Taf dwar il-mard kardjovaskulari fin-nisa? Ejja nitkellmu dwaru!

Tafu, spiss naħsbu dwar il-mard tal-qalb bħala marda li taffettwa l-aktar lill-irġiel. Imma dik mhix il-verità. Il-mard kardjovaskulari (CVD) huwa qattiel sieket fost in-nisa. Kultant lanqas biss nindunaw bis-sintomi, jew ma nagħtux wisq kas. Huwa għalhekk li huwa daqshekk importanti li nkunu konxji tiegħu. Il-mard tal-qalb huwa l-kawża ewlenija tal-mewt fid-dinja. Aħseb ftit, fl-2019 biss, kważi 18-il miljun ruħ mietu bih. Ħafna nies ma jafux li l-mard tal-qalb huwa wkoll il-kawża ewlenija tal-mewt fin-nisa.

X'inhuma d-differenzi fis-sistemi kardjovaskulari tan-nisa u tal-irġiel?

Aħseb ftit, hemm differenzi sottili fil-mod kif ġisimna huwa magħmul. Dawn huma l-affarijiet li jagħmlu xi mard jaffettwa lin-nisa u lill-irġiel b'mod differenti. L-istess jgħodd fir-rigward tal-mard kardjovaskulari. Ir-riċerkaturi sabu diversi differenzi fis-sistema kardjovaskulari bbażati fuq is-sess. Dawn huma differenzi kumplessi ħafna, xi kultant mikroskopiċi. Dawn id-differenzi jistgħu jikkawżaw li n-nisa jesperjenzaw mard tal-qalb b'mod differenti mill-irġiel. Ejja nagħtu ħarsa lejn ftit eżempji:

• Anatomija: Il-vini tad-demm u l-kompartimenti tal-qalb tan-nisa huma iżgħar minn dawk tal-irġiel. Il-ħitan tal-ventrikoli tal-qalb (il-kompartimenti li jippompjaw id-demm) huma wkoll kemxejn irqaq.
• Għadd tad-demm: In-nisa għandhom inqas ċelluli ħomor tad-demm, li jfisser li jistgħu jġorru inqas ossiġnu kull darba.
• Adattamenti kardjovaskulari: Il-ġisem tan-nisa huwa aktar sensittiv għal bidliet fl-altitudni (bħal meta jitilgħu għolja) jew meta jqumu mis-sodda f'daqqa, u dan jista' jikkawża tnaqqis f'daqqa fil-pressjoni tad-demm.
• Ormoni: In-nisa tipikament ikollhom livelli ogħla tal-ormoni estroġenu u proġesteron, filwaqt li l-irġiel ikollhom livelli ogħla ta’ testosterone. Dawn l-ormoni jaffettwaw is-saħħa tal-qalb u s-saħħa ġenerali b’ħafna modi.

Kif tkun taf jekk mara għandhiex mard tal-qalb?

In-nisa tipikament jiżviluppaw sintomi ta’ mard tal-qalb madwar 10 snin aktar tard mill-irġiel. Filwaqt li ħafna mill-kawżi u s-sintomi huma komuni, hemm xi differenzi speċifiċi bejn in-nisa, speċjalment fir-rigward ta’ attakki tal-qalb u insuffiċjenza tal-qalb. Huwa importanti li tkun konxju ta’ dawn.

Sintomi ta' attakk tal-qalb fin-nisa

Uġigħ jew skumdità fis-sider huwa s-sintomu ewlieni għal kulħadd. Iżda n-nisa huma aktar probabbli li jkollhom sintomi oħra flimkien ma’ (jew minflok) uġigħ fis-sider. Huma wkoll f’riskju ogħla li jkollhom “attakk tal-qalb sieket” . Dan huwa meta attakk tal-qalb ma jiġix dijanjostikat. In-nisa li għandhom aktar minn 65 sena huma wkoll aktar probabbli li jmutu minn attakk tal-qalb sieket milli l-irġiel tal-istess età.

In-nisa rrappurtaw varjetà ta’ sintomi waqt attakk tal-qalb. Dan l-uġigħ u l-iskumdità jistgħu jinħassu fl-oqsma li ġejjin:

• Sider (l-aktar spiss)
• Sider tax-xellug
• Bejn is-sinsla jew ix-xfafar tal-ispallejn
• Għonq jew gerżuma
• Xedaq jew snien
• Idejn (waħda jew it-tnejn)
• Spallejn
• Saqajn (waħda jew it-tnejn)

Minbarra dan, in-nisa jistgħu jesperjenzaw ukoll sintomi oħra bħal:

• Għeja mhux tas-soltu (l-aktar komuni)
• Diffikultà biex tieħu n-nifs
• Sturdament jew ħass ħażin
• Tħossok sħun jew ħamra fil-wiċċ
• Indiġestjoni
• Palpitazzjonijiet tal-qalb
• Tnemnim fl-idejn jew fis-swaba'
• Dardir jew rimettar
• Aptit
• Bidliet ġodda fil-vista
• Uġigħ ta' ras
• Sogħla
• Sensazzjoni ta’ tagħfis fil-gerżuma

L-aktar importanti: Jekk tesperjenza xi wieħed minn dawn is-sintomi, speċjalment aktar minn wieħed, mingħajr ebda raġuni apparenti, ċempel 911 immedjatament jew mur fid-dipartiment tal-emerġenza tal-eqreb sptar tiegħek. Attakk tal-qalb jagħmel ħsara lill-muskolu tal-qalb. Il-ħsara tiżdied ma’ kull minuta li tgħaddi. Għalhekk, toqgħodx lura milli ċċempel.

Sinjali bikrija ta’ attakk tal-qalb fin-nisa

Ħafna nisa jesperjenzaw sintomi prodromali qabel attakk tal-qalb. Dawn jistgħu jseħħu sigħat, ġimgħat, jew saħansitra xhur qabel. L-aktar sinjal ta’ twissija bikri komuni huwa għeja mhux tas-soltu. Jekk tħossok għajjien u ma tistax issib raġuni oħra għall-għeja tiegħek, l-aħjar li tara tabib.

Minbarra l-għeja, dawn is-sintomi jistgħu wkoll jiġu qabel attakk tal-qalb:

• Ansjetà
• Indiġestjoni frekwenti
• Palpitazzjonijiet tal-qalb
• Tibdil fil-ħsieb jew fil-memorja (mhux bħas-soltu, tħossok imċajpar)
• Aptit
• Diffikultà biex tieħu n-nifs bil-lejl
• Insomnja
• Tnemnim fl-idejn jew fid-dirgħajn
• Tnemnim jew tnemnim fl-idejn jew fis-swaba’
• Sogħla
• Uġigħ ta' ras frekwenti jew sever
• Uġigħ jew skumdità fis-sider
• Skumdità fix-xedaq jew fis-snien
• Dgħufija jew toqol fid-dirgħajn

Dawn is-sintomi bikrija jistgħu jidhru u jisparixxu waħedhom. Ħafna nies jistennew sakemm is-sintomi jippersistu jew sakemm xi ħadd ieħor jinnotahom. Imma tistenniex. Fittex l-għajnuna hekk kif tinnota xi sintomi mhux tas-soltu.

Insuffiċjenza tal-Qalb fin-Nisa

L-insuffiċjenza tal-qalb hija kundizzjoni kronika fejn il-qalb ma tkunx tista’ tippompja d-demm b’mod effiċjenti. Dan jikkawża li l-fluwidu jinġema’ fil-ġisem (xi kultant jikkawża sintomi bħal nefħa u żieda fil-piż) u jiggrava maż-żmien. Taffettwa kemm lill-irġiel kif ukoll lin-nisa bl-istess mod. Madankollu, il-kawżi u s-sintomi jistgħu jvarjaw skont is-sess. Hawn huma xi wħud mis-sejbiet mir-riċerka:

• L-Insuffiċjenza Kardijaka Dijastolika (insuffiċjenza kardijaka fejn il-proċess ta' kontrazzjoni tal-qalb huwa normali, iżda għandha diffikultà biex timtela bid-demm - bi frazzjoni ta' ejezzjoni ppreservata) hija aktar komuni fost in-nisa.
• Il-kawżi ta’ insuffiċjenza tal-qalb fin-nisa jinkludu pressjoni tad-demm għolja (`Ipertensjoni`), mard tal-valv tal-qalb (`mard tal-valv tal-qalb`), dijabete (`Dijabete`), u mard tal-arterja koronarja (`Mard tal-Arterja Koronarja`). Pressjoni tad-demm għolja u mard tal-valv huma aktar probabbli li jikkawżaw insuffiċjenza tal-qalb fin-nisa. L-aktar kawża komuni fl-irġiel hija l-mard tal-arterja koronarja.
• L-insuffiċjenza tal-qalb hija aktar komuni fin-nisa minħabba dgħufija fil-muskolu tal-qalb ikkaġunata mill-istress (`Kardjomijopatija tal-Istress` jew `Sindrome tal-Qalb Imkissra`).
• In-nisa huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw insuffiċjenza kardijaka sintomatika wara attakk tal-qalb.
• Meta mqabbla mal-irġiel, in-nisa b'insuffiċjenza tal-qalb huma aktar probabbli li jirrappurtaw kwalità ta' ħajja aktar baxxa u sintomi depressivi.

Sintomi ta' insuffiċjenza tal-qalb fin-nisa

Is-sintomi ta’ insuffiċjenza tal-qalb ġeneralment huma l-istess għal kulħadd, iżda r-riċerka turi li n-nisa huma aktar probabbli li jesperjenzaw dawn:

• Diffikultà biex tieħu n-nifs bl-attività fiżika
• Diffikultà biex teżerċita
• Nefħa (`Edema`)

In-nisa ġeneralment jiżviluppaw sintomi f'età akbar u huma wkoll aktar probabbli li jiżviluppaw disturb fir-ritmu tal-qalb imsejjaħ 'Left Bundle Branch Block' (li jista' jkun riżultat ta' insuffiċjenza tal-qalb).

X'inhuma l-fatturi ta' riskju għall-mard tal-qalb fin-nisa?

Fatturi ta’ riskju tradizzjonali tal-mard tal-qalb, bħal kolesterol għoli u pressjoni tad-demm għolja (BP), jaffettwaw lil kulħadd, irrispettivament mis-sess. Madankollu, ir-riċerka sabet li dawn il-fatturi ta’ riskju jvarjaw ukoll skont is-sess. Barra minn hekk, hemm fatturi ta’ riskju u kundizzjonijiet li huma speċifiċi għan-nisa.

