Dehydration)` පේනවා නම්. ඒ කියන්නේ, කට වේලෙනවා, ඇස් ගිලෙනවා වගේ පේනවා, දරුවා පණ නැතුව වගේ ඉන්නවා, මුත්රා යන ප්රමාණය අඩු වෙනවා, මුත්රා තද කහ පාටට යනවා වගේ ලක්ෂණ.
- හමේ පලු දැමීමක් (Rash).
- හුස්ම ගන්නකොට වීසිල් සද්දයක් එනවා නම් (Wheezing).
- දිගටම තියෙන කැස්සක්, විශේෂයෙන්ම රෑට වැඩි වෙන කැස්සක්.
දන්නවද, ඔයාගේ දරුවව නිතරම බලන, දරුවගේ සෞඛ්ය තොරතුරු හොඳට දන්න දොස්තර කෙනෙක්ගෙන්ම මේ වගේ වෙලාවට ප්රතිකාර ගන්න එකට අපි කියනවා ‘ප්රතිකාර වල අඛණ්ඩතාවය’ `(continuity of care)` කියලා. ඒ කියන්නේ, දොස්තර දරුවගේ කලින් ලෙඩ රෝග, දීපු බෙහෙත්, අසාත්මිකතා හැමදේම දන්න නිසා, එයාට පුළුවන් දරුවට ගැළපෙනම, හොඳම ප්රතිකාරය දෙන්න. අලුත් අලුත් දොස්තරලා ගාවට යනකොට මේ සම්බන්ධතාවය ගොඩනැගෙන්නෙ නෑ. ඒ නිසා, පුළුවන් හැම වෙලාවකම දරුවගේ පවුලේ දොස්තරවම හමුවෙන්න උත්සාහ කරන්න.
හදිසි සත්කාර මධ්යස්ථානයකට (Urgent Care Center) යන්න පුළුවන් මොන වගේ අවස්ථාවලද?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ පවුලේ දොස්තරව හම්බවෙන්න විදියක් නෑ, එයාගෙ ඔෆිස් එක වහලා, එහෙමත් නැත්නම් රෑ වෙලා, සති අන්තයක් කියලා. එහෙම වෙලාවකදී, දරුවට ඉක්මනින් ප්රතිකාර අවශ්යයි වගේ නම්, ඒත් `ER` එකකට යන්න තරම් බරපතලත් නැත්නම්, ඔයාට පුළුවන් හදිසි සත්කාර මධ්යස්ථානයකට `(Urgent Care Center)` යන්න. මේවා සමහර වෙලාවට අපි ‘චැනල් සෙන්ටර්’ වලට අමතරව, එහෙමත් නැත්නම් සමහර ෆාමසි වලට අනුබද්ධව දකින තැන්.
මේ වගේ මධ්යස්ථාන වලින්, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තරගෙන් ලැබෙන සේවාවන්ම වගේ ගොඩක් දේවල් කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේවා `ER` එකක් තරම් පහසුකම් තියෙන තැන් නෙවෙයි.
උදාහරණයක් විදියට, එක්ස්-රේ `(X-rays)` ගන්න, පොඩි තුවාල වලට මැහුම් `(Stitches)` දාන්න, අතපය කැඩුනම හරි උළුක්කු උනාම හරි බඳින්න පටි `(Splints)` දාන්න වගේ දේවල් මේ තැන් වල සාමාන්යයෙන් කරනවා.
තව මේ වගේ දේවලුත් `(Urgent Care Center)` එකකින් බලාගන්න පුළුවන්:
- සංකීර්ණ නැති, සරල ඇට බිඳීම්.
- සුළු පිළිස්සුම්.
- සාමාන්ය කැපුම් තුවාල.
- උල්කටු, වීදුරු කටු වගේ දේවල් ඇනුනම ඒවා ඉවත් කිරීම.
- උළුක්කු වීම් සහ වෙනත් ක්රීඩා ආශ්රිත සුළු තුවාල.
- සත්තුන්ගෙන් වෙන පොඩි සීරීම්, සුළු හපා කෑම් (හැබැයි බල්ලෙක් හපලා ලොකු තුවාලයක් නම් `ER` එකට යන එක හොඳයි).
- උණ.
- බඩේ කැක්කුම.
- වමනය හෝ පාචනය (විජලනය වෙලා නැත්නම්).
ටෙලිහෙල්ත් (Telehealth) කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් අපිට ප්රයෝජනයක් තියෙනවද?
දැන් කාලේ තාක්ෂණය දියුණු නිසා, දරුවන්ට වෙන සුළු සුළු තුවාල, පොඩි අසනීප වලට ප්රතිකාර ගන්න තවත් ලේසි, පහසු ක්රමයක් තමයි ‘ටෙලිහෙල්ත්’ `(Telehealth)` නැත්නම් ‘ටෙලිමෙඩිසින්’ `(Telemedicine)` කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට ගෙදර ඉඳන්ම, ඔයාගේ ෆෝන් එකෙන් හරි කොම්පියුටර් එකෙන් හරි දොස්තර කෙනෙක් එක්ක ‘වීඩියෝ කෝල්’ එකක් වගේ කතා කරලා, දරුවව පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න පුළුවන් ක්රමයක්. ඔයාගේ ෆෝන් එකේ තියෙන විශේෂිත ඇප් එකක් `(App)` හරහා ඔයාට පුළුවන් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක මුහුණට මුහුණ කතා කරන්න, දොස්තර මහත්තයටත් පුළුවන් ඔයාවයි දරුවවයි බලන්න, ප්රශ්න අහන්න.
ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ පවුලේ දොස්තරම හරි, ඔයා ප්රතිකාර ගන්න රෝහල් පද්ධතියෙන්ම හරි මේ `(Telemedicine)` සේවාවන් සපයනවා වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැනත් හොයලා බලන්න. මේකෙන් වාසි ගොඩයි. දරුවව අරගෙන එළියට යන්න ඕනෙ නෑ, වාහන තදබදයේ රස්තියාදු වෙන්න ඕනෙ නෑ, ලෙඩ්ඩු පිරිච්ච තැන්වලට ගිහින් තවත් ලෙඩ බෝකරගන්න ඕනෙත් නෑ.
මේ වගේ සුළු, හදිසි නොවන අවස්ථාවලදී `(Telehealth)` ගැන හිතන්න පුළුවන්:
- හමේ පලු දැමීම් (Rashes) (දොස්තර මහත්තයට ෆොටෝ එකක් පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න පුළුවන්).
- සුළු කැපුම් හෝ පිළිස්සුම්.
- ඇස් ලෙඩ, ඒ කියන්නේ ඇස් රතු වෙන එක, කබ කන එක වගේ `(Pinkeye / Conjunctivitis)`.
- හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ පොඩි අමාරුවක් වගේ සෙම් රෝග.
- උණ (හැබැයි දොස්තර එක්ක කතා කරලා එයා කියන විදියට, වෙන බරපතල ලක්ෂණ නැත්නම්).
- සුළු ආසාත්මිකතා `(Mild allergic reactions)`.
- වමනය (දරුණු නැත්නම්).
- පාචනය (දරුණු නැත්නම්).
හැබැයි මතක තියාගන්න, `(Telehealth)` කියන්නේ හැම ලෙඩේකටම හරියන දෙයක් නෙවෙයි. දොස්තර මහත්තයට දරුවව හරියටම පරීක්ෂා කරන්න ඕනෙ නම්, එහෙමත් නැත්නම් තත්වය ටිකක් බරපතලයි වගේ නම්, දොස්තරම කියයි දරුවව එයාව හම්බවෙන්න එක්කගෙන එන්න කියලා.
හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ!
ඔන්න දැන් ඔයා දන්නවා මොන වගේ වෙලාවකදී, මොන වගේ තැනකින්ද දරුවට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕනෙ කියලා. හැබැයි මේ හැමදේටම වඩා වැදගත් තව දෙයක් තියෙනවා.
ඒ තමයි, ඔයාගේ දරුවට හදිසි ප්රතිකාර අංශයකින් `(ETU)`, හදිසි සත්කාර මධ්යස්ථානයකින් `(Urgent Care Center)` හරි, `(Telemedicine)` හරහා හරි ප්රතිකාර ගත්තත්, ඊට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම දවස් කීපයක් ඇතුළත ඔයාගේ පවුලේ දොස්තරව, ඒ කියන්නේ දරුවව නිතරම බලන දොස්තරව හම්බවෙලා, වෙච්ච දේ කියලා, දරුවව ආයෙත් පෙන්නන එක.
මේකට කියන්නේ ‘පසු විපරම් සත්කාරය’ (Follow-up care) කියලා.
ඇයි ඒක එච්චර වැදගත්?
- ඒකෙන් වෙන්නේ, දරුවගේ සෞඛ්ය තත්වය ගැන අලුත්ම තොරතුරු, ගත්ත ප්රතිකාර ගැන විස්තර ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයට ලැබෙන එක.
- එතකොට එයාට පුළුවන් අවශ්ය නම් තවත් ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යන්න, එහෙමත් නැත්නම් දරුවගේ සුවවීම හරියට සිද්ධ වෙනවද කියලා බලන්න.
- සමහර වෙලාවට හදිසි ප්රතිකාර වලින් පස්සේ තවත් දේවල් කරන්න තියෙන්න පුළුවන්. ඒ දේවල් හරියටම කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර හරහා.
- මේකෙන් අර කලින් කියපු ‘ප්රතිකාර වල අඛණ්ඩතාවය’ `(continuity of care)` කියන එකත් තහවුරු වෙනවා.
ඉතින්, මේ කරුණු ටික ඔලුවේ තියාගත්තම, දරුවෙක්ට අසනීපයක් උනහම කලබල නොවී, හරියටම මොකද කරන්න ඕනෙ කියන එක ගැන ඔයාට පැහැදිලි අවබෝධයක් ලැබෙයි කියලා මම හිතනවා. හැම වෙලේම මතක තියාගන්න, ඔයාට දරුවගේ අසනීපයක් ගැන පොඩි හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න කවදාවත් පසුබට වෙන්න එපා. දරුවගේ සෞඛ්ය තමයි වටිනාම දේ!
` දරුවන්ට වෛද්ය ප්රතිකාර, හදිසි අවස්ථා, ළමා රෝග, පවුලේ වෛද්යවරයා, ටෙලිහෙල්ත්, හදිසි ප්රතිකාර අංශය, Urgent Care, දරුවන්ගේ සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න