Qed tieħu wkoll mediċina għall-pressjoni tad-demm tiegħek , imma xorta ma tinżilx? Forsi t-tabib tiegħek jgħidlek, "Anke wara li jagħtik diversi tipi ta' mediċini , il-pressjoni tad-demm tiegħek mhux se tinżilx." Kultant, irrispettivament minn kemm tbiddel l-istil ta' ħajja tiegħek, tikkontrolla d-dieta tiegħek , u tagħmel eżerċizzju, il-pressjoni tad-demm tiegħek xorta tista' tkun għolja. F'żminijiet bħal dawn, għandna naħsbu li l-kawża tista' tkun problema bil-kliewi. Illum se nitkellmu dwar sitwazzjoni bħal din.
Fi kliem sempliċi, x'inhi pressjoni għolja renovaskulari?
Għalkemm l-isem jinstema’ daqsxejn ikkumplikat, l-istorja hija sempliċi ħafna. L-Ipertensjoni Renovaskulari hija pressjoni tad-demm għolja kkawżata minn problema fil-kliewi tiegħek.
Aħseb dwarha b'dan il-mod. Il-kliewi huma wieħed mill-aktar organi importanti f'ġisimna. Xogħolhom ewlieni huwa li jiffiltraw id-demm u jneħħu l-prodotti tal-iskart bħala awrina . Biex jagħmlu dan ix-xogħol sew, il-kliewi jeħtieġu provvista tajba tad-demm. Il -vini ewlenin tad-demm ( arterji ) li jġorru d-demm lejn il-kliewi jissejħu 'arterji renali'.
Issa immaġina li għal xi raġuni dawn il-vini tad-demm gradwalment jiċkienu jew jirqaqu. Bħal pajp tal-ilma li jiġi mgħaffeġ fin-nofs. X'jiġri mbagħad? L-ammont ta' demm li jilħaq il-kliewi jonqos.
Meta l-fluss tad-demm jonqos b'dan il-mod, il-kliewi intelliġenti tagħna jaħsbu, "Oh, il-pressjoni tad-demm tiegħi hija baxxa fil-ġisem kollu, għalhekk qed nirċievi inqas demm." Għalhekk, peress li jridu jagħmlu xogħolhom sew, jieħdu passi biex iżidu l-pressjoni tad-demm fil-ġisem. Biex jagħmlu dan, jattivaw sistema ormonali fil-ġisem. F'termini mediċi, aħna nsejħulha r-RAAS (Sistema Renin-Angiotensin-Aldosterone) . Meta din is-sistema ormonali tiġi attivata, il-vini tad-demm fil-ġisem kollu jiċkienu, u l-pressjoni tad-demm tiżdied.
Fi kliem sempliċi, minħabba li ma jkunx hemm biżżejjed demm li jmur lejn il-kliewi, il-kliewi nfushom jgħollu l-pressjoni fil-ġisem kollu. Dan jissejjaħ pressjoni għolja renovaskulari.
Din mhijiex l-istess bħall-pressjoni tad-demm normali. Din taqa' f'kategorija msejħa pressjoni għolja sekondarja. Jiġifieri, pressjoni tad-demm għolja kkawżata minn kundizzjoni medika oħra.
X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni? Kif nissuspettawha?
L-akbar problema hawnhekk hija li ġeneralment ma jkun hemm l-ebda sintomi speċifiċi għal din il-kundizzjoni. Dan ifisser li tista’ ma tinnota xejn differenti. Madankollu, meta tabib iħares lejn l-istorja medika tiegħek u l-mediċini li tieħu, jista’ jinduna b’xi indikazzjonijiet. Dawn huma l-affarijiet li jġiegħlu lit-tabib jissuspetta dan.
Ejja naraw x'inhuma dawk il-ħjiel.
| Sinjal suspettuż | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Bidu ta' pressjoni f'età mhux tas-soltu | Il-pressjoni tad-demm għolja ġeneralment tiżviluppa f'daqqa qabel l-età ta' 30 sena jew wara l-età ta' 50 sena. |
| Żieda f'daqqa fil-pressjoni li kienet ikkontrollata sew | Il-pressjoni, li kienet ilha kkontrollata sew bil-medikazzjoni għal żmien twil, f'daqqa waħda żdiedet għal livell inkontrollabbli. |
| Nuqqas ta' rispons għall-medikazzjoni | It-tabib ippreskriva diversi tipi ta’ mediċini għall-pressjoni tad-demm (tlieta jew aktar), iżda l-pressjoni tad-demm ma naqsitx. Aħna nsejħu dan ‘pressjoni għolja reżistenti’. |
| Kriżi Ipertensiva | Żieda ripetuta tal-pressjoni tad-demm għal livelli perikolużi (eż., akbar minn 180/120 mmHg). |
| Edema Pulmonari Fuljetta | Diversi każijiet ta’ mili f’daqqa u mhux spjegat tal-pulmuni b’fluwidu. |
| Depożiti tax-xaħam f'vini oħra tad-demm | Li jkollok storja ta’ depożiti tax-xaħam (plakka) fil-vini tad-demm tal-qalb, l-għonq, jew ir-riġlejn. |
| Insuffiċjenza tal-kliewi | Tnaqqis gradwali fil-funzjoni tal-kliewi mingħajr ebda kawża oħra apparenti. |
| Ħoss speċjali li jisma' t-tabib (Bruit) | Meta t-tabib ipoġġi stetoskopju fuq l-addome tiegħek, tisma' ħoss ta' "tferfir" hekk kif id-demm jiċċaqlaq mill-vina tad-demm imblukkata. |
Għaliex qed jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet ewlenin?
Il-kawża ewlenija tal-imblukkar tal-vini tad-demm li jwasslu għall-kliewi hija kundizzjoni msejħa stenosi tal-arterja renali . Dan ifisser li l-arterji fil-kliewi jiċkienu. Hemm żewġ raġunijiet ewlenin għal dan.
1. Aterosklerożi: Din hija l-aktar kawża komuni. Fi kliem sempliċi, huwa t-tidjiq gradwali tal-vini tad-demm minħabba l-akkumulazzjoni ta’ xaħam u kolesterol (imsejjaħ `plakka`) ġewwa l-ħitan tal-vini tad-demm. Dan huwa aktar komuni bl-età, id-dijabete, il-kolesterol għoli, u t-tipjip.
2. Displażja Fibromuskolari (FMD): Din hija kundizzjoni rari. Isseħħ meta ċ-ċelloli (ċelloli tal-muskoli u fibrużi) fil-ħitan tal-vini tad-demm jikbru b'mod anormali, u jikkawżaw li l-vini tad-demm jiċkienu f'xi postijiet. Din il-kundizzjoni hija l-aktar komuni fin-nisa żgħar.
Minbarra dawn iż-żewġ raġunijiet ewlenin, jista' jkun hemm diversi raġunijiet rari oħra.
| Kawżi rari | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Vaskulite | Il-vini tad-demm jirqaqu minħabba l-infjammazzjoni. |
| Aneuriżma tal-Arterja Renali | Dgħufija tal-ħajt ta' arterja renali, li tikkawża li tintefaħ bħal bużżieqa. |
| Pressjoni minn tumur | Tumur li jifforma ħdejn il-kliewi jew l-arterja, u jikkawża pressjoni fuq in-naħa ta' barra tal-vina tad-demm. |
| Ċikatriċi (Fibrożi) ikkawżata minn terapija bir-radjazzjoni | Wara li tirċievi radjuterapija għal kundizzjoni bħall-kanċer, il-vini tad-demm f'dik iż-żona jeħxienu, ikollhom ċikatriċi, u jiġu mblukkati. |
X'kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu jekk dan jiġi injorat?
Bħal kull tip ta’ pressjoni tad-demm għolja, din il-kundizzjoni tista’ twassal għal kumplikazzjonijiet serji jekk titħalla mhux ikkontrollata għal żmien twil.
- Ħsara fil-qalb: Pressjoni tad-demm għolja fit-tul tista' tikkawża li l-qalb taħdem aktar, u twassal għal kundizzjonijiet bħal tħaxxin tal-muskolu tal-qalb, attakk tal-qalb, u insuffiċjenza tal-qalb.
- Aktar ħsara lill-kliewi: Il-kliewi, li diġà għandhom fluss tad-demm imnaqqas, jistgħu jiġu mħassra aktar minn pressjoni għolja, u dan iwassal għal insuffiċjenza tal-kliewi.
- Ħsara lill-għajnejn: Ħsara lill-vini tad-demm delikati fl-għajn tista' twassal għal telf tal-vista (mard tar-retina).
- Puplesija: Ħsara lill-vini tad-demm li jwasslu għall-moħħ iżżid ir-riskju ta' puplesija.
Kif eżattament isib dan it-tabib?
Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta din il-kundizzjoni, hu jew hi se jaħdem bħal ditektiv, billi jiġbor flimkien ħjiel biex jasal għal konklużjoni. Dan il-proċess jinvolvi diversi passi ewlenin.
