Jekk diġà kellek sezzjoni Ċesarja (C-section) qabel, se jkollok twelid normali din id-darba? Ejja nitkellmu dwar dan (VBAC)!

Jekk l-ewwel tarbija tiegħek twieldet b'sezzjoni Ċesarja (C-section), forsi qed tistaqsi, "Se jkolli twelid normali u vaġinali din id-darba?" Din hija mistoqsija li ħafna ommijiet ikollhom tamiet kbar għaliha, iżda xi kultant tiġi b'xi ftit biża'. Allura llum, ejja nitkellmu dwar dan b'mod ċar u b'mod li tista' tifhem.

Dakinhar u issa: Inbidel il-mod kif taħseb dwar it-twelid wara sezzjoni ċesarjana?

Forsi tiftakar, fi żmien ommok, ħafna nies kienu jaħsbu li jekk kellek Ċesarja darba, kien ikollok tagħmel Ċesarja oħra għal kull tarbija wara dik. Anke t-tobba ta’ dak iż-żmien spiss kienu jirreferu għal dan. Kien hemm raġunijiet għal dan.

Iżda llum il-ġurnata, ix-xjenza medika hija avvanzata ħafna . Bir-riċerka ġdida u l-għarfien ġdid, ħafna affarijiet inbidlu. Issa, it-tobba nfushom jgħidu li ħafna ommijiet kwalifikati, anke jekk qabel kellhom sezzjoni Ċesarja, jistgħu jwelldu b'mod vaġinali (Twelid Vaġinali Wara Ċesarja - VBAC) . Fil-fatt, din issa hija kkunsidrata bħala għażla sikura għal ħafna ommijiet u t-trabi tagħhom.

Immaġina, tista’ tmur id-dar aktar kmieni wara li jkollok tarbija normali. Hemm inqas skumdità u tista’ tirkupra aktar malajr. Dawn huma wħud mill-akbar vantaġġi ta’ VBAC.

Allura, nista' nagħmel ukoll (VBAC)? X'jiddetermina dan?

Din hija l-aktar mistoqsija importanti. Mhux kulħadd huwa l-istess. Hemm diversi fatturi li jiddeterminaw jekk tistax ikollok VBAC jew le. Ejja nħarsu lejn kull wieħed individwalment.

1. X'kienet ir-raġuni għall-ewwel sezzjoni Ċesarja tiegħek (C-section)?

Xi kultant l-ewwel operazzjoni tista’ ssir minħabba emerġenza bit-tarbija, jew minħabba kwistjoni bħall-pressjoni tad-demm tal-omm. Hemm xi raġunijiet, jekk dik ir-raġuni x’aktarx tkun rilevanti f’din it-tqala, jista’ jkun riskjuż li jkollok VBAC. Iżda hemm ukoll xi raġunijiet, jekk hija xi ħaġa li affettwat biss dak iż-żmien. Pereżempju, jekk kellek sezzjoni ċesarja minħabba xi ħaġa bħal pożizzjoni breech, jekk it-tarbija tkun fil-pożizzjoni korretta din id-darba, jista’ jkun aktar probabbli li tipprova VBAC. It-tabib jew il-qabla tiegħek jispjegawlek dan fid-dettall.

2. Tip ta' Inċiżjoni Uterina - Din hija l-aktar ħaġa importanti!

Hawn xi ħaġa li għandek toqgħod attent ħafna dwarha. Il-forma tal-inċiżjoni fl-utru tiegħek waqt l-ewwel sezzjoni ċesarja tiegħek hija kruċjali għal VBAC. Din mhix l-inċiżjoni viżibbli fuq il-ġilda tiegħek, iżda l-inċiżjoni ġewwa l-utru tiegħek.

Qed nitkellmu prinċipalment dwar żewġ tipi ta’ qatgħat:

• Inċiżjoni trasversali:

Fi kliem sempliċi, dan huwa l-aktar tip komuni ta' inċiżjoni li titwettaq, u l-aktar favorevoli għal VBAC.Din l-inċiżjoni ssir fil-parti t'isfel u irqaq tal-utru, b'mod trasversali. Aħseb fiha bħal linja tal-bikini (mhux inċiżjoni tal-ġilda, iżda inċiżjoni fl-utru). Din l-inċiżjoni hija fejn l-utru ma jkunx taħt daqshekk pressjoni meta titwieled it-tarbija (meta jikkuntratta biex jimbotta lit-tarbija 'l barra). Għalhekk, omm b'dan it-tip ta' inċiżjoni għandha ċans ħafna ogħla li jkollha VBAC ta' suċċess. Isem ieħor għal din l-inċiżjoni huwa (Inċiżjoni trasversali baxxa) .

• Inċiżjoni vertikali:

F'dan, l-inċiżjoni ssir minn fuq l-utru sal-qiegħ, tul it-tul. Minħabba li din l-inċiżjoni tgħaddi mill-muskoli tal-utru, hemm riskju għoli li l-utru jinqasam (jinqasam fl-utru) mill-inċiżjoni meta l-utru jikkuntratta b'mod qawwi waqt il-ħlas. Din tista' tkun sitwazzjoni perikoluża ħafna kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija. Għalhekk, it-tobba ġeneralment ma jagħtux parir għal VBAC jekk ikun hemm inċiżjoni vertikali (speċjalment inċiżjoni klassika magħmula fil-parti ta' fuq tal-utru).

Importanti: Anke jekk l-inċiżjoni tal-ġilda tiegħek hija orizzontali, xi kultant l-inċiżjoni ġewwa l-utru tiegħek tista' tkun vertikali. Għalhekk, huwa importanti li tirrevedi n-noti kirurġiċi tiegħek mill-ewwel sezzjoni ċesarja tiegħek biex issir taf eżattament kif tidher l-inċiżjoni. Kellem lit-tabib tiegħek dwar dan.

3. Kemm-il sezzjoni Ċesarja għamilt qabel?

Għalkemm il-VBAC ġeneralment jiġi kkunsidrat wara sezzjoni ċesarja waħda, jekk kellek żewġ sezzjonijiet ċesarji jew aktar, li jkollok VBAC jista' jkun ftit aktar riskjuż. Ir-riskju ta' ksur fl-utru jista' jkun saħansitra ogħla minħabba ż-żieda fit-tessut taċ-ċikatriċi fl-utru. Madankollu, f'xi każijiet speċjali, anke dawk li kellhom żewġ sezzjonijiet ċesarji preċedenti jistgħu jitħallew jippruvaw VBAC, b'attenzjoni kbira, f'faċilità xierqa. Dan jiddependi għalkollox fuq l-istorja medika tiegħek, it-tip ta' inċiżjoni fl-utru, u d-deċiżjoni tat-tabib li jkun qed jieħu ħsiebek.

4. L-istat attwali tat-tqala tiegħek u tħassib ieħor dwar is-saħħa

Jekk għandek kundizzjonijiet bħad-dijabete mellitus, pressjoni għolja, problema ta’ tkabbir bit-tarbija tiegħek, jew tarbija li tidher kbira ħafna (makrosomija) matul din it-tqala, it-tabib tiegħek jista’ jaħsibha darbtejn qabel ma jmur għal VBAC. Ukoll, jekk għandek xi problemi bil-forma tal-utru tiegħek (eż. fibrojdi), dan jista’ jaffettwa wkoll id-deċiżjoni li jkollok VBAC.

Ma hemm l-ebda riskju fil-(VBAC)?

Għalkemm VBAC hija għażla sikura għal ħafna ommijiet, mhijiex mingħajr riskji . Ir-riskju ewlieni huwa l-qsim tal-utru . Dan iseħħ meta l-ħajt tal-utru jinqasam fis-sit ta’ sezzjoni ċesarja preċedenti. Din hija okkorrenza rari ħafna (inqas minn 1% skont l-istatistika tas-Sri Lanka, speċjalment għal dawk li kellhom inċiżjoni orizzontali), iżda jekk jiġri, tista’ tkun emerġenza li tista’ thedded il-ħajja kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija. Huwa għalhekk li jekk qed tipprova tagħmel VBAC,Jgħidu li għandu jsir fi sptar li għandu l-faċilitajiet kollha biex iwettaq sezzjoni ċesarja ta’ emerġenza.

Mill-banda l-oħra, jekk tipprova VBAC u ma taħdimx, jista' jkollok bżonn tagħmel sezzjoni ċesarja ta' emerġenza. Din il-kirurġija ta' emerġenza mhux ippjanata tista' tkun ftit aktar probabbli li tikkawża kumplikazzjonijiet żgħar minn sezzjoni ċesarja skedata.

Tibżax! Dawn ir-riskji huma maħsuba biex jedukawk, mhux ibeżżgħuk. Il-biċċa l-kbira tal-ommijiet jagħmlu VBAC b'suċċess mingħajr ebda problema. L-aktar ħaġa importanti hija li tkellem mat-tabib tiegħek dwar jekk hux tajjeb għas-sitwazzjoni tiegħek, x'inhuma r-riskji, u x'inhuma l-benefiċċji.

Jekk nixtieq (VBAC), x'għandi nagħmel?

Jekk qed tikkunsidra VBAC, segwi dawn il-passi:

1. Kellem lit-tabib tiegħek: Din hija l-ewwel u l-aktar ħaġa importanti. Iddiskuti t-taqsimiet ċesarji preċedenti tiegħek kollha (speċjalment it-tip ta’ isterektomija), saħħtek attwali, u t-tħassib speċifiku tiegħek dwar is-saħħa mat-tabib tiegħek. Staqsihom dwar il-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta’ VBAC, u liema riskji speċifiċi jista’ jkollok. It-tabib tiegħek se jeżaminak, jirrevedi r-rekords tiegħek, u jiddeċiedi jekk VBAC huwiex tajjeb għalik.

2. Iċċekkja mal-isptar li tagħżel li twelled lit-tarbija tiegħek fih: Mhux l-isptarijiet kollha għandhom l-istess faċilitajiet jew politiki tal-VBAC. Xi sptarijiet jappoġġjaw il-VBAC, b'kmamar tal-emerġenza u kmamar tal-operazzjonijiet disponibbli 24/7. Madankollu, xi sptarijiet, speċjalment dawk iżgħar, jistgħu ma jippermettux il-VBAC għax għandhom riżorsi limitati biex jimmaniġġjaw l-emerġenzi. Għalhekk, huwa importanti li ssir taf minn qabel x'inhi l-politika tal-VBAC fl-isptar li qed tippjana li twelled lit-tarbija tiegħek fih.

3. Kun ippreparata, iżda flessibbli: Anke jekk tkun ippreparata għal VBAC, xi kultant l-affarijiet ma jmorrux kif ippjanat. Jekk ikun hemm kumplikazzjonijiet waqt il-ħlas, it-tabib tiegħek jista’ jiddeċiedi li jwettaq sezzjoni ċesarja ta’ emerġenza. Ftakar, l-għan aħħari huwa omm b’saħħitha u tarbija b’saħħitha. Għalhekk, kun lesta li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek.

Ikkunsidra, jekk l-isptar li għażilt ma jippermettix VBAC, imma int verament tridu u t-tabib tiegħek jaqbel, tista' tkun tista' tittrasferixxi għal sptar ieħor li jippermettih. Kellem lit-tabib tiegħek dwar dan ukoll.

Għandna niftakru fil-qosor dwar xiex tkellimna? (Messaġġ biex Take Home)

Mela, minn dak li tkellimna dwaru, dawn huma l-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar:

• Anke jekk kellek sezzjoni ċesarja (C-section) qabel, ħafna ommijiet jistgħu jkollhom twelid vaġinali (VBAC) . Din issa hija għażla sikura.
• Il-fattur ewlieni fid-determinazzjoni ta' jekk tistax tagħmel VBAC huwa t-tip ta' inċiżjoni fl-utru li ssir waqt l-ewwel ċesarja tiegħek . Inċiżjoni trasversali x'aktarx tkun l-aħjar għażla.
• Dan huwa affettwat minn fatturi bħar-raġuni għall-ewwel ċesarja tiegħek, in-numru ta’ sezzjonijiet ċesarji preċedenti, u l-kundizzjoni tas-saħħa attwali tiegħek.
• Jista' jkun hemm xi riskji involuti f'VBAC, iżda dawn ir-riskji jistgħu jiġu minimizzati bi ppjanar tajjeb u tim mediku b'ħiliet.
• L-aktar ħaġa importanti hija li titkellem dwar dan bil-miftuħ mat-tabib tiegħek. Hu jew hi se jkun dak li jagħtik parir dwar x'inhu l-aħjar għas-sitwazzjoni tiegħek.
• Kun konxju wkoll tal -politika tal-VBAC tal-isptar fejn se twelled lit-tarbija tiegħek.

Ftakar, kull tqala u kull twelid huma uniċi. Nawguralek is-saħħa li tagħżel x'inhu l-aktar sigur u b'saħħtu kemm għalik kif ukoll għat-tarbija tiegħek!

` VBAC, Ċesarja, Ħlas normali, Isterektomija, Twelid, Saħħa materna, Parir mediku