X'jiġrilhom il-valvi tal-qalb tiegħek? Ejja nitkellmu dwar il-Marda tal-Valvi tal-Qalb!

Tħossok għajjien xi kultant? Jew issibha diffiċli biex tieħu n-nifs anke meta timxi bil-mod? Forsi tħoss taħbit jew uġigħ stramb f’sidrek? Dawn jistgħu jkunu sinjali ta’ problema bil-valvi li jaġixxu bħal bibien żgħar f’qalbek. Illum se nitkellmu dwar din il-marda tal-valvi tal-qalb . Tinkwetax, huwa importanti ħafna li tkun konxju ta’ dan.

X'inhi l-Marda tal-Valv tal-Qalb?

Fi kliem sempliċi, il-marda tal-valv tal-qalb hija kundizzjoni fejn valv wieħed jew aktar f'qalbek ma jaħdmux sew. Dawn il-valvi huma bħal bibien. Jgħinu li d-demm jiċċirkola f'direzzjoni waħda biss. Meta qalbna tħabbat, il-partijiet delikati bħal flaps (imsejħa 'fuljetti') f'dawn il-valvi jinfetħu u jħallu d-demm jiċċirkola 'l quddiem. Imbagħad, matul it-tieni nofs tat-taħbit tal-qalb, dawn il-fuljetti jingħalqu u jwaqqfu d-demm milli jiċċirkola lura.

Immaġina x'jiġri jekk dawn il-valvi ma jaħdmux sew? Il-fluss tad-demm jista' jiġi mfixkel, u l-qalb trid taħdem aktar. Jekk titħalla mhux trattata, din il-kundizzjoni tista' ssir serja u saħansitra ta' theddida għall-ħajja. Imma hemm aħbar tajba. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, it-tabib tiegħek jista' jsewwi jew jissostitwixxi dawn il-valvi bi proċedura minimament invażiva. Imbagħad tista' terġa' lura għan-normal.

X'inhuma l-erba' valvi f'qalbek?

Hemm erba’ valvi ewlenin f’qalbna. Dawn huma:

• Valv mitrali: Dan jinsab bejn l-atriju tax-xellug u l-ventrikolu tax-xellug.
• Valv trikuspidali: Dan jinsab bejn l-atriju tal-lemin u l-ventrikolu tal-lemin.
• Valv aortiku: Dan jinsab bejn il-ventrikolu tax-xellug u l-aorta.
• Valv pulmonari: Dan jinsab bejn il-ventrikolu tal-lemin u l-arterja pulmonari.

Huwa importanti ħafna li dawn il-valvi kollha jaħdmu sew, sabiex id-demm ikun jista' jiċċirkola sew ma' ġisimna kollu.

X'inhuma t-tipi ta' mard tal-valvi tal-qalb?

Hemm diversi tipi ewlenin ta’ mard tal-valvi tal-qalb. Kultant aktar minn valv wieħed jista’ jiġi affettwat.

Stenożi

Dan iseħħ meta l-fuljetti tal-valv isiru ħoxnin u iebsin, u jnaqqsu l-fetħa li minnha jiftaħ il-valv. Aħseb fiha bħal pajp tal-ilma misdud, li jagħmilha diffiċli biex l-ilma jiċċirkola. Tnaqqis żgħir jista' ma jkollux ħafna effett. Madankollu, jekk il-valv jidjieq ħafna (u huwa għalhekk li jissejjaħ `stenotiku`), il-funzjoni tal-qalb tkun indebolita, u jkollha taħdem aktar biex tippompja d-demm. Dan jista' jnaqqas l-ammont ta' demm li jilħaq il-ġisem kollu.

Rifluss jew tnixxija tal-valv

Dan jissejjaħ ukoll 'insuffiċjenza', u xi nies isejħulu 'valv li jnixxi'. Dak li jiġri hawnhekk huwa li l-fuljetti tal-valv ma jagħlqux sew. Imbagħad id-demm jerġa' jidħol. Huwa bħal meta bieb ma jagħlaqx sew, jerġa' jidħol min-naħa magħluqa. Dan iwassal biex il-qalb ikollha tippompja aktar b'dak id-demm żejjed. Jista' wkoll inaqqas l-ammont ta' demm li jmur lejn il-bqija tal-ġisem.

