Diffikultà biex tieħu n-nifs u tħarħir (Stenosi Subglottika): Ejja nitkellmu dwar dan!

Iċ-ċkejken tiegħek xi kultant jagħmel ħoss ta’ tisfir meta jieħu n-nifs? Jew xi kultant issib ruħek diffikultà biex tieħu n-nifs mingħajr ebda raġuni apparenti, tħoss li sidrek huwa magħfus? Filwaqt li ħafna nies jaħsbu li dan huwa normali, xi kultant jista’ jkun sinjal ta’ xi ħaġa li wieħed għandu jinkwieta dwarha. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni waħda rari iżda importanti ħafna bħal din. Din tissejjaħ Stenożi Subglottika. Għalkemm l-isem jista’ jinstema’ daqsxejn tal-biża’, ejja nżommuha sempliċi.

X'inhi l-Istenosi Subglottika?

Fi kliem sempliċi, l-Istenosi Subglottika hija tidjiq tal-parti ta' fuq tat-trakea tagħna, li huma l-bronki . Din tinsab eżatt taħt il-kordi vokali tagħna. Kif jissuġġerixxi l-isem, "Subglottika" tfisser taħt il-kordi vokali. "Istenosi" tfisser tidjiq.

L-aħjar mod biex tifhem dan huwa bl-eżempju ta’ tiben tax-xorb. Immaġina li qed tixrob l-ilma minn tiben tax-xorb. Meta t-tiben ikun miftuħ beraħ, tista’ faċilment tieħu ftit ilma. Imma x’jiġri jekk tissikka t-tiben ftit u tagħmilha iktar dejqa? L-ammont ta’ ilma li joħroġ jonqos. Jekk tissikkaha iktar, l-ammont ta’ ilma li joħroġ jonqos b’mod sinifikanti, u xi kultant il-ftit ilma li joħroġ jibda joħroġ bil-ħoss. Hekk jiġri f’din is-sitwazzjoni wkoll. Meta l-passaġġ tan-nifs jiċkien, l-ammont ta’ arja li tidħol fil-pulmuni jonqos. Dan jista’ jikkawża diffikultà biex tieħu n-nifs u ħoss ta’ tisfir.

Din is-sitwazzjoni hija komuni?

Le. Din hija fil-fatt kundizzjoni rari ħafna . Taffettwa madwar persuna minn kull erba’ mitt elf (400,000). Ħafna nies jistgħu ma jkunux semgħu biha. Imma jekk int jew it-tifel/tifla tiegħek għandkom dawn is-sintomi, huwa importanti li tkunu konxji tagħha.

X'inhuma s-sintomi?

Dawn is-sintomi jistgħu jkunu ħfief, moderati, jew severi, skont kemm ikun imnaqqas il-passaġġ tan-nifs. Ejja nagħtu ħarsa lejn kif dawn is-sintomi jvarjaw fit-tfal żgħar u fl-adulti.

Għaliex qed jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet?

Jista' jkun hemm diversi kawżi ta' stenosi subglottika, u xi kultant ma tista' tinstab l-ebda kawża.

• Stenożi Subglottika Konġenitali: Xi trabi jitwieldu b'passaġġ tan-nifs imnaqqas. Dan spiss juri sintomi ftit wara t-twelid.

• Stenożi Subglottika Akkwiżita: Din hija l-aktar kundizzjoni komuni . Tfisser li l-passaġġ tan-nifs jiċkien wara t-twelid għal xi raġuni. Dan jista' jkun ikkawżat minn:
• Li tkun fuq ventilatur għal żmien twil: Persuna marida ħafna tiġi intubata u konnessa ma' ventilatur biex tgħinha tieħu n-nifs. Jekk ikollha tibqa' fuq ventilatur għal aktar minn ġimagħtejn, it-tubu jista' jagħmel ħsara lill-kisja delikata tal-passaġġi tan-nifs, u jikkawża li jifforma tessut taċ-ċikatriċi u jnaqqas il-passaġġi tan-nifs hekk kif ifiequ.
• Korriment fil-passaġġ respiratorju: Korriment sever fl-għonq jew fis-sider jista' jagħmel ħsara lill-passaġġ respiratorju.
• Ċerti kundizzjonijiet mediċi: Disturbi awtoimmuni rari ħafna jew kundizzjonijiet bħal vaskulite jistgħu jikkawżaw nefħa u tessut taċ-ċikatriċi fil-passaġġi tan-nifs, u b'hekk jiddejjaqhom.

• Stenożi Subglottika Idjopatika: Kultant, speċjalment fl-adulti, ma tista' tinstab l-ebda kawża ċara għal din il-kundizzjoni. Hija speċjalment komuni fin -nisa bejn l-etajiet ta' 30 u 60 sena .

Kif jiddijanjostika tabib din il-kundizzjoni?

Meta tgħid lit-tabib tiegħek dwar dawn is-sintomi, hu jew hi se jagħmillek eżami fiżiku. Hu jew hi se jistaqsik dwar l-istorja medika tiegħek u s-sintomi tiegħek. Jekk ikun hemm suspett ta’ stenosi subglottika, x’aktarx li jirreferik għand speċjalista tal-widnejn, l-imnieħer u l-gerżuma (speċjalista tal-ENT jew otorinolaringologu) . L-ispeċjalista jista’ jwettaq diversi testijiet biex jikkonferma l-kundizzjoni.

X'inhuma t-trattamenti?

Peress li din hija kundizzjoni rari, m'hemm l-ebda trattament wieħed li jaqbel lil kulħadd. Il-kura tiddependi minn fatturi bħall-età tal-pazjent, is-severità tal-kundizzjoni, u l-kawża.

Għal kundizzjonijiet ħfief

Jekk il-kundizzjoni mhijiex severa wisq, jiġifieri li l-passaġġ tan-nifs ikun biss ftit imdejqa, it-tabib tiegħek jista’ ma jikkurakx immedjatament, iżda jista’ jpoġġik fuq monitoraġġ kontinwu . Dan ifisser li jiċċekkjak f’intervalli regolari biex jara jekk il-kundizzjoni tiegħek hix sejra għall-agħar.

Trattamenti aktar avvanzati

• Injezzjonijiet Sterojdi:Dan jista' jintuża bħala trattament tal-ewwel linja. F'dan, l-għonq u l-passaġġ tan-nifs jiġu mnaqqsa b'anestesija lokali, u tingħata injezzjoni ta' sterojdi mill-għonq fil-passaġġ tan-nifs imdejjaq. Dan jista' jgħin biex inaqqas in-nefħa u t-tessut taċ-ċikatriċi. Din is-serje ta' injezzjonijiet ġeneralment tingħata kull 4-6 ġimgħat.

• Kirurġija: Jekk il-kundizzjoni hija severa jew trattamenti oħra ma jirnexxux, jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija. Hemm diversi proċeduri kirurġiċi.
• Dilatazzjoni Endoskopika: F'dan, bużżieqa żgħira tiddaħħal fiż-żona dejqa bl-użu ta' endoskopju u tintefaħ biex titwessa' ż-żona. Madankollu, din mhijiex soluzzjoni permanenti fil-biċċa l-kbira tal-każijiet. It-tidjiq jista' jerġa' lura maż-żmien, għalhekk il-proċedura jista' jkollha bżonn tiġi ripetuta.
• Resezzjoni Krikotrakeali: Din hija kirurġija aktar kumplessa. F'din, il-parti dejqa taħt il-kordi vokali tinqata' u titneħħa kompletament, u ż-żewġ partijiet b'saħħithom li jifdal jerġgħu jiġu konnessi. Dan spiss jista' jirriżulta f'fejqan permanenti.
• Laringotrakeoplastija Endoskopika: F'din il-kirurġija, biċċiet ta' qarquċa meħuda minn parti oħra tal-ġisem tal-pazjent (eż., kustilja) jiġu trapjantati fiż-żona dejqa biex iwessgħu l-passaġġ tan-nifs. Din tissejjaħ ukoll Rikostruzzjoni Laringotrakeali.

X’jiġri wara t-trattament?

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, bi trattament fil-pront u xieraq, din il-kundizzjoni tista’ tiġi kkontrollata sew, u xi kultant saħansitra kkurata. Madankollu, l-aktar ħaġa importanti li wieħed jiftakar hija li xi kultant din il-kundizzjoni tista’ terġa’ sseħħ . Jekk jiġri dan, huwa importanti ħafna li wieħed jerġa’ jfittex trattament qabel ma s-sintomi jiggravaw.

Meta għandi mmur għand it-tabib?

Jekk inti jew it-tifel/tifla tiegħek ġejtu kkurati għal Stenożi Subglottika u tinnutaw li sintomi bħal diffikultà biex tieħu n-nifs u tħarħir (stridor) qed jerġgħu jseħħu, tittardjax u ara lit-tabib tiegħek immedjatament. Sejbien bikri jista' jgħin biex jikkontrolla l-kundizzjoni qabel ma tiggrava. Ukoll, jekk tinnota dawn is-sintomi għall-ewwel darba, huwa importanti li tfittex parir mediku aktar milli tinjorahom bħala normali.