ဆီးချိုရောဂါရှိနေရင်တောင် မနက်ပိုင်းမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် များနေပါသလား။ ဒီ 'Somogyi effect' အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် အင်ဆူလင်ထိုးနေရသူလား။ ဒါဆိုရင် မနက်အိပ်ရာထတဲ့အခါ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် ရုတ်တရက် မြင့်တက်လာတာကို သတိထားမိလား။ ညဘက်မှာ ဆေးသောက်ပြီး သတိထားသောက်ရင်တောင် မနက်ခင်းမှာ အင်ဆူ လင် ထိုးနေရတုန်းပဲဆိုတာ အံ့သြစရာပါပဲ။ အဲဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းတစ်ခုက 'Somogyi effect' ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီအကြောင်းကို နည်းနည်း အသေးစိတ် ဆွေးနွေးကြည့်ရအောင်။

ဆိုမိုဂျီ အကျိုးသက်ရောက်မှုဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Somogyi effect ဆိုတာ အင်ဆူလင်ထိုးထားတဲ့ ဆီးချိုရောဂါသည်တစ်ယောက်ဟာ ညဘက်မှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ ရုတ်တရက်ကျဆင်းခြင်း (hypoglycemia) ကို ခံစားရပြီး မနက်ပိုင်းမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ ရုတ်တရက်မြင့်တက်လာခြင်း (hyperglycemia) ကို ခံစားရတာပါ။ ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဟော်မုန်းအချို့ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကြောင့် ဖြစ်ပါတယ်။ စိတ်ကူးကြည့်ပါ၊ ညသန်းခေါင်မှာ သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ် ရုတ်တရက်ကျဆင်းသွားပြီး သင့်ခန္ဓာကိုယ်က "အိုး၊ ဒီလူ ဒုက္ခရောက်တော့မယ်" လို့ တွေးပြီး သူ့ကို ကယ်တင်ဖို့ ဟော်မုန်းတွေ ထုတ်လွှတ်ပါတယ်။ အဲဒါကြောင့် မနက်ပိုင်းမှာ သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ မြင့်တက်လာတာပါ။

၎င်းကို ၁၉၃၀ ပြည့်လွန်နှစ်များတွင် ပထမဆုံးရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သော ဆရာဝန် ဒေါက်တာ မိုက်ကယ် ဆိုမိုဂျီကို အစွဲပြု၍ အမည်ပေးထားသည်။ ဆရာဝန်များသည် ၎င်းကို 'သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း ပြန်လည်မြင့်တက်လာခြင်း' ဟု တစ်ခါတစ်ရံခေါ်ဆိုကြသည်။

ဒါပေမယ့် သင်သိထားသင့်တဲ့အချက်တစ်ခုရှိပါတယ်။ Somogyi effect ဟာ သုတေသီတွေကြားမှာ 'သီအိုရီ' တစ်ခုအနေနဲ့ ရှိနေဆဲဖြစ်ပြီး ဒါဟာ ထင်မြင်ယူဆချက်တစ်ခုသာ ဖြစ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ၁၀၀% သက်သေမပြနိုင်သေးပေမယ့် ဒါကိုထောက်ခံဖို့ သိပ္ပံနည်းကျအထောက်အထားတွေ ရှိပါတယ်။ အရင်တုန်းက ဆရာဝန်တွေက မနက်ခင်းမှာ သကြားဓာတ်မြင့်တက်လာရခြင်းရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက ဒါပဲလို့ ထင်ခဲ့ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သုတေသနအသစ်တွေ၊ အထူးသဖြင့် စဉ်ဆက်မပြတ်ဂလူးကို့စ်စောင့်ကြည့်ခြင်း (CGM) ကို အသုံးပြုတဲ့ သုတေသနတွေက ဒီအယူအဆနဲ့ ပတ်သက်ပြီး မေးခွန်းထုတ်စရာတွေ ပေါ်ပေါက်စေခဲ့ပါတယ်။