Prolaps

Dan hu veru speċjalment għall-valv mitrali. Dan jiġri meta l-fuljetti tal-valv isiru flessibbli wisq, u b'hekk iwasslu biex inixxu fl-atriju tax-xellug meta l-qalb tħabbat. Ħafna drabi, dan ma jagħmilx ħsara, iżda f'xi nies, jista' jikkawża rifluss.

Atresija

L-atresija valvulari hija kundizzjoni fejn valv tal-qalb ma jkunx iffurmat jew ma jinfetaħx mat-twelid. It-tobba ġeneralment jindunaw b'dan f'età żgħira ħafna, fil-perjodu tat-twelid.

Kemm hi komuni l-marda tal-valv tal-qalb?

Fl-Istati Uniti, madwar 2.5% tal-popolazzjoni, jiġifieri numru kbir ta’ adulti, għandhom dawn il-mard tal-valvi tal-qalb. Jingħad li madwar 27,000 ruħ imutu minn dan kull sena. Il-prolapse tal-valv mitrali huwa wieħed mill-aktar kundizzjonijiet komuni minn dawn. Din il-kundizzjoni qed tidher dejjem aktar ukoll fi Sri Lanka.

X'inhuma l-ewwel sintomi ta' mard tal-valv tal-qalb?

Ħafna nies b'mard tal-valv tal-qalb ma juru l-ebda sintomi għall-ewwel. Iżda hekk kif il-kundizzjoni tiggrava maż-żmien, is-sintomi jibdew jidhru hekk kif il-qalb ikollha taħdem aktar.

Ara jekk għandekx xi waħda minn dawn il-karatteristiċi:

• Għeja: Dan probabbilment huwa l-ewwel sintomu li se tħoss.
• Żieda fil-qtugħ ta’ nifs: Speċjalment meta tagħmel xi attività fiżika, bħal mixi jew tixbit tat-taraġ.
• Palpitazzjonijiet: Tħabbat qawwi fis-sider, sensazzjoni bħallikieku qalbek qed tieqaf u tħabbat f'daqqa waħda.
• Nefħa (Edema): Nefħa fl-għekiesi, fir-riġlejn, jew fl-addome.
• Dgħufija jew sturdament.
• Żieda f'daqqa fil-piż.
• Uġigħ fis-sider: Speċjalment meta tkun għajjien.

Jekk għandek wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi, l-aħjar li tfittex parir mediku.

X'inhuma l-kawżi tal-mard tal-valv tal-qalb?

Hemm diversi kawżi li jistgħu jikkontribwixxu għal mard tal-valv tal-qalb. Hawn huma wħud mill-kawżi ewlenin:

• Deni rewmatiku: Kundizzjoni kkawżata minn gerżuma streptokoka mhux trattata.
• Ħsara fil-qalb minħabba attakk tal-qalb .
• Pressjoni tad-demm għolja ( meta titla’ wisq).
• Kwistjonijiet konġenitali: Pereżempju, il-valv pulmonari jew aortiku ma jiżviluppax sew.
• Maż-żmien, it-tessut tal-valv jiddgħajjef jew isir inqas funzjonali minħabba depożiti tal-kalċju (kalċifikazzjoni).
• Anevriżma aortika toraċika: Din hija twessigħ tal-aorta. Il-fuljetti tal-valv aortiku jistgħu mbagħad jiġġebbdu u jnixxu.
• Insuffiċjenza tal-qalb.
• Infezzjonijiet tal-qalb, pereżempju endokardite infettiva.
• Mard awtoimmuni bħal- lupus .
• Kundizzjonijiet ġenetiċi bħas- sindrome ta' Marfan .

X'inhuma l-fatturi ta' riskju?

Hemm ukoll xi fatturi ta’ riskju li jżidu r-riskju li tiżviluppa mard tal-valv tal-qalb. Dawn huma:

• L-użu ta' prodotti tat-tabakk (tipjip).
• Tiekol ikel mhux nutrittiv.
• Nuqqas ta’ attività fiżika.
• Li jkollok kundizzjonijiet mediċi bħad-dijabete mellitus jew pressjoni tad-demm għolja.
• Wara li rċevejt trattament bir-radjazzjoni għall-kanċer.
• Li jkollok pacemaker jew defibrillatur (ICD) installat.
• Li tkun raġel (l-irġiel huma f'riskju kemxejn ogħla min-nisa).
• It-tixjiħ.

