Tista' arterja f'qalbek tinqasam f'daqqa waħda? Ejja nitgħallmu kollox dwar l-SCAD (Spontaneous Coronary Artery Dissection - Dissezzjoni Spontanja tal-Arterja Koronarja)!

Qatt ħsibt kif persuna b'saħħitha u eżerċitata sew tista' f'daqqa waħda tiżviluppa attakk tal-qalb? Jew kif mara żagħżugħa b'saħħitha li tkun għadha kemm saret omm tista' f'daqqa waħda tesperjenza uġigħ fis-sider? Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni tal-qalb kemmxejn stramba, iżda importanti ħafna. Din hija dik li nsejħulha SCAD, jew Dissezzjoni Spontanja tal-Arterja Koronarja .

X'inhi SCAD (Spontaneous Coronary Artery Dissection)? Ejja nifhmuha b'mod sempliċi ħafna.

Fi kliem sempliċi, SCAD hija qasma jew separazzjoni f'daqqa bejn żewġ saffi fil-ħajt tal-arterji koronarji li jġorru d-demm lejn qalbna. Aħseb dwarha b'dan il-mod: vina tad-demm hija bħal tubu rqiq. Il-ħajt ta' dan it-tubu huwa magħmul minn diversi saffi. Fl-SCAD, wieħed minn dawn is-saffi jinqasam u d-demm joħroġ bejniethom. X'jiġri mbagħad? Dak id-demm jinġabar u joħroġ fil-vina. Jintefaħ bħal bużżieqa. B'riżultat ta' dan, il-fluss tad-demm lejn il-qalb jiġi mblukkat, jew tibda tiċċaqlaq bil-mod ħafna.

Dan huwa bħal tumur żgħir li jikber ġewwa pajp tal-ilma u jimblokkah. Imbagħad il-qalb ma tirċevix l-ossiġnu u n-nutrijenti li teħtieġ.

L-SCAD iżżid ir-riskju tiegħek ta’ kundizzjoni msejħa Sindromu Koronarju Akut (ACS) . Din hija wkoll tip ta’ marda tal-arterja koronarja. Din tista’ tikkawża uġigħ fis-sider, jew anġina . Tista’ twassal ukoll għal attakk tal-qalb, li jista’ jkun ta’ theddida għall-ħajja.

Xi jfissru dawn il-kelmiet?

Jekk inħarsu lejn it-tifsira ta’ dawn it-tliet kelmiet SCAD separatament, tifhem din il-marda aħjar.

• Spontanju: Dan ifisser li jiġri f'daqqa, mingħajr ebda twissija .
• Arterji Koronarji: Dawn huma l-vini tad-demm ewlenin li jipprovdu lil qalbna b'demm nadif u rikk fl-ossiġnu. Għandna żewġ arterji koronarji ewlenin, ix-xellug u l-lemin. Dawn jinqasmu f'fergħat iżgħar.
• Dissezzjoni: Fil-mediċina, din il-kelma tirreferi għas-separazzjoni tat-tessut f'saffi, bħat-tiċrit.

Tifhem? Dan ifisser li nsejħu dan SCAD meta vina tad-demm fil-qalb tinqasam f'daqqa minn ġewwa mingħajr ebda raġuni apparenti.

X'inhi s-Sindrome Koronarja Akuta?

Din mhijiex marda waħda. Huwa terminu ġenerali għal diversi kundizzjonijiet differenti fejn il-fluss tad-demm lejn il-qalb jitnaqqas f'daqqa. Dan spiss jiġri meta l-plakka, li hija akkumulazzjoni ta' xaħam ġewwa l-arterji (magħrufa wkoll bħala aterosklerożi jew "ebusija tal-arterji") tinqasam f'daqqa. Dan jista' jwassal għal kundizzjonijiet li jheddu l-ħajja bħal insuffiċjenza tal-qalb , attakk tal-qalb, jew puplesija .

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni msejħa SCAD?

L-esperti mediċi jgħidu li l-SCAD hija kundizzjoni li ma tantx tiġi djanjostikata biżżejjed. Huwa stmat li madwar erbgħa minn kull mitt persuna li jiżviluppaw sindromu koronarju akut (ACS) (4%) għandhom SCAD. Barra minn hekk, l-SCAD hija l-kawża ta’ madwar wieħed minn kull erba’ (25%) każijiet ta’ ACS f’nisa taħt l-età ta’ 50 sena! Dan ifisser li tista’ tkun aktar komuni f’nisa iżgħar milli taħseb.

