Għandek xi nefħa stramba taħt iż-żokra tiegħek? Din tista' tkun 'Ernja Spigeljana'!

Tħoss xi nefħa taħt iż-żokra, eżatt fil-ġenb taż-żokra, meta tqum bilwieqfa? Imma meta timtedd, tgħaddi. Jista’ jkun li lanqas biss tweġġagħek meta tmissha. Qatt ġralek xi ħaġa bħal din? Din mhix xi ħaġa li għandek tinjoraha. Għax anke jekk tista’ tidher xi ħaġa żgħira, xi kultant tista’ tinbidel f’kundizzjoni serja. Illum qed nitkellmu dwar kundizzjoni msejħa ‘Spigelian Hernia’, li ħafna nies ma semgħux biha, iżda huwa importanti ħafna li tkun taf dwarha.

X'inhi l-Ernja Spigeljana?

Fi kliem sempliċi, dan huwa tip ta’ ernja. Aħseb dwarha bħallikieku l-organi ġewwa l-addome tagħna, bħall-imsaren, huma protetti minn ħajt b’saħħtu magħmul minn muskolu. Aħna nsejħu dan il-ħajt addominali. Kultant, jekk ikun hemm dgħufija f’dan il-ħajt, il-pressjoni ġewwa l-addome tikkawża li parti mill-imsaren, jew biċċa tessut xaħmi, timbotta minn dak il-post dgħajjef. Dan huwa dak li nsejħu ernja.

'Ernja Spigeljana' hija protrużjoni tal-imsaren minn punt dgħajjef speċifiku fil-muskoli fuq quddiem tal-addome. Normalment isseħħ taħt iż-żokra, fuq in-naħa tal-lemin jew tax-xellug. B'differenza minn ernji oħra, din xi kultant tista' tkun ftit aktar diffiċli biex tiġi identifikata għax ma tkunx viżibbli minn barra.

X'inhuma s-sintomi ta' dan?

Is-sintomu ewlieni fil-biċċa l-kbira tal-każijiet huwa l-għoqda jew nefħa li tidher fl-addome, kif semmejna qabel. Madankollu, dan mhux dejjem ikun viżibbli. Xi nies jista’ jkollhom din l-ernja mingħajr ebda sintomi.

Għaliex tifforma ernja bħal din?

Ir-raġuni ewlenija għal dan hija d-dgħufija tal-muskoli fl-istonku. Hemm diversi raġunijiet għaliex dawn il-muskoli jistgħu jiddgħajfu.

• Tixjiħ: Hekk kif nixjieħu, il-muskoli f'ġisimna jiddgħajfu b'mod naturali.
• Tqala: Waqt it-tqala, il-muskoli tal-ħajt addominali jistgħu jiddgħajfu minħabba t-tiġbid.
• Korrimenti fl-addome: Jekk issofri daqqa qawwija fl-addome jew ikollok aċċident, il-muskoli jistgħu jiġu mħassra u tista’ tifforma ernja.

Barra minn hekk, ċerti kundizzjonijiet li kontinwament iżidu l-pressjoni ġewwa l-addome jżidu wkoll ir-riskju li tiżviluppa din l-ernja. Immaġina x'jiġri jekk tibqa' tonfoħ l-arja ġo bużżieqa. Huwa hekk.

Affarijiet li jżidu l-pressjoni intra-addominali:

• Sogħla persistenti: Sogħla persistenti, speċjalment f'nies b'kundizzjonijiet bħall -COPD , ħafna drabi tpoġġi pressjoni fuq il-muskoli addominali.
• Stitikezza kronika: L-awrina frekwenti u sforzata waqt li tmur il-kamra tal-banju żżid ukoll il-pressjoni addominali.
• Mard tal-fwied: Xi mard tal-fwied jikkawża li l-addome jimtela bil-fluwidu. Aħna nsejħu dan axxite . Din hija wkoll ħafna pressjoni.
• Obeżità: Hekk kif jiżdied il-piż tal-ġisem, tiżdied il-pressjoni fuq il-ħajt addominali.
• Rfigħ ta' oġġetti tqil: Nies li jagħmlu xogħol li jeħtieġ irfigħ ta' oġġetti tqila frekwenti huma wkoll f'riskju.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet potenzjali?

Għalkemm ġeneralment tibda bħala nefħa żgħira u bla uġigħ, hemm tliet sitwazzjonijiet fejn din l-ernja tista’ ssir perikoluża. Huwa importanti ħafna li tkun konxju ta’ dawn.

1. Ostruzzjoni tal-musrana: Il-parti tal-musrana li ħarġet mill-ernja tiġi mblukkata, u b'hekk l-ikel u l-iskart ma jkunux jistgħu jgħaddu minnha.

2. Inkarċerazzjoni: Parti mill-musrana li tkun ħarġet teħel u ma tistax terġa’ tidħol ġewwa. Dan jista’ jikkawża uġigħ qawwi.

3. Strangolazzjoni: Din hija l-aktar kundizzjoni perikoluża u urġenti . Jekk il-vini tad-demm li jipprovdu d-demm lill-parti mblukkata tal-musrana jiġġaffu u l-provvista tad-demm tieqaf, dik il-parti tal-musrana tibda tmut. Fil-mediċina nsejħulha (iskemija mesenterika) . Din hija kundizzjoni li thedded il-ħajja li teħtieġ kirurġija ta’ emerġenza.

Kif issib dan, Dottor?

Meta tmur tara tabib, l-ewwel jistaqsik mistoqsija dettaljata dwar is-sintomi tiegħek. Imbagħad jeżaminak l-istonku.

• Eżami fiżiku: It-tabib se jgħidlek biex toqgħod bilwieqfa, tisgħol, jew tisforza biex jara jekk tidhirx in-nefħa.
• Manuvra ta' Valsalva: Din tinvolvi li żżomm nifsek, tagħlaq ħalqek u mnieħrek, u tagħfas żaqqek. Bħal meta tmur it-tojlit. Dan iżid il-pressjoni fl-istonku tiegħek, li tista' tikkawża li tidher ernja jekk għandek waħda.
• Testijiet tal-Immaġini: Xi kultant, jekk l-ernja ma tkunx viżibbli b'mod ċar, jista' jkun rakkomandat CT scan (Computed Tomography scan) jew ultrasound scan biex jikkonfermaha.
• Laparoskopija:F'xi każijiet rari, biex tiġi kkonfermata d-dijanjosi, tista' ssir inċiżjoni żgħira fl-addome u tiddaħħal kamera biex tiġi eżaminata ż-żona.

X'qed tagħmel bħala kura?

L-aħjar u l-aktar trattament użat komunement għal ernja Spigeljana huwa l-kirurġija , peress li dan it-tip ta’ ernja ma tfiqx waħdu u jġorr ir-riskju tal-kumplikazzjonijiet perikolużi li ddiskutejna qabel.

Waqt il-kirurġija, il-parti tal-musrana li tkun ħarġet titpoġġa lura fl-addome u l-punt dgħajjef jew it-toqba fil-muskolu tingħalaq. Xi kultant, tintuża xi ħaġa bħal xibka biex tissaħħaħ iż-żona.

Din l-operazzjoni tista’ ssir b’diversi modi. Il-kirurgu tiegħek se jispjegalek liema metodu huwa l-aħjar għalik.