L-ECG qal RBBB (Right Bundle Branch Block)? Tinkwetax, ejja niskopru x'inhu eżattament dan!

Jista’ jkun li ħadt ECG waqt xi check-up mediku, bħal meta mort tara tabib għal xi marda oħra, jew meta bdejt xogħol ġdid. Jista’ jkun li kont xi ftit inkwetat u mbeżża’ meta rajt nota fuq dak ir-rapport tal-ECG li qalet ‘Right Bundle Branch Block’, jew RBBB. Jista’ jkun li ħsibt, “O Alla tiegħi, hemm xi ħaġa serjament ħażina f’qalbi?” Huwa normali li taħseb hekk meta tara kelma daqshekk mhux familjari. Imma qabel ma tippanikja, ejja nifhmu dan b’mod ċar u sempliċi. Ħafna drabi, dan mhux daqshekk serju kif taħseb.

Fi kliem sempliċi, x'inhu l-Blokk tal-Fergħa tal-Lemin (RBBB)?

Biex nifhmu dan, ejja l-ewwel nagħtu ħarsa lejn kif taħdem qalbna. Immaġina li qalbek hija bħal dar żgħira b'erba' kmamar. Sabiex id-dwal jixegħlu u l-fannijiet jaħdmu f'din id-dar, jeħtieġ li jkun hemm provvista elettrika, jew 'kurrent'. Bl-istess mod, qalbna għandha s-sistema elettrika tagħha stess biex tħabbat sew.

Dan is-sinjal elettriku jibda minn 'swiċċ ewlieni' fil-parti ta' fuq tal-qalb. Aħna nsejħulu n-'(Nodu Sinoatrijali)' jew in-nodu SA. Minn hemm, is-sinjal elettriku jivvjaġġa miż-żewġ kompartimenti ta' fuq tal-qalb (l-atrija) u jasal f''kaxxa tal-junction' imsejħa n-'(Nodu Atrijoventrikulari)' jew in-nodu AV.

Minn din il-kaxxa tal-junction, is-sinjal elettriku jinqasam f'żewġ wajers ewlenin li jmorru għaż-żewġ kompartimenti ewlenin (ventrikoli) fil-qiegħ tal-qalb. Dawn iż-żewġ wajers huma dak li nsejħu 'fergħat tal-qatta'. Wieħed imur fil-kompartiment tal-lemin (fergħa tal-qatta' tal-lemin), u l-ieħor imur fil-kompartiment tax-xellug (fergħa tax-xellug tal-qatta').

Dak li normalment għandu jiġri huwa li s-sinjal elettriku jivvjaġġa tul dawn iż-żewġ wajers bl-istess veloċità u fl-istess ħin, u b'hekk iwassal biex iż-żewġ kompartimenti t'isfel tal-qalb jikkuntrattaw (jaħbtu) flimkien.

Madankollu, f'xi ħadd b'Right Bundle Branch Block (RBBB) , ikun hemm imblukkar żgħir fil-'wajer' li jmur lejn in-naħa tal-lemin, jew tnaqqis żgħir fil-veloċità tas-sinjal. Huwa bħallikieku l-'kurrent' qed jiċċirkola bil-mod wisq tul wajer qadim. Minħabba f'hekk, il-ventrikolu tal-lemin jirċievi s-sinjal ftit aktar tard minn dak tax-xellug. Minħabba f'hekk, il-ventrikolu tal-lemin iħabbat frazzjoni żgħira ħafna ta' sekonda wara li jħabbat il-ventrikolu tax-xellug.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta' RBBB. Jekk is-sinjal ikun tard ħafna, jissejjaħ 'RBBB Komplet', u jekk ikun kemxejn tard biss, jissejjaħ 'RBBB Inkomplut'. RBBB inkomplut ġeneralment mhuwiex serju daqs RBBB komplet.

Min x'aktarx jara din il-kundizzjoni?

Dan jista’ jiġri lil kulħadd. Anke nies b’saħħithom u ħielsa mill-mard jistgħu jesperjenzaw RBBB. Madankollu, din il-kundizzjoni hija aktar komuni hekk kif nixjieħu. Hekk kif il-wajers f’dar antika jistgħu jsiru ftit aktar dgħajfa, is-sistema elettrika tal-qalb tista’ wkoll tonqos ftit hekk kif nixjieħu.

