Kirurġija għal ostruzzjoni tal-musrana? Ejja nitkellmu dwar Strictureplasty

Ilek tesperjenza uġigħ u skumdità fl-istonku għal jiem sħaħ? It-tabib tiegħek jista’ jkun qallek li għandek marda infjammatorja tal-musrana (IBD) bħall-marda ta’ Crohn. Meta jkollok din il-kundizzjoni għal żmien twil, xi żoni ġewwa l-imsaren tiegħek jibdew jiċkienu gradwalment. Huwa bħal pajp tal-ilma li jeħel fin-nofs. Għalhekk, nsejħu din il-kirurġija speċjali biex inwessgħu dawn iż-żoni dojoq 'Strictureplasty'. Illum, se nitkellmu dwar kollox f'termini sempliċi.

X'inhi eżattament l-Strikureplasty?

Fi kliem sempliċi, strettoplastija hija proċedura kirurġika li twessa’ żona mdejqa jew imblukkata fl-imsaren tiegħek (imsejħa strettura). Dan ġeneralment ikun ikkawżat minn infjammazzjoni kronika, li hija kkawżata minn mard infjammatorju tal-imsaren (IBD) bħall-marda ta’ Crohn u l-kolite ulċerattiva. Din l-infjammazzjoni tikkawża ċikatriċi tal-ħitan intestinali, li tikkawża li jeħxienu u jiċkienu.

Dawn it-tipi ta’ restrizzjonijiet iseħħu l-aktar komunement fi:

• Il-parti t'isfel tal-musrana ż-żgħira (ileum)
• Rigward il-valv li jgħaqqad l-imsaren iż-żgħar mal-imsaren il-kbir (il-`valv ileoċekali`).

Madankollu, din il-kundizzjoni tista' sseħħ ukoll fil-kolon, fir-rektum, u fl-anus. L-għan ewlieni ta' din il-kirurġija huwa li twessa' l-parti dejqa tal-musrana u terġa' lura l-moviment normali tal-ikel, mingħajr ma tneħħi xi parti mill-musrana.

Għaliex għandek bżonn din il-kirurġija?

Meta parti mill-imsaren tiegħek tiddejjaq b'dan il-mod, l-ikel ma jkunx jista' jiċċaqlaq 'l isfel sew. Dan jista' jikkawża numru ta' sintomi skomdi u ta' wġigħ ħafna.

Għal min hija l-aktar adattata din il-kirurġija u għal min mhijiex l-aktar adattata?

Il-kirurġija ta' strettoplastija mhijiex għal kulħadd. It-tabib tiegħek se jieħu l-aħjar deċiżjoni bbażata fuq is-sitwazzjoni tiegħek.

Kif tipprepara qabel l-operazzjoni?

Peress li din hija kirurġija ppjanata, it-tabib tiegħek se jwettaq diversi testijiet minn qabel.

• Testijiet tal-Immaġini: Se jsir test bħal CT scan jew Enterografija bir-Reżonanza Manjetika (MRE) biex tara eżattament fejn huma t-tidjiq fl-imsaren tiegħek u kemm huma twal.
• Testijiet tad-Demm: Se jsiru testijiet tad-demm biex jiġi ċċekkjat l-istat nutrittiv tiegħek. Jekk int malnutrit, tista’ tingħata supplimenti nutrizzjonali permezz ta’ vina (`IV`) għal ftit jiem qabel l-operazzjoni. Dan jgħinek tirkupra aktar malajr wara l-operazzjoni.
• Stoma (Borża tal-ostomija): F'xi każijiet, wara l-kirurġija, jista' jkun hemm bżonn li ssir fetħa temporanja ("stoma") fuq il-wiċċ tal-ġilda tal-addome biex l-ippurgar ikun jista' jgħaddi minnha, u jista' jkun hemm bżonn li titwaħħal borża ("borża tal-ostomija") magħha sakemm l-imsaren ifiqu. Tinkwetax dwar dan. Jekk dan ikun meħtieġ, it-tabib tiegħek jispjegahulek bir-reqqa qabel il-kirurġija.

Kif issir l-kirurġija?

Strictureplasty hija kirurġija maġġuri li titwettaq taħt anestesija ġenerali. Ikollok bżonn toqgħod l-isptar għal ftit jiem. Qabel ma tibda l-kirurġija, tingħata anestesija ġenerali, għalhekk mhux se tħoss uġigħ jew ikollok xi memorja tal-kirurġija.

Matul l-operazzjoni, il-kirurgu jagħmel inċiżjoni tul il-parti ddejqa tal-musrana u jħitha miftuħa. Aħseb dwarha bħallikieku qed taqta’ tubu mblukkat mat-tul, tissepara ż-żewġt itruf tal-inċiżjoni, u tħithom flimkien. Meta l-musrana tkun wiesgħa, l-ikel jista’ jiċċaqlaq minnha aktar faċilment mill-ġdid. Jekk għandek diversi stensuri, ħafna drabi tista’ tikkurahom kollha f’operazzjoni waħda.

Hemm diversi tipi ta' Strictureplasty skont it-tul tat-tidjiq:

Heineke-Mikulicz Strictureplasty

Dan huwa l-metodu l-aktar komuni. Isir għal tidjiq iqsar minn 10 ċentimetri (madwar 4 pulzieri).

Stritturaplastika ta' Finney jew Jaboulay

Dawn jintużaw għal tidjiq bejn 10-20 ċentimetru (madwar 8 pulzieri) fit-tul. F'din il-kirurġija, l-imsaren jintewa f'forma ta' 'U'.

Strictureplasty ta' Michelassi

Din hija proċedura speċjali għal stretturi itwal minn 20 ċentimetru. F'din il-proċedura, il-parti dejqa tal-musrana tintewa fi tnejn, iż-żewġ naħat jinġiebu flimkien, issir inċiżjoni twila, u t-tnejn jinħietu flimkien.

Kemm iddum biex tirkupra wara l-kirurġija?

Din hija kirurġija maġġuri, għalhekk se tieħu ftit ħin biex tirkupra. Jista' jkollok bżonn toqgħod l-isptar għal madwar ġimgħa . Jekk ikun hemm kumplikazzjonijiet, jista' jkollok bżonn toqgħod aktar.

• Uġigħ: Jista’ jkun li tesperjenza xi uġigħ fl-istonku fl-ewwel ftit jiem wara l-operazzjoni. It-tabib jagħtik mediċini kontra l-uġigħ għal dan.
• Limitazzjonijiet: Mhux se tkun tista' tagħmel affarijiet bħal terfa' l-piżijiet jew issuq għal ftit ġimgħat.
• Oqgħod attent għall-infezzjonijiet: Għandek toqgħod attent ħafna biex ma tiżviluppax infezzjoni wara l-kirurġija. Jekk għandek sintomi bħal uġigħ qawwi, deni, ħmura jew nefħa fis-sit kirurġiku, jew tnixxija mhux tas-soltu mill-ferita, għandek tinforma lit-tabib tiegħek immedjatament .
• Dieta: Skont il-kundizzjoni tiegħek, it-tabib jew in-nutrizzjonista tiegħek jistgħu jirrakkomandaw dieta speċjali (`GI soft diet`).
• Kura għall-IBD: L-importanti li tiftakar hu li din il-kirurġija twessa' biss it-tidjiq. Ma tfejjaqx l-IBD sottostanti (bħal Crohn's). Għalhekk, ser ikollok bżonn tkompli tieħu mediċini oħra għall-kundizzjoni tiegħek.

X'inhi d-differenza bejn `Strikturaplastija` u `Resezzjoni tal-Musrana`?

Din hija mistoqsija li ħafna nies jistaqsu. Hemm differenza kbira bejn dawn iż-żewġ operazzjonijiet.

It-tobba spiss jippruvaw strettoplastija l-ewwel, għaliex il-preservazzjoni tat-tul tal-musrana hija importanti ħafna għan-nutrizzjoni.