Għandek ċisti ġewwa s-sinsla tad-dahar tiegħek? (Siringomjelija) Ejja nitgħallmu dwarha.

Tħoss xi kultant uġigħ fid-dahar, tnemnim f'idejk, jew diffikultà biex timxi? ​​Xi nies jaħsbu li dawn huma affarijiet normali, iżda wara dawn is-sintomi jista' jkun hemm marda serja. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni rari li taffettwa l-korda spinali tagħna. Din hija s-siringomjelia .

X'inhi s-Siringomjelia?

Fi kliem sempliċi, is-Siringomjelija hija kundizzjoni fejn tifforma borża mimlija fluwidu (imsejħa sirinġi) ġewwa l-korda spinali tiegħek . Aħseb ftit, il-korda spinali tgħaddi mis-sinsla tiegħek. Din il-korda spinali hija bħal 'messaġġier' li ġġorr messaġġi minn moħħok għall-bqija ta' ġismek, u minn ġismek lura għall-moħħok. Għalhekk, din is-'sirinġi' tista' tikber u titwal maż-żmien. X'jiġri meta jiġri dan? Il-korda spinali tibda ssirilha l-ħsara. Il-fibri tan-nervituri li jġorru dawk il-messaġġi jinqabdu u jsiru mħassra.

X'inhu dan il-likwidu?

Il-fluwidu ġewwa din iċ-ċisti jissejjaħ Fluwidu Ċerebrospinali (CSF) . Dan il-fluwidu, imsejjaħ CSF, normalment jdawwar moħħna u l-korda spinali tagħna biex jipproteġihom. Huwa bħall-assorbituri tax-xokkijiet f'karozza. Mhux hekk biss, iżda l-kavitajiet ġewwa moħħna (imsejħa Ventrikoli) huma wkoll mimlija b'dan is-CSF. Dawn il-kavitajiet huma konnessi ma' kanal żgħir (Kanal Ċentrali) li jgħaddi tul il-korda spinali.

Mela, jekk għandek `(Siringomjelia)`, dak li jiġri hu li dan il-fluwidu `(CSF)` jinġabar ġewwa t-tessut tal-korda spinali, iwessa’ dak il-kanal ċentrali `(Kanal Ċentrali)` u joħloq `(Sirinġ)`. Ħafna drabi, `(Sirinġ)` jiġi ffurmat meta l-fluss tas-`(CSF)` madwar il-korda spinali jew madwar il-parti t'isfel tal-moħħ (`(Zokk tal-Moħħ)`) ma jkunx qed iseħħ normalment, li jfisser li hemm xi ħaġa li qed tostakola dak il-fluss. Jekk dan is-`(Sirinġ)` jaffettwa z-`(Zokk tal-Moħħ)`, dik il-kundizzjoni tissejjaħ `(Siringobulbia)`.

Is-siringomjelija ħafna drabi taffettwa l-partijiet ta' fuq tal-korda spinali, jiġifieri, ir-reġjuni ċervikali u toraċiċi.

Min hu l-aktar probabbli li jiżviluppa din il-kundizzjoni? Kemm hi komuni?

Is-siringomjelija hija l-aktar dijanjostikata f'nies bejn l-etajiet ta' 20 u 50. Madankollu, tista' sseħħ ukoll fit-tfal u l-anzjani. Madankollu, hija marda rari ħafna . Taffettwa madwar 8 minn kull 100,000 persuna. Hija wkoll responsabbli għal madwar 5% tal-każijiet ta' parapleġija, li hija kundizzjoni fejn ir-riġlejn u l-parti t'isfel tal-ġisem ikunu paralizzati.

X'inhuma s-sintomi tas-Siringomjelia?

Is-sintomi ġeneralment jiżviluppaw bil-mod, u jistgħu jiggravaw matul is-snin.Xi nies jista’ jkollhom `(Syrinx)` żgħira u jdumu għal żmien twil mingħajr ebda sintomi. Is-sintomi jvarjaw ukoll, skont fejn tinsab is-`(Syrinx)` fis-sinsla tad-dahar, kemm hi kbira, u kemm hi twila. Is-sintomi jistgħu jseħħu fuq naħa waħda tal-ġisem jew fuq iż-żewġ naħat. Filwaqt li xi nies ikollhom ftit li xejn, oħrajn jistgħu jiġu affettwati serjament.

Sintomi komuni li jistgħu jidhru huma:

• Uġigħ ta' ras .
• Uġigħ li jivvjaġġa 'l isfel mid-dirgħajn, 'l isfel mill-għonq, 'l isfel minn nofs id-dahar, jew 'l isfel mir-riġlejn (Radikulopatija).
• Dgħufija progressiva u telf tal-muskoli fid-dirgħajn u/jew fir-riġlejn (Atrofija tal-Muskoli).
• Spażmi jew Issikkar fil-muskoli tad-dahar, l-ispallejn, l-għonq, id-dirgħajn, jew ir-riġlejn.
• Telf ta’ sensittività għall-uġigħ jew għat-temperatura , speċjalment fl-idejn.
• Tnemnim jew tnemnim fl-idejn u/jew fis-saqajn.
• Problemi bil-bilanċ u diffikultà biex timxi.
• Telf ta' kontroll tal-imsaren u tal-bużżieqa tal-awrina.
• Problemi relatati mal-funzjoni sesswali.

Minbarra dawn is-sintomi, hemm ukoll sintomi li jaffettwaw b'mod partikolari lit-tfal żgħar:

• Skoljożi.
• Mixi bis-swaba' tas-saqajn.

L-aktar ħaġa importanti hija li jekk int jew it-tifel/tifla tiegħek għandkom xi wieħed minn dawn is-sintomi, għandkom tmorru għand tabib mill-aktar fis possibbli.

Għaliex tiżviluppa s-Siringomjelia? X'inhuma l-kawżi?

Fil-fatt, ix-xjentisti għadhom ma fehmux eżattament x'inhi l-kawża sottostanti ta' sirinġi. Iżda ħafna teoriji jissuġġerixxu li l-kawża ewlenija hija jew imblukkar jew problema bil-fluss tal-fluwidu ċerebrospinali (CSF) li tkellimna dwaru qabel.

Il-kawżi tas-siringomjelia jistgħu jinqasmu f'żewġ kategoriji ewlenin: konġenitali (jiġifieri preżenti mat-twelid) u akkwistati (jiġifieri żviluppati aktar tard fil-ħajja) .

Kawżi Konġenitali

Is-siringomjelija ħafna drabi hija assoċjata ma' kundizzjoni msejħa Malformazzjoni ta' Chiari tat-Tip 1. Dan iseħħ meta l-parti t'isfel taċ-ċerebellum tagħna toħroġ 'il barra fil-foramen magnum, toqba fil-bażi tal-kranju. Il-korda spinali normalment tgħaddi minn din it-toqba. Din il-problema strutturali tostakola l-fluss normali tal-fluwidu ċerebrospinali (CSF).

Ħafna drabi, din il-“Malformazzjoni ta’ Chiari” hija xi ħaġa li tkun preżenti mit-twelid. Madankollu, xi nies b’“Malformazzjoni ta’ Chiari tat-Tip I” jistgħu ma jkollhom l-ebda sintomi, jew jistgħu ma jiżviluppawx sintomi sakemm ikunu żgħar jew kbar.

