Jista’ jħoss bħal attakk tal-qalb, imma jista’ ma jkunx: Dissezzjoni Spontanja tal-Arterja Koronarja (SCAD)

Immaġina li int persuna ġeneralment b'saħħitha, mingħajr ebda marda jew uġigħ partikolari, għaddej bir-rutina ta' kuljum tiegħek. Teżerċita, tiekol tajjeb, u tixrob. Imma f'daqqa waħda, bla mistenni, tħoss uġigħ qawwi f'sidrek, tagħfis. Tibda tagħraq, issibha diffiċli biex tieħu n-nifs, u tħoss uġigħ li jinżel ma' driegħek. X'inhi l-ewwel ħaġa li tiġik f'moħħok? "Oh, qed ikollni attakk tal-qalb?" Mhijiex dik il-biża'? Imma dawn is-sintomi mhux dejjem huma l-istess bħas-sintomi ta' attakk tal-qalb normali li nafu. Illum, se nitkellmu dwar emerġenza medika li tidher simili, imma hija ftit differenti, speċjalment fost nisa żgħażagħ u b'saħħithom. Aħna nsejħulha 'Dissezzjoni Spontanja tal-Arterja Koronarja' jew '(SCAD)' fil-qosor.

Fi kliem sempliċi, x'inhu SCAD?

Għalkemm l-isem jista’ jinstema’ daqsxejn ikkumplikat, fil-fatt huwa pjuttost faċli li tifhem x’qed jiġri. Aħseb f’qalbna bħala mutur li jaħdem il-ħin kollu. Dan il-mutur jeħtieġ provvista kostanti ta’ demm, li jfisser ossiġnu u nutrijenti, biex jaħdem. Dan id-demm jinġarr lejn il-muskoli tal-qalb permezz ta’ vini tad-demm li huma bħal sistema żgħira ta’ pajpijiet. Dawn huma dak li nsejħu l-arterji koronarji.

Issa, għalkemm din l-arterja koronarja hija bħal tubu, il-ħajt tagħha huwa magħmul minn tliet saffi li huma mwaħħlin flimkien bil-kolla. Bħal kejk f'saffi. Fil-każ ta' SCAD, dak li jiġri hu li, mingħajr ebda raġuni apparenti, f'daqqa waħda tifforma tiċrita żgħira f'wieħed mis-saffi fuq ġewwa ta' din il-ħajt tal-arterja.

Immaġina x'jiġri meta l-intern ta' pajp tal-ilma jkun imqatta' xi ftit. Il-pressjoni tal-ilma tikkawża li l-ilma joħroġ mit-tiċrita u jinqabad bejn iż-żewġ ħitan tal-pajp. Bl-istess mod, meta jkun hemm tiċrita f'arterja, id-demm li jiċċirkola taħt pressjoni għolja joħroġ bejn dawn iż-żewġ membrani u jinġabar. Meta d-demm jinqabad b'dan il-mod, joħroġ fil-ħajt tal-arterja f'dak il-punt, u jimblokka l-fluss tad-demm. Dan jissejjaħ "ematoma". Meta l-fluss tad-demm jiċkien jew jiġi mblukkat kompletament b'dan il-mod, l-ammont ta' demm li jilħaq il-muskolu tal-qalb jonqos. Dak huwa meta jidhru s-sintomi ta' attakk tal-qalb li tkellimna dwarhom qabel.

X'inhuma s-sintomi ta' dan? Kif tagħrafha?

Is-sintomi tal-SCAD huma simili ħafna għal dawk ta’ attakk tal-qalb normali, għalhekk huwa faċli li tħawwadhom it-tnejn. Imma jekk tesperjenza xi wieħed minn dawn is-sintomi, huwa importanti li tittrattaha bħala emerġenza medika .

Min hu l-aktar f'riskju li jiżviluppa SCAD?

Din hija l-aktar ħaġa sorprendenti dwar l-SCAD. L-attakki tal-qalb ġeneralment iseħħu f'nies li huma anzjani, li għandhom fatturi ta' riskju bħad-dijabete, pressjoni għolja, u kolesterol. Iżda l-SCAD mhijiex hekk.

• L-aktar komuni fin-nisa: Minn 10 pazjenti b'SCAD, 9 huma nisa.
• F'età żgħira: Din il-kundizzjoni hija komuni, speċjalment fost in-nisa bejn l-etajiet ta' 40-50, li huma b'saħħithom u m'għandhom l-ebda fatturi oħra ta' riskju ta' mard tal-qalb.
• Relatat mat-tqala: Xi nisa jistgħu jiżviluppaw din il-kundizzjoni waqt it-tqala jew wara li jwelldu. Huwa maħsub li hija kkawżata minn bidliet ormonali u l-istress tat-twelid.
• Stress fiżiku jew mentali sever: Irfigħ f'daqqa ta' piżijiet tqal, eżerċizzju qawwi, jew trawma emozzjonali severa jew dwejjaq jistgħu jkunu kawżi għal kundizzjoni SCAD.
• Kundizzjonijiet mediċi oħra: Nies b'Displażja Fibromuskolari (FMD) (marda li ddgħajjef il-ħitan tal-vini tad-demm), mard tat-tessut konnettiv bħas-sindrome ta' Marfan, u l-lupus huma wkoll f'riskju.

Kif jiddijanjostika dan it-tabib?

Meta tmur il-kamra tal-emerġenza, l-ewwel ħaġa li jagħmlu t-tobba hija li jiċċekkjaw jekk għandekx attakk tal-qalb. Jagħmlu numru ta’ testijiet biex jiddeterminaw jekk għandekx attakk tal-qalb. Huwa meħtieġ test speċjali biex jiġi djanjostikat b’mod preċiż l-SCAD.

Kif jiġi ttrattat? Kemm idum biex jirkupra?

Il-kura għall-SCAD hija xi ftit differenti mill-kura ta’ attakk tal-qalb regolari. B’mod sorprendenti, il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta’ SCAD ifiequ waħedhom maż-żmien bil-medikazzjoni, mingħajr ebda kirurġija jew proċeduri kbar. Il-ġisem jista’ jfejjaq l-arterja mqatta’ waħdu.

Metodi ta' trattament

• Kura bil-mediċini: Mediċini bħall-aspirina biex jipprevjenu l-emboli tad-demm, beta-blokkaturi biex jikkontrollaw ir-rata tal-qalb u l-pressjoni tad-demm u jirrilassaw l-arterji, u mediċini biex jikkontrollaw l-uġigħ fis-sider huma essenzjali.
• L-Isptarjar: Il-pazjent jinżamm fl-unità jew fis-sala tal-kura intensiva tal-isptar għal diversi jiem, u l-funzjoni tal-qalb tiġi mmonitorjata bir-reqqa.
• Anġjoplastija u Stent: Dan isir ħafna inqas ta’ spiss. Huwa biss jekk l-arterja tkun imblukkata kompletament u l-ħajja tal-pazjent tkun f’riskju, li tintuża bużżieqa biex tintefaħ l-arterja u li jiddaħħal apparat (stent) bħal xibka biex tinżamm miftuħa.
• Kirurġija ta' Bypass: Dan rarament isir għal SCAD.

Il-ħin ta' rkupru jvarja minn persuna għal oħra. Normalment ikollok toqgħod l-isptar għal madwar 3-5 ijiem. Jista' jieħu diversi ġimgħat jew saħansitra xhur biex l-arterja mqatta' tfiq għalkollox. Madankollu, huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib bir-reqqa matul dan iż-żmien.

Wara l-irkupru

Anke wara l-irkupru, ikollok bżonn tkompli tmur il-klinika taħt is-superviżjoni ta' kardjologu.

• Riabilitazzjoni Kardijaka: Dan huwa importanti ħafna. Dan il-programm jgħinek teżerċita b'mod sigur taħt superviżjoni medika, tadotta dieta tajba għall-qalb, u timmaniġġja l-istress.
• Tibdil fl-istil ta’ ħajja: It-tabib tiegħek jista’ jagħtik parir biex tevita li tgħolli affarijiet tqal u attivitajiet li jpoġġu ħafna pressjoni fuq ġismek.

Meta sseħħ SCAD, huwa normali li tħossok anzjuż u inkwetat, u tistaqsi, "Se terġa' tiġri xi ħaġa bħal din?" Tkellem dwar dan mat-tabib tiegħek bil-miftuħ. Fittex parir psikoloġiku jekk meħtieġ.