1. Eżami fiżiku: It-tabib se jeżaminak, speċjalment billi jpoġġi l-istetoskopju fuq l-addome tiegħek biex jiċċekkja jekk hemmx il-ħoss ta’ ‘bruit’ li semmejna qabel.
2. Tistaqsi dwar l-istorja medika tiegħek: Se ssirlek ħafna mistoqsijiet, bħall-età li fiha żviluppajt pressjoni tad-demm għolja, jekk xi ħadd fil-familja tiegħek għandux, liema mediċini qed tieħu, u jekk għandekx xi mard ieħor.
3. Testijiet speċjali: Ikollhom isiru diversi testijiet biex tiġi kkonfermata s-suspett.
- Testijiet tad-demm: Iċċekkja l-funzjoni tal-kliewi (kreatinina, eGFR) u l-livelli tal-ormoni tas-sistema RAAS.
- Testijiet tal-awrina: Iċċekkja għal affarijiet bħal proteina fl-awrina.
- Doppler tal-Ultrasound tal-Kliewi: Dan huwa l-aktar test importanti. Ikejjel il-veloċità tal-fluss tad-demm fl-arterji li jġorru d-demm lejn il-kliewi u jista' jidentifika b'mod preċiż kwalunkwe imblukkar.
- Skens oħra: F'xi każijiet, jistgħu jiġu rakkomandati skens aktar kumplessi bħal anġjogramma CT jew anġjogramma MR.
Tajjeb, issa ejja nitkellmu dwar il-kura.
Ladarba tiġi djanjostikata din il-kundizzjoni, m'hemm xejn x'tibża'. Hemm trattamenti effettivi għal dan. L-għan ewlieni tat-trattament huwa li jikkontrolla l-pressjoni tad-demm u jipproteġi l-kliewi u organi oħra.
Mediċini (drogi)
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, din il-kundizzjoni tista’ tiġi kkontrollata sew bil-mediċini. Minbarra l-mediċini mogħtija għal pressjoni tad-demm normali, it-tabib jippreskrivi mediċini li huma speċifiċi għal din il-kundizzjoni.
- Inibituri tal-Enżima li Tikkonverti l-Anġjotensina (ACE): Pereżempju, mediċini bħal Enalapril u Lisinopril.
- Imblokkaturi tar-Riċetturi tal-Anġjotensina (ARBs): Pereżempju, mediċini bħal Losartan u Telmisartan.
Dawn iż-żewġ mediċini jikkontrollaw l-attività tas-sistema ormonali RAAS li tkellimna dwarha qabel u jwaqqfu l-pressjoni tad-demm milli tiżdied.
Importanti: Meta tibda tieħu dawn il-mediċini, jista' jkun hemm effett żgħir fuq il-funzjoni tal-kliewi. Għalhekk, it-tabib tiegħek se jerġa' jiċċekkja l-funzjoni tal-kliewi tiegħek wara madwar ġimgħa jew tnejn minn meta tibda tieħu dawn il-mediċini. Tinkwetax, huwa proċess normali.
Barra minn hekk, jistgħu jiġu preskritti mediċini oħra bħal statini li jbaxxu l-kolesterol, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju, u dijuretiċi skont il-kundizzjoni tiegħek.
Proċeduri li għandhom jitwettqu jekk ikun meħtieġ
Xi kultant ikun diffiċli li tikkontrolla l-pressjoni tad-demm tiegħek bil-medikazzjoni biss. Jew jekk il-vina tad-demm tkun imblukkata ħafna, it-tabib tiegħek jista’ jissuġġerixxi proċedura speċjali.
- Anġjoplastija u Stenting tal-Arterja Renali: Din hija simili għall-anġjoplastija għall-vini tad-demm fil-qalb. Tubu rqiq jiddaħħal minn ġo vina fir-riġel jew fid-driegħ u javvanza lejn l-arterja renali mblukkata. It-tubu mbagħad jintefaħ b'bużżieqa żgħira biex iwessa' ż-żona mblukkata. Biex jiġi evitat li terġa' tiġi mblukkata, tubu żgħir bħal xibka (stent) jitqiegħed fiż-żona.
- Denervazzjoni Renali: Dan huwa trattament relattivament ġdid. Juża s-sħana jew l-enerġija ultrasonika biex inaqqas l-attività tan-nervituri madwar l-arterja renali. Dawn in-nervituri huma dawk li jibagħtu sinjali lill-moħħ biex iżidu l-pressjoni. Għalhekk, billi titnaqqas l-attività tagħhom, il-pressjoni tad-demm tista' titnaqqas.
Kirurġija
Il-kirurġija rarament tintuża. Il-kirurġija tintuża biss jekk l-istruttura tal-vini tad-demm tkun wisq kumplessa biex jitwettqu proċeduri bħall-anġjoplastija, jew jekk dawk il-metodi ma jirnexxux.
- Rivaskularizzazzjoni Kirurġika tal-Kliewi: Din tissejjaħ kirurġija ta' bypass renali.Hawnhekk, il-kirurgu juża biċċa vina tad-demm meħuda minn parti oħra ta’ ġismek jew tubu artifiċjali biex joħloq mogħdija ġdida (bypass) biex iġorr id-demm lejn il-kliewi, u jevita l-parti mblukkata.
X’jiġri wara t-trattament?
Taħsibx li kollox ikun spiċċa ladarba tibda l-kura. Huwa essenzjali li tattendi l-appuntamenti ta' segwitu kif ordnat mit-tabib tiegħek.
F’dawn il-kliniċi, Dr.
- Huma jkejlu l-pressjoni tad-demm tiegħek u jaraw kemm hu ta’ suċċess it-trattament.
- Testijiet tad-demm isiru biex jiġi mmonitorjat il-funzjoni tal-kliewi.
- Jekk ikun meħtieġ, id-dożaġġ tal-mediċina tiegħek se jinbidel jew se jiżdiedu mediċini ġodda.
Dawn l-appuntamenti huma importanti ħafna għalik ukoll. Din hija opportunità tajba biex tistaqsi lit-tabib kwalunkwe mistoqsija jew tħassib li jista' jkollok.
Tista' din il-kundizzjoni titfejjaq kompletament?
L-ipertenzjoni renovaskulari hija kundizzjoni li tista' tiġi trattata . Dan ifisser li bil-medikazzjoni t-tajba u, jekk meħtieġ, b'interventi xierqa, il-pressjoni tad-demm tiegħek tista' titbaxxa għal livell tajjeb għas-saħħa. Iżda huwa aktar preċiż li ngħidu li tista' tiġi "kontrollata tajjeb" milli "mfejqa kompletament".
Ftakar, il-kontribut tiegħek huwa importanti ħafna f'dan il-vjaġġ. Ma jimpurtax kemm hu tajjeb il-kura tat-tabib, jekk ma tagħmilx l-affarijiet tajbin min-naħa tiegħek, ir-riżultati mhux se jkunu tajbin.
- Ħu l-mediċina tiegħek fil-ħin: Ħu l-mediċina tiegħek eżattament kif preskritt mit-tabib tiegħek, mingħajr ma taqbeż ġurnata waħda.
- Ħu ħsieb id-dieta tiegħek: Naqqas l-ikel b'ħafna melħ, żejt, u zokkor. Jekk it-tabib tiegħek jirrakkomanda dieta speċjali bħad -dieta DASH , segwiha.
- Eżerċizzju: Staqsi lit-tabib tiegħek liema eżerċizzji huma tajbin għal ġismek u kemm għandek iddum tagħmilhom, u aġixxi kif xieraq.
Ladarba tkun taf li din hija l-kawża tal-pressjoni għolja tiegħek li ma tistax tikkontrolla, se tħoss sens kbir ta’ serħan. Għax issa li taf il-kawża, tista’ tikseb il-kura t-tajba għaliha. Għalhekk, jekk għandek xi mistoqsijiet dwar dan, toqgħodx lura milli tkellem lit-tabib tiegħek.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Pressjoni tad-demm għolja li ma tistax tiġi kkontrollata anke b'diversi mediċini tista' tkun dovuta għal problema fil-kliewi.
- Ir-raġuni ewlenija għal dan hija t-tidjiq tal-arterji li jġorru d-demm lejn il-kliewi.
- Din il-kundizzjoni toħloq riskju ta’ ħsara lill-qalb, lill-moħħ u lill-kliewi.
- Din il-kundizzjoni tista' tiġi djanjostikata b'mod preċiż permezz ta' testijiet tal-iskennjar.
- M'hemmx għalfejn tibża' għax hemm trattamenti effettivi bħal mediċini u anġjoplastija.
- Huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament u tattendi l-kliniċi fil-ħin.
Pressjoni għolja renovaskulari, pressjoni għolja, pressjoni, kliewi, stenosi tal-arterja renali, pressjoni għolja tad-demm, pressjoni għolja tad-demm Sinhala, mard tal-kliewi Sinhala, mard tal-kliewi, kawżi ta' pressjoni
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek