කම්මුල්ගාය (Mumps) ගැන හරියටම දැනගමුද? බය වෙන්න එපා, අපි කතා කරමු!

ඔයාගේ පොඩිත්තාගේ කම්මුල් දෙක එකපාරටම ඉදිමිලා, හරියට ලේනුන් පැටියෙක් වගේ වෙලාද? එයාට උණයි, ඇඟපත රිදෙනවා කියලත් කියනවද? ගොඩක් වෙලාවට මේ අපි කවුරුත් අහලා තියෙන කම්මුල්ගාය (Mumps) වෙන්න පුළුවන්. මේ නම ඇහුණ ගමන් පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි, ඒත් බය වෙන්න එපා. අපි මේ ගැන හැමදේම හරියටම, සරලව කතා කරමු.

කම්මුල්ගාය (Mumps) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, කම්මුල්ගාය කියන්නේ වෛරසයකින් බෝවෙන, බෝවන රෝගයක්. මේකට හේතු වෙන්නේ පැරමික්සෝ වයිරස් `(paramyxoviruses)` කියන වෛරස් කාණ්ඩයට අයිති වෛරසයක්. ලෙඩේ පටන් ගන්නේ සාමාන්‍යයෙන් හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ. ඔළුව කැක්කුම, ඇඟපත රුදාව, ඇඟට පණ නැති ගතිය වගේ ලක්ෂණ තමයි මුලින්ම එන්නේ.

හැබැයි ඊට පස්සේ තමයි මේ ලෙඩේටම ආවේණික ලක්ෂණය මතුවෙන්නේ. ඒ තමයි අපේ කම්මුල් දෙපැත්තේ, කනට පහළින් තියෙන කෙළ ග්‍රන්ථි `(salivary glands)` ඉදිමෙන එක. මේ ඉදිමීමට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ පැරොටයිටිස් `(parotitis)` කියලා. මේක නිසා තමයි කම්මුල් දෙක පිම්බිලා, හකු ප්‍රදේශයත් ඉදිමිලා පේන්නේ.

ඉස්සර කාලේ නම් කම්මුල්ගාය කියන්නේ පොඩි ළමයි අතරේ හරිම සුලබ ලෙඩක්. ඒත් 1967 දී කම්මුල්ගාය එන්නත හඳුන්වලා දුන්නට පස්සේ මේ රෝගය වාර්තා වෙන ප්‍රමාණය ගොඩක් අඩු වුණා. හැබැයි තාමත්, විශේෂයෙන්ම විශ්වවිද්‍යාල නේවාසිකාගාර වගේ ගොඩක් අය එකට ගැවසෙන තැන්වල කම්මුල්ගාය වසංගත තත්ත්වයන් ඇතිවෙනවා.

ඔයාට ඔයාගේ දරුවව මේ රෝගයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් හොඳම ක්‍රමය තමයි සරම්ප-කම්මුල්ගාය-රුබෙල්ලා `(MMR)` එන්නත වෙලාවට ලබා දෙන එක. සාමාන්‍යයෙන් කම්මුල්ගාය දරුණු ලෙඩක් නොවුණත්, සමහර වෙලාවට බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

මේ ලෙඩේ වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ කාටද?

කම්මුල්ගාය වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ කම්මුල්ගාය එන්නත ලබාගෙන නැති අවුරුදු 2ත් 12ත් අතර පොඩි ළමයින්ටයි. හැබැයි එන්නත විදලා හිටියත්, තරුණ අයට සහ වැඩිහිටියන්ටත් මේ රෝගය හැදෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, එන්නත ලබාගෙන අවුරුදු ගාණක් ගියාම ඒකෙන් ලැබෙන ප්‍රතිශක්තිය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන් වීම. කොහොම වුණත්, කම්මුල්ගායෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම සහ එකම ක්‍රමය තමයි නිසි පරිදි එන්නත් මාත්‍රා දෙකම ලබාගන්න එක.

කම්මුල්ගාය හැදුණාම පේන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මුලින්ම මතුවෙන රෝග ලක්ෂණ හරිම මෘදුයි. සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් මේ වෛරසය ඇඟේ තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එයාලා දන්නෙවත් නෑ එයාලට ලෙඩේ හැදිලා කියලා. වෛරසය ශරීරයට ඇතුළු වෙලා රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න දවස් 7ත් 25ත් අතර කාලයක් යන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නේ බීජෞෂණ සමය `(incubation period)` කියලා.

රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව වෙන් කරලා බලමු.

කම්මුල්ගාය බෝ වෙන්නේ කොහොමද?

