Inti żagħżugħ li jħobb jilgħab l-isports u tajjeb fil-ġiri u l-qbiż? Imma wara li tibda tiġri, tesperjenza uġigħ stramb, toqol, jew tnemnim fir-riġel t'isfel (żona tal-għoġol) wara distanza qasira? Dan jgħaddi wara mistrieħ qasir, imma l-istess uġigħ jerġa' lura meta terġa' tibda tiġri? Dan jista' ma jkunx biss tensjoni fil-muskoli. Illum qed nitkellmu dwar kundizzjoni rari li ħafna nies mhumiex konxji tagħha, iżda li tista' taffettwa speċjalment liż-żgħażagħ li jilagħbu l-isports.
Fi kliem sempliċi, x'inhi s-Sindrome tal-Intrappolament tal-Arterja Popliteali (PAES)?
Jista’ jinstema’ daqsxejn ikkumplikat, iżda l-proċess fil-fatt huwa pjuttost sempliċi. Il-PAES hija kundizzjoni rari li taffettwa l-vini tad-demm f’riġlejna. Din isseħħ meta l-arterja ewlenija li tgħaddi minn wara rkopptejna, l-arterja popliteali, tiġi mblukkata minn muskolu fil-qrib (il-muskolu gastrocnemius).
Sewwa sew bħal meta xi ħadd jimxi fuq pajp tal-ilma, il-fluss tal-ilma jonqos. Meta niġru jew naqbżu, dan il-muskolu jissikka l-vini tad-demm tagħna. Imbagħad, il-fluss tad-demm lejn ir-riġel t'isfel jonqos temporanjament. Minħabba dan it-tnaqqis fil-fluss tad-demm, il-muskoli ma jiksbux l-ossiġnu li jeħtieġu, u affarijiet bħall-aċidu lattiku jakkumulaw, li jikkawża sintomi bħal uġigħ, toqol, għeja, u tnemnim fir-riġel.
L-aqwa parti hija li dawn is-sintomi jisparixxu fi żmien tlieta sa ħames minuti minn meta tieqaf l-eżerċizzju. Madankollu, jekk ma tiġix trattata, il-kundizzjoni tista' tiggrava maż-żmien. L-uġigħ jista' jiggrava wara biss ġirja qasira, u jista' jieħu ħafna żmien biex jisparixxi.
Min hu l-aktar affettwat minn din is-sitwazzjoni?
Il-PAES hija l-aktar komuni f'atleti żgħażagħ bejn l-etajiet ta' 15 u 25. Nies li jilagħbu sport li jinvolvi l-ġiri huma f'riskju ogħla. Pereżempju:
- Atletika (Track and Field)
- Ġirja fil-Kross tal-Pajjiż
- Futbol
- Lakross
- Hockey fuq il-grawnd
Din il-kundizzjoni hija rari ħafna. Huwa stmat li taffettwa inqas minn 1% tal-popolazzjoni. Għalhekk, ħafna drabi, meta nesperjenzaw dan it-tip ta’ uġigħ, naħsbu li huwa biss tensjoni sempliċi fil-muskoli.
Hemm xi kundizzjoni oħra li tħossha bħal PAES?
Iva. Hemm kundizzjoni li għandha sintomi simili ħafna għal din, iżda hija aktar komuni mill-PAES. Din tissejjaħ Sindrome Kronika tal-Kompartiment tal-Isforz (CECS) . Din hija wkoll uġigħ ikkawżat minn żieda anormali fil-pressjoni fil-muskoli tar-riġlejn waqt l-eżerċizzju. Kultant persuna jista’ jkollha kemm PAES kif ukoll CECS fl-istess ħin.
Tabib jista’ jiddistingwi bejn it-tnejn billi jwettaq testijiet. Fil-PAES, huma jħarsu biex jaraw jekk il-pressjoni tad-demm fir-riġel tonqosx bl-eżerċizzju. Fis-CECS, ikejlu l-pressjoni ġewwa l-muskoli tar-riġel qabel u wara l-eżerċizzju.
X'inhuma s-sintomi tal-PAES?
Tista’ tesperjenza dawn is-sintomi fil-koxxa u/jew fir-riġlejn waqt li tkun qed teżerċita. Dawn ġeneralment jisparixxu fi ftit minuti wara li tieqaf teżerċita.
| Sintomu | Kif iħossu |
|---|---|
| Uġigħ u wġigħ | Jista’ jħoss bħal uġigħ qawwi ġej minn ġewwa. |
| Għeja | Saqajja nħosshom għajjenin ħafna u bla ħajja. |
| Toqol | Sieqi tħossha tqila wisq biex nerfgħuha. |
| Irrumblar tal-muskoli | F'daqqa waħda, saqajja nħosshom issikkati u mgħaqqdin. |
| Tnemnim | Jista’ jkun hemm tnemnim fir-riġlejn u fis-saqajn. |
| Infjammazzjoni | Xi nies iħossu sensazzjoni ta’ ħruq bħallikieku sieqhom qed taħraq minn ġewwa. |
X'inhuma l-kawżi tal-PAES?
Hemm żewġ raġunijiet ewlenin għaliex dan il-vini tad-demm jiġu mblukkati.
1. Kompressjoni anatomika
Dan huwa l-aktar tip serju. Huwa konġenitali .Vina tad-demm tiġi mblukkata minħabba bidla fil-mod kif tendini jew muskolu jkunu pożizzjonati wara l-irkoppa tiegħek. Dan huwa aktar komuni fl-irġiel. Jista' jseħħ biss f'sieq waħda. Meta l-vina tad-demm tkun imblukkata b'dan il-mod għal żmien twil, tista' ssirilha l-ħsara.
- Ulċera tista' tifforma ġewwa l-vina tad-demm.
- Jista' jifforma embolu tad-demm u jibqa' mwaħħal.
- Maż-żmien, il-vina tad-demm tista' tiġi mblukkata kompletament (okluża).
2. Kompressjoni funzjonali jew fiżjoloġika
F'dan il-każ, kollox mill-muskoli tiegħek sal-vini tad-demm tiegħek ikun f'pożizzjoni normali mit-twelid. Iżda minħabba l-mod kif jaħdmu l-muskoli tiegħek, speċjalment meta tagħfas sieqek 'l isfel (`flessjoni plantari`), il-muskoli jagħfsu fuq il-vini tad-demm. Dan it-tip huwa aktar komuni fin-nisa, u jista' jseħħ fiż-żewġ saqajn fl-istess ħin. F'dan it-tip, ġeneralment ma jkun hemm l-ebda ħsara permanenti lill-vini tad-demm.
Kif tidentifika b'mod preċiż din il-marda?
Jekk għandek dawn is-sintomi, l-aħjar ħaġa li tista’ tagħmel hi li tara speċjalista vaskulari . Hu jew hi se jeżaminak.
- L-ewwel, jiċċekkjaw jekk il-polz tiegħek jonqosx meta tkun mistrieħ.
- Imbagħad, jiċċekkjaw jekk hemmx bidla fir-rata tal-polz meta sieqek tiġi ppressata 'l fuq u 'l isfel kontra xi reżistenza.
Persuna b'PAES tista' tħoss il-polz tagħha tajjeb meta tkun mistrieħa, iżda l-polz tagħha jista' jonqos jew jisparixxi meta tagħmel eżerċizzju jew tagħmel pressjoni fuq saqajha.
Liema testijiet isiru biex tiġi kkonfermata l-marda?
Wara eżami fiżiku, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda diversi testijiet biex jikkonferma d-dijanjosi. Dawn jistgħu jipprovdu stampa ċara tal-fluss tad-demm minn ġo saqajk.
| Test | Dak li sempliċement jiġri |
|---|---|
| Indiċi tal-għaksa-brachiali bl-eżerċizzju | Il-pressjoni tad-demm tiegħek f’idejk u f’riġlejk titkejjel qabel u wara l-eżerċizzju. Jekk għandek PAES, il-pressjoni tad-demm tiegħek f’riġlejk se tkun sinifikament aktar baxxa mill-pressjoni f’dirgħajk wara l-eżerċizzju. |
| Ultrasound duplex | Dan huwa sken li juża mewġ tal-ħoss. Jista’ jara jekk il-vina tad-demm hijiex imblukkata u x’jiġri mill-fluss tad-demm meta sieqek tinżamm ’l isfel u miżmuma b’mod normali. |
| Anġjografija tomografika kompjuterizzata (CTA) | CT scan titwettaq billi tiġi injettata sustanza speċjali (`żebgħa`) fil-ġisem. Dan jippermettilek ukoll li tara l-post eżatt tal-imblukkar tal-vini tad-demm bħala immaġni 3D. |
| Anġjografija bir-reżonanza manjetika (MRA) | Skenn tal-MRI juża kamp manjetiku. Dan jista’ wkoll jara b’mod ċar il-kundizzjoni tal-vini tad-demm u l-muskoli. |
X'inhuma t-trattamenti għal dan?
L-aħjar u l-aktar trattament ta' suċċess għall-PAES huwa l-kirurġija .
Tinkwetax, din hija kirurġija li ġeneralment tieħu madwar siegħa u titwettaq taħt anestesija ġenerali. Il-kirurgu jneħħi biċċa żgħira mill-muskolu li qed jimblokka l-vina tad-demm. Dan jippermetti li l-vina tad-demm tiffunzjona liberament, u l-fluss tad-demm lejn ir-riġel jerġa' lura għan-normal.
Jekk il-vina tad-demm tkun bil-ħsara u mblukkata minħabba tip anatomiku ta’ imblukkar, il-kirurgu jista’ jkollu bżonn ineħħi l-imblukkar jew iwettaq kirurġija ta’ bypass billi jgħaddi biċċa vina tad-demm ġdida minn ġo fiha.
M'hemm l-ebda trattament ieħor mingħajr kirurġija?
Hemm trattament mhux kirurġiku għal nies b'xjatika funzjonali. Din hija l-injezzjonijiet tat-tossina Botulinum A (Botox®). F'dan, bl-għajnuna ta' sken, din il-mediċina tiġi injettata fil-muskolu li qed jikkonstrinġi l-vina tad-demm. Dan jipparalizza temporanjament il-muskolu u jġiegħlu jikkuntratta. Madankollu, l-effett idum għal madwar 3-6 xhur. Kultant, jekk il-muskolu jkun ikkontrattat b'mod permanenti, is-sintomi ma jerġgħux jidhru. Madankollu, ir-rata ta' suċċess ta' dan it-trattament hija inqas minn dik tal-kirurġija.
Peress li l-kirurġija tipprovdi riżultati ta’ suċċess f’aktar minn 90% tal-każijiet, hija dak li t-tobba spiss jirrakkomandaw.
Kemm iddum biex wieħed jirkupra wara t-trattament?
Jista' jieħu madwar erba' sa sitt xhur biex tirkupra kompletament wara l-kirurġija u terġa' tibda tilgħab l-isports.
- Wara l-kirurġija, ġeneralment ikollok toqgħod l-isptar għal lejl wieħed.
- Matul l-ewwel ġimagħtejn, it-trattament tal-fiżjoterapija għandu jinkludi eżerċizzji ta’ tiġbid tar-riġlejn u ta’ flessibbiltà.
- Wara ġimagħtejn, tista' tibda eżerċizzji li jiżviluppaw is-saħħa tar-riġlejn.
Huwa importanti ħafna għal irkupru rapidu li ssegwi eżattament l-istruzzjonijiet mogħtija mit-tabib u l-fiżjoterapista tiegħek.
Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi?
Meta tara lit-tabib tiegħek, tinsiex tistaqsi dawn il-mistoqsijiet.
- Għandi PAES anatomika jew funzjonali?
- Tirrakkomanda kirurġija għall-kundizzjoni tiegħi? Għaliex?
- Se nkun nista' nerġa' nilgħab l-isport tiegħi bl-istess mod wara l-operazzjoni?
Jekk int atleta żagħżugħ, tinjorax l-uġigħ fir-riġlejn. Jista' jkun hemm ħafna kawżi. Li tikseb dijanjosi preċiża malajr jista' jgħinek tikseb kura malajr.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Jekk int atleta żagħżugħ u tesperjenza uġigħ persistenti fir-riġlejn, toqol, jew tnemnim waqt l-eżerċizzju, tinjorax dan.
- Is-Sindrome tal-Intrappolament tal-Arterja Popliteali (PAES) hija kundizzjoni rari, iżda tista' tiġi kkurata.
- Huwa importanti ħafna li tara speċjalista vaskulari għal dijanjosi preċiża.
- F'ħafna każijiet, il-kirurġija tista' tfejjaq din il-kundizzjoni kompletament, u tippermetti lill-atleti jirritornaw b'suċċess għall-attivitajiet sportivi tagħhom.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek