Soluzzjoni għall-uġigħ kroniku: Ejja nitkellmu dwar ir-Riżotomija

Xi kultant ikollna uġigħ li ma jgħaddix ikun xi jkun il-mediċina li nieħdu jew it-terapija fiżika li nagħmlu. Kemm hu diffiċli li tgħix b'dan l-uġigħ kostanti għal xhur sħaħ, forsi anke snin? Illum se nitkellmu dwar proċedura medika speċjali użata għal uġigħ kroniku u kundizzjonijiet fejn il-muskoli jsiru iebsin (spastiċità) li huma diffiċli biex jiġu kkontrollati b'trattamenti oħra.

Allura, x'inhi din ir-riżotomija?

Fi kliem sempliċi, ir-riżotomija hija proċedura medika li tagħmel ħsara u tfixkel il-funzjoni ta' fibri tan-nervituri speċifiċi li qed jikkawżaw uġigħ kroniku jew ebusija fil-muskoli.

Aħseb fis-sistema nervuża tagħna bħala sistema ta’ wajers elettriċi. Dawn il-wajers iġorru messaġġi mill-moħħ għal partijiet oħra tal-ġisem, u minn dawk il-partijiet lura lejn il-moħħ. Meta nħossu uġigħ, l-uġigħ jibgħat sinjal lill-moħħ mill-post fejn jinħass, u jgħid, "Hawnhekk fejn iweġġa'." Riżotomija tinvolvi li ssib in-nerv eżatt li jġorr is-sinjal tal-uġigħ, tagħmlu l-ħsara, u twaqqaf is-sinjal milli jmur lejn il-moħħ. Huwa bħal li taqta’ wajer elettriku difettuż. Dan iwaqqaf l-uġigħ.

It-tobba jużaw diversi metodi biex jagħmlu ħsara lil dawn in-nervituri:

Liema kundizzjonijiet jiġu ttrattati bir-riżotomija?

L-aktar ħaġa importanti li wieħed għandu jiftakar hija li r-riżotomija mhijiex trattament tal-ewwel linja. It-tobba ġeneralment jikkunsidrawha bħala l-aħħar għażla meta trattamenti sempliċi bħal analġeżiċi, fiżjoterapija, u imblokki tan-nervituri jkunu fallew.

Hemm diversi tipi ewlenin ta' riżotomija, kull waħda timmira lejn nervituri differenti fil-ġisem.

Riżotomija tal-Ganglion Triġeminali

Dan jimmira lejn il-grupp tan-nervituri triġeminali fuq kull naħa ta’ wiċċna. Jintuża għal uġigħ qawwi u kroniku fil-wiċċ.

• Newralġija Triġeminali: Uġigħ qawwi, bħal xokk elettriku fuq naħa waħda tal-wiċċ.
• Uġigħ ta' ras fi gruppi li mhux ikkontrollat ​​bit-trattament.
• Uġigħ fil-wiċċ atipiku li għalih ma tista' tinstab l-ebda kawża.
• Newralġija postherpetika (uġigħ fin-nerv tal-wiċċ li jseħħ wara l-ġidri r-riħ).
• Uġigħ fil-wiċċ ikkawżat mill-kanċer.

Riżotomija tal-Faċċetti

Dan jimmira lejn l-għeruq tan-nervituri li jgħaddu mill-ġogi tal-faċċetti bejn il-vertebri tagħna. Dan spiss isir għal uġigħ fid-dahar u fl-għonq.

• Jekk isir fuq l-għonq, jissejjaħ riżotomija ċervikali .
• Jekk isir fin-naħa t'isfel tad-dahar, jissejjaħ riżotomija lumbari .
• Dan huwa trattament effettiv għal uġigħ kroniku kkawżat minn xedd u kedd fil-ġogi tas-sinsla tad-dahar minħabba mard bħall-artrite.

Riżotomija Dorsali Selettiva (SDR)

Dan isir speċifikament biex jikkontrolla l-ispastiċità f'xi tfal b'paraliżi ċerebrali . Dan jinvolvi li ssir ħsara selettiva lil xi wħud mill-fibri tan-nervituri sensorji fil-parti t'isfel tal-korda spinali. Madankollu, mhux it-tfal kollha b'paraliżi ċerebrali huma adattati għal din il-kirurġija. Din hija xi ħaġa li jiddeċiedu t-tobba.

Kif tipprepara għal dan it-trattament?

