Għandek problema bħal din b'arterja f'għonqok? (Dissezzjoni tal-Arterja Vertebrali) Ejja nitgħallmu dwarha.

Qatt ħassejt tagħfis f'għonqok, uġigħ ta' ras, jew f'daqqa waħda rajt żewġ affarijiet f'għajn waħda? Filwaqt li dawn jistgħu jidhru affarijiet sempliċi, xi kultant jista' jkun hemm xi ħaġa aktar serja warajhom. Kundizzjoni waħda bħal din li se nitkellmu dwarha llum hija d-"Dissezzjoni tal-Arterja Vertebrali".

X'inhi d-Dissezzjoni tal-Arterja Vertebrali?

Fi kliem sempliċi, dan iseħħ meta arterja ewlenija fin-naħa ta’ wara ta’ għonqok, tul is-sinsla tad-dahar, li ġġorr id-demm lejn moħħok – imsejħa l-arterja vertebrali – tiċrita minn ġewwa. Bħal biċċa drapp li tiċrita, saff wieħed jew aktar tal-ħajt tal-arterja jistgħu jiċrtu. Din fil-fatt hija kawża rari ta’ puplesija f’nies iżgħar , taħt l-età ta’ 45 sena, aktar milli f’nies akbar fl-età.

Allura x'inhi din l-arterja vertebrali?

Immaġina, fuq wara ta' għonqok, hemm żewġ vini tad-demm li jitilgħu 'l fuq mis-sinsla tad-dahar. Aħna nsejħulhom l-arterji vertebrali. Il-funzjoni ewlenija tagħhom hija li jipprovdu demm nadif u ossiġenat lill-moħħ u lill-korda spinali tiegħek . Huwa bħal pajp tal-ilma, iżda huwa aktar ikkumplikat minn hekk.

Din l-arterja għandha tliet saffi ewlenin:

• Intima : Din hija l-eqreb saff tal-fluss tad-demm, l-eqreb tiegħu.
• Media : Dan huwa s-saff tan-nofs. Jgħin biex id-demm jiċċirkola f'direzzjoni waħda.
• Adventitia : Dan huwa s-saff l-aktar 'il barra. Huwa dak li jagħti l-forma u s-saħħa lill-vina tad-demm.

Kif taffettwa saħħtek din id-dissezzjoni?

Issa immaġina, kif għidt, meta s-saff ta’ ġewwa tal-arterja jinqasam, id-demm jibda jnixxi bejn iż-żewġ saffi msejħa l-intima u l-media. Imbagħad id-demm jista’ jinġabar hemm u jintefaħ bħal bużżieqa żgħira. Dan id-demm miġbur jista’ jeħel hemm u jifforma embolu tad-demm . Dan l-embolu tad-demm jista’ jostakola l-fluss tad-demm ġewwa l-arterja, u jista’ saħansitra jimblokkaha kompletament. L-arterja tista’ wkoll tintefaħ (tiddilata).

L-aktar konsegwenza perikoluża ta’ dan hija puplesija :

• Puplesija iskemika : Dan jiġri meta t-tagħqid tad-demm jikber biżżejjed biex jimblokka kompletament jew parzjalment il-provvista tad-demm lejn il-moħħ. Kultant, biċċa mit-tagħqid tista’ tinqata’ u tivvjaġġa ’l isfel fil-provvista tad-demm lejn il-moħħ u tibqa’ mwaħħla f’arterja żgħira.
• Puplesija emorraġika : Dan jiġri meta t-tliet saffi tal-ħajt tal-arterja jiċarrtu. Imbagħad id-demm jibda joħroġ mill-arterja, minflok fil-moħħ. Jekk din id-dmugħ jidħol fil-fond fil-moħħ, id-demm jista’ joħroġ fl-ispazju madwar il-moħħ – insejħulha emorraġija subaraknojde – jew jista’ joħroġ id-demm fit-tessut tal-moħħ.

Min hu aktar probabbli li jiżviluppa dissezzjoni tal-arterja vertebrali?

Xi nies jistgħu jiżviluppaw din il-kundizzjoni mingħajr ebda raġuni apparenti. Madankollu, jekk għandek ċerti kundizzjonijiet tas-saħħa, tista’ tkun f’riskju kemxejn ogħla li tiżviluppaha. Ara jekk dawn l-affarijiet jaffettwawkx ukoll:

• It-tipjip : Din hija xi ħaġa li tiftaħ il-bieb għal ħafna mard.
• Ċerti kundizzjonijiet ġenetiċi : Pereżempju , nekrożi medjali ċistika , sindrome ta' Ehlers-Danlos , sindrome ta' Marfan , u osteoġenesi imperfetta jistgħu jikkawżaw li l-ħitan tal-vini tad-demm jiddgħajfu.
• Displażja fibromuskolari : Din hija kundizzjoni fejn ċelloli anormali jikbru fl-arterji.
• Pressjoni tad-demm għolja : Pressjoni tad-demm għolja, speċjalment fl-arterji li jgħaqqdu l-pulmuni u l-qalb (pressjoni għolja arterjali).
• Mard poliċistiku tal-kliewi : Mard fejn jiffurmaw ċisti fil-kliewi.
• Vaskulite : Infjammazzjoni tal-vini tad-demm.

Hemm fatturi oħra ta’ riskju?

Iva, assolutament. Din id-dissezzjoni tista’ sseħħ ukoll minħabba ċerti korrimenti fl-għonq. Dan jista’ jiġri speċjalment meta l-għonq ikun f’pożizzjoni iperestensiva jew meta l-għonq jiġi mċaqlaq f’daqqa waħda malajr . Aħseb dwar affarijiet bħal dawn:

• Inċidenti bil-vetturi.
• Xi trattamenti għall-għonq, bħal aġġustamenti kiropratiċi u massaġġi fit-tessut fond tal-għonq, jistgħu jkunu ta’ għajnuna. Madankollu, dawn jistgħu ma jaħdmux għal kulħadd, u hemm riskji.
• Biex tiftaħ il-mukus billi tagħlaq xedaqek b'leħen għoli.
• Meta tagħmel yoga, l-għonq jinżamm 'il fuq u mdawwar għal ħin twil.
• Huwa bħal li qed tpinġi saqaf, taħdem kontinwament b'għonqok mgħawweġ 'il quddiem.
• Ir-risuxxitazzjoni kardjopulmonari (CPR) hija t-trattament li jingħata f'każ ta' arrest kardijaku f'daqqa.
• Tgħatis b'leħen għoli.
• Rimettar.
• Imħatri fuq l-isports (`Wrestling`).
• Irfigħ ta' piżijiet tqal.
• Kull ħaġa oħra li tista' tikkawża korriment fl-għonq.

Jista' jkun hemm puplesija wkoll minħabba dissezzjoni arterjali oħra?

Iva, meta arterja f'għonqok tinqata', ġeneralment insejħulha dissezzjoni tal-arterja ċervikali . Dan jinkludi l-arterji vertebrali li għadna kif tkellimna dwarhom, kif ukoll iż-żewġ arterji karotidi li jgħaddu tul quddiem għonqok. Jekk xi waħda minn dawn l-arterji tinqala' minn postha, tista' taqta' l-fluss tad-demm lejn il-moħħ, u tikkawża puplesija .

X'inhu r-riskju reali ta' puplesija?

Biex inkun onest, dan huwa minħabba dissezzjoni tal-arterja vertebrali jew karotide.Ir-riskju ġenerali ta’ puplesija huwa baxx. Il-puplesiji iskemiċi jammontaw għal madwar 2% tal-puplesiji kollha. Il-biċċa l-kbira tal-puplesiji iskemiċi huma kkawżati minn kundizzjoni msejħa aterosklerożi . Dan iseħħ meta l-ħitan tal-arterji jsiru eħxen u jiċkienu minħabba fatturi oħra ta’ riskju, bħat-tipjip, pressjoni għolja, kolesterol għoli, u dijabete.

Imma hawn hi l-ħaġa importanti: Id-dissezzjoni tal-arterja vertebrali hija kawża ewlenija ta’ puplesija f’nies żgħar u ta’ età medja. Tista’ tikkawża sa 25%, jew waħda minn kull erba’, tal-puplesiji f’dan il-grupp ta’ età.

X'inhuma s-sintomi ta' dissezzjoni tal-arterja vertebrali?

Għall-ewwel tista’ ma tesperjenza l-ebda sintomi. Imma jekk tinfaqa’ arterja jew embolu tad-demm jimblokka l-fluss tad-demm lejn il-moħħ, tista’ tesperjenza sintomi ta’ puplesija .

Kun konxju ta' dawn il-karatteristiċi:

• Atassja : Telf ta' bilanċ waqt il-mixi jew il-wieqfa, inkapaċità li twettaq il-kompiti kif suppost.
• Sturdament.
• Telf tas-smigħ.
• Viżjoni doppja.
• Uġigħ fl-għonq (spiss fuq naħa waħda).
• Uġigħ ta’ ras qawwi.
• Diskors imċajpar (Dysartria).
• Vertigo - Sensazzjoni ta' tidwir.

Kif issir taf jekk għandekx dissezzjoni tal-arterja vertebrali?

L-aħjar test biex issir taf eżattament x'qed jiġri huwa l-anġjografija bir-reżonanza manjetika (MRA) . Din tgħaqqad sken tal-MRI ma' teknika msejħa anġjografija biex tieħu stampi ċari ħafna tal-arterji vertebrali tiegħek. Dan jippermetti lit-tobba jiddeterminaw malajr fejn hi d-dissezzjoni, kemm hi severa, u kemm ilha hemm.

Madankollu, dan it-test tal-MRA mhux disponibbli kullimkien u mhux faċli biex jitwettaq. Għalhekk, it-tobba spiss jiddijanjostikaw din il-kundizzjoni b'CT scan ("Computed Tomography - CT scan") jew CT anġjografija ("CT anġjografija") . Dawn ġeneralment ikunu fost l-ewwel testijiet li jsiru meta persuna tidħol l-isptar.

Xi kultant, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda wkoll anġjografija konvenzjonali . Din tinvolvi d-dħul ta’ tubu rqiq u twil (kateter) minn ġol-polz jew il-koxxa tiegħek, injezzjoni ta’ żebgħa speċjali (żebgħa tal-kuntrast), u teħid ta’ ritratti bir-raġġi-X biex tara kif id-demm qed jiċċirkola ġewwa l-arterja, il-firxa tad-dissezzjoni, u l-post tal-leżjoni.

Kif jiġi ttrattat dan?

Ħafna drabi, dawn il-kundizzjonijiet tad-dissezzjoni jfiequ waħedhom maż-żmien. Madankollu, biex tnaqqas ir-riskju ta' emboli tad-demm, jista' jkollok bżonn mediċini li jraqqu d-demm.Dawn huma t-trattamenti primarji. Pereżempju, jistgħu jingħataw aspirina , mediċini oħra (bħal Plavix®) , eparina f'forma likwida, jew pilloli warfarin .

Madankollu, jekk id-dissezzjoni tkun infirxet fil-fond fil-moħħ, jew jekk kellek puplesija emorraġika , jista' ma jkunx sigur li tagħti dawn il-mediċini li jraqqu d-demm. It-tabib tiegħek se jirrakkomanda trattamenti oħra.

X'għandek tagħmel jekk it-trattament normali ma jirnexxix?

Jekk jiġri hekk, jista’ jkollok bżonn tagħmel proċedura. Dawn il-metodi jintużaw ukoll għal nies li kellhom puplesija emorraġika .

Il-proċeduri għad-dissezzjoni tal-arterja vertebrali huma kif ġej:

• Embolizzazzjoni endovaskulari : Kif imsemmi qabel, tubi rqaq (kateters) jiddaħħlu mill-polz jew mill-koxxa, fiż-żona tad-dissezzjoni, u jew jiġi injettat aġent emboliku jew jiddaħħlu kojls żgħar tal-metall. Il-parti anormali tal-arterja tiġi ssiġillata b'dan il-materjal jew bil-kojls. Dan iwaqqaf id-demm milli jiċċirkola minnha.
• Anġjoplastija : Din tinvolvi wkoll l-użu ta’ tubi rqaq (kateters) biex imorru fis-sit tad-dissezzjoni u jintefaħ bużżieqa speċjali biex tissewwa l-parti mqatta’ tal-arterja.
• Stent intrakranjali : Dan jinvolvi wkoll li jiddaħħal tubu rqiq (kateter) fiż-żona tad-dissezzjoni u jitqiegħed apparat tal-metall bħal xibka (imsejjaħ stent) ġewwa l-arterja. Dan isaħħaħ il-ħajt tal-arterja. Dan mhux isir għal kulħadd, biss għal pazjenti magħżula. Ħafna drabi, it-tobba jwettqu kemm anġjoplastija kif ukoll stenting flimkien.
• Kirurġija : Għal dawk li ma jistgħux jagħmlu l-proċeduri endovaskulari msemmija hawn fuq, jista' jkun meħtieġ kirurġija. Matul il-kirurġija, it-tobba jużaw klipps żgħar tal-metall biex jagħlqu l-parti anormali tal-arterja.

X'inhi r-rata ta' rkupru għal nies b'din il-kundizzjoni?

Il-biċċa l-kbira tan-nies jirkupraw kompletament . Madankollu, xorta tista’ tkun f’riskju li tiżviluppa dissezzjoni simili fil-futur. Iżda dak ir-riskju jonqos maż-żmien.

Kif inhu li tgħix b'dissezzjoni tal-arterja vertebrali?

It-tobba se jimmonitorjawk regolarment sakemm tkun ċert li dan fieq kompletament. Normalment, ikollok anġjografija bir-reżonanza manjetika (MRA) kull tlieta sa sitt xhur.Se tintalab tagħmel xi testijiet. Ikollok bżonn ukoll tkompli tieħu mediċini li jraqqu d-demm matul dan iż-żmien. Nies li huma f'riskju għoli li jkollhom dissezzjoni fil-futur se jkollhom bżonn jaraw lit-tobba tagħhom għal snin sħaħ biex jiksbu parir ('kura ta' segwitu').

X'm'għandix nagħmel wara dissezzjoni ta' arterja vertebrali?

Tista' tagħmel eżerċizzju, imma għandek tevita affarijiet bħal:

• Eżerċizzji li jsiru billi tpoġġi l-piż ta' ġismek fuq idejk, bħal push-ups u pull-ups.
• Tgħolli piżijiet ta' aktar minn 25-30 libbra (madwar 11-13.5 kg).
• It-tgħollija tal-piżijiet 'il fuq mir-ras.
• Sport ta' kuntatt.
• Rikba fuq karozzini veloċi bħal roller coasters.
• Li jkollok kiroprattur imisslek rasek/għonqok.
• Timmassaġġja l-għonq b'mod vigoruż.
• Affarijiet bħal sky diving.
• Attivitajiet oħra li jżidu/jnaqqsu l-veloċità f'daqqa.
• Pożizzjoni "Plank" (`Plank position`). (Imma barra minn hekk, m'hemm l-ebda problema li tagħmel yoga jew Pilates, sakemm ma tpoġġix pressjoni fuq l-għonq).
• Evita kwalunkwe attività li tikkawża li l-għonq jaqbeż lura f'daqqa (korriment ta' whiplash), jew kwalunkwe attività li tikkawża li l-għonq jestendi kontinwament 'il fuq (iperestensjoni).

Messaġġ li Tieħu d-Dar

Id-Dissezzjoni tal-Arterja Vertebrali hija qasma fil-ħajt ta’ vina tad-demm fin-naħa ta’ wara ta’ għonqok. Rarament twassal għal puplesija . Imma jekk dan iseħħ, kura fil-pront (spiss mediċini li jraqqu d-demm jew proċedura) tista’ ssalvalek ħajtek. Kura medika u superviżjoni medika kontinwa jistgħu jgħinu lin-nies b’din il-kundizzjoni jevitaw kumplikazzjonijiet. Għalhekk, jekk għandek xi wieħed mis-sintomi msemmija f’dan l-artiklu, jekk jogħġbok fittex parir mediku immedjatament. Dik hija l-aktar ħaġa importanti.

` Dissezzjoni tal-Arterja Vertebrali, puplesija, paraliżi, uġigħ fl-għonq, uġigħ ta' ras, sturdament, ksur tal-vini tad-demm