Għandna nkunu nafu dwar il-qsim tal-borża tal-ilma qabel ma titwieled it-tarbija? (Kixfiq Prematur tal-Membrani - PROM)

Huwa normali li tħossok anzjuż dwar xi ħaġa meta tkun tqila, hux? Probabbilment smajt b’“il-waqgħa tal-ilma tiegħek,” speċjalment hekk kif toqrob lejn id-data mistennija tat-twelid. Kultant, jista’ jkun daqsxejn tal-biża’ li taħseb dwar x’se jiġri jekk dan jiġri qabel id-data mistennija tat-twelid. Tinkwetax, se nitkellmu dwar dan fid-dettall u b’mod sempliċi.

X'inhu ksur prematur tal-membrani (PROM)?

Fi kliem sempliċi, 'Qsim Prekoċi tal-Membrani' jew 'PROM' huwa l-'ħlas' tat-tarbija tiegħek, li jfisser li l-'borża tal-ilma' jew is-'sak amniotiku' tiegħek tinkiser qabel il-bidu tal-ħlas. Xi tobba jsejħu dan ukoll 'qsim tal-membrani qabel il-ħlas'. Dan ifisser li l-'membrani' jew il-membrani jinkiser qabel il-'ħlas'.

Issa ara, din is- “sak amniotiku” hija bħal borża mimlija fluwidu. Dan il-fluwidu huwa dak li nsejħulu “fluwidu amniotiku” . Dan huwa dak li jdawwar u jipproteġi lit-tarbija tiegħek matul it-tqala kollha. Huwa bħal kuxxin żgħir ta’ sigurtà għat-tarbija. Dan il-“fluwidu amniotiku” jipproteġi lit-tarbija mill-mikrobi, iżommha milli tieħu tbenġil u ġrieħi meta tiċċaqlaq, u jgħin ukoll lill-muskoli u l-għadam tat-tarbija jiżviluppaw.

Meta ngħidu "tinkiser l-ilma tiegħek" jew "l-ilma tiegħek jinkiser," ikun għaliex dawn il-membrani jinkisru. Meta dawn il-membrani jinkisru, il-fluwidu amniotiku li jdawwar lit-tarbija tiegħek jibda joħroġ mill-vaġina tiegħek, jew bil-mod jew f'daqqa waħda. Din tista' tkun problema. Għaliex meta l-fluwidu amniotiku jkun mar, int u t-tarbija tiegħek tkunu f'riskju akbar ta' infezzjoni u kumplikazzjonijiet oħra, bħal twelid prematur .

Għalhekk, jekk taħseb li l-membrani tiegħek infaqgħu, għandek tinforma immedjatament lill-ostetriku jew lill-ħaddiem tas-saħħa tal-familja tiegħek.

X'inhi t-twelid prematur (PROM)?

Issa ejja nitkellmu dwar 'Preterm PROM' jew 'PPROM' . Dan iseħħ meta s-'sac amniotiku' tiegħek jinfaqa' qabel it-37 ġimgħa tat-tqala. Immaġina, it-tqala tiegħek hija inqas minn 37 ġimgħa, iżda l-ilma jinkiser. F'dan il-punt, it-tabib tiegħek jiddeċiedi jekk 'iwelldix' it-tarbija immedjatament, jew idewwemx il-'ħlas' għal ftit jiem oħra.

Din hija deċiżjoni kemxejn ikkumplikata. Għax, jekk ittawwal it-tqala wara li tinkiser l-ilma, dan iżid ir-riskju ta’ infezzjoni u kumplikazzjonijiet oħra. Iżda, min-naħa l-oħra, hemm ukoll xi riskji għat-twelid kmieni, jiġifieri qabel iż-żmien. Għalhekk, it-tabib irid jiżen dawn iż-żewġ riskji bir-reqqa qabel ma jieħu l-aħjar deċiżjoni.

X'jista' jiġri jekk il-borża tal-ilma tinkiser b'dan il-mod?