• Kolesterol Għoli: Kolesterol għoli (iperlipidemija) huwa fattur ta' riskju għal kulħadd, iżda livelli baxxi ta' kolesterol "tajjeb" (kolesterol HDL) jistgħu jkunu aktar perikolużi għan-nisa ta' 65 sena jew aktar milli għall-irġiel.
• Dijabete Mellitus: In-nisa bid-dijabete għandhom minn darbtejn sa erba' darbiet aktar ċans li jiżviluppaw mard kardjovaskulari mill-irġiel bid-dijabete.
• Pressjoni tad-demm għolja (Ipertensjoni): In-nisa 'l fuq minn 60 sena huma aktar probabbli li jiżviluppaw pressjoni tad-demm għolja (Ipertensjoni) mill-irġiel, iżda huma anqas probabbli li jkollhomha taħt kontroll. Hemm diversi raġunijiet għal dan:
• Rispons għat-trattament: In-nisa huma aktar probabbli li jesperjenzaw reazzjonijiet avversi għall-mediċini (ADRs), għalhekk jista' jkun diffiċli li ssib u żżomm ma' pjan ta' trattament li jaħdem għalik.
• Sensittività għas-sodju:Wara l-menopawża, ġismek isir aktar sensittiv għas-sodju. Dan ifisser li għandek bżonn tnaqqas l-ammont ta’ sodju (melħ) fid-dieta tiegħek saħansitra aktar biex tevita l-pressjoni tad-demm għolja (BP).
• Menopawża: L-ormon estroġenu jgħin biex inaqqas ir-riskju ta’ mard kardjovaskulari. Madankollu, il-menopawża naturali jew it-tneħħija kirurġika tal-ovarji jistgħu jbaxxu l-livelli tal-estroġenu tiegħek , u jpoġġuk f’riskju ogħla ta’ emboli tad-demm, aterosklerożi, u kolesterol għoli.
• Obeżità: Hekk kif tgħaddi mill-menopawża, tkun f'riskju ogħla ta' obeżità - indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) ta' aktar minn 30. Tista' wkoll iżżid ix-xaħam fiż-żaqq (xaħam addominali). Ir-riċerka turi li dan iżid ir-riskju ta' mard tal-qalb. L-obeżità hija aktar perikoluża għan-nisa milli għall-irġiel (ir-riskju ta' mard tal-arterja koronarja jiżdied b'64% għan-nisa u b'46% għall-irġiel). In-nisa huma madwar tliet darbiet aktar probabbli li jkollhom mard tal-qalb minħabba l-obeżità.
• Nuqqas ta' eżerċizzju: Jidher li l-eżerċizzju jnaqqas ir-riskju ta' mard tal-qalb fin-nisa aktar milli fl-irġiel. Iżda ħafna nisa ma jeżerċitawx biżżejjed.
• Tipjip: In-nisa li jpejpu huma aktar probabbli li jiżviluppaw mard kardjovaskulari (CVD) mill-irġiel li jpejpu, u huma tliet darbiet aktar probabbli li jkollhom attakk tal-qalb.
• Mard awtoimmuni: In-nisa jirrappreżentaw 80% tan-nies b'mard awtoimmuni bħall-artrite rewmatojde u l-lupus. Dawn il-mard iżidu ħafna r-riskju ta' attakk tal-qalb, insuffiċjenza tal-qalb, u problemi kardjovaskulari oħra.
• Preeclampsia u pressjoni għolja assoċjata mat-tqala: Il-preeclampsia żżid ħafna r-riskju li tiżviluppa pressjoni għolja u/jew dijabete aktar tard fil-ħajja. Iżżid ukoll ir-riskju ta’ puplesija. Persuna djanjostikata bi preeclampsia għandha 75% aktar ċans li tmut minn mard kardjovaskulari fil-futur.
• Dijabete ġestazzjonali: Dijanjosi ta’ dijabete ġestazzjonali żżid ir-riskju ġenerali li tiżviluppa d-dijabete matul il-ħajja. Iżżid ukoll ir-riskju ta’ mard kardjovaskulari matul il-ħajja.
• Kardjomijopatija Peripartum (magħrufa wkoll bħala Kardjomijopatija Postpartum jew Assoċjata mat-Tqala): Din hija kundizzjoni fejn il-qalb tiddgħajjef u tista' tavvanza għal insuffiċjenza kardijaka. Dan jista' jwassal għal kumplikazzjonijiet serji u anke mewt.
• Sindrome tal-Ovarju Poliċistiku (PCOS): Il-PCOS iżid ir-riskju ta’ mard kardjovaskulari. Nies bil-PCOS jista’ jkollhom fatturi ta’ riskju individwali bħad-dijabete, pressjoni għolja, kolesterol għoli, u apnea waqt l-irqad.
• Terapija kontraċettiva orali (jew 'il-pillola'): Li tieħu 'l-pillola' jista' jżid ir-riskju tiegħek ta' mard kardjovaskulari jekk għandek fatturi ta' riskju oħra, bħall-obeżità jew it-tipjip.

Kif ivarjaw it-testijiet u t-trattamenti għall-mard tal-qalb fin-nisa?

Hemm ukoll xi differenzi fit-testijiet u t-trattament skont is-sess. Pereżempju:

• Xi kultant, minflok ma jkun hemm saff kbir ta’ xaħam (plakka) f’arterja (marda ostruttiva tal-arterja koronarja), jista’ jkun hemm saff irqiq ta’ xaħam ġewwa l-arterja. Dan huwa aktar komuni fin-nisa. Anġjogramma koronarja mhux dejjem tiskopri dan it-tip ta’ saff ta’ xaħam. Għalhekk, jekk għandek sintomi u r-riżultati tat-test ikunu pożittivi, jista’ jkollok bżonn tagħmel aktar testijiet biex issib il-kawża tas-sintomi tiegħek.
• In-nisa huma aktar probabbli li jkunu intolleranti għal tip ta’ mediċina msejħa inibitur tal-ACE.
• L-istatins ibaxxu l-livelli tal-kolesterol ta’ kulħadd, iżda n-nisa huma aktar probabbli li jesperjenzaw effetti sekondarji. Madankollu, l-effetti sekondarji attwali mill-istatins huma rari ħafna, anke fost in-nisa.

Importanti: Huwa importanti li tkellem mat-tabib tiegħek dwar ir-riskji, is-sintomi, ir-riżultati tat-testijiet, u r-reazzjonijiet tiegħek għall-mediċini. Id-differenzi individwali, bħall-istorja medika personali tagħna u l-ambjent soċjali, xi kultant jistgħu jkunu aktar importanti mid-differenzi bbażati fuq is-sess.

Jistgħu n-nisa jipprevjenu l-mard tal-qalb? Kif?

Fi kliem sempliċi, iva! L-aktar ħaġa importanti li tista’ tagħmel hi li tkun taf x’inhuma l-fatturi ta’ riskju tiegħek u tipprova tbiddilhom. Iktar ma jkollok fatturi ta’ riskju, iktar ikun probabbli li tiżviluppa mard tal-qalb.

Aħseb fil-fatturi ta’ riskju tal-mard tal-qalb bħala r-riskju ta’ tajer imniġġes fuq karozza. Jekk taqbeż musmar wieħed, it-tajer jista’ jitniġġes wara distanza qasira. Imma tista’ tasal sal-ħanut tat-tiswija qabel ma tispiċċa l-arja kollha. Imma jekk taqbeż tlieta jew erba’ musmari, it-tajer jitniġġes qabel ma tasal il-ħanut, u jkollok iċċempel għall-għajnuna.

Bl-istess mod, jekk għandek wieħed mill-fatturi ta’ riskju għal mard tal-qalb, tista’ tkun tajjeb għal xi żmien. Imma hekk kif dawn jiżdiedu, aktarx li tiffaċċja problemi serji aktar kmieni.

Biex tevita tajer imniġġes, tista' tevita oġġetti li jaqtgħu meta tarahom. Meta nitkellmu dwar mard tal-qalb, ir-riċerka turi li 4 minn kull 5 każijiet ta' mard tal-qalb jistgħu jiġu evitati!Huwa għalhekk li huwa importanti li tkun taf x'riskji għandek u taħdem mat-tabib tiegħek biex tevitahom kemm jista' jkun.

Hawn huma xi affarijiet speċifiċi li tista' tagħmel:

• Ara lit-tabib tiegħek għal eżamijiet fiżiċi annwali.
• Ħadem mat-tabib tiegħek biex tikkontrolla l-pressjoni tad-demm, il-kolesterol, u l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek. Dan jista' jinkludi li tieħu mediċini.
• Oħloq pjan ta' eżerċizzju li jaħdem għalik. Żid gradwalment sa 150 minuta ta' eżerċizzju ta' intensità moderata (bħal mixi) fil-ġimgħa.
• Evita l-prodotti tat-tabakk u illimita l-alkoħol.
• Segwi pjan ta’ ikel tajjeb għas-saħħa tal-qalb.

