Għandek problemi bil-kliewi tiegħek? Ejja nitgħallmu dwar il-Karċinoma taċ-Ċelloli Renali (RCC)!

Qatt ħsibt fil-fond dwar il-kliewi tiegħek? Il-kliewi huma żewġ organi żgħar iżda importanti ħafna f’ġisimna. Huma bħal filtri f’ġisimna. Madankollu, xi kultant dawn il-kliewi jista’ jkollhom ukoll problemi. Illum se nitkellmu dwar wieħed mill-aktar tipi komuni ta’ kanċer li jista’ jseħħ fil-kliewi, il-“Karċinoma taċ-Ċelloli Renali” jew RCC . Tinkwetax, se nitkellmu dwar dan b’mod sempliċi, b’mod li tista’ tifhem.

X'inhu l-karċinoma taċ-ċelluli renali (RCC)?

Fi kliem sempliċi, il-karċinoma taċ-ċelluli renali (RCC) hija l-aktar tip komuni ta’ kanċer tal-kliewi. Il-kliewi tagħna għandhom netwerk fin ħafna ta’ tubi msejħa tubuli . Dawn it-tubi huma dawk li jittrasportaw l-ilma u n-nutrijenti tal-ġisem fid-demm u jneħħu l-prodotti tal-iskart fl-awrina. Huwa f’dawn it-tubuli li jibda jifforma l-RCC. Madwar 85% tal-kanċers tal-kliewi huma ta’ dan it-tip.

Ħafna drabi, l-RCC tibda bħala għoqda żgħira ta’ ċelluli tal-kanċer f’kilwa waħda. Dan jissejjaħ ukoll tumur . Madankollu, xi kultant jistgħu jiffurmaw għoqdiet multipli f’kilwa waħda, jew fiż-żewġ kliewi.

X'inhuma t-tipi ewlenin ta' RCC?

Hemm tipi differenti ta’ RCC. Aħseb dwarha bħallikieku għandek nies differenti fl-istess familja. Din il-klassifikazzjoni hija bbażata fuq kif jidhru ċ-ċelloli tal-kanċer taħt mikroskopju, id-DNA tagħhom, jew il-materjal ġenetiku. Hemm ftit tipi ewlenin:

• Karċinoma taċ-ċelluli renali taċ-ċelluli ċari (ccRCC): Dan it-tip jammonta għal madwar 85% tal-RCC. Jieħu ismu għaliex iċ-ċelluli tal-kanċer jidhru ċari taħt mikroskopju.
• Karċinoma papillari taċ-ċelluli renali: Dan it-tip jirrappreżenta bejn 10% u 15% tal-karċinomi kollha taċ-ċelluli renali. Huwa msemmi għall-protrużjonijiet qishom swaba’ ( papilli ) li jinstabu fuq dawn it-tumuri.
• Karċinoma taċ-ċelluli renali kromofobi: Dan it-tip jammonta għal bejn 5% u 10%. Dawn iċ-ċelluli ġeneralment ikunu wkoll ta’ kulur ċar, simili għal ċelluli ċari, iżda huma kemxejn akbar.
• RCC Mhux Klassifikat: Madwar 6% tal-RCC ma jistgħux jiġu kklassifikati f'xi tip ewlieni. Madankollu, ix-xjentisti kontinwament qed jippruvaw jikklassifikaw dan il-grupp mhux klassifikat b'modi ġodda, ibbażati fuq affarijiet bħall-karatteristiċi mikroskopiċi taċ-ċelloli u d-DNA tagħhom.

Jista’ jkun li smajt lit-tobba jużaw it-termini "lokalizzat" jew "avvanzat" jew "metastatiku" meta jitkellmu dwar RCC. RCC lokalizzat tfisser li l-kanċer jinsab biss fil-kliewi, u seta’ nfirex għal tessuti fil-qrib. RCC MetastatikuDan ifisser li l-kanċer infirex għal partijiet oħra tal-ġisem. It-tip li għandek jiddetermina l-għażliet ta’ kura tiegħek u ċ-ċansijiet ta’ rkupru.

Kemm hi komuni l-RCC?

Madwar id-dinja, jiġu rrappurtati madwar 400,000 każ ġdid ta’ RCC kull sena. Fl-Istati Uniti, in-numru huwa ta’ madwar 80,000. Għalkemm kulħadd jista’ jiżviluppa RCC, huwa l-aktar komuni fl- irġiel bejn l-etajiet ta’ 60 u 80 sena .

X'inhuma s-sintomi tal-karċinoma taċ-ċelluli renali?

Ħafna nies ma jesperjenzaw l-ebda sintomi fl-istadji bikrija. Is-sintomi jibdew jidhru meta l-kanċer jikber u jibda jaffettwa t-tessuti jew l-organi tal-madwar.

Sintomi ta' RCC jistgħu jinkludu:

• Demm fl-awrina (ematurja). Dan huwa l-aktar sintomu komuni.
• Uġigħ fil-ġenb: Dan jirreferi għal uġigħ li jseħħ fuq kull naħa tal-ġisem, 'il fuq mill-qadd u taħt il-kustilji.
• Sensazzjoni ta’ għoqda fl-istonku, fin-naħa t’isfel tad-dahar, jew fil-koxxa.
• Deni li jiġi mingħajr raġuni.
• Għaraq bil-lejl.
• Telf ta' piż mhux spjegat.

Barra minn hekk, jistgħu jseħħu wkoll sintomi ta’ anemija , bħal qtugħ ta’ nifs u għeja. Jew jistgħu jidhru wkoll sintomi ta’ kundizzjoni msejħa sindromi paraneoplastiċi . F’dan il-każ, sustanzi bħal ormoni jiġu rilaxxati minn tumuri kanċerużi, li jikkawżaw diversi bidliet fil-ġisem.

X'inhuma l-kawżi tal-RCC?

L-RCC isseħħ meta ċelloli anormali fit- tubuli tal-kliewi jibdew jikbru mingħajr kontroll. Il-kawża eżatta għadha mhix magħrufa. Madankollu, ix-xjentisti identifikaw ċerti fatturi ta’ riskju li jżidu r-riskju li tiżviluppa RCC.

X'inhuma l-fatturi ta' riskju?

Ir-riskju li tiżviluppa RCC huwa ogħla jekk għandek dawn l-affarijiet:

• Tipjip: Iktar ma tpejjep, iktar ikun għoli r-riskju.
• Obeżità: Iktar ma jkun għoli l-indiċi tal-massa tal-ġisem tiegħek (BMI), iktar ikun għoli r-riskju tiegħek.
• Pressjoni tad-demm għolja (Ipertensjoni).
• Mard kroniku tal-kliewi: Dan jinkludi lil dawk li jirċievu trattament ta' dijalisi fit-tul.
• Infezzjoni kronika tal-Epatite Ċ.
• Użu fit-tul ta’ ċerti mediċini kontra l-uġigħ (eż. NSAIDs, acetaminophen).
• Wara li qabel irċevejt radjuterapija fiż-żona addominali.
• Espożizzjoni għal karċinoġeni, bħall -kadmju u l-asbestos .
• Marda taċ-ċelluli sickle: Din hija assoċjata ma' tip rari ta' RCC.
• Storja familjari ta’ kanċer tal-kliewi.
• Mutazzjonijiet ġenetiċi: Dawn huma bidliet fid -DNA taċ-ċelloli.
• Kumpless tal-isklerożi tuberuża.
• Il-marda ta' Von Hippel-Lindau (VHL).

Jekk għandek wieħed minn dawn il-fatturi ta’ riskju, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda li tagħmel eżamijiet regolari tal-kliewi, li jistgħu jgħinu biex jinstab il-kanċer fi stadju bikri.

Kif tidentifika l-RCC?

Madwar 25% tan-nies b'RCC jiġu dijanjostikati bil-marda wara li l-kanċer ikun infirex ftit, jiġifieri meta jibdew jidhru s-sintomi.

Madankollu, l-aħbar it-tajba hija li t-testijiet tal-immaġini li jsiru għal raġunijiet oħra issa qed jiskopru dejjem aktar it-tumuri tal-RCC b'mod inċidentali, qabel ma jidhru s-sintomi. B'riżultat ta' dan, aktar nies qed jirċievu kura għall-kanċer fl-istadju l-aktar trattabbli tiegħu.

Testijiet biex jiġi djanjostikat l-RCC

It-tobba jużaw testijiet tal-immaġini biex jiddijanjostikaw il-kanċer u jippjanaw il-kura. L-aktar testijiet komuni huma:

• Skenn bl-ultrasawnd: Dan jinvolvi li jintbagħtu mewġ tal-ħoss ta’ frekwenza għolja minn ġot-tessut tal-ġisem u jinħolqu immaġnijiet li jistgħu jidhru fuq monitor. Ultrasawnd jista’ jgħin biex jiġi ddeterminat jekk in-nefħa hijiex mimlija b’fluwidu (li ħafna drabi hija ċisti ) jew solida (li hija aktar komuni f’nefħiet kanċerużi).
• Skenn bit-tomografija kompjuterizzata (CT): Din toħloq serje ta’ stampi li jagħtu stampa dettaljata tal-intern tal-ġisem. X’aktarx ikollok tinjetta żebgħa msejħa kuntrast f’vina u tagħmel skenn qabel u wara. Din iż-żebgħa tivvjaġġa lejn il-kanċer u turih b’mod ċar.
• Skennjar ta' immaġini bir-reżonanza manjetika (MRI): Dan juża kalamita kbira, mewġ tar-radju, u kompjuter biex joħloq immaġini dettaljati tal-intern tal-ġisem. It-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda MRI jekk ma tistax tagħmel CT scan (pereżempju, jekk inti allerġiku għaż-żebgħa msemmija qabel), jew jekk ir-riżultati ta' ultrasound u CT scan mhumiex konklużivi.

Għalkemm bijopsija ġeneralment issir biex tiġi djanjostikata l-kanċer, dan rarament isir f'RCC. Bijopsija tinvolvi t-teħid ta' kampjun żgħir ta' tessut mit-tumur u l-eżami tiegħu taħt mikroskopju biex tara jekk hemmx ċelluli tal-kanċer.

Iżda l-bijopsija tal-RCC ħafna drabi hija riskjuża għax tista' tagħmel ħsara lill-kliewi. Għalhekk, it-tobba ħafna drabi jagħmlu testijiet għaċ-ċelloli tal-kanċer wara li jneħħu t-tumur kollu bħala trattament. Jekk l-immaġini turi li l-kanċer infirex, jistgħu jieħdu ċ-ċelloli tal-kanċer minn xi mkien ieħor għajr il-kliewi u jittestjawhom.

L-ittestjar ta’ dawn iċ-ċelloli huwa l-uniku mod biex tkun taf fiċ-ċert x’tip ta’ RCC għandek (jekk ma jkunx ċar mill-immaġini). Jgħin ukoll biex jiġi identifikat liema trattamenti jaħdmu l-aħjar għal dak it-tip ta’ kanċer.

Stadjazzjoni tal-karċinoma taċ-ċelluli renali

Li tkun taf l-istadju tal-kanċer tiegħek jgħin lit-tabib tiegħek jifhem kemm infirex il-kanċer tiegħek. Jgħidlek ukoll jekk il-kanċer huwiex lokalizzat jew metastatiku . Din l-informazzjoni tista’ tgħinek tippjana t-trattament tiegħek u tagħtik idea tal-pronjosi.

It-tobba jużaw sistema msejħa TNM (tumur, limfonodu, metastasi) biex jiddeterminaw l-istadju tal-RCC. Huma jikklassifikaw il-kanċer fi stadji I sa IV. Il-kanċers tal-istadji I, II, u III huma kklassifikati bħala lokalizzati, filwaqt li l-istadju IV huwa RCC metastatiku.

• RCC Stadju I: Il-kanċer huwa iżgħar minn 7 ċentimetri u ma nfirex barra l-kliewi.
• RCC Stadju II: Il-kanċer huwa akbar minn 7 ċentimetri, iżda ma nfirex barra l-kliewi.
• RCC Stadju III: It-tumur jista' jkun ta' kwalunkwe daqs u jkun infirex għal tessuti fil-qrib madwar il-kliewi.
• RCC Stadju IV: Il-kanċer infirex lil hinn mill-kliewi għall-limfonodi u organi oħra.

Importanti: Li tkun taf l-istadju tal-kanċer huwa essenzjali biex jiġi ddeterminat it-trattament, għalhekk iddiskuti dan bir-reqqa mat-tabib tiegħek.

Fejn tinfirex l-ewwel l-RCC?

RCC metastatika spiss tinfirex għall-limfonodi, il-pulmuni, l-għadam, il-fwied u l-moħħ tiegħek. Xi kultant tista' tinfirex għall-ovarji jew għat-testikoli tiegħek.

X'inhuma t-trattamenti għall-karċinoma taċ-ċelluli renali?

Il-kura tiddependi fuq ħafna fatturi, inkluż l-istadju tal-kanċer u s-saħħa ġenerali tiegħek. Il-kura għal RCC lokalizzata hija differenti mill-kura għal RCC metastatika .

Trattament ta' karċinoma taċ-ċelluli renali lokalizzata

It-trattament għal dan huwa li jitneħħa l-kanċer, jew li l-kanċer jinqered bl-użu ta’ tekniki ta’ ablazzjoni (il-qtil taċ-ċelloli b’sħana jew kesħa estremi).

Il-kirurġija hija l-aktar trattament komuni għal RCC lokalizzat.

• Nefrektomija radikali: Din tinvolvi t-tneħħija tal-kliewi bil-kanċer u xi wħud mit-tessut tal-madwar (bħall-limfonodi u l-glandoli adrenali, fejn jistgħu jkunu preżenti ċ-ċelloli tal-kanċer). Għal ħafna nies, kilwa waħda b'saħħitha hija biżżejjed.
• Nefrektomija parzjali:Dan jinvolvi t-tneħħija biss tal-parti tal-kliewi li fiha l-kanċer. Din l-operazzjoni tista' ssir jekk il-kanċer tiegħek huwa żgħir. Dan jista' jsalva parti mill-funzjoni tal-kliewi tiegħek. Dan huwa importanti ħafna jekk m'għandekx żewġ kliewi b'saħħithom.

Jekk m'intix kandidat tajjeb għall-kirurġija, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda proċeduri ta' ablazzjoni . Dawn jinkludu:

• Krijoterapija: Iċ-ċelloli tal-kanċer jinqatlu billi jiġu ffriżati.
• Ablazzjoni bir-radjufrekwenza: Iċ-ċelloli tal-kanċer jinħarqu billi jiġu esposti għal sħana għolja.

Kura tal-Karċinoma Metastatika taċ-Ċelluli Renali

Il-kura għall -RCC metastatiku tinvolvi l-ġlieda kontra ċ-ċelloli tal-kanċer fil-ġisem kollu. Tista' ssir kirurġija biex tneħħi t-tumur, iżda mhijiex biżżejjed biex telimina kompletament il-kanċer metastatiku. Madankollu, it-tneħħija tat-tumur tista' tgħin biex tnaqqas is-sintomi u tittardja l-bidu ta' trattamenti oħra.

L-aktar trattamenti komuni huma l-immunoterapija u t-terapija mmirata . Skont diversi fatturi, dawn il-mediċini jingħataw waħedhom jew flimkien.

Trattamenti ta' immunoterapija

L-immunoterapija taħdem billi ssaħħaħ is-sistema immunitarja tiegħek, u tgħinha ssib u tiġġieled iċ-ċelloli tal-kanċer. Xi wħud minn dawn il-mediċini jinkludu:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®)
• Ipilimumab (Ipilimumab - Yervoy®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®)

Trattamenti ta' terapija mmirata

Terapiji mmirati jaħdmu billi jinterferixxu mal-proċess tal-multiplikazzjoni taċ-ċelloli tal-kanċer. Dan it-trattament jillimita l-provvista tad-demm liċ-ċelloli tal-kanċer, u b'hekk inaqqas it-tkabbir tagħhom. Xi wħud minn dawn il-mediċini jinkludu:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• Kabozantinib (Cabozantinib - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®)
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®)
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

Skont l-istadju tal-kanċer, fejn infirex, is-severità tiegħu, u r-rispons tiegħek għal trattamenti oħra, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda trattamenti oħra għall-kanċer, bħar -radjuterapija .

Jista' l-RCC jiġi kkurat kompletament?

Jiddependi mid-dijanjosi speċifika tiegħek. RCC lokalizzataNies b'RCC lokalizzat ta' riskju għoli li l-kanċer tagħhom jitneħħa kirurġikament ġeneralment ikollhom riżultat tajjeb fit-tul. Nies b'RCC lokalizzat ta' riskju għoli jistgħu jingħataw ukoll immunoterapija wara li jitneħħa l-kanċer biex itejbu r-riżultati fit-tul.

Bħalissa m'hemm l-ebda kura għal RCC avvanzata li nfirxet lil hinn mill-kliewi. Madankollu, hekk kif ix-xjentisti jsibu trattamenti aħjar li jimmiraw lejn ċelloli speċifiċi tal-kanċer, in-nies b'RCC metastatika issa qed jgħixu aktar.

X'inhuma l-prospetti għall-RCCs?

It-tobba issa huma f'pożizzjoni aħjar biex jiskopru l-RCC fl-istadji bikrija tiegħu, meta l-kanċer ikun l-aktar trattabbli. Sejbien bikri u trattamenti mtejba tejbu r-rati ta' sopravivenza. 90% tan-nies b'RCC fl-istadju I jgħixu għal ħames snin. Bl-istess mod, filwaqt li l-istennija tal-ħajja għal nies b'RCC fl-istadju IV kienet limitata għal xhur, ħafna issa jgħixu għal diversi snin.

Jista' jiġi evitat l-RCC?

L-RCC mhux dejjem jista' jiġi evitat. Iżda tista' tnaqqas ir-riskju tiegħek. Pereżempju, li ma tpejjipx (jew li tieqaf jekk tpejjep) hija waħda mill-aqwa affarijiet li tista' tagħmel biex tnaqqas ir-riskju tiegħek ta' kanċer. Huwa importanti wkoll li żżomm piż tajjeb għas-saħħa, tiekol dieta bilanċjata, u tikkontrolla l-pressjoni għolja tad-demm.

Kif nista' nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?

Kellem lit-tabib tiegħek dwar pjan ta’ kura biex jgħinek timmaniġġja s-sintomi tal-kanċer tiegħek u l-effetti sekondarji tat-trattament tiegħek. Pereżempju, xi nies jista’ jkollhom bżonn jibdew id-dijalisi wara l-kirurġija jekk kliewi wieħed jew it-tnejn ma jkunux qed jaħdmu sew. Huwa importanti li tkun taf kif dawn it-trattamenti se jaffettwawk.

Jista’ jkollok bżonn għajnuna biex timmaniġġja l-effetti sekondarji ta’ terapija mmirata jew immunoterapija . Staqsi lit-tabib tiegħek x’għandek tistenna qabel tibda l-kura.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi?

• X'tip ta' RCC għandi?
• Kemm infirex il-kanċer tiegħi (f'liema stadju jinsab)?
• X'inhuma l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tat-trattamenti disponibbli?
• X'inhuma l-effetti sekondarji jew il-kumplikazzjonijiet li għandi nkun konxju tagħhom qabel ma nagħmel il-kura?
• Kemm-il darba għandi mmur għal check-ups wara t-trattament?
• X'bidliet għandi nistenna fl-istil ta' ħajja tiegħi waqt il-kura?
• X'inhi l-prognożi tal-kundizzjoni tiegħi?

L-esperjenza tiegħek fit-trattament tal-kanċer taċ-ċelluli renali (RCC) tiddependi minn ħafna fatturi, inkluż is-saħħa ġenerali tiegħek, it-tip u l-istadju tal-RCC, u r-rispons tiegħek għat-trattament. Iżda kull min jiġi djanjostikat b'kanċer tal-kliewi jibbenefika mill-bini ta' relazzjoni mill-qrib mat-tim mediku tiegħu. Toqgħodx lura milli tistaqsi mistoqsijiet dwar id-dijanjosi tiegħek, il-vantaġġi u l-iżvantaġġi tal-għażliet ta' trattament, u r-riżultati mistennija. It-tabib tiegħek huwa l-aħjar persuna biex tispjega xi tfisser għalik li jkollok RCC.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar

Għalkemm il-karċinoma taċ-ċelluli renali (RCC) hija kundizzjoni serja, ir-rata ta’ fejqan tagħha tjiebet ħafna b’sejbien bikri u trattament xieraq. Jekk għandek xi sintomi, speċjalment demm fl-awrina tiegħek, uġigħ fil-koxxa, nefħa f’dirgħajk, jew storja familjari ta’ kanċer tal-kliewi, fittex parir mediku immedjatament. Tista’ tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa din il-marda billi tevita t-tipjip u tadotta stil ta’ ħajja sana. Tibżax titkellem mat-tabib tiegħek jekk għandek xi tħassib. M’intix waħdek.

Kanċer tal-kliewi, karċinoma taċ-ċelluli renali, RCC, tumuri tal-kliewi, sintomi tal-kanċer, trattament tal - kanċer, saħħa tal-kliewi