Kawżi konġenitali oħra huma:

• Mijelomeningokele: Imsejjaħ ukoll Spina Bifida Miftuħa, dan huwa difett fit-twelid. Dan iseħħ meta l-korda spinali u l-kanal spinali ma jingħalqux sew qabel it-twelid. Dan huwa tip ta’ difett fit-tubu newrali (NTD).
• Sindromu tal-Korda Marbuta:Din hija wkoll kundizzjoni newroloġika rari ħafna. Dak li jiġri hawnhekk huwa li l-korda spinali titwaħħal mat-tessuti madwar is-sinsla (hekk jissejjaħ li tkun marbuta). Dan ħafna drabi huwa assoċjat ma’ “Spina Bifida” u “Skoljożi”.

Kawżi Akkwiżiti

Il-fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta’ “Siringomjelia” aktar tard fil-ħajja huma:

• Korrimenti tal-Korda Spinali: Dan it-tip ta’ siringomjelia xi kultant tissejjaħ siringomjelia post-trawmatika. Tista’ sseħħ xhur jew snin wara l-korriment inizjali. Ħafna drabi tkun ikkawżata minn tessut taċ-ċikatriċi li jimblokka l-fluss tas-CSF.
• Tumuri tal-Korda Spinali: It-tumuri, speċjalment l-emanġjoblastomi u l-ependimomi, jistgħu jostakolaw il-fluss tal-fluwidu ċerebrospinali (CSF), u jikkawżaw siringomajelja.
• Araknojdite: Il -membrana araknojde hija waħda mill-membrani li jdawru u jipproteġu l-korda spinali. Jekk din il-membrana ssir infjammata (nefħa), tista' tikkawża siringomijelija. Dan jista' jkun ikkawżat minn mard bħas-sarkojdożi, il-mijelite trasversali, u l-isklerożi multipla (MS).
• Meninġite: Il-meninġite hija infezzjoni tal-membrani protettivi (meninġi) li jdawru l-moħħ u l-korda spinali. Din tista' tikkawża wkoll siringomjelija.

Xi kultant, is-siringomajelja tista’ tiżviluppa mingħajr ebda kawża ovvja. Din tissejjaħ siringomajelja idjopatika .

Kif tiddijanjostika din il-marda b'mod preċiż?

Biex ikun ċert jekk għandekx `(Siringomjelia)`, it-tabib tiegħek l-ewwel se jieħu l-istorja medika tiegħek u mbagħad jagħmillek eżami fiżiku. Se jagħti attenzjoni speċjali lill-funzjoni tan-nervituri. Jista’ wkoll jirreferik għand `(Newrologu)` - tabib li jispeċjalizza f’mard tal-moħħ u tas-sistema nervuża.

Imbagħad, int se tintalab tagħmel testijiet tal-immaġini biex tieħu ritratti tal-korda spinali jew tal-moħħ tiegħek. Kultant, is-siringomjelia tista' tiġi skoperta b'kumbinazzjoni waqt li tkun qed tagħmel dawn it-testijiet tal-immaġini għal kundizzjoni oħra.

Liema testijiet isiru biex tiġi djanjostikata din il-marda?

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta siringomjelia, jista' jordna wieħed jew aktar minn dawn it-testijiet:

• Skenn tal-MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika): L-aktar mod affidabbli biex tiġi djanjostikata `(Siringomjelia)` huwa skenn tal-MRI.Dan juża kalamita kbira u kompjuter biex jieħu ritratti dettaljati ta’ x’hemm ġewwa ġismek. B’dan it-test, it-tabib tiegħek jista’ jiskopri jekk għandekx `(Syrinx)` fil-korda spinali tiegħek, jew jekk hemmx xi anormalità oħra, bħal tumur. `(MRI)` tista’ turi b’mod ċar fejn tinsab is-`(Syrinx)`, id-daqs tagħha, u kemm infirxet.
• MRI Dinamika: Dan it-tip ta' MRI juri kif il-fluwidu ċerebrospinali (CSF) jiċċirkola madwar il-korda spinali u fis-sirinġi. Dan jista' jirrikjedi li jiġi injettat aġent tal-kuntrast (likwidu speċjali li jagħmel l-immaġini aktar ċari) fil-vina tiegħek.
• Mijelogramma b'CT scan: Jekk ma tistax tagħmel MRI, l-għażla li jmiss hija CT scan. Mijelogramma hija test li juża żebgħa speċjali msejħa żebgħa tal-kuntrast u CT scan (Tomografija Kompjuterizzata) biex tfittex problemi fil-korda spinali.