Meta taħseb dwar ikel tajjeb għall-qalb, ftakar dawn il-passi sempliċi:

• Pjan: Ikteb il-miri tal-ikel tiegħek, fittex parir mingħand tabib jew nutrizzjonista. Ikteb l-ikel li trid tiekol aktar spiss, u l-ikel li trid tnaqqas jew telimina.
• Agħżel: Agħżel ir-riċetti favoriti tiegħek u ppjana l-ikliet tiegħek għall-ġimgħa. Agħmel lista tax-xiri u ixtri minn dik il-lista. Jekk tippreferi tiekol barra, oħloq menu personalizzat tiegħek b'għażliet tajbin għall-qalb u agħżel biss minn dawk.
• Porzjon: Anke ikel tajjeb jista’ jkun ħażin għas-saħħa meta jiġi kkunsmat fi kwantitajiet kbar. Oqgħod attent għad-daqs tal-porzjon li tiekol.
• Gawdi!: Li tiekol dieta tajba għall-qalb għandha tkun pjaċevoli. Jekk ma tħobbx l-ikel li qed tagħmel, sib riċetti ġodda. Staqsi lil sħabek. Ftakar, li ssib bilanċ fit-tul huwa aktar effettiv milli tagħmel regoli stretti. Kellem lit-tabib tiegħek dwar modi kif tgawdi l-ikel favorit tiegħek b'moderazzjoni, anke jekk ikun fuq il-lista "mhux tajjeb għall-qalb".

Jekk għandek fatturi ta’ riskju għal mard tal-qalb, jew storja ta’ mard tal-qalb, m’intix waħdek. Miljuni ta’ nies jgħixu b’dawn il-kundizzjonijiet. Kull 40 sekonda, xi ħadd ikollu attakk tal-qalb. Dawn l-istatistiċi jistgħu jidhru tal-biża’, iżda li tkun taf dan jista’ jagħtik is-setgħa li tagħmel bidliet. Ir-riċerka turi li 4 minn kull 5 każijiet ta’ mard tal-qalb jistgħu jiġu evitati.

Din mhix xi ħaġa li tista’ tagħmel waħdek. Kulħadd jgħix f’viċinat li jinfluwenza affarijiet bħal x’jiekol, kemm jagħmel eżerċizzju, u kemm jesperjenza stress. L-għażliet personali waħedhom ma jirrakkontawx l-istorja kollha. Iżda l-għażliet, speċjalment meta jkunu appoġġjati mir-riżorsi t-tajba, jistgħu jagħmlu differenza kbira. Kellem lit-tabib tiegħek dwar x’tista’ tagħmel biex tgħin is-saħħa ta’ qalbek.

Messaġġ Finali li Jieħu d-Dar

Tajjeb, allura tista' tiftakar xi wħud mill-aktar affarijiet importanti minn dak li tkellimna dwaru.

• Il-mod kif in-nisa jiżviluppaw mard kardjovaskulari ("Mard Kardjovaskulari") u s-sintomi jistgħu jkunu differenti minn dawk tal-irġiel. Għalhekk taħsibx faċilment, "Din ma tistax tkun marda tal-qalb."
• Oqgħod attent għal għeja mhux tas-soltu, qtugħ ta’ nifs, uġigħ fis-sider, u sintomi strambi oħra. Fittex attenzjoni medika immedjatament, speċjalment jekk għandek aktar minn wieħed minn dawn.
• Kun konxju tal-fatturi ta’ riskju tiegħek (eż. pressjoni għolja, kolesterol, dijabete, storja fil-familja, menopawża, PCOS) u kellem lit-tabib tiegħek dwar kif timmaniġġjahom.
• Stil ta’ ħajja sana (dieta tajba, eżerċizzju, u l-evitar tat-tipjip) hija waħda mill-aqwa armi biex tipprevjeni l-mard tal-qalb.
• M'intix waħdek. Itlob l-għajnuna, staqsi mistoqsijiet, u ħu r-responsabbiltà għal saħħtek.

` Mard tal-qalb, saħħet in-nisa, attakk tal-qalb, insuffiċjenza tal-qalb, fatturi ta' riskju, sintomi, prevenzjoni