Jekk il-borża tal-ilma tinkiser malajr wisq, it-tarbija tkun f'riskju ta' twelid prematur uHemm riskju ta' infezzjoni. Jekk it-tqala tiegħek tkun kompluta fil-37 ġimgħa, il-kumplikazzjonijiet minn twelid prematur huma inqas probabbli. Madankollu, jekk it-tarbija titwieled qabel is-37 ġimgħa, hu jew hi se jkollhom jiffaċċjaw kumplikazzjonijiet minn twelid prematur.

Eżempji ta’ dan huma:

• Problemi respiratorji .
• Diffikultà biex tinżamm it-temperatura tal-ġisem .
• Dan jista' saħansitra jibdel il-pożizzjoni tal-fetu fil-ġuf , u dan jista' jaffettwa t-twelid.

Barra minn hekk, meta l-fluwidu amniotiku u s-sak amniotiku jitħallew mhux protetti, it-tarbija u l-utru tiegħek ikunu f'riskju akbar li jiżviluppaw infezzjonijiet . Dawn l-infezzjonijiet xi kultant jistgħu jkunu perikolużi.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Kundizzjoni msejħa `PROM` isseħħ f'madwar 10% tat-tqaliet. Jekk `PROM` isseħħ fit-terminu (fi 37 ġimgħa), 95% tal-każijiet it-tarbija titwieled fi żmien 28 siegħa.

Il-PPROM hija kundizzjoni rari, li sseħħ f'madwar 3% tat-tqaliet. Studji wrew li l-PPROM hija aktar probabbli li sseħħ fi tqaliet b'tfal multipli .

Għaliex jiġri dan? X'inhuma l-kawżi ewlenin ta' `PROM` u `PPROM`?

Il-kawżi ta' `PROM` u `PPROM` jistgħu jkunu differenti.

• Jekk l-ilma jinkiser fil-ħin it-tajjeb, jiġifieri wara 37 ġimgħa , ir-raġuni ewlenija hija li l-membrani amniotiċi tiegħek qed jiddgħajfu gradwalment minħabba l-pressjoni tal-kontrazzjonijiet waqt il-ħlas. Huwa normali li l-membrani jinkisru spontanjament, iżda dan spiss jiġri wara li jkun beda l-ħlas.

L-importanti hu li anke jekk ma tħossx kontrazzjonijiet, ġismek jista’ jkun qed jipprepara għat-twelid. Dan ifisser li mingħajr ma tirrealizza, l-utru tiegħek jista’ jkun qed jiċkien, iċ-ċerviċi tiegħek tista’ tkun qed tirqaq (titħassar), u ċ-ċerviċi tiegħek tista’ tkun qed tinfetaħ (tiddilata). Dan jista’ jikkawża li s-sak amniotiku jiddgħajjef u eventwalment jinqasam.

• It-tqala prematura (PROM) ġeneralment tkun ikkawżata minn kundizzjoni medika jew kumplikazzjoni waqt it-tqala , iżda xi kultant tista' sseħħ mingħajr ebda raġuni apparenti.

Xi wħud mir-raġunijiet ewlenin huma:

• Fsada vaġinali .
• Kundizzjonijiet konġenitali fl -utru tiegħek (bħas -sindrome ta' Ehlers-Danlos ).
• Insuffiċjenza ċervikali.

X'inhuma s-sintomi ta' dan? Kif tagħrafha?

L-aktar sinjal ovvju li l-membrani tiegħek qed jinkisru huwa li tħoss bħallikieku f'daqqa waħda qed tnixxi ħafna fluwidu mill-vaġina tiegħek. Imma mhux dejjem iħossu li ħafna. Xi nies iħossu li qed inixxu ftit, bħal qatra żgħira. Il-fatt li qed tinkiser l-ilma huwa xi ħaġa li ma tistax tikkontrolla. Huwa bħallikieku ma tistax twaqqaf l-awrina .

Xi kultant ikun diffiċli li tgħid jekk hux fluwidu amniotiku, tnixxija vaġinali, jew awrina . F'każijiet bħal dawn, tista' tieħu xugaman tal-karti abjad u tgħaddsu fil-fluwidu.

• Jekk ikun isfar, jew jekk ikollu riħa ħażina , probabbilment ikun awrina .
• Jekk ikun bla kulur u bla riħa , għandek tara tabib immedjatament.

Madankollu, jekk għandek l-iċken dubju dwar x'qed joħroġ mill-vaġina tiegħek, kun żgur li tgħarraf lit-tabib tiegħek.

Kif jiddijanjostikaw dan it-tobba?

It-tabib tiegħek jikkonferma l-PROM b'eżami sterili bi spekulum . Dan jinvolvi d-dħul ta' spekulum fil-vaġina tiegħek. Dan jippermetti lit-tabib iċċaqlaq il-ħitan tal-vaġina tiegħek biex jara ċ-ċerviċi tiegħek. Imbagħad jittieħed kampjun tal-fluwidu u jiġi ttestjat. Kultant, jekk it-tabib jara akkumulazzjoni ta' fluwidu amniotiku fil-parti ta' fuq tal-vaġina tiegħek waqt dan l-eżami, il-membrani setgħu nqatgħu.

Barra minn hekk, jista' jsir skan bl-ultrasound biex tiġi ċċekkjata l-pożizzjoni tat-tarbija u l-ammont ta' fluwidu amniotiku ġewwa l-utru.

X'testijiet oħra hemm?

• Test tal-karta tan-nitrazine: Dan jintuża biex ikejjel il-pH (kejl tal-aċidità ta' xi ħaġa) tal-vaġina tiegħek. Qatra mill-iskariku vaġinali tiegħek titqiegħed fuq din il-karta u l-karta tiġi ċċekkjata biex tara jekk issirx blu. Jekk issir blu, il-pH tal-fluwidu huwa akbar minn 6.0, għalhekk aktarx ikun fluwidu amniotiku. (L-iskariku vaġinali normali għandu pH aktar baxx mill-fluwidu amniotiku.)
• Test tal-felċi: Felċi huwa l-isem mogħti lill-fluwidu amniotiku mnixxef li jixbah werqa tal-felċi. Għal darb'oħra, jittieħed kampjun tal-fluwidu u jiġi eżaminat taħt mikroskopju.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Il-kura tiddependi fuq l-età tat-tqala , is-saħħa tat-tarbija , u s-severità tal-kundizzjoni tiegħek .

Normalment ikun hemm żewġ għażliet: waħda hija li t-tarbija titwieled, u l-oħra hija l-“immaniġġjar mistenni”. L-“immaniġġjar mistenni” huwa trattament li jittardja t-“twelid”. Dan jinkludi mistrieħ fis-sodda, mediċini, u monitoraġġ kostanti għal infezzjoni jew tbatija tal-fetu.

Kura għal PROM wara 37 ġimgħa

Jekk inti bejn 37 u 40 ġimgħa tqila u jinkisru l-ilma, madwar 90% tan-nisa jibdew il-ħlas spontanjament fi żmien 24 siegħa. It-tabib tiegħek jista’ jagħtik mediċina biex jikkaġuna l-ħlas, jew jista’ jħalli l-ħlas jipproċedi b’mod naturali.Normalment, it-twelid tat-tarbija fi żmien 24 siegħa hija l-aktar għażla sikura.

Kura jekk isseħħ `PROM` bejn 34 u 37 ġimgħa

F'dan il-każ, it-tabib tiegħek se jiżen ir- riskji li jkollok tarbija prematura kontra r-riskji ta' infezzjoni u kumplikazzjonijiet oħra . Jekk it-tabib jiddeċiedi li jwelled it-tarbija, hu jew hi se jirranġa biex it-tarbija tirċievi kwalunkwe kura speċjali (bħal kura f'NICU - Unità tal-Kura Intensiva tat-Trabi ) ladarba titwieled.