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu jekk ma jiġux trattati?

Jekk il-marda tal-valv ma tiġix trattata kif suppost, kumplikazzjonijiet bħal dawn jistgħu jiżviluppaw maż-żmien:

• Insuffiċjenza tal-qalb.
• Irregolaritajiet fit-taħbit tal-qalb (Arritmja).
• Emboli tad-demm.
• Pressjoni għolja tad-demm fl-arterji pulmonari (Ipertenżjoni pulmonari).
• Puplesija.
• Mewt f'daqqa minn attakk tal-qalb (Arrest kardijaku).

Huwa għalhekk li huwa importanti li tara tabib immedjatament jekk ikollok sintomi u tibda t-trattament meħtieġ.

Kif tiġi djanjostikata l-marda tal-valv tal-qalb?

Meta tmur tara tabib, xi kultant jista’ jsib sinjali ta’ mard tal-valv tal-qalb waqt eżami fiżiku. Pereżempju:

• Huma jiċċekkjaw jekk hemmx akkumulazzjoni ta' fluwidu fil-pulmuni.
• Iċċekkja jekk il-qalb hijiex imkabbra.
• Murmur fil-qalb huwa ħoss anormali li jinstema' b'stetoskopju. Jista' jindika li d-demm qed jiċċirkola minn valv imdejjaq jew li jnixxi.
• L-għekiesi jidhru minfuħin.

Barra minn hekk, hemm diversi testijiet mediċi li jistgħu jintużaw biex jiġi determinat jekk għandekx mard tal-valv tal-qalb. Billi jirrepeti dawn it-testijiet maż-żmien, it-tabib tiegħek jista' jara kif il-kundizzjoni tiegħek qed tinbidel u jieħu deċiżjonijiet dwar il-kura. Minħabba li l-mard tal-valv jista' jiggrava maż-żmien, it-tobba xi kultant jagħtuh stadju. Jibda b'A u jispiċċa b'D. D huwa l-aktar stadju sever.

Liema testijiet qed isiru?

Hawn huma xi wħud mit-testijiet ewlenin użati biex jiġi djanjostikat il-mard tal-valv tal-qalb:

• Ekokardjogramma (Ekokardjogramma - ultrasound tal-qalb):Dan jinvolvi t-tqegħid ta' apparat li jinżamm fl-idejn ('bastun') fuq il-wiċċ tas-sider u l-użu ta' mewġ tal-ħoss biex tittieħed immaġni li tiċċaqlaq tal-qalb. Huwa simili għal skannjar bl-ultrasound ta' tarbija.
• Ekokardjogramma transesofagali (TEE): Dan huwa wkoll test tal-qalb bl-ultrasound. Madankollu, dan jinvolvi li tiddaħħal apparat żgħir bħal kamera ('sonda b'transducer') fl-esofagu tiegħek u teżaminah minn ħafna eqreb lejn qalbek.
• Ekokardjogramma tal-istress waqt l-eżerċizzju: F'dan it-test, int mitlub timxi fuq treadmill jew issuq rota, u mbagħad il-valvi u l-qalb tiegħek jiġu ċċekkjati għall-funzjoni.
• Raġġi-X tas-sider: Dan huwa test rapidu bir-raġġi-X tas-sider.
• Kateterizzazzjoni kardijaka (anġjogramma): Dan jinvolvi t-teħid ta' immaġni bir-raġġi-X tal-arterji koronarji, il-kompartimenti tal-qalb u l-valvi tal-qalb.
• Elettrokardjogramma (EKG jew ECG): Strixxi żgħar ta' elettrodi huma mwaħħla mal-ġilda u jirreġistraw l-attività elettrika tal-qalb.
• Immaġini bir-reżonanza manjetika (MRI): Taħlita ta’ mewġ tar-radju u kalamita tipproduċi immaġini ċari ħafna tal-qalb.

Kif jiġu kkurati l-mard tal-valvi tal-qalb?

Il-kura għall-marda tal-valv tal-qalb tiddependi fuq il-kawża tal-marda u diversi fatturi oħra. Il-kurajiet ewlenin jinkludu:

• Tipproteġi l-valv tiegħek minn aktar ħsara.
• Il-provvista ta' mediċini.
• Jekk meħtieġ, wettaq kirurġija jew proċeduri oħra mhux invażivi.
• Żur il-kardjologu tiegħek regolarment għal parir.

Għalkemm il-ħsara f'valv tal-qalb ma tistax tirranġa kompletament, il-problema tista' tiġi trattata. Jekk tiġix trattata b'medikazzjoni, tiswija kirurġika, jew valv ġdid jiġi deċiż abbażi ta' diversi fatturi. Dawn huma:

• Tip ta' marda tal-valv.
• Severità tal-ħsara.
• l-età tiegħek.
• Mard ieħor tiegħek u l-istorja tas-saħħa tiegħek.

Jekk inti tqila u għandek mard tal-valv tal-qalb, jista' jkollok bżonn tieħu aktar mistrieħ u/jew tieħu ċerti mediċini li huma siguri għat-tarbija tiegħek. Jekk taf dwar il-mard tal-valv tiegħek qabel ma tinqabad tqila, hija idea tajba li tkellem lit-tabib tiegħek qabel ma tipprova tinqabad tqila, tagħmel test jekk meħtieġ, u tara kardjologu. B'dan il-mod, tista' tikseb il-kura t-tajba qabel u waqt it-tqala. Jekk għandek problema serja fil-valv, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda li ssewwi jew tissostitwixxi l-valv tiegħek qabel ma tinqabad tqila.

Mediċini

Il-mediċini ma jistgħux ifejqu kompletament il-marda tal-valv tal-qalb. Madankollu, il-mediċini u stil ta’ ħajja sana jistgħu jgħinu biex jikkontrollaw is-sintomi u jnaqqsu r-riskju ta’ puplesija jew arrest kardijaku. Xi mediċini jistgħu jitwaqqfu wara kirurġija tal-valv, iżda xi mediċini jridu jittieħdu tul il-ħajja.

It-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi mediċini għal affarijiet bħal:

• Prevenzjoni ta' irregolaritajiet fir-ritmu tal-qalb (arritmiji) jew emboli tad-demm.
• Naqqas il-pressjoni tad-demm jew il-livelli tal-kolesterol tiegħek.
• Kura ta' insuffiċjenza tal-qalb jew mard tal-arterji koronarji.

Tiswija jew sostituzzjoni kirurġika

Il-marda tal-valv tal-qalb hija problema bil-ftuħ jew l-għeluq tal-flaps tal-valv, u jista' jkollok bżonn kirurġija biex issewwi jew tissostitwixxi l-valv tiegħek. Xi trabi bi problemi konġenitali tal-valv jeħtieġu kirurġija f'età żgħira.

Normalment, il-kirurgu u l-kardjologu jkunu jafu l-aħjar trattament qabel il-jum tal-kirurġija. Iżda xi kultant, il-kirurgu jieħu d-deċiżjoni waqt l-operazzjoni, wara li jkun fil-fatt jara l-valv.

Spiss, it-tobba jwettqu kirurġija tal-valv flimkien ma' kirurġiji oħra (pereżempju, kirurġija ta' bypass jew kirurġija għal fibrillazzjoni atrijali) biex jikkuraw kompletament il-marda tal-qalb.

It-tiswija tal-valv tal-qalb tippermetti lill-kirurgu tiegħek isewwi l-valv difettuż tiegħek, ħafna drabi mingħajr ma juża partijiet artifiċjali. F'xi każijiet, pereżempju, jekk il-valv mitrali tiegħek ikun imdejjaq, it-tabib tiegħek jista' juża bużżieqa fuq kateter biex iwessa' l-valv ( valvuloplastija ). Jew jista' jagħmel xi ħaġa msejħa annuloplastija biex isewwi jew isaħħaħ iċ-ċirku madwar il-valv sabiex il-valv ikun jista' jagħlaq sew.

Vantaġġi tat-tiswija tal-valv:

• Ir-riskju ta' infezzjoni huwa baxx.
• Hemm inqas bżonn li tieħu mediċina li traqqaq id-demm tul il-ħajja.
• Is-saħħa u l-funzjoni tal-muskolu tal-qalb huma ppreservati.

Jekk il-valv ma jistax jissewwa, il-kirurgi jkollhom jibdluh. Is-sostituzzjoni tal-valv tal-qalb tiegħek tfisser li tneħħi l-valv il-qadim tiegħek u tħit wieħed ġdid minflok il-valv il-qadim. Il-valv il-ġdid jista' jkun jew mekkaniku jew bijoloġiku (magħmul minn tessut uman, tal-baqra, jew tal-ħnieżer). Jekk it-tiswija ma tkunx possibbli, dawn il-valvi l-ġodda jistgħu jagħmlu x-xogħol. Madankollu, skont it-tip ta' valv li għandek, jista' jkollok bżonn tieħu mediċini biex tevita l-emboli tad-demm jew ikollok valv ġdid imdaħħal kull 10 sa 15-il sena.

Skont it-tip ta’ problema tal-valv u l-kundizzjonijiet mediċi l-oħra tiegħek, tista’Jista' jkun possibbli wkoll li titwettaq tiswija jew sostituzzjoni tal-valv minimament invażiva.

Kumplikazzjonijiet tat-trattament

L-anzjani u dawk b'kundizzjonijiet ta' saħħa sottostanti huma f'riskju ogħla ta' kumplikazzjonijiet minn kirurġija ta' sostituzzjoni tal-valv.

Dawn il-kumplikazzjonijiet, għalkemm rarament fatali, ġeneralment mhumiex fatali. Dawn huma:

• Infezzjonijiet.
• Fibrillazzjoni atrijali jew ritmu tal-qalb anormali ieħor.
• Fsada.
• Tagħqid tad-demm.
• Insuffiċjenza tal-kliewi.
• Puplesija jew Attakk iskemiku temporanju (TIA).

Kemm iddum biex tirkupra minn kirurġija tal-valv tal-qalb?

Wara kirurġija tal-valv tal-qalb, ikollok bżonn toqgħod l-isptar għal madwar ħamsa sa sebat ijiem. Wara dan, jista' jieħu madwar erba' sa tmien ġimgħat biex tirkupra kompletament. It-tabib tiegħek jista' jirreferik għal rijabilitazzjoni kardijaka , programm immonitorjat mill-qrib li jgħinek tirkupra.

Kif tnaqqas ir-riskju ta' mard tal-valv tal-qalb?

Filwaqt li xi fatturi ta’ riskju, bħat-tixjiħ, ma jistgħux jinbidlu, hemm affarijiet li tista’ tagħmel biex tnaqqas ir-riskju ta’ mard tal-valv tal-qalb. Dawn jinkludu:

• Ittratta l-infezzjonijiet minnufih.
• Li tkun fiżikament attiv.
• Tiekol ikel tajjeb għas-saħħa tal-qalb.
• Iż-żamma ta' piż tajjeb għas-saħħa tiegħek.
• Jekk għandek pressjoni tad-demm għolja u/jew kolesterol għoli, kompli ħu l-mediċina preskritta tiegħek.
• Ma tużax prodotti tat-tabakk.
• L-evitar tal-użu ta' drogi rikreattivi, speċjalment drogi ġol-vini ("drogi IV"), li jżidu r-riskju ta' infezzjoni tal-valv tal-qalb.

Kif tista' tipproteġi l-valv tiegħek minn aktar ħsara?

Jekk għandek mard tal-valv tal-qalb, staqsi lit-tabib tiegħek dwar ir-riskju akbar li tiżviluppa infezzjoni msejħa endokardite infettiva . Din l-infezzjoni tista' tagħmel ħsara jew teqred il-valvi tal-qalb tiegħek, u tista' tkun fatali. Dan ir-riskju jeżisti anke jekk għamilt kirurġija biex issewwi jew tissostitwixxi l-valv tiegħek. Hawn huma xi affarijiet li tista' tagħmel biex tevita l-endokardite infettiva:

• Għid lit-tobba u lid-dentisti tiegħek li għandek marda tal-valvi.
• Ċempel lit-tabib tiegħek jekk għandek sinjali ta’ infezzjoni.
• Ħu ħsieb tajjeb ta’ snienek u l-ħanek tiegħek.
• Staqsi lill-kardjologu tiegħek jekk għandekx bżonn tieħu antibijotiċi qabel xi trattament dentali, kirurġija maġġuri jew minuri, jew testijiet invażivi.

X'tista' tistenna meta tgħix b'mard tal-valv tal-qalb?

Jekk għandek marda tal-valv tal-qalb, din se tibqa’ miegħek għall-bqija ta’ ħajtek. Imma kif tesperjenza l-marda jiddependi fuq liema valv ikun affettwat u s-severità tal-problema.

Xi nies jista’ jkollhom mard tal-valv iżda qatt ma jkollhom sintomi. Oħrajn jista’ jkollhom ħafna sintomi u jista’ jkollhom bżonn li l-valv tagħhom jissewwa jew jinbidel. Anke jekk it-tabib tiegħek isewwi jew jissostitwixxi l-valv tiegħek, jista’ jkollok bżonn tkompli tieħu l-mediċini u possibbilment ikollok valv ġdid imdaħħal mill-ġdid fi żmien 10 sa 15-il sena.

L-aktar ħaġa importanti hija li żżur tabib regolarment biex timmonitorja l-progress tal-marda tal-valv tiegħek maż-żmien.

Kif nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?

Kompli ħu l-mediċini kollha preskritti mit-tabib tiegħek. U mur għall-appuntamenti ta' segwitu kollha. Huwa wkoll importanti ħafna li żżomm stil ta' ħajja sana.

Meta għandi mmur għand tabib?

Ikollok bżonn tara l-kardjologu tiegħek regolarment biex tiżgura li l-valvi tal-qalb tiegħek qed jaħdmu sew. Staqsi lit-tabib tiegħek kemm-il darba għandek tagħmel dawn l-appuntamenti. Jista' jkollok bżonn ukoll tagħmel testijiet, bħal ekokardjogramma, mill-ġdid.

Jekk is-sintomi tiegħek jiggravaw jew iseħħu ta’ spiss, ara lit-tabib tiegħek l-ewwel. Għandek tgħid ukoll lit-tabib tiegħek jekk għandekx endokardite infettiva.

Meta għandek tmur fl-Unità tat-Trattament ta' Emerġenza (ETU) ?

Jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi wara kirurġija tal-valv tal-qalb, għandek iċċempel 911 jew in-numru lokali tal-emerġenza tiegħek:

• Sinkope - telf ta' sensi.
• Deni jew bard.
• Stonku mqalleb jew dijarea.
• Uġigħ fis-sider.
• Rata tal-qalb akbar minn 150 taħbita fil-minuta.
• Uġigħ ta’ ras qawwi, dgħufija, jew tnemnim f’driegħ jew riġel mingħajr ebda twissija.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs li ma tonqosx anke bil-mistrieħ.
• Sogħla bid-demm (aħmar ċar).
• Ippurgar iswed skur jew demm aħmar jgħajjat ​​mal-ippurgar.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi?

Hawn huma xi mistoqsijiet li tista’ tistaqsi lit-tabib tiegħek:

• Bidliet fl-istil ta’ ħajja se jgħinuni?
• Liema attivitajiet fiżiċi huma sikuri għalija biex nagħmel?
• Kemm nista' nkun fiżikament attiv wara l-kirurġija?

Fl-aħħarnett, ftakar

Jista’ jkun ukoll ta’ serħan li tkun taf li l-għeja u n-nifs qasir tiegħek mhumiex biss parti normali mit-tixjiħ, iżda jistgħu jkunu problema bil-valv tal-qalb tiegħek. L-aħbar it-tajba dwar il-problemi tal-valv tal-qalb hija li jistgħu jiġu mmaniġġjati b’mediċini u/jew kirurġija. It-tabib tiegħek se jkellmek dwar l-aħjar għażliet għalik. Irrispettivament minn liema trattament jirrakkomanda t-tabib tiegħek, tista’ tgħin lilek innifsek billi tibqa’ fiżikament attiv, tiekol dieta tajba għall-qalb, u tevita prodotti tat-tabakk. Kun żgur li tieħu l-mediċini preskritti kollha tiegħek u żomm l-appuntamenti kollha tiegħek. M’intix waħdek, u hemm tobba u maħbubin li jistgħu jgħinuk f’dan il-vjaġġ.

`Mard tal-valv tal-qalb, valvi tal-qalb, sintomi tal-mard tal-qalb, kirurġija tal-qalb, saħħa tal-qalb, tiswija tal-valv, sostituzzjoni tal-valv