Somogyi effect တစ်ခုတည်းမဟုတ်ဘဲ မနက်ခင်းမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်တက်လာရတဲ့ တခြားအကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိပါသေးတယ်။

• သင်သောက်သုံးသော ဆေးပမာဏသည် မလုံလောက်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် ညအချိန်တွင် သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှ ထွက်သွားသောကြောင့် ဖြစ်သည်။
• Dawn ဖြစ်စဉ်လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေ။ (ဒီအကြောင်းကိုလည်း ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးပါမယ်)
• ညစာစားချိန်မှာ သောက်တဲ့ ဆေးပမာဏက အစားအစာပမာဏနဲ့ မကိုက်ညီပါဘူး။
• အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း။

Somogyi effect နဲ့ Dawn phenomenon ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။

အိုကေ၊ အခု "ဒီမိုးသောက်ချိန်ဖြစ်စဉ်က ဘာလဲ" လို့ သင်တွေးနေပါလိမ့်မယ်။ ဒီနှစ်ခုစလုံးက ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေမှာ မနက်ခင်းမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ မြင့်တက်လာစေတဲ့ အရာတွေပါ။

မနက်စောစောမှာ ဟော်မုန်းတွေ (ဥပမာ cortisol နဲ့ growth hormone) ထုတ်လွှတ်မှုကြောင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ သဘာဝအတိုင်း မြင့်တက်လာတဲ့ ဖြစ်စဉ်ဟာ မိုးလင်းချိန် ဖြစ်စဉ် ပဲ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ ပုံမှန်ပါပဲ။

ဒါပေမယ့် Somogyi effect မှာတော့ ဟော်မုန်းတွေလည်း အလုပ်လုပ်ပါတယ်၊ ဒါပေမယ့် ညဘက်မှာ သကြားဓာတ် ရုတ်တရက် ကျဆင်းသွားလို့ (hypoglycemia) ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ မနက်လင်းခါနီးမှာ သကြားဓာတ် ကျဆင်းသွားလို့ သကြားဓာတ် မတက်ပါဘူး။

နောက်ထပ်အရေးကြီးတဲ့အချက်ကတော့ မနက်ခင်းမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေထဲက တစ်ခုဖြစ်တဲ့ မိုးလင်းချိန်ဖြစ်စဉ် ဟာ Somogyi effect ထက် အများကြီးပိုအဖြစ်များပါတယ်။

Somogyi effect ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

Somogyi အာနိသင်ရဲ့ အဓိကလက္ခဏာကတော့ မနက်ခင်းနိုးလာတဲ့အခါ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ မြင့်တက်လာတာပါပဲ။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုင်းကိရိယာကို ကြည့်သည်ဖြစ်စေ၊ CGM (Continuous Glucose Monitoring) ကိရိယာကို အသုံးပြုသည်ဖြစ်စေ မနက်ခင်းမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ မြင့်မားနေကြောင်း ပြသနေပါလိမ့်မယ်။

သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားမှုပေါ် မူတည်၍ မနက်ခင်းနိုးထလာသောအခါ အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရနိုင်သည်-

• မကြာခဏ ရေငတ်ခြင်း (polydipsia)။
• ပုံမှန်ထက် ဗိုက်ဆာသလို ခံစားရခြင်း။
• မကြာခဏ ဆီးသွားခြင်း ။
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း။
• စိတ်တိုခြင်းနှင့် ဒေါသထွက်ခြင်း (စိတ်တိုလွယ်ခြင်း)။

Somogyi effect ဘာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်ရတာလဲ။

Somogyi effect သီအိုရီအရ သင်သောက်နေတဲ့ အင်ဆူလင်ကြောင့် အိပ်စက်နေချိန်မှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ အရမ်းနိမ့်ကျသွားရင် (hypoglycemia) သင့်ခန္ဓာကိုယ်က အဲဒီသကြားဓာတ်နည်းတဲ့ အခြေအနေကနေ သင့်ကို 'ကယ်တင်' ဖို့ ကြိုးစားပါလိမ့်မယ်။

ဒီ 'ကယ်ဆယ်ရေးမစ်ရှင်' အတွက် ခန္ဓာကိုယ်က ဟော်မုန်းအများအပြားကို ထုတ်လွှတ်ပါတယ်။ အဓိက ဟော်မုန်းတွေကတော့ -

• အဒရီနလင်
• ကော်တီကိုစတီးရွိုက်များ
• ကြီးထွားဟော်မုန်း
• ဂလူးကာဂွန်

ဤဟော်မုန်းများသည် သင့်အသည်းမှ ပုံမှန်ထက် ဂလူးကို့စ် သို့မဟုတ် သကြားဓာတ်ကို သွေးထဲသို့ ပိုမိုထုတ်လွှတ်စေသည်။ ဤဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုသည် သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို မြင့်တက်စေသည်။ သင့်တွင် ဆီးချိုရောဂါရှိပါက သင့်ပန်ကရိယသည် ဤမြင့်တက်လာသောသကြားဓာတ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ရန် အင်ဆူလင်ကို လုံလောက်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင်ပါ သို့မဟုတ် လုံးဝမထုတ်လုပ်ပါ။ ထို့ကြောင့် သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည် မြင့်မားနေခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါမရှိသူတစ်ဦးတွင် ခန္ဓာကိုယ်သည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို သဘာဝအတိုင်း ထိန်းချုပ်ပြီး သတ်မှတ်ထားသော အတိုင်းအတာအတွင်း ထိန်းထားပေးပါသည်။ ထို့ကြောင့် Somogyi အာနိသင်သည် ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများအပေါ် မထိခိုက်ပါ။

ဒီလိုဆရာဝန်မျိုးကို ဘယ်လိုရှာရမလဲ။

တကယ်တော့ Somogyi effect ဟာ မနက်ခင်းသွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်စေတဲ့ အဖြစ်များတဲ့ အကြောင်းရင်းမဟုတ်တဲ့အတွက် ရောဂါရှာဖွေဖို့ နည်းနည်းခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ ပြီးတော့ အရင်က ကျွန်တော်ပြောခဲ့သလိုပဲ၊ နောက်ဆုံးသုတေသနပြုချက်တွေအရ မနက်ခင်းသွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်စေတဲ့ အကြောင်းရင်းမဟုတ်နိုင်ဘူးလို့ ဆိုပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်တစ်ယောက်အနေနဲ့ 'အိုကေ၊ ဒါပဲ' လို့ ပြောပြီး တိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေဖို့ ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။

မနက်ခင်းမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မကြာခဏ မြင့်မားနေရင် ဆီးချိုရောဂါကို စီမံခန့်ခွဲရာမှာ ကူညီပေးတဲ့ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်တာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။ ဆရာဝန်က သွေးတွင်းသကြားဓာတ် ဘယ်လိုအတက်အကျရှိလဲဆိုတာကို စစ်ဆေးပြီး အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေပါလိမ့်မယ်။ အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းကတော့ CGM (Continuous Glucose Monitoring) ကိရိယာကို အသုံးပြုဖို့ပါပဲ။

CGM မသုံးဘူးဆိုရင် ဆရာဝန်က သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို တစ်နေ့ကို အကြိမ်ပေါင်းများစွာ စစ်ဆေးဖို့ ပြောပါလိမ့်မယ်။ ဥပမာ-

• ညစာစားပြီး နှစ်နာရီအကြာမှာ။
• အိပ်ရာမဝင်ခင်။
• ညသန်းခေါင်ယံ (ဥပမာ၊ နံနက် ၂ နာရီ သို့မဟုတ် ၃ နာရီလောက်) မှာ။
• မနက်အိပ်ရာထတာနဲ့။