Għaliex isseħħ l-SCAD? X'inhuma l-kawżi?

L-esperti għadhom ma jafux eżattament x'jikkawża l-SCAD. B'mod sorprendenti, ħafna nies li jiżviluppaw din il-kundizzjoni huma żgħażagħ, f'saħħithom, u f'saħħithom. Lanqas ma kellhom xi mard tal-qalb minn qabel.

Xi pazjenti bl-SCAD welldu reċentement . Instab ukoll li l-SCAD x'aktarx isseħħ waqt il-mestrwazzjoni jew wara l-menopawża . Għalhekk, hemm suspett li l-bidliet fl-ormoni femminili jistgħu jkollhom rwol f'dan.

L-SCAD hija rari ħafna fl-irġiel, u sseħħ f'inqas minn għaxra fil-mija (10%). Fl-irġiel, din id-dmugħ spiss iseħħ wara eżerċizzju intens (taħriġ ta' saħħa) jew irfigħ ta' oġġett tqil . Dan l-isforz fiżiku jista' jqatta' l-ħajt tal-vina.

Rarament ħafna, din il-ħajta tal-arterja tista’ tinqasam minħabba rimettar qawwi jew il-forza tas-sogħla. Kultant, arterja koronarja tista’ tinqasam minħabba aċċident trawmatiku jew waqt proċedura medika bħal kateterizzazzjoni kardijaka . Madankollu, hemm raġuni għal dan.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa SCAD?

Nies b'ċerti kundizzjonijiet mediċi huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw qsim tal-arterja koronarja. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma:

• Mard tat-tessut konnettiv - pereżempju , is-sindrome ta' Marfan .
• Pressjoni tad-demm għolja (Pressjoni tad-demm perikolużament għolja).
• Displasja Fibromuskolari (FMD) - Din hija marda li taffettwa l-arterji.
• Funzjoni mnaqqsa tat-tirojde ( Ipotirojdiżmu ).
• Mard infjammatorju - eżempji jinkludu lupus , sklerożi multipla (MS) , u sarkojdożi .
• Disturbi fl-użu ta' sustanzi .

X'inhuma s-sintomi tal-SCAD? Kif jiġu djanjostikati?

Meta l-fluss tad-demm lejn il-qalb jitnaqqas minħabba SCAD, dan jista' jwassal għal attakk tal-qalb jew tip ta' uġigħ fis-sider imsejjaħ anġina instabbli . Dan it-tip ta' anġina huwa perikoluż ħafna għax iżid ir-riskju ta' attakk tal-qalb.

SCAD hija emerġenza medika li teħtieġ kura immedjata. Jekk għandek xi wieħed mis-sintomi li ġejjin ta’ attakk tal-qalb, ċempel 911 immedjatament (fi Sri Lanka, ċempel 1990 Suwaseriya Ambulance Service):

• Sturdament jew ħass ħażin ( sinkope ).
• Għaraq eċċessiv ( Iperidrożi ) jew sensazzjoni ta' kesħa.
• Palpitazzjonijiet tal-qalb jew arritmija .
• Uġigħ muskoloskeletali fiż-żona tad-driegħ, l-ispalla, jew ix-xedaq.
• Dardir u rimettar, jew sensazzjoni ta’ stonku mqalleb ( indiġestjoni ).
• Qtugħ ta’ nifs.
• Tagħfis, pressjoni, jew uġigħ fis-sider.

Dawn is-sintomi huma eżattament l-istess bħal dawk ta' attakk tal-qalb. Għalhekk, jekk tesperjenza xi ħaġa bħal din , toqgħodx lura.

Kif tiġi djanjostikata l-SCAD? (Dijanjosi)

Id-dijanjosi tal-SCAD tista’ tkun ta’ sfida. Jekk għandek uġigħ fis-sider jew sintomi oħra ta’ mard tal-qalb, it-tabib tiegħek jista’ jordna testijiet bħal dawn biex jiċċekkja għal SCAD:

• Test tal-markatur tal-enzimi: Jivverifika jekk hemmx livelli elevati ta’ ċerti enzimi kardijaċi li jakkumulaw fid-demm waqt attakk tal-qalb.
• Anġjogramma: Din tippermettilek tara l-fluss tad-demm f'qalbek f'immaġnijiet tridimensjonali (3D) li jiċċaqalqu. Din tista' tinkludi Anġjogramma tat-Tomografija Kompjuterizzata Koronarja (CCTA) jew Anġjogramma bir-Reżonanza Manjetika (MRA) .
• Tomografija ta' Koerenza Ottika Intravaskulari (IVOCT): Din tippermetti li l-arterja tiġi eżaminata minn ġewwa 'l barra.
• Ultrasound Intravaskulari (IVUS): Dan jista' jipproduċi immaġini ċari ħafna u dettaljati ġewwa l-arterji.

Dawn it-testijiet huma dak li jippermettu lit-tobba jiddeterminaw eżattament jekk għandekx arterja koronarja mqatta’ jew kundizzjoni oħra tal-qalb.

Kif tiġi trattata l-SCAD?

Il-biċċa l-kbira tan-nies b'SCAD, madwar tliet kwarti (75%), jirkupraw bil-medikazzjoni. Dawn huma t-tipi ta' medikazzjoni li jingħataw:

• Mediċini għall-pressjoni tad-demm (eż. imblokkaturi beta ).
• Mediċini li jikkontrollaw livelli għoljin ta' kolesterol.
• Mediċini li jipprevjenu t-tagħqid tad-demm ( mediċini antiplatelet ).

Madankollu, madwar 14% tan-nies b'SCAD jistgħu jiżviluppaw kundizzjoni aktar serja. Persuni bħal dawn jista' jkollhom bżonn jiġu rikoverati l-isptar u jirċievu kura ta' emerġenza. Kuramenti bħal dawn jinkludu:

• Kateterizzazzjoni kardijaka , anġjoplastija koronarja u tqegħid ta' stentDan jinvolvi li l-vina tad-demm imblukkata tintefaħ b'xi ħaġa bħal bużżieqa u titqiegħed xibka żgħira (stent) biex tevita li terġa' tiġi imblukkata.
• Trapjant ta' Bypass tal-Arterja Koronarja (CABG): Dan jinvolvi l-ħolqien ta' mogħdija ġdida għal vina tad-demm imblukkata.
• Installazzjoni ta' apparat mekkaniku ta' appoġġ ċirkolatorju, bħal Apparat ta' Assistenza Ventrikulari tax-Xellug (LVAD) , jew Defibrillatur Kardjoverter Impjantabbli (ICD) .
• Trapjant tal-qalb - Dan huwa rari ħafna.

Ħafna drabi, it-tobba jippruvaw jimmaniġġjaw il-kundizzjoni b'mediċini, u jippermettu li l-arterja mqatta' tfiq waħedha. Il-kirurġija titqies neċessarja biss jekk tkun assolutament neċessarja.

Tista' tiġi evitata l-SCAD?

Jekk kellek arterja mqatta’ darba, jista’ jkollok bżonn tillimita xi attivitajiet fiżiċi strenużi u taħriġ ta’ saħħa biex tevita li terġa’ tiġri. It-tabib tiegħek jista’ wkoll jirreferik għal programm ta’ riabilitazzjoni kardijaka . Dan jista’ jgħinek ittejjeb saħħtek ta’ qalbek u jgħallmek kif teżerċita mingħajr periklu.

Għalkemm ma nstabet l-ebda rabta diretta bejn l-SCAD u l-kontroll tat-twelid ormonali, ħafna tobba jirrakkomandaw li l-ewwel jiġu kkunsidrati għażliet ta' kontroll tat-twelid mhux ormonali. Pereżempju, vasektomija għall-irġiel jew ligatura tat-tubi għan-nisa. Staqsi lit-tabib tiegħek liema metodu huwa l-aħjar għalik.

Tista' wkoll tagħmel dawn l-affarijiet biex tnaqqas ir-riskju ta' mard tal-qalb:

• Kul dieta tajba għall-qalb biex tnaqqas il-livelli tal-kolesterol.
• Naqqas il-konsum tal-melħ u kkontrolla l-pressjoni għolja tad-demm.
• Limita l-konsum tal-alkoħol tiegħek. Jekk għandek problema bl-użu tal-alkoħol, fittex l-għajnuna.
• Kun konxju tat-tipi ta’ xaħmijiet li tikkonsma u naqqas il-konsum tiegħek ta’ xaħmijiet mhux tajbin għas-saħħa.
• Jekk għandek id-dijabete , ikkontrollaha sew.
• Jekk tpejjep, fittex l-għajnuna biex tieqaf.
• Ibqa’ fiżikament attiv u żomm piż tajjeb għas-saħħa.

