Għandek tewmin? Inti konxju ta' din il-kundizzjoni perikoluża? (Sindrome ta' Trasfużjoni minn Tewmin għal Tewmin - TTTS)

Jekk inti omm li qed tistenna tewmin, l-ewwelnett, prosit! Madankollu, huwa importanti wkoll li tkun konxju tal-kundizzjonijiet speċjali li xi kultant jistgħu jseħħu fi tqaliet tewmin. Kundizzjoni waħda bħal din li hija daqsxejn mhux mistennija iżda li ta’ min ikun jaf dwarha hija s-Sindrome tat-Trasfużjoni minn Tewmin għal Tewmin , magħrufa wkoll bħala TTTS fil-qosor. Tinkwetax, ejja nitkellmu dwarha sempliċement.

X'inhi s-Sindrome tat-Trasfużjoni minn Tewmin għal Tewmin (TTTS)? Fi kliem sempliċi...

Immaġina li ż-żewġ tewmin fil-ġuf tiegħek jaqsmu l-istess plaċenta . Aħna nsejħulhom tewmin (tewmin monokorjoniċi) . Normalment, iż-żewġ trabi jirċievu l-istess demm u nutrijenti minn din il-plaċenta. Madankollu, f'dan il-każ (TTTS), dik id-diviżjoni ma sseħħx kif suppost.

Fi kliem sempliċi, tarbija waħda (ejjew insejħulha t-'tewmi donatur' ) ma tirċevix biżżejjed demm mill-plaċenta. It-tarbija l-oħra (ejjew insejħulha t-'tewmi riċevitur' ) tirċievi wisq demm. Dan l-iżbilanċ fil-fluss tad-demm huwa dak li jikkawża t-TTTS. Din hija kundizzjoni rari iżda potenzjalment serja. Monitoraġġ mill-qrib minn speċjalista fil-Mediċina Materna-Fetali (MFM) huwa essenzjali. Sejbien bikri, monitoraġġ u trattament jistgħu jwasslu għal riżultati aħjar għaż-żewġ trabi.

X'jiġri mit-'tewmi donatur'?

It-tarbija qed tirċievi inqas demm mill-plaċenta. Għalhekk, l-ammont ta’ demm f’ġismu wkoll jonqos. Dan jista’ jwassal biex it-tarbija tikber bil-mod, u l-ammont ta’ fluwidu amniotiku madwaru jista’ wkoll jonqos. Dan għaliex it-tarbija qed tgħaddi l-awrina inqas. Dan għaliex il-fluwidu amniotiku huwa magħmul l-aktar mill-awrina tat-tarbija. Meta l-fluwidu amniotiku jonqos, il-borża li żżomm lit-tarbija tista’ tiċkien, jew saħansitra tisparixxi. Dan huwa perikoluż, għaliex it-tarbija ma tistax tiċċaqlaq sew, u l-kurdun umbilikali jista’ jiġi kkompressat.

X'jiġri mit-'tewmi riċevitur'?

Din it-tarbija qed tirċievi aktar demm milli suppost. Dan id-demm żejjed ipoġġi ħafna pressjoni fuq qalb it-tarbija, u jista' saħansitra jwassal għal insuffiċjenza tal-qalb . Meta l-ġisem tat-tarbija donatriċi jkun malnutrit, il-ġisem tat-tarbija riċevitriċi jkollu jaħdem aktar. Peress li din it-tarbija jkollha tipproċessa aktar demm, tagħmel l-awrina aktar mis-soltu. B'riżultat ta' dan, il-borża amniotika tiegħu ssir ħafna akbar.

Lil min taffettwa din il-kundizzjoni (TTTS)?

It-TTTS taffettwa biss tqaliet fejn tewmin jaqsmu plaċenta waħda (monokorjonika) , u jidhru l-istess (tewmin identiċi). Ħafna drabi, dawn it-tewmin bit-TTTS ikollhom żewġ boroż amniotiċi separati (diamniotiċi). Aħna nsejħu dawn it-tewmin (tewmin diamniotiċi monokorjoniċi) .

Madankollu, rarament ħafna, ikun hemm każijiet fejn żewġ trabi jaqsmu l-istess plaċenta u borża amniotika (monoamniotika). F'każijiet bħal dawn, tista' sseħħ ukoll it-TTTS. Madankollu, tewmin bħal dawn huma rari ħafna.

Kemm tard fit-tqala jista' jseħħ it-TTTS?

Din il-kundizzjoni ġeneralment tista' tibda tiżviluppa sa minn 16-il ġimgħa, iżda tista' sseħħ fi kwalunkwe ħin matul it-tqala.

Kemm hu komuni t-(TTTS)?

It-TTTS iseħħ f'madwar 15% tat-tqaliet ta' tewmin monokorojniċi.

X'inhuma s-sintomi tat-TTTS?

Ħafna ommijiet bit-TTTS ma jesperjenzaw l-ebda sintomi speċifiċi. Madankollu, xi wħud jistgħu jesperjenzaw:

• Sensazzjoni li l-utru qed jikber aktar malajr milli mistenni.
• Sensazzjoni ta’ uġigħ jew tagħfis fl-istonku.
• Żieda f'daqqa fil-piż.

Jekk għandek dawn is-sintomi, għandek tara lit-tabib tiegħek immedjatament.

X'jikkawża t-TTTS?

Normalment, fi tqala ta’ tewmin b’plaċenta waħda, iż-żewġ trabi jaqsmu l-istess ammont ta’ demm mill-plaċenta. Madankollu, fit-TTTS, il-mod kif il-vini tad-demm fil-plaċenta huma konnessi jikkawża li d-demm jinqasam b’mod mhux ugwali. Tarbija waħda (it-tarbija riċevitriċi) tieħu aktar demm, u t-tarbija l-oħra (it-tarbija donatriċi) tieħu inqas.

Ma tistax tikkontrolla kif tiżviluppa l-plaċenta. It-(TTTS) hija avveniment każwali. Mhijiex xi ħaġa li għamilt jew ma għamiltx. Allura toqgħodx twaħħal fik innifsek. It-(TTTS) ma tistax tiġi evitata.

Min qiegħed f'riskju għal (TTTS)?

Dan m'għandu l-ebda rabta ġenetika jew ereditarja. Hija okkorrenza każwali. Madankollu, dan jista' jiġri biss fi tqaliet tewmin li jaqsmu plaċenta waħda (monokorjonika) .

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tat-TTTS?

Jekk titħalla mhux trattata, jew jekk il-kundizzjoni tiżviluppa kmieni ħafna fit-tqala, it-TTTS tista' tikkawża problemi serji ta' saħħa għat-tarbija, u tista' saħansitra tkun fatali. Għalhekk, huwa essenzjali li wieħed ifittex trattament jew monitoraġġ mill-qrib minn speċjalista fil-mediċina materna-fetali (speċjalista tal-MFM) jew ċentru tal-kura tal-feti. Anke bi trattament fil-pront, hemm riskju ta' korriment.

Kumplikazzjonijiet oħra li jistgħu jseħħu b'mod komuni bit-TTTS jinkludu:

• Kumplikazzjonijiet minn twelid prematur (bħal diffikultajiet biex tieħu n-nifs, problemi fis-sistema nervuża).
• It-tewmi riċevitur jista' jiżviluppa insuffiċjenza tal-qalb jew problemi oħra tal-qalb minħabba l-fluwidu żejjed.
• It-tewmi donatur jista' jkollu ritardament fit-tkabbir jew problemi fil-kliewi.

Kif tiġi djanjostikata t-TTTS?

Il-fornitur tal-kura prenatali tiegħek se jiddijanjostika t-TTTS permezz ta' skan tal-ultrasound . L-ewwel ħaġa li se jara t-tabib fuq l-iskan hija li hemm żewġ tewmin identiċi li jaqsmu l-istess plaċenta.

