Tħoss il-pulmuni tiegħek qishom mimlija bl-ilma? Ejja nitkellmu dwar l-effużjoni plewrali!

Qatt ħassejt toqol ħafif f’sidrek, sensazzjoni stramba meta tieħu n-nifs? Jew qatt smajt lil xi ħadd jgħid, “Il-pulmuni huma mimlija ilma”? Dwar dan se nitkellmu llum. Dan huwa magħruf medikament bħala effużjoni plewrali.

Fi kliem sempliċi, x'inhi effużjoni plewrali?

Mela, issa ejja naraw x'inhu dan f'termini sempliċi. Il-pulmuni tiegħek jinsabu ġewwa l-kavità tas-sider tiegħek. Madwar dawn il-pulmuni, u fuq ġewwa tal-kavità tas-sider tiegħek, hemm żewġ membrani rqaq ħafna. Aħna nsejħulhom il-membrani l-plewra . Qisu mgħottija miż-żewġ naħat.

Normalment, ikun hemm ammont żgħir ħafna ta’ fluwidu bejn dawn iż-żewġ membrani plewrali. Aħseb dwarha bħaż-żejt li jillubrika ż-żewġ partijiet ta’ magna. Dan il-fluwidu huwa dak li jippermetti lill-pulmuni tiegħek jiċċaqalqu, jespandu u jikkuntrattaw faċilment meta tieħu n-nifs.

Madankollu, f'din il-kundizzjoni msejħa effużjoni plewrali , l-ammont ta' fluwidu bejn iż-żewġ membrani plewrali huwa ħafna ogħla min-normal . Dan ifisser li jew ġismek qed jipproduċi wisq minn dan il-fluwidu, jew il-fluwidu li jiġi prodott mhux qed jiġi assorbit lura kif suppost fil-ġisem. Dak huwa meta ngħidu "il-pulmuni huma mimlija ilma."

Hemm tipi ta' effużjoni plewrali?

Iva, it-tobba jaqsmu l-effużjoni plewrali f'żewġ tipi ewlenin, skont in-natura tal-fluwidu li jinġabar madwar il-pulmuni.

1. Fluwidu transudattiv jew nieqes mill-proteini, b'ħafna ilma: Dan it-tip ta' fluwidu ġeneralment iseħħ meta l-pressjoni tal-fluwidi fil-ġisem tiżdied. Pereżempju, xi ħadd b'ċirrożi (marda tal-fwied) jew insuffiċjenza tal-qalb jista' jkollu dan it-tip ta' fluwidu. Dan jiġri meta l-fluwidu joħroġ mill-vini tad-demm.

2. Fluwidu eżudattiv jew rikk fil-proteini: Il-kawżi ewlenin ta’ dan it-tip ta’ fluwidu huma l-kanċer (pereżempju, kanċer tal-pulmun, kanċer tas-sider) jew xi tip ta’ infezzjoni . F’dan, wisq fluwidu joħroġ mill-iżgħar vini tad-demm jew il-fluwidu ma jitneħħax kif suppost mis-sistema limfatika.

Il-metodi ta’ kura huma determinati abbażi ta’ dan it-tip. Għalhekk huwa importanti ħafna għat-tabib li jkun jaf in-natura ta’ dan il-fluwidu.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Fil-fatt, l-effużjoni plewrali hija kundizzjoni aktar komuni milli wieħed jista’ jaħseb . Pereżempju, huwa rrappurtat li madwar 1.5 miljun ruħ fl-Istati Uniti biss jiżviluppaw din il-kundizzjoni kull sena. Din il-kundizzjoni tidher ukoll f’pajjiżna.

X'inhuma s-sintomi ta' effużjoni plewrali?

Jista' jkollok sintomi oħra skont il-kundizzjoni sottostanti li kkawżat l-effużjoni plewrali. Madankollu, hemm diversi sintomi li huma speċifiċi għall-effużjoni plewrali.

• Uġigħ fis-sider: Dan l-uġigħ jista’ jiggrava, speċjalment meta tieħu nifs fil-fond jew tisgħol. Tista’ tħoss bħallikieku xi ħaġa qed tniggeż minn ġewwa.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs (Dispnea): In-nifs jista’ jħossu diffiċli u soffokanti. Dan jista’ jkun agħar bl-isforz.
• Ortopnea: Dan huwa sintomu kemmxejn speċifiku. Ifisser li għandek diffikultà biex tieħu n-nifs f'pożizzjonijiet oħra għajr bilqiegħda jew bilwieqfa (pereżempju, mimdud). Xi nies jorqdu b'żewġ jew tliet imħaded biex isostnu lilhom infushom għax iħossuhom maħnuqa meta jkunu mimdudin.