ထို့အပြင် ညဘက်တွင် မည်သည့်အစားအစာများစားသည်၊ မည်မျှစားသည်၊ ညဘက်တွင် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည်၊ မည်သည့်လေ့ကျင့်ခန်းမျိုးလုပ်သည်၊ မည်မျှကြာသည်စသည့် အသေးစိတ်အချက်အလက်များကို မှတ်တမ်းတင်ရန် သင့်အား ပြောပြသည်။

ဤအချက်အလက်အားလုံးကို စုဆောင်းခြင်းဖြင့်သာ ဆရာဝန်သည် မနက်ခင်းတွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်း၏ အကြောင်းရင်းကို ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါသည်။

Somogyi အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ညဘက်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ ဘယ်လိုရှိလဲဆိုတာကို သင်နဲ့ သင့်ဆရာဝန် အတူတကွ ဆုံးဖြတ်ပြီးနောက် မနက်ခင်းသွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်တက်ခြင်းကို ကာကွယ်ဖို့ သင်လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ ပြောင်းလဲမှုတွေကို အကြံပေးပါလိမ့်မယ်။ လူတိုင်းရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်က မတူညီကြဘူးဆိုတာ မှတ်ထားပါ၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို သက်ရောက်မှုရှိတဲ့ အချက်များစွာ ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် မနက်ခင်းသွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်တက်ခြင်းကို ကာကွယ်ဖို့ သင်လုပ်ဆောင်နိုင်တာတွေက လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် မတူညီနိုင်ပါဘူး။

သင့်ဆရာဝန်က အောက်ပါတို့ကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

• သင့်ဆီးချိုရောဂါဆေးဝါး သို့မဟုတ် အင်ဆူလင်၏ ဆေးပမာဏကို ပြောင်းလဲခြင်း။
• ညစာအတွက် သင်စားသော အစားအစာအမျိုးအစားများကို ပြောင်းလဲခြင်း။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သင်သည် ပရိုတင်း၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် သို့မဟုတ် အဆီများသော အစားအစာများကို စားသုံးရန် လိုအပ်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် ၎င်းတို့ထဲမှ အနည်းငယ်သာ စားသုံးရန် လိုအပ်နိုင်သည်။
• ဖြစ်နိုင်ပါက အင်ဆူလင်စုပ်စက်သို့ ပြောင်းလဲခြင်းသည် သင့်အင်ဆူလင်ပမာဏကို ပိုမိုတိကျစွာ ထိန်းချုပ်နိုင်စေမည်ဖြစ်သည်။
• ညဘက် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ချိန်ကို ပြောင်းလဲခြင်း။

ဒါက ဘယ်လို ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်စေနိုင်လဲ။

Somogyi effect က မနက်ခင်းသွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်ရခြင်းရဲ့ အကြောင်းရင်းဟုတ်မဟုတ်၊ အရေးကြီးတဲ့အချက်နှစ်ချက်ကို မီးမောင်းထိုးပြနေပါတယ်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေဟာ ဒီနောက်ဆက်တွဲပြဿနာနှစ်ခုကို ရှောင်ရှားဖို့ ကြိုးစားသင့်ပါတယ်။

• သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ အဆက်မပြတ်မြင့်မားနေခြင်း။
• သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း (ဟိုက်ပိုဂလိုင်ကမီးယား) ညအချိန်တွင် ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ ဆက်လက်မြင့်တက်ခြင်း

သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ ဆက်လက်မြင့်မားနေချိန်တွင် သင့် HbA1c (A1C) အဆင့်များ မြင့်တက်လာပြီး သင့် Time in Range (TIR) ​​လျော့ကျသွားမည်ဖြစ်သည်။ HbA1c စစ်ဆေးမှုသည် ပြီးခဲ့သည့် သုံးလအတွင်း သင့်ပျမ်းမျှသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို တိုင်းတာပေးသည်။ TIR သည် သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ ပစ်မှတ်အတိုင်းအတာအတွင်း ရှိနေသည့် ရက်များ၏ ပျမ်းမျှရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သည်။

သင့်ရဲ့ A1c နဲ့ TIR အဆင့်တွေ ပိုဆိုးလာလေလေ၊ အထူးသဖြင့် နှစ်ပေါင်းများစွာ ရှိနေခဲ့ရင်၊ ဆီးချိုရောဂါကြောင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများလေလေပါပဲ။ ဒီနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေရဲ့ ဥပမာတွေကတော့ -

• မျက်စိရောဂါများ (Retinopathy)
• ကျောက်ကပ်ပြဿနာများ (Nephropathy)
• အာရုံကြောရောဂါ
• နှလုံးရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် ၎င်းတို့၏ A1c အဆင့်ကို ၇% အောက် ထိန်းသိမ်းထားပါက ဤနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်ကြောင်း သုတေသနပြုချက်များအရ ပြသထားသည်။

မနက်ခင်းတွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းသည် ရေရှည်ပြဿနာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပြီး ကုသမှုမခံယူပါက သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည် တစ်နေ့လျှင် နာရီပေါင်းများစွာ မြင့်မားနေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဆီးချိုရောဂါနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။

ညတွင်းချင်း သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်းဖြစ်စဉ်များ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများစွာအတွက်၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း သို့မဟုတ် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်းရောဂါသည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ် 70 mg/dL (ဒက်စီလီတာလျှင် မီလီဂရမ်) အောက်သို့ ကျဆင်းသွားခြင်းဖြစ်သည်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ ကျဆင်းသွားတဲ့အခါ လူအများစုမှာ အောက်ပါလက္ခဏာတွေ ခံစားရလေ့ရှိပါတယ်။

• သင့်ခန္ဓာကိုယ် တုန်ခါသွားသလို ခံစားရခြင်း။
• အလွန်ဆာလောင်ခြင်း (polyphagia)။
• ချွေးထွက်ပြီး ချမ်းစိမ့်ခြင်း။
• မူးဝေခြင်း၊ ပေါ့ပါးသွားသလို ခံစားရခြင်း။
• နှလုံးခုန်နှုန်း မြင့်တက်လာပါတယ်။

သို့သော် သင်အိပ်ပျော်နေစဉ် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကျဆင်းသွားပါက နိုးလာပြီး ရောဂါလက္ခဏာများကို သတိပြုမိရန် အချိန်အနည်းငယ်ကြာနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပြီး ပြင်းထန်သော သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်းသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ ညဘက် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း၏ လက္ခဏာများသည် အနည်းငယ်ကွဲပြားနိုင်ပြီး အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

• အိပ်မပျော်ခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်း ခံစားရခြင်း။
• မနက်အိပ်ရာထတဲ့အခါ မောပန်းပြီး အာရုံစူးစိုက်မှု အားနည်းသလို ခံစားရခြင်း။
• မကောင်းတဲ့ အိပ်မက်တွေ မက်တတ်ကြတယ်။
• သင်ဝတ်ဆင်ထားသော အဝတ်အစား သို့မဟုတ် အိပ်ယာခင်းသည် ချွေးကြောင့် စိုစွတ်လာသည်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းနေတယ်လို့ ထင်စေတဲ့ ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေပဲရှိနေပါ စေ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ ဘယ်လောက်နည်းနေလဲဆိုတာ စစ်ဆေးကြည့်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ဒါက ဘယ်လိုကုသရမလဲဆိုတာ ဆုံးဖြတ်ဖို့ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းတာကို ကုသဖို့အတွက် အမြန်အာနိသင်ပြတဲ့ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်တွေကို စားသုံးသင့်ပါတယ်။ အဲဒါကတော့ ငှက်ပျောသီး ဒါမှမဟုတ် ပန်းသီးဖျော်ရည်လိုမျိုးပါ။

ညဘက်တွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မကြာခဏနည်းနေပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။ ထပ်မံဖြစ်ပွားခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ဆီးချိုရောဂါစီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်ကို အတူတကွ ချိန်ညှိနိုင်ပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

မနက်ခင်းမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်တက်နေတယ်ဆိုရင် ဆီးချိုရောဂါကို စီမံခန့်ခွဲရာမှာ ကူညီပေးနေတဲ့ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်သင့်ပါတယ်။ ဆရာဝန်က သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို စစ်ဆေးပေးနိုင်သလို Somogyi effect ကြောင့်လား၊ တခြားရောဂါတစ်ခုခုကြောင့်လားဆိုတာကိုလည်း ဆုံးဖြတ်ပေးနိုင်ပြီး သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုလည်း အကြံပြုပေးနိုင်ပါတယ်။

မနက်ခင်းမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားနေတာက တကယ်ကို စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး မသက်မသာဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီအတွက် တစ်ခုတည်းသော ဖြေရှင်းနည်းဆိုတာ မရှိပါဘူး။ ဒါကြောင့် သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ ဖြေရှင်းနည်းကို ရှာဖွေဖို့ အချိန်အနည်းငယ် ကြာနိုင်ပါတယ်။ အကောင်းဆုံး လုပ်ဆောင်ရမယ့် နည်းလမ်းကို ဆုံးဖြတ်ဖို့ သင့်ဆရာဝန်က ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။ သူတို့ရဲ့ အကူအညီကို တောင်းခံဖို့ မကြောက်ပါနဲ့။ အခုပဲ လုပ်ဆောင်တာက ရေတိုနဲ့ ရေရှည် နောက်ဆက်တွဲ ပြဿနာတွေကို ရှောင်ရှားဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ အရေးကြီးဆုံးအချက် (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)

အိုကေ၊ အခု ကျွန်တော်တို့ပြောခဲ့တဲ့ Somogyi effect အကြောင်း သင်ပိုမိုနားလည်ပါပြီ။ မနက်ခင်းမှာ သကြားဓာတ်တက်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းက ဒါတစ်ခုတည်းမဟုတ်ဘူးဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ ဒါပေမယ့် ဒါကို သတိပြုဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

• အဓိကအချက်ကတော့ မနက်ခင်းမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် အဆက်မပြတ် မြင့်တက်နေတယ်ဆိုရင် လျစ်လျူမရှုပါနဲ့။ ဆရာဝန်နဲ့ သေချာတိုင်ပင်ပါ။
• CGM (စဉ်ဆက်မပြတ် ဂလူးကို့စ် စောင့်ကြည့်ခြင်း) ကို အသုံးပြုနေပါက အချက်အလက်များကို သေချာစွာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်၏ အကူအညီကို ရယူပါ။
• ညဘက်တွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း (hypoglycemia) သည် အလွန်အန္တရာယ်များပါသည်။ ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက သင့်ဆရာဝန်ကိုလည်း ပြောပြပါ။
• သင့်ရဲ့ အစားအသောက်၊ လေ့ကျင့်ခန်းနဲ့ ဆေးပမာဏကို ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပြီး သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် ချိန်ညှိပါ။

ဆီးချိုရောဂါနဲ့ နေထိုင်ရတာက စိန်ခေါ်မှုတစ်ခုပါ၊ ဒါပေမယ့် သင့်တော်တဲ့ စီမံခန့်ခွဲမှုနဲ့ဆိုရင် ကျန်းမာတဲ့ဘဝကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်ပါတယ်။ မကြောက်ပါနဲ့၊ အိုကေ။

` ဆိုမိုဂျီအာနိသင်၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ မနက်ခင်းသကြားဓာတ် မြင့်တက်လာခြင်း၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း၊ အင်ဆူလင်