Peress li din hija proċedura kirurġika, ser ikollok bżonn tagħmel diversi testijiet minn qabel biex tiżgura li ġismek huwa adattat għaliha u li verament se tibbenefika minnha.

• Testijiet tal-immaġini: Skens tal-MRI u raġġi-X jintużaw biex jeżaminaw bir-reqqa n-nerv affettwat u ż-żona tal-madwar.
• Imblokk tan-nervituri: Biex jiġi ddeterminat eżattament jekk il-problema hijiex f'dan in-nerv, tingħata injezzjoni li temporanjament tnaqqad in-nerv. Jekk dan inaqqas l-uġigħ, ir-riżotomija x'aktarx li tkun ta' suċċess.
• Testijiet tad-demm u tal-awrina: Iċċekkja s-saħħa ġenerali tal-ġisem.

Jekk l-operazzjoni qed issir taħt anestesija ġenerali, ikollok bżonn tara anestesjologu. Ukoll, jekk qed tieħu xi mediċini, bħal mediċini li jraqqu d-demm, ikollok bżonn tieqaf teħodhom ftit jiem qabel l-operazzjoni. Qatt m'għandek tieqaf tieħu l-mediċini tiegħek mingħajr il-parir tat-tabib tiegħek. It-tim mediku tiegħek se jispjegalek kollox.

X’jiġri waqt il-kura?

Dan il-proċess ivarja skont it-tip ta’ riżotomija, iżda b’mod ġenerali, dawn huma wħud mill-passi li jiġu segwiti:

1. Anestesija: Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, inti tiġi rqad kompletament (anestesija ġenerali). F'xi proċeduri sempliċi, tista' tingħata rqad ħafif (sedazzjoni) jew anestetiku lokali (li jtaffi biss iż-żona).

2. Gwida bl-immaġini: Matul il-kirurġija, tintuża teknika msejħa fluworoskopija, simili għar-raġġi-X, biex jiġi żgurat li l-labra jew l-istrument ikunu pożizzjonati eżatt ħdejn in-nerv korrett. Kultant, likwidu speċjali (żebgħa tal-kuntrast) jista' jiġi injettat f'vina biex in-nervituri jkunu aktar viżibbli b'mod ċar.

3. Ittestjar tan-nerv: Qabel ma ssir ħsara lin-nerv, jingħata sinjal elettriku żgħir lin-nerv biex jiġi żgurat li huwa n-nerv it-tajjeb. Dan jista' jsir bl-użu ta' test bħal EMG (Elettromijografija).

4. Ħsara fin-nervituri: Fl-aħħar nett, wieħed mit-tliet metodi diskussi qabel (qtugħ, kimiċi, jew sħana bir-radjufrekwenza) jintuża biex iwaqqaf in-nerv li qed jikkawża l-uġigħ milli jiffunzjona.

Kemm hu ta’ suċċess dan? X’inhuma r-riskji?

Ħafna nies li jagħmlu riżotomija jesperjenzaw serħan mill-uġigħ fit-tul . Madankollu, mhux kulħadd ikollu l-istess riżultati. Xi nies jistgħu ma jesperjenzaw l-ebda serħan mill-uġigħ. Tista' tkellem mat-tabib tiegħek dwar kemm dan se jkun effettiv għall-kundizzjoni tiegħek.

Ir-riskji u l-kumplikazzjonijiet ivarjaw skont it-tip ta’ riżotomija mwettqa.

• B'mod ġenerali, huwa normali li tesperjenza xi uġigħ, tbenġil, u fsada fis-sit tal-labra jew l-inċiżjoni kirurġika. Dan jgħaddi fi ftit jiem.
• Rarament ħafna, l-infezzjoni tista' sseħħ f'dawk iż-żoni.
• Xi effetti sekondarji huma mistennija. Pereżempju, wara riżotomija triġeminali għal uġigħ fil-wiċċ, tista’ titlef is-sensazzjoni fuq dik in-naħa ta’ wiċċek. It-tabib tiegħek se jiddiskuti dawn kollha miegħek qabel l-operazzjoni.

Meta jkollok bżonn tara tabib malajr

Wara t-trattament, jekk is-sit kirurġiku jintefaħ, jinħamar, jew jimtela bil-pus (sinjali ta’ infezzjoni), jew jekk tiżviluppa problemi ġodda fin-nervituri, bħal tnemnim jew tnemnim f’sieq jew driegħ wieħed, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament.