Għandek ukoll zokkor għoli fid-demm filgħodu? Jista' dan ikun minħabba l-Effett Somogyi?

Qatt ġralek dan, dijabetiku? Anke jekk kont qed tieħu l-mediċina tiegħek billejl u l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek huma kkontrollati sew, meta tqum filgħodu u tiċċekkja l-glukometru tiegħek, iz-zokkor fid-demm tiegħek ikun għoli ħafna. Tista’ tkun qed taħseb, “Oh, ma nafx jekk ħadtx biżżejjed insulina billejl.” Iżda r-raġuni għal dan tista’ tkun xi ħaġa kompletament differenti milli taħseb. Illum qed nitkellmu dwar kundizzjoni li tista’ tiġi suspettata fi żminijiet bħal dawn, iżda mhijiex magħrufa sew. Dak hu l-“effett Somogyi.”

X'inhu l-Effett Somogyi?

Fi kliem sempliċi, l-Effett Somogyi jseħħ meta l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek jinżlu wisq (ipogliċemija) f'nofs ta' lejl waqt li tkun rieqed, u ġismek jirrilaxxa ormoni b'reazzjoni, u b'hekk il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek jogħlew wisq (ipergliċemija) meta tqum filgħodu. Huwa bħal lastiku li jerġa' lura f'direzzjoni waħda meta tħallih. Dan xi kultant jissejjaħ "ipergliċemija ta' rebound."

Dan ġie skopert għall-ewwel darba fis-snin tletin minn tabib jismu Michael Somogyi, u huwa għalhekk li l-kundizzjoni hija msemmija għalih.

Imma hawn xi ħaġa importanti li wieħed għandu jifhem. Ix-xjentisti għadhom ma jqisux l-Effett Somogyi bħala ppruvat 100%, hija 'teorija'. Dan ifisser li anke jekk hemm evidenza xjentifika li dan jista' jiġri, mhux kulħadd jaċċettah. Fil-passat, it-tobba ħasbu li din kienet ir-raġuni ewlenija għal-livell għoli taz-zokkor fid-demm filgħodu, iżda t-teknoloġija ġdida, speċjalment il-miġja tal-monitoraġġ kontinwu tal-glukożju (CGM), qajmet mistoqsijiet dwar din l-idea.

Madankollu, huwa importanti ħafna li tkun konxju ta’ dan bħala waħda mill-ħafna raġunijiet għal zokkor għoli fid-demm filgħodu.

X'inhuma raġunijiet oħra għal zokkor għoli fid-demm filgħodu?

Qabel ma nipponta subgħajk biss lejn l-effett Somogyi, hemm diversi kawżi komuni oħra ta’ zokkor għoli fid-demm filgħodu.

• Dożaġġ insuffiċjenti tal-mediċina: Jekk tieħu ftit wisq mill-mediċina tad-dijabete jew mill-insulina tiegħek bil-lejl, din tista’ titlef l-effikaċja tagħha sa filgħodu u tikkawża zokkor għoli fid-demm.
• Fenomenu tas-Sebħ: Din hija l-aktar raġuni komuni għal zokkor għoli fid-demm filgħodu. Ejja nħarsu lejn dan f'aktar dettall.
• Nuqqas ta' qbil bejn il-pranzu u d-dożaġġ tal-medikazzjoni: Jekk id-doża tal-insulina ma tiġix ikkalkulata biex taqbel mal-ammont ta' karboidrati li jittieklu fil-pranzu, il-livelli taz-zokkor fid-demm jistgħu jiżdiedu filgħodu.
• Reżistenza għall-insulina: Kundizzjoni fejn iċ-ċelloli tal-ġisem ma jirrispondux sew għall-insulina.

X'inhi d-differenza bejn l-Effett Somogyi u l-Fenomenu taż-Żerniq?

Għalkemm it-tnejn li huma jikkawżaw żieda qawwija taz-zokkor fid-demm filgħodu, hemm differenza kbira bejniethom. Bħala persuna bid-dijabete, il-fehim ta’ din id-differenza se jkun ta’ għajnuna kbira għalik.

Il-Fenomenu tas-Sebħ huwa meta ġisimna jirrilaxxa b'mod naturali ċerti ormoni (bħal cortisol u ormon tat-tkabbir) kmieni filgħodu (madwar it-3-4 ta' filgħodu). Dawn l-ormoni jikkawżaw li l-livelli taz-zokkor fid-demm jogħlew. Dan huwa minnu wkoll għal nies mingħajr dijabete, iżda ġisimhom jipproduċi u jikkontrolla l-insulina. Nies bid-dijabete ma jistgħux jagħmlu dan, għalhekk ikollhom livelli għoljin taz-zokkor fid-demm filgħodu.

Iżda l-Effett Somogyi huwa differenti. Dan iseħħ b'reazzjoni għal tnaqqis taz-zokkor fid-demm (ipogliċemija) f'nofs ta' lejl. Fil-Fenomenu tas-Sebħ, ma jkun hemm l-ebda tnaqqis taz-zokkor fid-demm bil-lejl.

Ejja nagħtu ħarsa lejn id-differenzi ewlenin bejn it-tnejn.

X'inhuma s-sintomi tal-effett Somogyi?

Is-sinjal ewlieni ta’ dan huwa livelli għoljin ta’ zokkor fid-demm meta tqum filgħodu. Madankollu, tista’ tesperjenza wkoll sintomi ta’ zokkor baxx fid-demm bil-lejl.

Sintomi ta' zokkor għoli fid-demm filgħodu (Ipergliċemija)

• Żieda fl-għatx: Tħossok qisek m'intix qed tieħu biżżejjed ilma irrispettivament minn kemm tixrob.
• Tagħmel l-awrina frekwenti: Il-ħtieġa li tagħmel l-awrina aktar spiss mis-soltu.
• Żieda fil-ġuħ: Tħossok aktar bil-ġuħ mis-soltu filgħodu.
• Uġigħ ta' ras: Uġigħ ta' ras malli tqum filgħodu.
• Rabja: Li tirrabja fuq affarijiet żgħar.

Sintomi ta' zokkor baxx fid-demm bil-lejl (Ipogliċemija bil-lejl)

Jista’ jkun li ma tinnotax dawn is-sintomi għax tkun rieqed.

• Tgħaraq waqt l-irqad: Tgħaraq tant li l-lożor u l-piġami jkunu mxarrbin.
• Ħolm ikrah: Tqum mill-irqad wara li jkollok ħolma tal-biża’.
• Rqad bla kwiet: Tiddawwar u titħawwad, torqod bla kwiet.
• Tħossok għajjien meta tqum filgħodu: Tħossok għajjien u stordut filgħodu, anke wara li torqod sew.

Jekk għandek sintomi bħal dawn billejl u z-zokkor fid-demm tiegħek ikun għoli filgħodu, tista' tissuspetta l-effett Somogyi.

Għaliex qed jiġri dan? X'inhi r-raġuni?

Immaġina, ħadt injezzjoni tal-insulina bil-lejl, jew għamilt eżerċizzju qabel il-pranzu. Għal din ir-raġuni, f'nofs ta' lejl waqt li tkun rieqed, mingħajr ma lanqas tirrealizza, il-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek jinżel perikolużament baxx ("ipogliċemija").

F'dan il-punt, ġismek jaħseb, "Oh, xi ħaġa ħażina se tiġri!" Għalhekk il-ġisem jieħu azzjoni ta' emerġenza biex "isalvak". Jiġifieri, f'daqqa waħda jirrilaxxa diversi ormoni fid-demm li jiġu attivati ​​f'emerġenzi.

• Adrenalina
• Kortikosterojdi
• Ormon tat-tkabbir
• Glukagon

Dawn l-ormoni jingħaqdu flimkien biex jibagħtu sinjal lill-fwied tiegħek biex "Jirrilaxxa malajr iz-zokkor fid-demm tiegħek!" Il-fwied imbagħad f'daqqa waħda jirrilaxxa ammont kbir ta' glukożju li jkun ġie maħżun hemmhekk fid-demm tiegħek.

Jekk dan jiġri lil xi ħadd mingħajr dijabete, ġismu jipproduċi insulina biex jikkontrolla l-livelli miżjuda taz-zokkor. Imma peress li ġismek bid-dijabete ma jistax jagħmel dan, il-livelli miżjuda taz-zokkor jibqgħu jiżdiedu, u meta tqum filgħodu, tara livelli għoljin taz-zokkor (ipergliċemija) . Dak hu li jiġri, sempliċement.

Kif eżattament issib din is-sitwazzjoni?

Peress li hemm ħafna raġunijiet għal zokkor għoli fid-demm filgħodu, jista' jkun daqsxejn diffiċli li jiġi ddeterminat jekk dan huwiex l-effett ta' Somogyi. Ukoll, kif semmejna qabel, peress li din m'għadhiex meqjusa bħala kawża komuni ħafna, jista' jkun ta' sfida anke għal tabib biex "jiddijanjostikaha".

L-aħjar ħaġa li tista’ tagħmel, jekk tkompli jkollok zokkor għoli fid-demm filgħodu, hija li tkellem lit-tabib tad-dijabete tiegħek dwar dan. Hu jew hi se jipprova jsib il-kawża billi jħares lejn kif qed jinbidlu l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek.

L-aħjar mod biex tagħmel dan huwa li tuża apparat ta' Monitoraġġ Kontinwu tal-Glukożju (CGM). Dan jippermettilek tara graff ċar ta' kif inbidlu l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek matul il-lejl.

Jekk m'intix qed tuża CGM, it-tabib tiegħek jista' jgħidlek biex tagħmel xi ħaġa bħal din:

Billi tagħmel dan għal ftit jiem u turi l-qari lit-tabib tiegħek, jista’ jieħu idea tajba ta’ x’qed jiġri billejl. Jekk iz-zokkor fid-demm tiegħek ikun baxx f’nofs ta’ lejl u għoli filgħodu, jista’ jkun l-effett Somogyi.

X'soluzzjonijiet jistgħu jsiru għal dan?

Ladarba tkun identifikajt il-kawża, int u t-tabib tiegħek għandkom taħdmu flimkien biex issibu soluzzjoni. Kulħadd huwa differenti, għalhekk m'hemm l-ebda soluzzjoni waħda li taqbel lil kulħadd. Jista' jieħu ftit ħin biex issib x'jaħdem l-aħjar għalik.

It-tabib tiegħek jista’ jissuġġerixxi soluzzjonijiet bħal dawn:

• Tibdil fid-doża tal-insulina jew tal-mediċina tiegħek: Tista’ tintalab tnaqqas xi ftit id-doża tal-insulina tiegħek billejl.
• Tibdil fl-ikel ta’ filgħaxija: Jista’ jingħatalek parir biex tbiddel l-ammont ta’ karboidrati, proteini, jew xaħam li tiekol għall-ikel ta’ filgħaxija. Jista’ jingħatalek ukoll parir biex tiekol xi ħaġa żgħira qabel tmur torqod.
• Tibdil għal Pompa tal-Insulina: Jekk possibbli, pompa tal-insulina tista' tgħin biex tikkontrolla d-dożi tal-insulina b'mod aktar preċiż.
• Tibdil fil-ħin tat-taħriġ tiegħek: Jekk tagħmel eżerċizzju filgħaxija jew billejl, tista' tkun trid tibdel il-ħin jew l-intensità tat-taħriġ tiegħek.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu jekk dan jiġi injorat?

Irrispettivament minn jekk l-effett ta' Somogyi verament iseħħx jew le, din is-sitwazzjoni tqajjem żewġ punti ewlenin li aħna bid-dijabete għandna nkunu konxji tagħhom:

1. Livelli ta’ zokkor fid-demm kontinwament għoljin.

2. Riskju ta’ livelli baxxi ta’ zokkor fid-demm bil-lejl.

1. Livelli ta' zokkor fid-demm kontinwament għoljin

Li jkollok livelli għoljin ta’ zokkor fid-demm għal ftit sigħat kull filgħodu mhuwiex tajjeb għall-immaniġġjar ġenerali tad-dijabete tiegħek. Jista’ jżid il-valur tal-`A1C` tiegħek. L-`A1C` huwa test li jagħti idea tal-livelli medji taz-zokkor fid-demm tiegħek matul l-aħħar tliet xhur. Valur għoli ta’ `A1C` fuq perjodu twil ta’ żmien iżid ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet mid-dijabete.

• Ħsara fl-għajnejn (Retinopatija)
• Ħsara fil-kliewi (Nefropatija)
• Newropatija (li taffettwa n-nervituri)
• Mard tal-qalb

2. Riskju ta’ livelli baxxi ta’ zokkor fid-demm bil-lejl

Ħafna nies jesperjenzaw sintomi ta' ipogliċemija meta z-zokkor fid-demm tagħhom jinżel taħt is-70 mg/dL. Jistgħu jesperjenzaw rogħda, ġuħ, u għaraq. Imma jekk dan jiġri waqt li tkun rieqed, jista' jkun tard wisq biex tinnota s-sintomi u tqajmek. Ipogliċemija severa tista' tkun ta' theddida għall-ħajja.

Jekk ta’ spiss tesperjenza livell baxx ta’ zokkor fid-demm bil-lejl, kun żgur li tkellem lit-tabib tiegħek dwar dan. Il-pjan ta’ kura tiegħek jista’ jkollu bżonn jinbidel biex jipprevjeni dan.

Meta għandek definittivament tara tabib?

Jekk ikollok livell għoli taz-zokkor fid-demm b'mod konsistenti meta tqum filgħodu, tinjorahiex. Huwa importanti li tgħid lit-tabib tad-dijabete tiegħek. Hu jew hi jista' jħares lejn il-qari tiegħek, jiddetermina jekk il-kawża hijiex l-effett Somogyi, il-fenomenu Dawn, jew xi ħaġa oħra, u jagħtik l-aħjar trattament għalik.

Li jkollok livell għoli ta’ zokkor fid-demm filgħodu jista’ jkun tassew frustranti. Imma peress li m’hemm l-ebda soluzzjoni waħda tajba għal kulħadd, jista’ jieħu ftit ħin biex issib is-soluzzjoni t-tajba għalik. Kun pazjent u aħdem mat-tabib tiegħek. Li tieħu azzjoni issa jista’ jgħinek ħafna biex tevita kumplikazzjonijiet fuq medda qasira u twila ta’ żmien.