Ir-riċerka sabet li sal-età ta’ 80 sena, madwar 11 minn kull 100 persuna (jew 11%) se jesperjenzaw din il-kundizzjoni RBBB. Għalhekk tista’ tara li mhijiex daqshekk rari.

X'inhuma s-sintomi ta' RBBB?

Din hija l-aktar ħaġa importanti u ta’ faraġ li wieħed għandu jkun jaf. Għal ħafna nies, m’hemm l-ebda sintomi. Jista’ jkun li lanqas biss tkun taf li għandek RBBB. Jista’ jkun li ma jiġix skopert sakemm ma jsirlek ECG għal raġuni oħra. Mhux se tesperjenza uġigħ fis-sider, qtugħ ta’ nifs, jew ħass ħażin minħabba RBBB biss.

Dan ifisser li jekk għandek dawn is-sintomi, jista' ma jkunx minħabba RBBB, iżda minħabba kundizzjoni medika oħra sottostanti. Għalhekk, jekk għandek sintomi bħal dawn, żgur għandek tara tabib.

X'inhuma l-kawżi ta' RBBB?

Għalkemm l-RBBB jista' jseħħ f'nies b'saħħithom mingħajr ebda raġuni apparenti, jista' jkun ikkawżat ukoll minn ċerti kundizzjonijiet mediċi u fatturi oħra. Ejja nagħtu ħarsa lejn xi wħud mill-kawżi ewlenin.

Kif it-tabib jinduna u jikkonferma dan?

RBBB ġeneralment jiġi djanjostikat b'ECG, jew Elettrokardjogramma . Dan it-test jinvolvi t-twaħħil ta' stikers mas-sider, id-dirgħajn u s-saqajn tiegħek u jirreġistra l-attività elettrika ta' qalbek. Tabib b'esperjenza jista' faċilment jgħid jekk għandekx RBBB billi jħares lejn dan il-mudell tal-ECG.

Iżda, it-tabib ma jieqafx hemm. Hemm diversi kundizzjonijiet oħra, possibbilment aktar serji, li juru mudelli tal-ECG simili għal RBBB. Għalhekk it-tabib se jeżamina l-ECG tiegħek bir-reqqa biex jiżgura ruħu li m'għandekx dawn il-kundizzjonijiet.

Hawn huma xi sitwazzjonijiet bħal dawn:

• Takikardija Ventrikulari: Kundizzjoni serja fejn il-kompartimenti t'isfel tal-qalb jħabbtu malajr ħafna.
• Sindrome ta' Brugada: Kundizzjoni ġenetika li tista' tikkawża arrest kardijaku f'daqqa.
• Imblokk tal-Fergħa tax-Xellug Inkomplut: Imblokk mhux komplut tal-mogħdija tas-sinjal fuq in-naħa tax-xellug, bħal fuq in-naħa tal-lemin.

Għalhekk, anke jekk ir-rapport tal-ECG tiegħek jgħid RBBB, il-konklużjoni finali u l-parir dwar dan għandhom jingħataw mit-tabib li jeżaminak.

L-RBBB jeħtieġ trattament?

Hemm ukoll aħbar tajba ħafna hawn.

Huwa bħal marka tat-twelid fuq ġismek. Qiegħda hemm, imma ma idejqekx. It-tabib probabbilment jgħidlek biex tiġi darba fis-sena u tagħmel ECG, biex tara jekk hemmx xi bidla. Apparti minn hekk, ma teħtieġ l-ebda mediċina jew kirurġija oħra.

Madankollu, jekk għandek RBBB minħabba kundizzjoni oħra tal-qalb (bħal dawk elenkati fit-tabella tal-kawżi ta’ hawn fuq), allura l-RBBB ma jiġix ikkurat. Il- kundizzjoni sottostanti tiġi kkurata. Pereżempju, jekk qalbek hija mkabbra minħabba pressjoni tad-demm għolja u l-RBBB hija kkawżata minn din il-kundizzjoni, il-kura hija li tikkontrolla l-pressjoni tad-demm tiegħek. Jekk hija kkawżata minn attakk tal-qalb, għandek tkompli tikkurah.

X'inhu l-futur ta' xi ħadd b'RBBB? Hemm xi ħaġa li wieħed għandu jibża' minnha?

It-tweġiba għal din il-mistoqsija tiddependi fuq jekk għandekx kundizzjonijiet oħra tal-qalb jew le. Ejja nħarsu lejn dawk iż-żewġ każijiet separatament.

1. Jekk m'għandekx mard ieħor tal-qalb (Inkella b'saħħtek)

F'dan il-punt, l-RBBB m'hijiex xi ħaġa li tinkwieta dwarha. Ma tqassarx ħajtek jew iżżid ir-riskju li jkollok attakk tal-qalb. Hija biss 'partikolarità' żgħira, jew karatteristika unika, fis-sistema elettrika ta' qalbek. Tista' tkompli b'ħajtek normali mingħajr ebda problema.

2. Jekk għandek kundizzjoni oħra tal-qalb (eż. Insuffiċjenza tal-Qalb, wara Attakk tal-Qalb)

F'każ bħal dan, RBBB hija xi ħaġa li għandek tikkonsidra. Dan ma jfissirx li l-kundizzjoni tiegħek marret għall-agħar minħabba RBBB. Madankollu, li jkollok RBBB jindika li qalbek tinsab taħt xi pressjoni u li l-funzjoni tagħha hija xi ftit dgħajfa. Għalhekk, meta RBBB tkun ikkombinata ma' kundizzjoni tal-qalb sottostanti bħal din, ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet fil-futur jista' jiżdied xi ftit.

Huwa għalhekk li huwa estremament importanti għal pazjenti bħal dawn li jsegwu t-trattament mogħti mit-tabib tagħhom għall-marda ewlenija tal-qalb tagħhom mingħajr ebda nuqqas . Jeħtieġ li jagħmlu affarijiet bħal jieħdu l-mediċini tagħhom fil-ħin, jikkontrollaw id-dieta tagħhom, u jeżerċitaw kif suppost.

Ladarba jifforma RBBB, ma jisparixxix. Hija kundizzjoni permanenti.

Xħin għandi mmur għand it-tabib u noqgħod attent?

Jekk taf li għandek RBBB, hija idea tajba li tibqa' f'kuntatt regolari mat-tabib tiegħek.

• Appuntamenti regolari: Anke jekk m'għandekx kundizzjonijiet mediċi oħra, mur għal check-ups fl-intervalli rakkomandati mit-tabib tiegħek (eż. darba fis-sena). Jekk għandek kundizzjonijiet oħra tal-qalb, kun żgur li tattendi dawk il-kliniċi.
• Sintomi ġodda: Jekk tiżviluppa sintomi li ma kellekx qabel, bħal uġigħ fis-sider, qtugħ ta’ nifs, nefħa f’saqajk, jew ħass ħażin, ara tabib immedjatament.
• Emerġenza:Immaġina li għandek uġigħ f'sider insopportabbli, l-uġigħ jinfirex lejn id-driegħ, l-għonq jew ix-xedaq tax-xellug tiegħek, tgħaraq ħafna, u tħossok bla nifs. Dawn jistgħu jkunu sinjali ta' attakk tal-qalb. F'dak il-każ, toqgħodx lura. Mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar immedjatament.

Mistoqsijiet importanti li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek

Jekk ir-rapport tal-ECG tiegħek jgħid RBBB, jekk tistaqsi dawn il-mistoqsijiet meta tara lit-tabib tiegħek jista' jgħinek tikseb aktar ċarezza.

• "Dott, hemm xi raġuni speċifika għaliex għandi din il-kundizzjoni RBBB?"
• "Għandi bżonn nagħmel xi bidliet fil-ħajja tiegħi ta' kuljum minħabba dan? F'affarijiet bħad-dieta, l-eżerċizzju, eċċ?"
• "Kemm dalwaqt għandi nerġa' lura u niċċekkja?"
• (Jekk għandek kundizzjonijiet oħra tal-qalb) "Jien f'riskju akbar li jkolli dan l-RBBB flimkien mal-kundizzjonijiet l-oħra tal-qalb tiegħi? X'għandi nagħmel biex nikkontrollah?"