Madankollu, xi nies jista’ jkollhom effużjoni plewrali mingħajr ebda sintomi . Huma jsiru jafu biha biss meta jagħmlu X-ray tas-sider għal raġuni oħra.

Għaliex qed jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet għal dan?

Hemm ħafna kawżi ta’ effużjoni plewrali. Kultant jista’ jkun hemm aktar minn kawża waħda involuta. Kif iddiskutejna qabel, it-tobba jippruvaw jiddeterminaw il-kawża billi jiddeterminaw jekk il-fluwidu li jinġabar huwiex transudattiv ( ilma) jew eżudattiv (rikk fil-proteini). Kultant, kundizzjoni msejħa emboliżmu pulmonari (PE) tista’ tkun taż-żewġ tipi.

Il-kawżi ewlenin tal-akkumulazzjoni ta' fluwidu transudattiv huma:

• Insuffiċjenza tal-Qalb: Din hija l-aktar kawża komuni. Meta l-qalb ma tkunx qed taħdem sew, ir-regolazzjoni tal-fluwidi tal-ġisem tiġi mfixkla.
• Ċirożi: Kundizzjoni serja li sseħħ fil-fwied.
• Sindrome Nefrotika: Din hija problema fil-kliewi. Din il-kundizzjoni tista' sseħħ meta l-kliewi jneħħu wisq proteina.

Ir-raġunijiet ewlenin għall-akkumulazzjoni ta' fluwidu eżudattiv huma:

• Pnewmonja: Infezzjoni tal-pulmuni.
• Kanċer: Speċjalment kanċer tal-pulmun , kanċer tas-sider , jew limfoma .
• Mard tal-Kliewi
• Mard Infjammatorju: Diversi kundizzjonijiet infjammatorji li jseħħu fil-ġisem.
• Wara kirurġija tal-qalb miftuħa

Hemm ukoll raġunijiet inqas komuni:

• Tuberkulożi
• Mard Awtoimmuni: Dan ifisser li s-sistema immunitarja tal-ġisem tattakka ċ-ċelloli tagħha stess.
• Fsada minħabba korrimenti fis-sider.
• Kilothoraċi: Dan iseħħ meta fluwidu msejjaħ 'chyle' mis-sistema limfatika jinġabar fil-kavità tas-sider. Ħafna drabi jkun ikkawżat minn xi korriment.
• Infezzjonijiet rari fis-sider u fl-addome.
• Espożizzjoni għall-asbestos.
• Ksur tal-Esofagu
• Pankreatite
• Sindrome ta' Meig: Ikkawżata minn tumur beninn li jiżviluppa fl-ovarju.
• Sindromu ta' Iperstimulazzjoni tal-Ovarji
• Xi mediċini
• Kirurġiji addominali.
• Terapija bir-Radjazzjoni

F'xi każijiet, il-fluwidu nnifsu jista' jkun fih ċelluli malinni , jew jista' jakkumula bħala effett sekondarju tal -kimoterapija .

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa dan?

Hemm diversi fatturi ta' riskju li jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' effużjoni plewrali.

• Li jkollok kundizzjonijiet mediċi li jikkawżawha: Pereżempju, jekk għandek mard tal-qalb, mard tal-fwied, mard tal-kliewi, jew kanċer, għandek riskju ogħla li tiżviluppa effużjoni plewrali.
• Użu ta’ prodotti tat-tabakk: Nies li jpejpu huma aktar probabbli li jkollhom problemi fil-pulmun.
• Espożizzjoni għall-asbestos: Dan huwa materjal komuni tal-bini. L-espożizzjoni fit-tul għalih tista' tikkawża ħsara fil-pulmun.

Liema kumplikazzjonijiet jista' jikkawża dan?

Jekk l-effużjoni plewrali ma tiġix trattata kif suppost, jistgħu jseħħu xi kumplikazzjonijiet.

• Infezzjoni li tinbidel f'axxess: Il-fluwidu akkumulat jista' jiġi infettat bil-mikrobi, u b'hekk jinbidel f'axxess.
• Ċikatriċi madwar il-pulmuni: Jista' jifforma tessut taċ-ċikatriċi fejn kien il-fluwidu, u dan jinterferixxi mal-funzjoni tal-pulmun.
• Ħsara lill-pulmuni tiegħek.

Kif issib din is-sitwazzjoni eżattament?

Meta tmur tara tabib, l-ewwel jistaqsik dwar l-istorja medika tiegħek. Liema mard ieħor għandek u meta bdew dawn is-sintomi? Imbagħad jagħmlulek eżami fiżiku . Jisimgħulek il-pulmuni tiegħek waqt li tieħu n-nifs (b'stetoskopju). Imbagħad biss jordnawlek it-testijiet meħtieġa.

Liema testijiet qed isiru għal dan?

It-tobba jużaw dawn it-testijiet biex jiddijanjostikaw u jifhmu n-natura ta' effużjoni plewrali:

• Raġġi-X tas-sider: Dan jista' jgħin biex jiddetermina jekk akkumulax fluwidu u kemm.
• CT scan tas-sider (Tomografija Kompjuterizzata - CT scan): Jista' jipproduċi immaġini aktar ċari u dettaljati mir-raġġi-X. Jista' wkoll jiċċekkja l-kundizzjoni tal-pulmuni taħt il-fluwidu u għal affarijiet oħra bħal tumuri.
• Ultrasound tas-sider:Dan jgħin ukoll biex jinstab il-post u l-ammont ta' fluwidu, kif ukoll il-post eżatt fejn għandha tiddaħħal labra fina biex tneħħi l-fluwidu.
• Toraċentesi jew Bijopsija: Din tinvolvi li tiddaħħal labra rqiqa ħafna fil-kavità tas-sider tiegħek bejn żewġ kustilji tiegħek biex tieħu kampjun tal-fluwidu li jkun inġabar. Kultant tista' tittieħed ukoll biċċa żgħira mill-membrana plewrali (bijopsija).
• Analiżi tal-Fluwidu Plewrali: Il-kampjun tal-fluwidu jintbagħat lill-laboratorju għall-ittestjar. Dan jista' jiddetermina l-ammont ta' proteina, it-tipi ta' ċelloli, jekk hemmx mikrobi, jew ċelloli tal-kanċer. Dan huwa dak li jista' jgħidlek eżattament jekk il-fluwidu huwiex transudattiv jew eżudattiv.

Jekk dawn it-testijiet sempliċi ma jsibux il-kawża, jista' jkollok bżonn tagħmel proċedura msejħa torakoskopija . Din tissejjaħ ukoll kirurġija toraċika assistita bil-vidjo (VATS) . Din issir waqt li tkun taħt anestesija ġenerali. Dan jinvolvi li tiddaħħal kamera żgħira u strumenti fis-sider tiegħek biex tara aħjar il-plewra u ż-żoni tal-madwar. Il-kura ħafna drabi ssir fl-istess ħin bħal din il-proċedura.

Kif jiġi ttrattat dan?

Hemm żewġ għanijiet ewlenin meta tiġi kkurata l-effużjoni plewrali: Wieħed huwa li jitneħħa l-fluwidu żejjed . L-ieħor huwa li l-fluwidu jitwaqqaf milli jerġa’ jinġema’ . It-tobba jagħżlu l-kura bbażata fuq il-kawża sottostanti u kemm ikollok diffikultà biex tieħu n-nifs minħabba l-fluwidu.

Mediċini

• Jekk għandek żamma ta’ fluwidi minħabba kundizzjoni bħal insuffiċjenza kardijaka konġestiva , it-tobba se jippreskrivu dijuretiċi (magħrufa wkoll bħala "pilloli tal-ilma" għax jgħinu lill-ġisem jelimina fluwidu żejjed permezz tal-awrina) u mediċini oħra għall-insuffiċjenza kardijaka.
• Jekk huwa minħabba infezzjoni, ikollok bżonn tieħu antibijotiċi .
• Jekk il-kundizzjoni hija kkawżata minn kanċer (effużjoni malinni), tista' tirċievi kimoterapija , radjoterapija , jew infużjoni ta' mediċina likwida fil-kavità tas-sider.

Metodi ta' trattament (Proċeduri)

• Jekk għandek diffikultà biex tieħu n-nifs, it-tabib tiegħek jista’ jagħmillek toraċentesi terapewtika (dan huwa simili għat-teħid ta’ kampjun ta’ fluwidu, iżda jitneħħa kemm jista’ jkun fluwidu). Jew jista’ jdaħħal tubu fis-sider . Dan jinvolvi li ddaħħal tubu żgħir fis-sider tiegħek u tħalli l-fluwidu joħroġ ġo flixkun.
• Xi kultant, speċjalment meta l-fluwidu jakkumula minħabba l-kanċer, il-fluwidu jista’ jerġa’ jakkumula anke wara li jitneħħa. F’każijiet bħal dawn li huma diffiċli biex jiġu kkontrollati, tabib jista’ juża tubu tas-sider biex ibattal il-fluwidu.Tip ta’ mediċina msejħa aġent sklerożi jiġi injettat fil-kavità plewrali. Din il-mediċina intenzjonalment tikkawża ċikatriċi (fibrożi) bejn iż-żewġ membrani plewrali. Din tissejjaħ ukoll sklerożi plewrali jew pleurodesi . Meta tifforma din iċ-ċikatriċi, iż-żewġ membrani plewrali jeħlu ma’ xulxin, u jipprevjenu li l-fluwidu jerġa’ jakkumula. Dan il-metodu huwa effettiv biss madwar 50% biex iwaqqaf il-fluwidu milli jerġa’ jakkumula.

Kirurġija

Jekk id-drenaġġ jew l-isklerożi plewrali mhumiex biżżejjed biex jikkontrollaw il-kundizzjoni tiegħek, jista' jkollok bżonn kirurġija. Il-kirurgu tiegħek se jeżaminak bir-reqqa u jiddiskuti miegħek il-vantaġġi u l-iżvantaġġi tal-kirurġija.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ kirurġija:

1. Kirurġija Torakoskopika Assistita bil-Vidjo (VATS): Din tinvolvi li jsiru inċiżjoni waħda sa tlieta żgħar ħafna (madwar nofs pulzier) fis-sider u li tiddaħħal kamera u strumenti kirurġiċi minnhom biex titwettaq il-kirurġija. Dan il-metodu jintuża għal effużjonijiet plewrali li huma diffiċli biex jiġu kkontrollati jew li huma rikorrenti minħabba l-kanċer. Matul il-kirurġija, xi ħaġa bħal talc jew antibijotiku titqiegħed fil-kavità plewrali biex tipprova twaqqaf il-fluwidu milli jerġa' jinġabar.

2. Torakotomija (kirurġija tradizzjonali tas-sider "miftuħa"): F'din il-proċedura, il-kirurgu jagħmel inċiżjoni ta' 6-8 pulzieri fis-sider. Din hija l-aktar proċedura komuni użata jekk għandek infezzjoni. Torakotomija tneħħi t-tessut fibruż kollu u tgħin biex tnaddaf sewwa l-infezzjoni fil-kavità plewrali. Jista' jkollok bżonn li tiddaħħal tubu tas-sider biex tbattal il-fluwidu għal jumejn sa ġimagħtejn wara l-kirurġija.

Hemm xi effetti sekondarji possibbli mit-trattament?

Iva, bħal kull trattament mediku, it-trattamenti għall-effużjoni plewrali jistgħu jikkawżaw xi effetti sekondarji.

• Edema Pulmonari: Dan jista' jseħħ, speċjalment jekk ammont kbir ta' fluwidu jitneħħa f'daqqa.
• Emboli tad-Demm
• Ritmi tal-Qalb Anormali
• Pnewmotorassi: Dan huwa kollass tal-pulmuni minħabba l-arja li timtela l-pulmuni. Kultant dan jista' jiġri meta tintlaqat il-labra li tintuża biex tneħħi l-fluwidu.

Kemm iddum biex tirkupra?

Dan ivarja skont it-trattament li jsir.

• Jekk għamilt toraċenteżi , ser ikollok bżonn toqgħod ftit attent għal madwar jumejn.
• Jekk għamilt kirurġija VATS , jista' jkollok bżonn toqgħod l-isptar għal ftit jiem wara.
• Jekk għamilt torakotomija (kirurġija miftuħa), ikollok bżonn toqgħod l-isptar għal madwar ġimgħa.

X'nistgħu nagħmlu biex innaqqsu dan ir-riskju?

Huwa diffiċli li tipprevjeni ħafna mill-affarijiet li jikkawżaw effużjoni plewrali. Madankollu, tista' tnaqqas ir-riskju tiegħek xi ftit billi:

• Żomm 'il bogħod mill-prodotti tat-tabakk.
• Evita l-espożizzjoni għall-asbestos.
• Jekk it-tabib tiegħek tak parir, adotta dieta baxxa fil-melħ.
• Ħu d-dijuretiċi (pilloli tal-ilma) preskritti tiegħek fil-ħin.
• Jekk it-tabib tiegħek jgħidlek biex tagħmel dan, illimita l-konsum ta' fluwidi tiegħek.

X'għandna nistennew b'din is-sitwazzjoni?

Wara li tkun irċevejt il-kura, ikollok bżonn terġa’ tieħu X-rays . It-tabib ikun irid ikun jaf jekk il-kura kinitx ta’ suċċess. Ikollok bżonn ukoll tkompli tirċievi kura għall-kundizzjoni li kkawżat l-effużjoni plewrali.

Is-severità tal-kundizzjoni tiegħek tiddependi fuq dawn il-fatturi:

• X'inhi l-kawża ewlenija tal-effużjoni plewrali?
• Jaffettwa n-nifs tiegħek?
• Huwa dwar jekk jirrispondix tajjeb għat-trattament.

X'inhuma l-prospetti għal din is-sitwazzjoni?

Il-prognożi, jew il-prospettiva , tvarja ħafna skont x'ikkawża l-effużjoni plewrali tiegħek u liema kundizzjonijiet mediċi oħra għandek. Għal xi nies, it-trattament tal-effużjoni plewrali huwa ta' suċċess. Madankollu, l-effużjoni plewrali tista' terġa' lura .

Il-prospett għall-effużjoni plewrali kkawżata mill-kanċer mhuwiex tajjeb ħafna. U jekk ma tikkurax l-effużjoni plewrali kif suppost, lanqas mhu tajjeb.

Kif tieħu ħsieb tiegħek innifsek?

Xi kundizzjonijiet li jikkawżaw effużjoni plewrali jeħtieġu kura fit-tul . Kellem lit-tabib tiegħek dwar l-aħjar kura fit-tul għall-kundizzjoni tiegħek. Imbagħad, segwi l-pjan ta’ kura tiegħek eżattament . Ħu l-mediċini tiegħek fil-ħin u żomm il-bidliet fl-istil ta’ ħajja li jirrakkomanda t-tabib tiegħek.

Meta huwa l-aħjar li tara tabib?

Mur għall-appuntamenti ta' segwitu kollha li ordna t-tabib tiegħek biex jimmaniġġja l-kundizzjoni kronika tiegħek. Jekk tesperjenza diffikultà biex tieħu n-nifs , fittex attenzjoni medika immedjatament . Tittardjax.

X'inhuma l-mistoqsijiet importanti li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek?

Tista’ tistaqsi lit-tabib mistoqsijiet bħal dawn:

• Għaliex żviluppajt din l-effużjoni plewrali?
• Kemm-il darba għandi bżonn niġi narak (appuntamenti ta' segwitu)?
• X'inhuma ċ-ċansijiet li nerġa' niżviluppa effużjoni plewrali?
• X'inhuma l-effetti fit-tul tal-effużjoni plewrali tiegħi?

Mela, għandek effusjoni plewrali, forsi ma kellek l-ebda sintomi. Is-sigriet hu li ssib il-kawża.Ladarba t-tabib ikun jaf il-kawża, hu jew hi se jieħu passi biex jikkuraha. It-tweġiba korretta tal-mistoqsijiet tat-tabib tista’ tgħin biex teskludi xi wħud mill-kawżi. Huwa normali li tħossok imbeżża’ meta jkollok diffikultà biex tieħu n-nifs, għalhekk tibżax tistaqsi mistoqsijiet dwar kwalunkwe ħaġa li trid tifhem.

Allura, x'inhuma l-affarijiet li rridu niftakru minn dan kollu?

L-effużjoni plewrali hija l-akkumulazzjoni ta' fluwidu bejn il-plewra, il-membrani li jdawru l-pulmuni. Xi nies isejħu dan ukoll "ilma fil-pulmuni".

• Jista’ jkun hemm numru ta’ raġunijiet għal dan. Affarijiet bħal mard tal-qalb, pulmonite, u kanċer huma dawk ewlenin.
• Is-sintomi jistgħu jinkludu uġigħ fis-sider u diffikultà biex tieħu n-nifs . Xi nies jistgħu ma jkollhom l-ebda sintomi.
• Tabib jista’ jiddijanjostika dan permezz ta ’ X-rays, CT scans, u teħid ta’ kampjuni ta’ fluwidu (toraċentesi) .
• Il-kura hija mmirata lejn il-kawża sottostanti u t-tneħħija tal-fluwidu . Jistgħu jkunu meħtieġa mediċini, tekniki għat-tneħħija tal-fluwidu, u xi kultant anke kirurġija.
• L-aktar ħaġa importanti hija li tara tabib mill-aktar fis possibbli jekk ikollok diffikultà biex tieħu n-nifs jew tħoss għoqda f’sidrek. Sejbien bikri jagħmel il-kura aktar faċli u jnaqqas ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet.

Jekk għandek aktar mistoqsijiet dwar dan, toqgħodx lura milli tkellem lit-tabib tiegħek. Ibqa' b'saħħtek!

` Effużjoni plewrali, pulmuni, ilma fis-sider, diffikultà biex tieħu n-nifs, uġigħ fis-sider, mard tal-pulmun, kura medika