Jekk ikun hemm suspett ta' TTTS, it-tabib tiegħek jista' jirreferik għand speċjalista fil-mediċina materna-fetali (speċjalista tal-MFM) għal aktar testijiet.Hemmhekk, l-ispeċjalista se jara waħda jew aktar minn dawn l-affarijiet fuq l-iskan tal-ultrasound:

• Id-differenza fid-daqs bejn iż-żewġ trabi.
• Tarbija waħda għandha wisq fluwidu amniotiku, filwaqt li t-tarbija l-oħra għandha ftit wisq fluwidu amniotiku.
• Anormalitajiet fil-fluss tad-demm fit-trabi (dan jista' jidher b'test tal-ultrasound Doppler ).

F'xi każijiet, jistgħu jkunu meħtieġa wkoll test tal-MRI tal-fetu (immaġini bir-reżonanza manjetika) u ekokardjografija (eku) tal-fetu .

It-tim tal-kura prenatali tiegħek se jimmonitorjak mill-qrib matul it-tqala tiegħek. Jista' jkollok bżonn tagħmel ultrasounds frekwenti biex tiġi vvalutata s-saħħa tat-tarbija.

It-tabib se jiċċekkja wkoll saħħtek. Kultant, iż-żieda fil-fluwidu amniotiku fuq in-naħa tar-riċevitur tista’ tikkawża li l-utru tiegħek jikber u ċ-ċerviċi tiegħek tiddgħajjef. Dawn il-bidliet jistgħu jwasslu wkoll għal twelid prematur.

X'inhuma l-istadji tat-(TTTS)?

Skenn bl-ultrasound jivvaluta s-severità tal-kundizzjoni (TTTS), jiġifieri, l-istadju li tinsab fih. Dan jippermetti lit-tabib jara kif il-kundizzjoni qed tavvanza u jirrakkomanda l-aħjar għażliet ta’ trattament.

Hemm ħames stadji tat-TTTS:

• Stadju 1: Ftit li xejn ikun hemm fluwidu amniotiku madwar it-tarbija donatriċi. Spiss ikun hemm wisq fluwidu amniotiku madwar it-tarbija riċevitriċi.
• Stadju 2: Il-bużżieqa tal-awrina tat-tarbija donatriċi mhix viżibbli fuq l-ultrasound. Dan ifisser li t-tarbija donatriċi waqfet tgħaddi l-awrina b'mod normali.
• Stadju 3: Hemm żbilanċ sinifikanti fil-fluss tad-demm bejn it-trabi. Dan jista' jaffettwa l-funzjoni tal-qalb ta' tarbija waħda.
• Stadju 4: Wieħed mit-trabi jew it-tnejn li huma juru sinjali ta’ nefħa fil-ġilda jew fil-ġisem.
• Stadju 5: Tarbija waħda jew it-tnejn li huma mietu.

Fl-istadju 1 (TTTS), l-osservazzjoni waħedha tista’ tkun biżżejjed. Madankollu, jekk il-kundizzjoni tiggrava, dan jista’ jiġri malajr ħafna. Wara l-istadju 2 (TTTS), jekk it-tqala tiegħek hija inqas minn 26 ġimgħa, ġeneralment tkun rakkomandata kirurġija tal-fetu .

X'inhuma t-trattamenti għat-(TTTS)?

Il-kura tiddependi minn kemm int avvanzata fit-tqala tiegħek u f'liema stadju tat-TTTS tinsab.

• Osservazzjoni u monitoraġġ: It-tabib tiegħek se jimmonitorja mill-qrib it-tqala tiegħek permezz ta’ skens bl-ultrasound. Din hija għażla jekk għandek l-istadju 1 (TTTS) jew jekk ikun hemm raġunijiet għaliex kirurġija jew trattamenti oħra mhumiex possibbli.
• Settostomija: Din tinvolvi li tagħmel toqba żgħira fil-membrana bejn il-boroż amniotiċi taż-żewġ trabi. Dan jista' jġib il-pressjoni ugwali fiż-żewġ boroż amniotiċi. Dan huwa inqas riskjuż, iżda ma jfejjaqx il-kawża sottostanti tat-TTTS.
• Amnioreduzzjoni:F'din il-proċedura, it-tabib juża labra żgħira u vojta biex ineħħi l-fluwidu amnotiku żejjed mill-borża tat-tarbija riċevitriċi. It-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda dan fl-istadju 1 (TTTS) jew f'każijiet severi ta' TTTS aktar tard fit-tqala. Din il-proċedura ma tittrattax il-kawża sottostanti tat-TTTS, għalhekk jekk il-fluwidu amnotiku jerġa' jiżdied, jista' jkun hemm bżonn li ssir diversi drabi.
• Ablazzjoni fetoskopika bil-lejżer: Din il-proċedura tinvolvi li tgħaddi kamera żgħira (fetoskopju) fl-utru u tuża raġġ tal-lejżer biex tagħlaq il-vini tad-demm fuq il-wiċċ tal-plaċenta li qed jikkawżaw fluss tad-demm mhux ugwali bejn it-trabi. L-għan ta’ din il-proċedura huwa li tbiddel il-fluss tad-demm minn tarbija għall-oħra, sabiex kull tarbija jkollha volumi tad-demm separati. Din hija għażla għal stadju 2 jew ogħla (TTTS) u tqaliet bejn 16 u 26 ġimgħa.
• Okklużjoni tal-kurdun umbilikali: Din hija proċedura tal-aħħar għażla li t-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda meta ż-żewġ trabi ma jkunux jistgħu jiġu salvati, jew meta tarbija waħda tkun f’kundizzjoni ta’ theddida għall-ħajja. Din il-kirurġija twaqqaf il-fluss tad-demm lejn tarbija waħda, u tagħti lit-tarbija l-oħra l-aħjar ċans ta’ sopravivenza.
• Twelid: Jekk it-tarbija tkun għaddiet l-età ġestazzjonali vijabbli, it-tabib jista' jirrakkomanda t-twelid.

It-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek se jgħinek tagħżel l-aħjar trattament għalik. Huma se jwieġbu l-mistoqsijiet kollha tiegħek u jitkellmu miegħek dwar ir-riskji, il-benefiċċji, u l-alternattivi ta’ kull għażla ta’ trattament.

Kif jiġi ġestit it-TTTS?

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek, flimkien ma ' speċjalista fil-mediċina materna-fetali (speċjalista tal-MFM), se jimmonitorjaw mill-qrib it-tqala tiegħek. Se jkollok skens tal-ultrasound regolari (forsi darba jew darbtejn fil-ġimgħa), u jista' jkollok bżonn ukoll li jkollok ekkardjogramma fetali waqt it-tqala tiegħek. It-tim tal-kura tiegħek se jipprovdilek appoġġ mediku u emozzjonali matul it-tqala tiegħek.

X'għandi nistenna jekk dan huwa l-każ?

Ir-riżultat jiddependi fuq kemm int avvanzata fit-tqala tiegħek meta tiġi djanjostikata u kemm hi serja l-kundizzjoni (stadju). Bl-avvanzi fix-xjenza medika, monitoraġġ mill-qrib u trattament bikri jistgħu jagħtu liż-żewġ trabi ċans aħjar ta’ sopravivenza. Kellem lit-tabib tiegħek dwar l-aspettattivi u r-riżultati possibbli biex tifhem kif it-TTTS se jaffettwa t-tqala tiegħek u lit-tarbija tiegħek. Ħafna tewmin superstiti jeħtieġ li jibqgħu fl-NICU (Unità tal-Kura Intensiva tat-Trabi) għal żmien qasir wara t-twelid biex jiksbu l-bidu li jeħtieġu.

(TTTS) tista’ tkun esperjenza emozzjonali u stressanti ħafna. Ftakar tieħu ħsieb tiegħek innifsek u fittex appoġġ mit-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek, is-sieħeb/sieħba tiegħek, u l-ħbieb tiegħek.

X'inhi r-rata ta' sopravivenza fit-TTTS?

Ir-rati ta’ sopravivenza jiddependu fuq kemm hu sever it-TTTS, meta tiġi djanjostikat, u jekk tirċevix trattament. Li tikseb it-trattament it-tajjeb jista’ jagħmel differenza kbira fir-rata ta’ sopravivenza tiegħek bit-TTTS:

• Madwar 90% tat-tewmin dijanjostikati b'TTTS severa kmieni ħafna fit-tqala huma f'riskju li jmutu qabel it-twelid (jekk jitħallew mhux trattati).
• Bejn 85% u 90% tat-tqaliet ittrattati (TTTS) jirriżultaw f'mill-inqas tarbija waħda li tibqa' ħajja.
• F'bejn 50% u 65% tat-tqaliet ittrattati (TTTS), iż-żewġ trabi jgħixu.

Peress li ħafna fatturi jaffettwaw is-sopravivenza, kellem lit-tim tal-kura tiegħek dwar il-pronjosi tat-tarbija tiegħek.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tim tal-kura tas-saħħa tiegħi?

Xi mistoqsijiet li tista’ tistaqsi:

• Kif inhi differenti t-tqala tiegħi minn tqala ta' tewmin mingħajr TTTS?
• Ikolli bżonn nara speċjalista? Min hu fit-tim tal-kura tiegħi?
• Kemm-il darba se jkolli bżonn nagħmel skens jew testijiet oħra?
• Kif se jaffettwa t-(TTTS) il-pjanijiet tat-twelid tiegħi?
• Se nħoss xi bidliet f'ġismi minħabba t-TTTS? Jekk iva, x'għandi nistenna?
• Liema kura tirrakkomanda għall-kundizzjoni tiegħi? Għaliex?
• Liema drawwiet tal-istil ta' ħajja (bħal dieta, eżerċizzju, mistrieħ, terapija) tirrakkomanda biex jappoġġjaw saħħti?

X'inhi din id-'Daisy Baby'?

''Daisy baby'' huwa isem ieħor għal tarbija bit-TTTS. Il-Fondazzjoni tat-Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) użat l-isem għall-ewwel darba. L-isem ġie wara li l-fundatriċi tagħha ħawlet żerriegħa tal-daisy fil-ġnien tagħhom mat-tewmin subien tagħha li għadhom ħajjin. Il-ġnien tal-daisy huwa simbolu ta’ tama li kull tarbija li tbati mit-TTTS se tibqa’ ħajja.

Fl-aħħarnett, l-aktar ħaġa importanti! (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Li tirċievi dijanjosi ta' Sindrome ta' Trasfużjoni minn Tewmin għal Tewmin (TTTS) tista' tkun esperjenza tal-biża'. Huwa normali li tħossok imbeżża' u anzjuż dwar x'inhu jmiss għalik u għat-tewmin tiegħek. Kellem lit-tabib tiegħek dwar l-aħjar għażliet ta' trattament għas-sitwazzjoni tiegħek. Fittex appoġġ mingħand ħbieb u familja hekk kif it-tqala tiegħek timxi 'l quddiem. Li tingħaqad ma' grupp ta' appoġġ għal familji li esperjenzaw TTTS jista' jkun ukoll mod tajjeb ħafna biex jgħinek f'dan il-vjaġġ. Ftakar, m'intix waħdek. Bil-parir u l-appoġġ mediku t-tajjeb, tkun tista' tiffaċċja din l-isfida b'wiċċek 'il quddiem!

` Sindromu ta' Trasfużjoni minn Tewmin għal Tewmin, TTTS, tewmin, tqala, plaċenta, fluwidu amniotiku, monokorijoniku