X'inhuma t-trattamenti għas-Siringomjelia?

Il-kura għas-siringomjelia tiddependi fuq kemm huma severi s-sintomi tiegħek u kemm malajr jiżviluppaw.

Jekk ma jkunx hemm sintomi , it-tobba ġeneralment ma jikkurawx is-`(Siringomjelija)`. Madankollu, jirrakkomandaw li s-`(Sirinġ)` tiġi mmonitorjata bir-reqqa minn `(Newrologu)` jew `(Newrokirurgu)`. Minħabba li s-sintomi jistgħu jidhru jew jiggravaw maż-żmien. Dan il-monitoraġġ ġeneralment jinkludi skens perjodiċi tal-`(MRI)` u testijiet newroloġiċi.

Għal dawk li għandhom sintomi, l-għanijiet ġenerali tat-trattament għal Syringomyelia huma:

• Jekk possibbli, ittratta l-kawża sottostanti tas-sirinġi.
• Kontroll tas-sintomi .
• Ir-restawr tal-fluss xieraq tal-fluwidu ċerebrospinali (CSF) u l-prevenzjoni ta' aktar ħsara lill-korda spinali.

Normalment isir xi tip ta’ kirurġija biex tiġi kkurata l-kawża sottostanti u biex titwaqqaf aktar ħsara lill-korda spinali. Trattamenti komuni biex jiġu kkontrollati s-sintomi jinkludu:

• Analġeżiċi u mediċini oħra.
• Terapija Fiżika u Riabilitazzjoni.
• Il-limitazzjoni ta' ċerti attivitajiet, speċjalment dawk li jpoġġu tensjoni fuq id-dahar (bħall-irfigħ tal-piżijiet, il-qbiż).

X'tipi ta' operazzjonijiet isiru għal Siringomjelia?

Jekk għandek kundizzjoni msejħa "Siringomjelia" li qed tikkawża sintomi, jew jekk is-"Sirinġ" qed tikber, in-newrologu jew in-newrokirurgu tiegħek x'aktarx jirrakkomanda kirurġija. Hemm żewġ tipi ewlenin ta' kirurġija: biex jiġi normalizzat il-fluss tas-"CSF" madwar il-korda spinali u biex jitneħħa l-fluwidu direttament mis-"Sirinġ". It-tip ta' kirurġija li jkollok jiddependi fuq il-kawża tas-sintomi tiegħek.

L-operazzjonijiet jinkludu:

• Kura tal-Malformazzjoni ta' Chiari: L-għan ta' din il-kirurġija huwa li toħloq aktar spazju fil-bażi tal-kranju u fil-parti ta' fuq tal-għonq. Dan inaqqas il-pressjoni fuq il-moħħ u l-korda spinali, u jippermetti li l-fluss tal -fluwidu ċerebrospinali (CSF) jerġa' lura għan-normal. L-aktar kirurġija komuni għal dan tissejjaħ Dekompressjoni tal-Fossa Posterjuri . F'din il-proċedura, in-newrokirurgu jneħħi biċċiet żgħar ta' għadam minn wara tal-kranju biex joħloq spazju. Wara din il-kirurġija, il-fluwidu fis-Syrinx jista' jiskula, xi kultant jiċkien jew jisparixxi kompletament. Anke jekk is-Syrinx tibqa' l-istess daqs jew tkun biss kemxejn iżgħar, is-sintomi jistgħu jitjiebu.
• Kura jew prevenzjoni ta' siringomjelia post-trawmatika: Fis-siringomjelia kkawżata minn aċċident, l-għan ewlieni huwa li l-ewwel titwaqqaf is-siringi milli tifforma jew li titwaqqaf waħda eżistenti milli tikber. Din il-kirurġija tissejjaħ duraplasty espansiva . Din tinvolvi t-tneħħija tat-tessut taċ-ċikatriċi madwar il-korda spinali u xi kultant id-dħul ta' garża biex tespandi d-dura mater. Dan joħloq spazju madwar il-korda spinali u jnaddafha, u jippermetti li l-fluwidu ċerebrospinali (CSF) jiċċirkola normalment.
• Tneħħija tal-ostruzzjoni: It-tneħħija kirurġika ta' ostruzzjonijiet bħal tessut taċ-ċikatriċi, frammenti tal-għadam fil-kanal spinali, jew tumuri tista' tgħin biex terġa' tinkiseb il-fluss tas-CSF. Jekk tumur qed jikkawża s-siringomjelija, it-tneħħija tat-tumur ħafna drabi ssolvi s-siringi. Kultant, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda wkoll terapija bir-radjazzjoni biex tiċkien it-tumur.
• Drenaġġ tas-Sirinġi: Jekk ma jkun hemm l-ebda kawża ovvja għas-sirinġi, speċjalment jekk tkun qed tikber, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda li l-fluwidu jiġi drenat. Dan jinvolvi newrokirurgu li jqiegħed stent jew shunt fis-sirinġi. Stent huwa tubu żgħir li jippermetti li l-fluwidu joħroġ mill-korda spinali għal barra. Shunt huwa tubu flessibbli b'valv li jippermetti li l-fluwidu joħroġ mis-sirinġi għal parti oħra tal-ġisem, ġeneralment l-addome jew is-sider. Dawn iż-żewġ proċeduri jistgħu jgħinu biex il-fluwidu joħroġ mis-sirinġi, u dan jista' jgħin biex is-sintomi ma jiggravawx.

Wara l-kirurġija, it-tabib se jwettaq skan tal-MRI biex jara jekk is-sirinġi stabbilizzatx ruħha jew naqsetx fid-daqs.

Kirurġija għal `(Siringomjelia)` tista' ttejjeb is-sintomi u tistabbilizza l-kundizzjoni f'ħafna nies. Madankollu, `(Siringomjelia)` tista' terġa' sseħħ anke wara trattament b'suċċess . F'dak il-każ, jista' jkun hemm bżonn ta' aktar kirurġija.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tal-kirurġija?

Il-kumplikazzjonijiet li ġejjin jistgħu jseħħu wara kirurġija għal Siringomjelia:

• Tnixxija ta' fluwidu ċerebrospinali (CSF).
• Infezzjonijiet.
• Emorraġija.
• Aktar ħsara lill-korda spinali.
• Nibnu mill-ġdid is-`(Syrinx)`.

Huwa importanti ħafna li tkellem man-newrokirurgu tiegħek dwar dawn ir-riskji relatati mal-kirurġija tiegħek u kemm huma probabbli li jseħħu.

X'inhuma l-prospetti għal Siringomjelia? (Pronjożi)

Huwa importanti li wieħed jiftakar li s-sintomi, is-severità, u l-kawżi tas-Siringomjelia jvarjaw ħafna. Barra minn hekk, ir-rata li biha l-marda tipprogressa tista' tvarja minn persuna għal oħra, jew xi nies jistgħu ma jirkupraw xejn. Minħabba dawn il-fatturi, huwa diffiċli għat-tobba li jagħtu pronjosi preċiża għas-Siringomjelia.

Kirurġija bikrija ġeneralment tista' tnaqqas is-sintomi u jkollha riżultati tajbin . Għalkemm il-progressjoni tad-defiċits newroloġiċi wara trattament kirurġiku ġeneralment tkun stabbli, u s-sintomi xi kultant jitjiebu, ħafna nies jibqgħu bis-sintomi.