කම්මුල්ගාය කියන්නේ හරිම ඉක්මනට බෝවෙන වෛරස් රෝගයක්. ආසාදිත කෙනෙක්ගේ කෙළ හෝ ශ්වසන බිඳිති (කහිනකොට, කිවිසිනකොට පිටවෙන) එක්ක කෙළින්ම ස්පර්ශ වීමෙන් තමයි මේක බෝ වෙන්නේ.

මේ විදිහට බෝ වෙන්න පුළුවන්:

• කහිනකොට, කිවිසිනකොට හෝ කතා කරනකොට.
• ආසාදිත කෙළ තැවරුණු සෙල්ලම් බඩු, කෝප්ප, හැඳි වගේ දේවල් පොදුවේ පාවිච්චි කරනකොට.
• ක්‍රීඩා කරනකොට, නටනකොට, සිපගන්නකොට වගේ සමීපව ගැවසෙන අවස්ථාවලදී.

මේ ලෙඩේ හැදීමේ අවදානම වැඩි කාටද?

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට: වෙනත් රෝග නිසා හෝ ගන්නා බෙහෙත් නිසා ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට ලේසියෙන් හැදෙන්න පුළුවන්.
• ජාත්‍යන්තරව සංචාරය කරන අයට: වෙනත් රටවලදී වෛරසයට නිරාවරණය වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
• එන්නත ලබාගෙන නැති අයට: මොවුන්ට තමයි වැඩිම අවදානම තියෙන්නේ.
• එකට සමීපව ජීවත් වෙන අයට: විශ්වවිද්‍යාල නේවාසිකාගාර, හමුදා කඳවුරු වගේ තැන්වල ඉන්න අයට එකිනෙකාගෙන් ලෙඩේ බෝවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.

මේ ලෙඩේ බෝවෙන කාලය කොච්චරද?

ඔව්, කම්මුල්ගාය හරිම බෝවෙන සුළුයි. ඔයාගේ දරුවට කම්මුල්ගාය හැදුණොත්, කෙළ ග්‍රන්ථි ඉදිමෙන්න දවස් කීපයකට කලින් ඉඳන්, ඉදිමීම පටන් අරගෙන දවස් 5ක් යනකල් එයාගෙන් තව කෙනෙක්ට ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ කාලය තුළ දරුවව අනිත් අයගෙන් ඈත් කරලා තියන්න ඕන. ඉස්කෝලේ, දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථාන යවන්න හොඳ නෑ. රෝග ලක්ෂණ නැති අයගෙන් වුණත් ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන් බව මතක තියාගන්න.

දොස්තර මහත්තයෙක් මේක කම්මුල්ගාය කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාගෙන් අහලා, දරුවව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ගොඩක් වෙලාවට කම්මුල්වල තියෙන ඉදිමීම දැක්ක ගමන්ම මේක කම්මුල්ගාය කියලා අනුමාන කරන්න පුළුවන්.

ඒත් සමහර වෙලාවට රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.

• PCR පරීක්ෂණය: දොස්තර මහත්තයා පුළුන් කූරක් (swab) පාවිච්චි කරලා දරුවාගේ කම්මුල ඇතුළෙන් හෝ උගුරෙන් සෙම සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවයි. එතනදී කම්මුල්ගාය වෛරසය තියෙනවද කියලා හොයලා බලනවා.
• ලේ පරීක්ෂණය: ලේ සාම්පලයක් අරගෙනත් රෝගය තහවුරු කරගන්න හෝ කෙළ ග්‍රන්ථි ඉදිමීමට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.

කම්මුල්ගායට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

කම්මුල්ගාය වෛරසය විනාශ කරන්න නිශ්චිත බෙහෙතක් නෑ. මේක වෛරස් රෝගයක් නිසා, ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්ම තමයි මේකට සටන් කරලා සුව කරන්න ඕන. සාමාන්‍යයෙන් සති දෙකක් විතර යනකොට ලෙඩේ ඉබේම සුව වෙනවා.

අපි ප්‍රතිකාර විදිහට කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, දරුවට පුළුවන් තරම් පහසුවක් ඇති කරන එකයි. ඒකට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• හොඳට දියර වර්ග බොන්න දෙන්න: වතුර, පළතුරු යුෂ, කැඳ වගේ දේවල්.
• උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් කට සෝදන්න: මේකෙන් උගුරේ සහ කටේ වේදනාව අඩුවෙනවා.
• හපන්න ලේසි, මෘදු ආහාර දෙන්න: බත්, සුප්, යෝගට් වගේ දේවල්.
• ඇඹුල් රස කෑම බීම දෙන්න එපා: දොඩම්, ලෙමන් වගේ දේවල් වලින් කෙළ නිෂ්පාදනය වැඩිවෙලා වේදනාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• අයිස් පැක් හෝ උණුසුම් තැවිලි ඉදිමුණු තැන්වල තියන්න: මේකෙන් වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• වේදනා නාශක සහ උණ අඩු කරන බෙහෙත් දෙන්න: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පැරසිටමෝල් `(Paracetamol)` හෝ ඉබියුප්‍රොෆෙන් `(Ibuprofen)` වගේ බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.

ලෙඩේ සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද? සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් ළමයි සති කීපයක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙලා, ඉදිමීම පටන් අරගෙන සතියක් විතර ගියාම දරුවට ආයෙත් ඉස්කෝලේ යන්න පුළුවන්. එක පාරක් කම්මුල්ගාය හැදුණ කෙනෙක්ට ජීවිත කාලෙටම ආයෙ හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි.

කම්මුල්ගාය සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නැති වුණත්, සමහර වෙලාවට බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දේවල්.

• ආතරයිටිස් `(Arthritis)`: සන්ධි ඉදිමීම සහ වේදනාව.
• බීරි වීම `(Deafness)`: ස්ථිරවම ශ්‍රවණය නැතිවීම (ඉතාම කලාතුරකින්).
• එන්සෙෆලයිටිස් `(Encephalitis)`: මොළය ඉදිමීම.
• මෙනින්ජයිටිස් `(Meningitis)`: මොළය සහ සුෂුම්නාව ආවරණය කරන පටල ඉදිමීම.
• ඕකයිටිස් `(Orchitis)`: පිරිමි දරුවන්ගේ, විශේෂයෙන්ම තරුණ වියේ පසුවන්නන්ගේ වෘෂණ කෝෂ ඉදිමීම. මෙය පසුකාලීනව මඳසරුභාවයට හේතු විය හැකියි.
• ඌෆොරයිටිස් `(Oophoritis)`: ගැහැණු දරුවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ ඉදිමීම.
• පෑන්ක්‍රියටයිටිස් `(Pancreatitis)`: අග්න්‍යාශය ඉදිමීම.

ගර්භණී කාලයේදී කම්මුල්ගාය හැදුණොත් සාමාන්‍යයෙන් හානියක් නැහැ. ඒත් හරිම කලාතුරකින් ගබ්සා වීම්, නොමේරූ දරු උපත් වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගර්භණී නම් සහ කම්මුල්ගාය රෝගියෙක්ට නිරාවරණය වුණා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න.

කම්මුල්ගාය හැදෙන එක වළක්වාගන්න බැරිද?

අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! කම්මුල්ගාය කියන්නේ එන්නතක් මගින් ඉතාම සාර්ථකව වළක්වාගන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඒකට තමයි අපි MMR එන්නත කියලා කියන්නේ. මේකෙන් සරම්ප `(Measles)`, කම්මුල්ගාය `(Mumps)` සහ රුබෙල්ලා `(Rubella)` කියන රෝග තුනටම ආරක්ෂාව ලැබෙනවා.

ලංකාවේ ජාතික ප්‍රතිශක්තිකරණ වැඩසටහනට අනුව, හැම දරුවෙක්ටම මේ එන්නතේ මාත්‍රා දෙකක් ලබා දෙනවා.

• පළවෙනි මාත්‍රාව වයස මාස 12-15 අතරදී.
• දෙවෙනි මාත්‍රාව වයස අවුරුදු 4-6 අතරදී.

ඔයාගේ දරුවාගේ එන්නත් පොත බලලා මේ මාත්‍රා දෙකම වෙලාවට දීලා තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න. ඒක තමයි ඔයාට දරුවා වෙනුවෙන් කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.

MMR එන්නත ආරක්ෂිතද?

ඔව්, MMR එන්නත කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී එන්නතක්. මේකෙන් 90%ක විතර ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා. ගොඩක් ළමයින්ට කිසිම අතුරු ආබාධයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට එන්නත විදපු තැන පොඩි රතුවීමක්, වේදනාවක්, පොඩි උණක් හෝ සමේ පොඩි බිබිලි දැමීමක් වගේ සුළු දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හරිම කලාතුරකින් දරුවෙක්ට එන්නතට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එන්නත විදලා ටික වෙලාවකින් දරුවට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, ඇඟ නිල්වීමක්, මහන්සියක් වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

ඔයාගේ දරුවාට එන්නත දෙන්න කලින්, පහත සඳහන් දේවල් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න:

• දරුවාට මීට කලින් වලිප්පුව හැදිලා තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් පවුලේ කාටහරි තියෙනවද?
• ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග ගන්නවද?
• ලේ වලට සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවද?
• මීට කලින් MMR එන්නතක් හෝ වෙනත් එන්නතකට දරුණු ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙලා තියෙනවද?

කම්මුල්ගාය, mumps, MMR එන්නත, ළමා රෝග, බෝවන රෝග, කම්මුල් ඉදිමීම, පැරොටයිටිස්