L-aktar emerġenza perikoluża fid-dijabete! Ejjew inkunu konxji tad-DKA (Ketoaċidożi Dijabetika)

Għandek id-dijabete? Jew xi membru tal-familja jew ħabib tiegħek għandu d-dijabete? Imbagħad żgur li għandek bżonn tkun taf dwar xiex qed nitkellmu llum. Din tissejjaħ DKA (Ketoaċidożi Dijabetika). Din hija emerġenza perikoluża ħafna, saħansitra ta’ theddida għall-ħajja, li tista’ sseħħ minħabba d-dijabete. Imma tinkwetax, jekk inkunu infurmati sew dwar dan, nistgħu nipproteġu lilna nfusna minnu u naġixxu malajr jekk iseħħ f’daqqa.

Fi kliem sempliċi, x'inhi DKA?

Aħseb fiċ-ċelloli f’ġisimna bħala djar żgħar. Dawn id-djar jeħtieġu l-enerġija biex jaħdmu. Dik l-enerġija ġejja mill-glukożju, jew iz-zokkor, li ġej mill-ikel li nieklu. Imma sabiex dan iz-zokkor jidħol fid-djar imsejħa ċelloli, jeħtieġ ċavetta biex jiftaħ il-bieb. Dik iċ-ċavetta hija l-ormon insulina .

Issa, dak li jiġri fil-ġisem ta’ persuna bid-dijabete huwa li ma jkunx hemm biżżejjed minn din iċ-ċavetta msejħa insulina. X’jiġri mbagħad? Iz-zokkor ma jistax jidħol fiċ-ċelloli u jimtela bid-demm. Imma ċ-ċelloli ma jkollhomx enerġija, “imutu bil-ġuħ”.

Meta jiġri dan, ġisimna jaħseb li fil-fatt qed immutu bil-ġuħ mingħajr ikel. Għalhekk il-ġisem jibda jfittex l-enerġija b'mod ieħor. Jiġifieri, billi jaħraq ix-xaħam maħżun fil-ġisem biex jipproduċi l-enerġija. Meta x-xaħam jinħaraq b'dan il-mod, kimika msejħa ketoni tiġi prodotta bħala prodott sekondarju.

Li jkollok ftit ketoni fid-demm mhijiex problema. Imma meta x-xaħam jinħaraq kontinwament mingħajr insulina, dawn il-ketoni jakkumulaw fid-demm b'mod eċċessiv. Dawn il-ketoni huma tip ta' aċidu. Għalhekk meta jiżdiedu fid-demm, id-demm tagħna gradwalment isir aktar aċiduż. Huwa bħal li żżid il-ħall ma' tazza ilma. Dik l-aċidożi tad-demm u d-deidratazzjoni li takkumpanjaha huma dak li nsejħu DKA (Ketoaċidożi Dijabetika).

Min hu l-aktar f'riskju li jiżviluppa DKA?

Għalkemm id-DKA tista' sseħħ fi kwalunkwe dijabetiku, xi nies huma f'riskju ogħla.

• Nies bid-Dijabete tat-Tip 1: Dawn in-nies huma l-aktar probabbli li jiżviluppaw DKA għaliex ġisimhom kważi waqaf jipproduċi l-insulina għalkollox.
• Għal dawk li ma jafux li għandhom id-dijabete: B'mod sorprendenti, xi nies isiru jafu li għandhom id-dijabete tat-tip 1 biss wara li jiżviluppaw DKA u jkunu ddaħħlu l-isptar. Dan jammonta għal bejn 20% u 40% tal-pazjenti bid-DKA.
• Għal persuni bid-Dijabete tat-Tip 2:Għalkemm huwa inqas komuni, xi nies bid-dijabete tat-tip 2 jistgħu jiżviluppaw DKA, speċjalment f'sitwazzjonijiet bħal infezzjonijiet severi.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni perikoluża? Kif nagħrfuha?

Id-DKA ma tiżviluppax f'daqqa. Tista' tibda b'sintomi ħfief u mbagħad issir severa fi żmien 24 siegħa biss. Jekk qed tirremetti, dan il-perjodu ta' żmien jista' jkun saħansitra iqsar. Għalhekk huwa importanti li tkun konxju ta' dawn is-sintomi.

Jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi serji, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament. Jew, jekk possibbli, mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar mill-aktar fis possibbli.

Għaliex isseħħ din il-kundizzjoni tad-DKA? X'inhuma l-kawżi ewlenin?

Il-kawża ewlenija tad-DKA hija li l-ġisem ma jirċevix biżżejjed insulina. Dawn l-affarijiet jistgħu jikkontribwixxu għaliha:

• Nieqfa ta' injezzjonijiet tal-insulina: Jekk persuna li tieħu l-insulina għad-dijabete titlef injezzjoni waħda jew tnejn, tista' sseħħ DKA.
• Problemi bil-pompa tal-insulina: Jekk xi ħadd juża pompa, il-ġisem jista’ ma jirċevix l-insulina minħabba raġunijiet bħal tubu misdud jew konnessjoni laxka mal-ġisem.
• Użu ta' insulina skaduta jew imħassra: L-insulina hija mediċina li mhijiex reżistenti għas-sħana jew il-kesħa estremi. Pereżempju, jekk ma tkunx imkessħa jew tkun skadiet, tista' titlef l-effikaċja tagħha.
• Mard u infezzjonijiet: Kwalunkwe marda, bħal deni, pulmonite, infezzjonijiet fl-apparat urinarju (UTIs), hija kawża ewlenija ta’ DKA. Dan għaliex meta nkunu morda, ġisimna jsir stressat u jipproduċi ormoni li jaħdmu kontra l-insulina. Imbagħad ikollna bżonn aktar insulina mis-soltu.
• Kawżi oħra: Korriment fiżiku sever, trawma, kirurġija, attakk tal-qalb, tqala, konsum eċċessiv ta' alkoħol, u ċerti mediċini jżidu wkoll ir-riskju ta' DKA.

X'jiġri jekk id-DKA ma tiġix ikkurata malajr?

Din hija l-aktar parti perikoluża li lkoll irridu nkunu konxji tagħha. Id-DKA tista’ twassal għal kumplikazzjonijiet serji ħafna jekk ma tiġix trattata malajr u kif suppost.

• Livelli baxxi ħafna ta' potassju fid-demm.
• Nefħa fil-moħħ.
• Timla l-pulmuni bl-ilma.
• Arrest kardijaku.
• Ħsara lill-kliewi u organi oħra.
• Koma.
• Fl-aħħar mill-aħħar, anke l-mewt tista’ sseħħ.

Kif jiġi ttrattat?

Il-kura għad-DKA għandha dejjem issir fi sptar. Jekk għandek sintomi ta’ DKA, mur l-isptar immedjatament.

Kura mogħtija fl-isptar

1. Fluwidi ġol-vini: L-ewwel pass huwa li tagħti soluzzjoni salina. Din tgħin biex tevita d-deidratazzjoni, tneħħi z-zokkor u l-ketoni żejda fid-demm, u tnaddaf il-ġisem.

2. Insulina: L-insulina tingħata ġol-vina. Din tikkontrolla l-livelli taz-zokkor fid-demm u tikkawża li l-ġisem jerġa’ jibda juża z-zokkor għall-enerġija. Dan iwaqqaf ukoll il-formazzjoni ta’ ketoni.

3. Provvista ta' Elettroliti: Id-DKA tikkawża li l-ġisem jitlef minerali essenzjali bħall-potassju. Dawn jingħataw ġol-vina biex jibbilanċjaw il-ġisem.

Kura fid-dar (biss fuq parir tat-tabib)

Jekk id-DKA tiġi skoperta kmieni, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda kura fid-dar. Madankollu, dawn għandhom isiru biss taħt is-superviżjoni tat-tabib tiegħek.

• Iċċekkjar tal-livelli taz-zokkor fid-demm ta’ spiss (forsi darba fis-siegħa).
• Iċċekkjar tal-livelli tal-ketoni.
• Ixrob ħafna ilma u likwidi mingħajr zokkor biex tevita d-deidrazzjoni.
• L-evitar tal-eżerċizzju.

X'nistgħu nagħmlu biex nipprevjenu l-iżvilupp tad-DKA?

Id-DKA hija kundizzjoni li spiss nistgħu nipprevjenu. Dawn l-affarijiet jistgħu jgħinu.

• Iċċekkja l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek regolarment: Iċċekkja z-zokkor fid-demm tiegħek diversi drabi kuljum, speċjalment qabel u wara l-ikel, u qabel ma tmur torqod. Jekk il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek huma għoljin, ħu azzjoni immedjatament.
• Ħu l-insulina u l-mediċina tiegħek fil-ħin: Qatt m'għandek taqbeż doża ta' insulina preskritta mit-tabib tiegħek.
• Iċċekkja għal ketoni: Jekk il-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek huwa konsistentement ogħla minn 250 mg/dL, jew jekk għandek marda bħal deni jew rimettar, iċċekkja l-awrina jew id-demm tiegħek għal ketoni.
• Agħmel "pjan għal ġurnata ta' mard": Kellem lit-tabib tiegħek u agħmel pjan minn qabel dwar kif taġġusta d-doża tal-insulina tiegħek u kif tiekol jekk tiżviluppa deni jew tirremetti.
• Kun konxju/a: Iktar ma tkun taf dwar id-DKA, iktar ikunu tajbin iċ-ċansijiet tiegħek li tibqa’ ħaj/ħajja. Staqsi lit-tabib tiegħek għal aktar informazzjoni dwar dan.

Xi kultant, irrispettivament minn kemm noqogħdu attenti, id-DKA tista’ sseħħ għal raġunijiet li ma nistgħux nikkontrollaw. Jekk jiġri dan, ma tħossokx ħażin dwarha u taħsibx li hija t-tort tiegħek. L-aktar ħaġa importanti hija li tagħraf is-sintomi u tfittex parir mediku mill-aktar fis possibbli.