X'inhuma l-prospetti għal xi ħadd b'SCAD?

L-SCAD hija kundizzjoni li thedded il-ħajja. Madwar 5% tan-nies li jiżviluppawha jmutu. It-tiċrit ta’ vina jista’ jwassal għar-riskji li ġejjin:

• Anġina kronika: Numru żgħir ta’ nies jistgħu jesperjenzaw uġigħ jew pressjoni persistenti fis-sider. Dan jista’ ma jirrispondix tajjeb għal mediċini tradizzjonali bħan- nitrogliċerina .
• Rikorrenza tal-marda:Madwar persuna waħda minn kull għaxra (10%) se tiżviluppa SCAD mill-ġdid fi żmien tliet snin mill-ewwel trattament. It-tabib tiegħek se jagħmillek testijiet regolari biex jipprova jidentifika dawn id-dmugħ kmieni.
• Infjammazzjoni tal-qalb: L-SCAD tista’ tikkawża infjammazzjoni tal-borża madwar il-qalb, imsejħa perikardite . It-tabib tiegħek jista’ jordna testijiet bħal MRIs kardijaċi jew anġjogrammi biex jiċċekkja għal din il-problema.

Għalhekk, huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet mediċi bl-eżatt u tagħmel testijiet fil-ħin wara li tiżviluppa SCAD.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk taħseb li qed ikollok attakk tal-qalb, ċempel 911 (1990 fi Sri Lanka) immedjatament.

Barra minn hekk, ara tabib jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi:

• Uġigħ jew pressjoni fis-sider ( Anġina ).
• Għaraq kiesaħ.
• Uġigħ fid-dirgħajn, fix-xedaq, jew fl-ispallejn.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs.
• Tħossok għajjien ħafna, sturdut, jew dgħajjef mingħajr raġuni.

X'għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi?

Jekk ġejt iddijanjostikat b'SCAD, tista' tistaqsi lit-tabib tiegħek dawn il-mistoqsijiet:

• X'wassalni biex niżviluppa din l-SCAD?
• Nista' nerġa' nikseb SCAD?
• X'għandi nagħmel biex nipproteġi s-saħħa ta' qalbi?
• Għandi ninkwieta dwar is-sintomi ta’ kumplikazzjonijiet?

SCAD hija kundizzjoni li tikkawża sintomi simili għal attakk tal-qalb f'nies li huma f'riskju baxx ta' mard tal-qalb, speċjalment nisa. Ċempel is-servizzi mediċi ta' emerġenza immedjatament jekk għandek sintomi ta' attakk tal-qalb. Jekk it-testijiet jikkonfermaw li għandek SCAD, it-tabib tiegħek se jkellmek dwar għażliet ta' trattament. Anke bit-trattament, hemm riskju li l-arterja terġa' tinqasam. It-tabib tiegħek se jimmonitorja saħħtek mill-qrib biex inaqqas dak ir-riskju.

Messaġġ li Tieħu d-Dar

Mela, tkellimna ħafna dwar l-SCAD, hux hekk? Hawn huma xi wħud mill-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar:

• L-SCAD hija attakk tal-qalb f'daqqa u mhux mistenni li jista' jaffettwa b'mod partikolari lin-nisa żgħażagħ u b'saħħithom.
• Is-sintomi huma eżatt bħal attakk tal-qalb. Jekk għandek uġigħ fis-sider, diffikultà biex tieħu n-nifs, jew għaraq, tinjorahomx. Fittex parir mediku immedjatament.
• Id-dijanjosi tal-SCAD tista' tkun daqsxejn ikkumplikata, iżda tista' tiġi kkonfermata bit-testijiet it-tajba.
• Ħafna drabi tista’ tiġi kkurata b’mediċini, iżda xi nies jistgħu jkollhom bżonn kirurġija jew trattamenti oħra.
• Huwa importanti ħafna li tagħmel bidliet fl-istil ta' ħajja u ssegwi l-parir mediku wara SCAD. Dan jista' jnaqqas ir-riskju ta' rikorrenza.

Jekk inti jew xi ħadd li taf għandu dawn is-sintomi, tippanikjax u ara tabib mingħajr dewmien. Iktar ma tiġi djanjostikat kmieni, iktar ikun probabbli li l-kura tkun ta’ suċċess. Ibqa’ b’saħħtek!