Ġeneralment, jekk id-dijametru tas-`(Sirinġi)` huwa aktar minn ħames millimetri `(5mm)` u hemm nefħa `(Edema)` magħha, dan jindika li l-prospett mhux tajjeb ħafna.

Il-mijelopatija (ħsara lill-korda spinali minħabba kompressjoni severa) hija kumplikazzjoni ewlenija tas-Siringomijelija u xi ħaġa li wieħed għandu joqgħod attent għaliha. Din tista' eventwalment twassal għal paraliżi/kwadripleġija, pulmonite rikorrenti, u problemi bil-funzjoni tal-imsaren u tal-bużżieqa tal-awrina.

Tista' tiġi evitata s-Siringomjelia?

Is-siringomjelija ġeneralment ma tistax tiġi evitata. Madankollu, skoperta u trattament bikri jistgħu jgħinu biex jipprevjenu s-sintomi milli jiggravaw .

Jekk għandi s-Siringomjelia, kif għandi nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?

Jekk għandek Siringomjelia, ikkunsidra dawn l-affarijiet biex tgħinek timmaniġġja s-sintomi tiegħek:

• Evita attivitajiet li jistgħu jaggravaw is-sintomi tiegħek , bħal irfigħ, tensjoni, jew kwalunkwe ħaġa li tpoġġi pressjoni fuq dahrek (bħal qbiż).
• Ikkunsidra terapija fiżika biex tnaqqas id-diffikultajiet fil-mixi, id-dgħufija jew l-ebusija tal-muskoli, u l-uġigħ.
• Jekk għandek uġigħ kroniku minħabba siringomjelia, kellem lit-tabib tiegħek dwar l-għażliet ta’ kura.
• Li tgħix bis-Siringomjelia jista’ jkun kbir wisq u stressanti. Huwa importanti li tfittex appoġġ għas-saħħa mentali mingħand ħbieb, familja, u/jew konsulent. Li tingħaqad ma’ grupp ta’ appoġġ ma’ nies oħra li għandhom is-Siringomjelia jista’ wkoll jgħinek tħossok li m’intix waħdek.

Meta għandi nara lit-tabib tiegħi dwar is-Siringomjelia?

Jekk ġejt iddijanjostikat b'Siringomjelia, immonitorja s-sintomi tiegħek u s-Sirinġi, kemm jekk għamilt kirurġija kif ukoll jekk le.Għandek tiltaqa' mat-tim mediku tiegħek regolarment.

Li ssir taf li għandek korriment fil-korda spinali jista’ jkun ta’ skomdu. Imma ftakar, m’intix waħdek, u hemm ħafna riżorsi biex jgħinuk. Huwa importanti li tkellem ma’ tabib li jaf sew dwar is-Siringomjelija u titgħallem aktar dwar kif tista’ taffettwak. Tibżax tistaqsi mistoqsijiet lit-tim mediku tiegħek - huma qegħdin hemm biex jgħinuk .

Il-Messaġġ Tagħna li Nieħdu D-Dar

Tajjeb, allura nittama li fhimt xi ħaġa minn dak li tkellimna dwar `(Siringomjelia)`. Għalkemm din hija marda rari, huwa importanti ħafna li tfittex parir mediku immedjatament jekk għandek sintomi . Speċjalment jekk għandek uġigħ persistenti fid-dahar, tnemnim fir-riġlejn, jew dgħufija, żgur għandek tara tabib. Jekk tagħraf il-marda kmieni, tista' tfittex trattament xieraq u żżomm kwalità ta' ħajja tajba. Tinkwetax, hemm soluzzjonijiet għal kollox, u jekk għandek xi mistoqsijiet, staqsi lit-tobba tiegħek.

---

` Siringomjelija, korda spinali, uġigħ fid-dahar, sirinġi, CSF, mard newroloġiku, malformazzjoni ta' Chiari