Jista' jkollok kanċer bħal dan fl-istonku tiegħek? Ejja nitkellmu dwar il-Kanċer Peritoneali Primarju

Qatt smajt b'dan l-isem 'kanċer peritoneali primarju'? Probabbilment le. Għax huwa tip ta' kanċer relattivament rari. Iżda huwa importanti ħafna li tkun taf dwaru, speċjalment għan-nisa. Illum, se nitkellmu dwaru b'mod sempliċi, b'mod li tista' tifhem.

X'inhu l-Kanċer Peritoneali Primarju?

Fi kliem sempliċi, il-kanċer peritoneali primarju huwa kanċer li jibda fil-kisja tal-addome tiegħek, il-membrana rqiqa li tgħatti l-intern tal-kavità addominali tiegħek. Din il-membrana tissejjaħ il-peritonew . Aħseb fiha bħall-kisja ta’ bużżieqa.

Dan il-peritonew ikopri wkoll diversi organi importanti ġewwa l-addome tiegħek. Pereżempju:

• Bużżieqa tal-awrina
• Imsaren
• Rettum
• Uteru (mara)

Kont taf li dan il-peritonew huwa magħmul minn tip speċjali ta’ ċellula msejħa ċelluli epiteljali . Dawn iċ-ċelluli jipproteġu l-uċuħ varji ta’ ġisimna. Barra minn hekk, dan il-peritonew jnixxi fluwidu speċjali. Dan il-fluwidu huwa dak li jippermetti lill-organi ġewwa l-addome jiċċaqalqu liberament mingħajr ma jaħbtu ma’ xulxin?

Għalhekk, il-kanċer peritoneali primarju jiżviluppa meta ċ-ċelloli fil-peritonew jibdew jikbru b'mod anormali u bla kontroll.

Issa ejja nħarsu lejn it-tipi ta’ kanċer peritoneali. It-tobba jaqsmuh f’żewġ tipi, skont fejn jibda l-kanċer l-ewwel:

1. Kanċer peritoneali primarju: F'dan it-tip ta' kanċer, il-kanċer jibda fiċ-ċelloli li jiffurmaw il-peritonew. Illum qed nitkellmu l-aktar dwar dan it-tip.

2. Kanċer peritoneali sekondarju: Dan iseħħ meta l-kanċer jibda x'imkien ieħor fil-ġisem (pereżempju, l-ovarji, l-istonku, l-imsaren) u jinfirex għall-peritonew. Dan ifisser li ma bediex fil-peritonew.

Kemm hu komuni dan il-kanċer peritoneali primarju?

Fil-fatt, il-kanċer peritoneali primarju huwa tip rari ħafna ta’ kanċer. Aħseb ftit, il-marda tiġi djanjostikata f’inqas minn 7 minn kull miljun persuna fis-sena. Madankollu, dawn l-istatistiċi ma jurux l-istampa kollha. Skont xi riċerkaturi, madwar 15% tan-nisa djanjostikati b’kanċer avvanzat tal-ovarji jistgħu fil-fatt ikollhom kanċer peritoneali. Għax is-sintomi tat-tnejn huma tant simili.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa dan?

In-nisa huma aktar probabbli li jiżviluppaw kanċer peritoneali primarju milli l-irġiel. Il-fatturi ta' riskju għal dan huma simili ħafna għal dawk tal-kanċer tal-ovarji. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma:

• Età: Din il-marda ħafna drabi tiġi djanjostikata f'nies ta' 60 sena jew aktar.
• Endometrijożi:Jekk għandek endometrijożi (kundizzjoni fejn ċelloli simili għal dawk li jinsabu fil-kisja tal-utru jikbru barra l-utru), ir-riskju tiegħek jista' jiżdied.
• Influwenzi ġenetiċi (eredità): Jekk membru tal-familja mill-qrib (omm, oħt, bint) kellu kanċer peritoneali, kanċer tat-tubi fallopjani, jew kanċer tal-ovarji, inti wkoll f'riskju ogħla. Nisa b'mutazzjonijiet tal-ġene BRCA1 jew BRCA2 huma wkoll f'riskju ogħla. Nies bil-ġeni għas -sindrome ta' Lynch (kundizzjoni ereditarja li żżid ir-riskju ta' diversi tipi ta' kanċer) huma wkoll f'riskju ogħla.
• Għoli: Nies li huma itwal mill-medja jidhru li għandhom riskju kemxejn ogħla li jiżviluppaw dan il-kanċer.
• Terapija ta' sostituzzjoni tal-ormoni: In-nisa li jieħdu terapija tal-ormoni wara l-menopawża jistgħu jkunu f'riskju akbar.
• Obeżità: Nies b'ħafna xaħam fil-ġisem huma wkoll f'riskju ogħla.
• Storja riproduttiva: Dan ir-riskju jista’ jiżdied xi ftit f’dawk li kellhom diffikultà biex ikollhom it-tfal (infertilità) u/jew qatt ma kellhom tfal.

X'inhi d-differenza bejn il-kanċer peritoneali u l-kanċer tal-ovarji?

Hawnhekk ħafna nies jitħawdu. Il-kanċer peritoneali jibda f'post differenti mill-kanċer tal-ovarji. Il-kanċer tal-ovarji ġeneralment jibda fl-ovarji, jew fiċ-ċelloli fit-truf tat-tubi fallopjani. Madankollu, il-kanċer peritoneali, kif semmejt qabel, jibda fiċ-ċelloli tal-peritonew, il-membrana li tgħatti l-intern tal-addome u tgħatti l-organi fl-addome.

Dawn iż-żewġ kanċers jistgħu faċilment jiġu konfużi ma’ xulxin. Dan għaliex il-peritonew u l-kisja tal-ovarji huma t-tnejn magħmula mill-istess tip ta’ ċelluli (ċelluli epiteljali). Ukoll, minħabba li ż-żewġ kanċers jinfirxu tul il-kisja tal-addome, xi kultant ikun diffiċli li jiġi identifikat eżattament fejn beda l-kanċer l-ewwel.

Tipikament, in-nies iddijanjostikati bil-kanċer peritoneali huma akbar fl-età minn dawk iddijanjostikati bil-kanċer tal-ovarji. Jingħad ukoll li l-prognożi għall-kanċer peritoneali tista’ tkun xi ftit agħar milli għall-kanċer tal-ovarji.

Għaliex jiżviluppa dan il-kanċer peritoneali primarju?

Fil-fatt, ir-riċerkaturi għadhom ma jafux eżattament għaliex xi nies jiżviluppaw kanċer peritoneali primarju. Madankollu, kif imsemmi qabel, instab li nies imwielda b'ċerti mutazzjonijiet tal-ġeni huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw il-marda.

X'inhuma s-sintomi ta' dan?

Bħall-kanċer tal-ovarji, din il-marda rarament turi sintomi fl-istadji bikrija tagħha . Anke jekk ikun hemm sintomi, ħafna drabi jkunu vagi u jistgħu jixbħu lil dawk ta’ mard komuni ieħor. Ħafna nies jesperjenzaw sintomi biss meta l-kanċer ikun aktar avvanzat, jiġifieri jkun infirex.

Madankollu, jekk xi ħadd jiżviluppa sintomi fl-istadji bikrija, jista' jkun hekk:

• Uġigħ fl-istonku u/jew fil-parti t'isfel tal-addome.
• Fsada jew tnixxija vaġinali mhux tas-soltu.
• Sensazzjoni ta’ mimli, sensazzjoni ta’ toqol fl-istonku jew fil-parti t’isfel tal-addome.
• Tibdil fl-imsaren (stitikezza u/jew żieda fl-flatulenza) jew fsada rettali.
• Il-ħtieġa li tagħmel l-awrina ta' spiss.
• Problemi diġestivi, telf ta’ aptit, jew sensazzjoni ta’ mimli wara li tiekol biss ammont żgħir ta’ ikel.
• Żieda jew telf ta' piż mhux intenzjonat.

Hekk kif il-kanċer peritoneali jimxi 'l quddiem, jistgħu jidhru sintomi oħra. Dawn jinkludu:

• Għeja.
• Akkumulazzjoni ta' fluwidu fl-addome (dan jissejjaħ 'axxite' ).
• Dardir jew rimettar.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs (dispnea).
• Nefħa fir-riġlejn.

X'inhuma l-effetti sekondarji (kumplikazzjonijiet) possibbli ta' dan?

Nies b'kanċer peritoneali avvanzat jistgħu jiżviluppaw kumplikazzjonijiet bħal:

• Uġigħ qawwi fl-addome.
• Inkapaċità li tiekol jew tixrob.
• Dardir jew rimettar qawwi.
• Ostruzzjoni tal-musrana ż-żgħira, ostruzzjoni tal-musrana l-kbira, jew ostruzzjoni tal-apparat urinarju.

Kif tiddijanjostika din il-marda b'mod preċiż?

Meta tara tabib, l-ewwel jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek u jagħmillek eżami fiżiku. Jekk is-sintomi tiegħek jissuġġerixxu kanċer peritoneali, jistgħu jordnaw testijiet bħal:

• Testijiet tad-demm: Dawn it-testijiet tad-demm ifittxu kimika msejħa CA-125, li hija prodotta minn xi ċelluli tal-kanċer. Nies b'kanċer peritoneali jista' jkollhom livelli elevati ta' din is-sustanza. Jistgħu wkoll ifittxu żieda fi proteina msejħa HE4 (li tista' tiġi prodotta wkoll minn ċelluli tal-kanċer peritoneali).
• Testijiet tal-immaġini: Testijiet bħall -ultrasound, l-MRI, jew is-CT scan jistgħu jfittxu tkabbiriet kanċerużi. Madankollu, dawn it-testijiet xi kultant jistgħu jkunu diffiċli biex jiġu skoperti f'każijiet ta' kanċer peritoneali.
• Laparoskopija: Biex jikkonferma d-dijanjosi, it-tabib jista’ jwettaq laparoskopija. Dan jinvolvi li jagħmel diversi inċiżjonijiet żgħar fl-addome u jdaħħal strument mgħammar b’kamera. Matul din il-proċedura, jittieħed kampjun żgħir ta’ tessut anormali (imsejjaħ bijopsija) , li mbagħad jiġi eżaminat taħt mikroskopju minn patologu (tabib li jispeċjalizza fl-eżami tat-tessut) biex jiddetermina jekk hemmx kanċer preżenti.
• Paraċentesi: Jekk l-addome tiegħek ikun mimli fluwidu (imsejjaħ axxite), it-tabib tiegħek jista’ jieħu kampjun tal-fluwidu u jittestjah. Dan ħafna drabi jsir waqt laparoskopija.
• Eżami pelviku:Il-vaġina, iċ-ċerviċi, l-utru, it-tubi fallopjani, l-ovarji u r-rettum tiegħek se jiġu eżaminati għal kwalunkwe nefħa jew żoni mhux tas-soltu.

Ejjew nitgħallmu wkoll dwar testijiet speċjali

Jekk għandek xi waħda minn dawn il-kundizzjonijiet, it-tabib tiegħek jista’ jirreferik għand konsulent ġenetiku biex jitkellem dwar xi wħud mill-kundizzjonijiet ġenetiċi li huma assoċjati ma’ riskju akbar li tiżviluppa kanċer peritoneali:

• Jekk membru tal-familja mill-qrib (omm, oħt, bint) kellu kanċer peritoneali, kanċer tat-tubi fallopjani, jew kanċer tal-ovarji.
• Jekk xi ħadd fil-familja għandu mutazzjoni fil-ġene `BRCA1` jew `BRCA2`.
• Jekk xi ħadd fil-familja għandu s-Sindrome ta' Lynch.

X'inhu l-istadju ta' dan il-kanċer?

Minħabba li s-sintomi ħafna drabi ma jidhrux fl-istadji bikrija tal-kanċer peritoneali primarju, il-kanċer ġeneralment ikun fl-istadju 3 jew 4 meta jiġi djanjostikat.

• Stadju 3: Il-kanċer infirex barra l-kavità pelvika jew lejn il-limfonodi fin-naħa ta’ wara tal-addome.
• Stadju 4: Il-kanċer infirex għal organi barra l-addome (eż. pulmuni, fwied, milsa) jew għall-membrana li tgħatti l-pulmuni u s-sider.

Kif jiġi ttrattat u ġestit dan?

Il-kura tal-kanċer peritoneali primarju tiddependi fuq diversi fatturi:

• Id-daqs u l-post tat-tumur kanċeruż.
• Stadju tal-kanċer.
• L-età tiegħek u s-saħħa ġenerali tiegħek.

Ħafna drabi, it-tobba jwettqu kirurġija bħala l-ewwel trattament. Jista’ jkollok proċedura msejħa kirurġija ċitoriduttiva . L-għan ta’ din huwa li jitneħħew kemm jista’ jkun ċelluli tal-kanċer. Ir-riċerka wriet li r-riżultati huma aħjar meta din il-kirurġija titwettaq minn onkologu ġinekoloġiku (tabib li jispeċjalizza fit-trattament ta’ mard u kanċers tas-sistema riproduttiva femminili).

Il-kirurgu jista’ wkoll ineħħi:

• It-tubi fallopjani u l-ovarji (din tissejjaħ `ooforektomija` ).
• L-utru (din tissejjaħ `isterektomija` ).
• It-tessut xaħmi madwar l-imsaren tiegħek, imsejjaħ l-omentum (din tissejjaħ `omentektomija` ).
• Tessuti anormali oħra.

Biex twaqqaf iċ-ċelloli tal-kanċer milli jinfirxu għal partijiet oħra tal-ġisem, il-pjan ta’ kura tiegħek jista’ jinkludi wkoll:

• Kimoterapija: Il-kimoterapija tradizzjonali għall-kanċer peritoneali tingħata jew ġol-vina jew direttament fil-kavità addominali (intraperitoneali). F'xi każijiet, it-tobba jużaw drogi tal-kimoterapija msaħħna (din tissejjaħ kimoterapija intraperitoneali ipertermika (HIPEC)).) jintuża. Dan it-trattament `HIPEC` jingħata immedjatament wara kirurġija ċitoriduttiva, waqt li tkun għadek taħt anestesija fil-kamra tal-operazzjoni, u jiġi injettat fil-kavità addominali. Dan il-metodu `HIPEC` jista' jkun aktar effettiv biex tingħata kimoterapija għal xi kanċers.
• Terapija mmirata: It-tabib jista' juża mediċini speċifiċi li jimmiraw biss lejn iċ-ċelloli tal-kanċer, mingħajr ma jagħmlu ħsara liċ-ċelloli normali.
• Terapija ormonali: F'każijiet avvanzati, it-tobba xi kultant jikkombinaw it-terapija ormonali mal-kimoterapija. Dan it-trattament jaħdem billi jimblokka l-ormoni naturali ta' ġismek milli jilħqu ċ-ċelloli tal-kanċer, u jipprevjenihom milli jikbru.
• Radjoterapija: Ir-radjoterapija rarament tintuża bħala l-ewwel trattament għall-kanċer peritoneali. Jekk il-kanċer ikun reġa’ tfaċċa wara t-trattament inizjali u jkun limitat għal żona żgħira, tista’ tingħata radjoterapija.

Kif nista' nnaqqas ir-riskju li niżviluppa dan?

Jekk għamilt dawn l-affarijiet, ir-riskju tiegħek li tiżviluppa kanċer peritoneali primarju jista' jitnaqqas xi ftit:

• Jekk it-tfal ikunu ġew imreddgħin.
• Jekk wellidt tfal.
• Jekk ħadt pilloli kontraċettivi.
• Jekk kellek it-tubi fallopjani u/jew l-ovarji tiegħek imneħħija kirurġikament.
• Jekk it-tubi fallopjani jkunu ġew marbuta (ligatura tat-tubi).

Xi nies bi storja familjari ta’ kanċer tal-ovarji jew dawk b’mutazzjoni tal-ġene BRCA li huma f’riskju akbar li jiżviluppaw kanċer peritoneali jagħżlu li jitneħħew l-ovarji u t-tubi fallopjani tagħhom. Huwa importanti li wieħed jiftakar li filwaqt li din il-kirurġija tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa kanċer peritoneali, ma teliminahx kompletament .

X'inhu l-futur għal xi ħadd b'din il-marda? (Prognożi)

Minħabba li l-kanċer peritoneali ġeneralment jiġi djanjostikat fi stadju aktar tard tal-marda, il-pronjosi hija ħażina. Il-kanċer jista' jerġa' jidher wara t-trattament. Madankollu, skoperta bikrija tista' tgħin biex ittejjeb ir-riżultati.

Madwar nofs in-nies b'kanċer peritoneali, tat-tubi fallopjani, jew tal-ovarji jgħixu ħames snin jew aktar wara d-dijanjosi. Filwaqt li ż-żgħażagħ huma aktar probabbli li jgħixu aktar, il-pronjosi għal nies anzjani tista' tkun xi ftit agħar.

Ir-rati ta’ sopravivenza jistgħu jiżdiedu f’każijiet bħal dawn:

• Jekk il-kanċer ma jkunx infirex għall-limfonodi tiegħek.
• Jekk irċevejt trattament `HIPEC`.
• Jekk il-kirurgu jkun neħħa kemm jista' jkun mill-kanċer.

Diversi provi kliniċi diġà għaddejjin biex jinstabu modi ġodda biex jiġi ttrattat il-kanċer peritoneali. Dawn it-trattamenti ġodda jinkludu terapiji mmirati u immunoterapija.L-immunoterapija tinvolvi l-istimulazzjoni tas-sistema immunitarja tiegħek stess biex tagħraf u tattakka ċ-ċelloli tal-kanċer f'ġismek.

Kif għandi nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?

Biex jgħin fil-ġestjoni tas-sintomi ta’ kanċer peritoneali avvanzat, it-tabib tiegħek jista’ jissuġġerixxi li tara fornitur ta’ mediċina palljattiva (qasam tal-mediċina li jiffoka fuq it-taffija u l-indirizzar tas-sintomi ta’ kundizzjoni medika serja). Il-kura tiegħek tista’ tinkludi:

• Tnaqqis tad-dardir u r-rimettar.
• Konsultazzjoni nutrizzjonali biex tikseb rakkomandazzjonijiet dwar l-aptit u d-dieta.
• Immaniġġjar tal-uġigħ.
• Paraċentesi biex tneħħi fluwidu mill-addome tiegħek (axxite).

Kif nista' nkampa sew ma' sitwazzjoni bħal din?

Li tingħaqad ma’ grupp ta’ appoġġ ma’ oħrajn li qed jgħaddu mill-istess trattament bħalek jista’ jgħinek tħossok inqas waħdek. Gruppi ta’ appoġġ jistgħu wkoll jgħinu lill-familja tiegħek tifhem minn xiex qed tgħaddi.

L-aktar messaġġ importanti li għandek tieħu d-dar

Il-kanċer peritoneali primarju huwa tip rari ta’ kanċer li jiżviluppa fil-kisja tal-addome. Is-sintomi spiss jidhru wara li l-kanċer ikun kiber, għalhekk ħafna drabi jiġi djanjostikat fi stadju aktar tard. Madankollu, trattamenti avvanzati bħal HIPEC, terapija mmirata, u kirurġija jistgħu jtejbu r-riżultati. Qed isiru wkoll provi kliniċi biex jinstabu għażliet oħra ta’ trattament li jistgħu jżidu r-rati ta’ sopravivenza.

L-aktar ħaġa importanti hija li jekk tkompli jkollok is-sintomi msemmija hawn fuq (speċjalment bidliet mhux tas-soltu fl-addome, uġigħ, toqol), żgur għandek tfittex parir mediku. Iktar ma jiġi skopert kmieni, iktar ikun probabbli li l-kura tkun ta’ suċċess.

` Kanċer peritoneali, Kanċer peritoneali primarju, Kanċer peritoneali, Kanċer addominali, Kanċer fin-nisa, Sintomi tal-kanċer, Trattament tal-kanċer