Kura għal PROM Prematura (PPROM) qabel 34 ġimgħa

Jekk it-tarbija tiegħek għandha inqas minn 34 ġimgħa tqala, hemm riskju ogħla ta’ kumplikazzjonijiet minn twelid prematur. F’dan il-punt, it-tabib tiegħek jipprova jżommok l-isptar, ipoġġik fuq mistrieħ fis-sodda, u jipprova jtawwal it-tqala tiegħek ftit itwal.

Jistgħu wkoll jagħtuk mediċini bħal:

• Kortikosterojdi: Jgħinu l-iżvilupp tal-pulmuni tat-tarbija.
• Antibijotiċi: Jipprevjenu l-infezzjonijiet u jtawlu t-tqala.
• Tokolitiċi: Mediċini mogħtija biex iwaqqfu t-twelid.
• Sulfat tal-manjeżju: Jgħin fl-iżvilupp tal-moħħ tat-tarbija.

It-tabib tiegħek se jiċċekkjak regolarment għal sinjali ta’ infezzjoni. Hu jew hi se jimmonitorja wkoll it-taħbit tal-qalb u l-movimenti tat-tarbija tiegħek biex jiżgura ruħu li t-tarbija ma tkunx qed tbati. It-tama ta’ dawn il-kura hija li jestendu t-tqala tiegħek għal mill-inqas 34 ġimgħa.

L-aktar ħaġa importanti hi li, jekk ikollok infezzjoni eżatt meta tinfaqa’ l-ilma, jew jekk tiżviluppa infezzjoni aktar tard, żgur li jkollok twelled.

Hemm xi mod kif dan jiġi evitat?

M'hemm l-ebda mod speċifiku biex tipprevjeni l-PROM. L-aħjar ħaġa li tista' tagħmel hi li tieqaf tpejjep kompletament, ikollok tqala b'saħħitha, u tattendi l-checkups prenatali kollha tiegħek. L-użu tat-tabakk huwa fattur ta' riskju għall-PROM (u ħafna kumplikazzjonijiet oħra waqt it-tqala).

Min jinsab f'riskju akbar għal `PROM` u `PPROM`? (Fatturi ta' Riskju)

Inti f'riskju akbar li tiżviluppa jew PPROM jew PROM jekk għandek kundizzjoni li ddgħajjef il-membrana korjoamniotika tiegħek (is-saff ta' barra tas-sak amniotiku), jew jekk żviluppat dan l-aħħar. Eżempji ta' dan jinkludu:

• Infezzjonijiet: Infezzjonijiet trażmessi sesswalment (STIs) huma infezzjonijiet bħall-vaġinożi batterjali.
• Tul ċervikali qasir .
• Jekk hemm storja ta' persuna li kienet `PROM` qabel .
• Jekk qed tistenna trabi bħal tewmin jew triplets (`Tistenna trabi multipli`).
• Poliidramnjożi (li tfisser ammont eċċessiv ta' fluwidu amniotiku).
• Fsada vaġinali.
• `Amnioċentesi`Jekk (t-test tal-ilma) sar.
• Jekk hemm storja ta' ħlas prematur .

X'inhuma r-riskji ewlenin meta l-borża tal-ilma tinkiser?

L-akbar riskju b'PROM huwa t-twelid prematur. Twelid prematur huwa meta t-tarbija tiegħek titwieled qabel it-37 ġimgħa. Il-kumplikazzjonijiet tat-twelid prematur jinkludu problemi tan-nifs, temperatura baxxa tal-ġisem, u problemi ta' tkabbir. Xi trabi prematuri jistgħu wkoll ikollhom dewmien fl-iżvilupp aktar tard fil-ħajja.

Meta l-fluwidu amniotiku ma jkunx protett, jistgħu jseħħu aktar kumplikazzjonijiet waqt it-tqala, pereżempju:

• Infezzjonijiet , bħal Chorioamnionitis (infezzjoni tal-membrani u l-fluwidu amniotiku).
• Aqlaq mill-plaċenta .
• Kompressjoni tal-kurdun umbilikali jew prolapse tal-kurdun umbilikali .

It-tabib tiegħek se jikkunsidra kemm ir-riskju li jkollok tarbija prematura kif ukoll ir-riskju ta’ infezzjoni u kumplikazzjonijiet oħra biex jiddetermina l-aħjar ħin biex twelled lit-tarbija tiegħek.

Kemm għandi nwelled it-tarbija wara li tinfaqa’ l-ilma?

Studji wrew li n-nisa li jwelldu fi żmien 24 siegħa minn meta jinkisru l-membrani għandhom riskju aktar baxx ta’ infezzjoni minn dawk li jwelldu wara 24 siegħa . Madankollu, dan ir-riskju għandu jiġi kkunsidrat kontra r-riskju li jkollok tarbija prematura. It-tabib tiegħek jgħinek tieħu l-aħjar deċiżjoni għalik u għat-tarbija tiegħek.

Kemm tista' tibqa' tqila wara li tinfaqa' l-ilma?

Dan ivarja skont is-sitwazzjoni tiegħek u kemm-il ġimgħa tkun tqila meta jinfaqa’ l-ilma. Jekk jinfaqa’ l-ilma qabel it-37 ġimgħa, it-tabib tiegħek jgħinek tieħu l-aktar deċiżjoni sikura. F’xi każijiet, ir-riskju ta’ infezzjoni u kumplikazzjonijiet ikun għoli wisq, għalhekk it-tarbija jista’ jkollha bżonn titwieled.

Tista' t-tarbija tibqa' ħajja jekk il-borża tal-ilma tinkiser kmieni?

Iva, huwa possibbli. Anke jekk il-borża tal-ilma tinkiser malajr, it-tarbija xorta tista’ tibqa’ ħajja. Jiddependi fuq ħafna fatturi, bħal kemm waslet it-tqala u kemm fadal fluwidu amniotiku. It-tabib tiegħek spiss jimmonitorja lit-tarbija għal sinjali ta’ tbatija u infezzjoni fil-fetu, u jiddeċiedi meta għandu jwelled it-tarbija.

Ftakar l-aktar ħaġa importanti (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Waqt it-tqala, borża mimlija fluwidu, imsejħa s-sak amniotiku , tdawwar u tipproteġi lit-tarbija. Normalment, din il-borża tinkiser waqt il-ħlas. Madankollu, xi kultant tista’ tinkiser qabel ma jibda l-ħlas, jew saħansitra ġimgħat qabel ma jibda l-ħlas. Dan jissejjaħ Ksur Prematur tal-Membrani (PROM) .

• Jekk dan jiġri wara 37 ġimgħa , it-tabib iwelled it-tarbija.
• Dan qabel it-37 ġimgħa.Fil-każ ta' "PROM prematura", it-tabib se jiżen ir-riskji li jkollok tarbija prematura u r-riskji ta' kumplikazzjonijiet bħal infezzjoni u kompressjoni tal-kurdun umbilikali qabel ma jieħu deċiżjoni.

Jista’ jkun xokk li tisma’ li l-ilma tiegħek jinkiser kmieni. Imma ftakar, it-tabib tiegħek qed jagħmel dak kollu li jista’ biex iżommok lilek u lit-tarbija tiegħek siguri u b’saħħtek. Jekk għandek xi mistoqsijiet jew tħassib, kellem lit-tabib tiegħek dwarhom. Huwa importanti ħafna.

` PROM, PPROM, ksur tal-borża tal-ilma, kumplikazzjonijiet fit-tqala, twelid prematur, fluwidu amniotiku, saħħa tat-tqala