သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဒီအကျိတ်တွေ ကြီးထွားလာတာကို သင်သတိထားမိပါသလား။ (Adrenal Adenoma)

တခြားကျန်းမာရေးပြဿနာတစ်ခုခုအတွက် CT scan ရိုက်တဲ့အခါ ဆရာဝန်က ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ အကျိတ်သေးသေးလေးတစ်ခုရှိတယ်လို့ ရုတ်တရက်ပြောရင် နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အကျိတ်အားလုံးက ကင်ဆာမဟုတ်ပါဘူး။ ဒီနေ့မှာတော့ မတော်တဆတွေ့ရှိပေမယ့် အန္တရာယ်မရှိတတ်တဲ့ အကျိတ်အမျိုးအစားတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ အဲဒါကတော့ adrenal adenoma ပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် adrenal adenoma ဆိုတာဘာလဲ။

အိုကေ၊ အစကနေ စလိုက်ရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျောက်ကပ်တွေရဲ့အပေါ်မှာ ဦးထုပ်သေးသေးလေးနှစ်လုံးလိုပဲ တြိဂံပုံသဏ္ဌာန်ရှိတဲ့ ဂလင်းနှစ်ခုရှိပါတယ်။ ဒါတွေကို ကျွန်ုပ်တို့ အဒရီနယ်ဂလင်း လို့ခေါ်ပါတယ်။ သူတို့က သေးငယ်ပေမယ့် ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်မှာ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ စိတ်ဖိစီးမှုခံစားနေရတဲ့အခါ ဒီဂလင်းတွေက စိတ်ဖိစီးမှုကို ကျော်လွှားနိုင်အောင် ကူညီပေးတဲ့ ဟော်မုန်းတွေ၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ၊ သွေးပေါင်ချိန်နဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်လိုမျိုး အရာများစွာကို ထိန်းချုပ်ပေးတဲ့ ဟော်မုန်းတွေကို ထုတ်လုပ်ပေးပါတယ်။

အဒရီနယ် အဒီနိုမာ သည် အဒရီနယ်ဂလင်း၏ အပြင်ဘက် (အဒရီနယ် အပေါ်ယံလွှာ) တွင် ဖြစ်ပေါ်သည့် ကင်ဆာမဟုတ်သော အကျိတ်တစ်မျိုး ဖြစ်သည်။ ဤအကျိတ်များသည် ရောဂါလက္ခဏာများ မပြတတ်ဘဲ ကုသမှု မလိုအပ်ပါ။

ဒီအခွံမာသီးတွေမှာ အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိတယ် မဟုတ်လား။

ဟုတ်ပါတယ်၊ မှန်ပါတယ်။ ဒီ အဒရီနယ် အကျိတ်တွေကို အဓိက အပိုင်းနှစ်ပိုင်း ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို နားလည်ရင် အရာအားလုံးက သင့်အတွက် ရှင်းလင်းလာပါလိမ့်မယ်။

လူအတော်များများရဲ့ မေးခွန်းက ဒါ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်လား။

ဒါက လူတိုင်းရဲ့စိတ်ထဲမှာ ပေါ်လာတဲ့ အကြီးမားဆုံးကြောက်ရွံ့မှုပါ။ ဒါပေမယ့် အမှန်တကယ်မှာတော့ adrenal adenoma က ကင်ဆာအဖြစ် ပြောင်းလဲသွားနိုင်ခြေ က အလွန်နည်းပါးပါတယ် ။ adrenal gland မှာ ဖြစ်ပွားတဲ့ ကင်ဆာ အမျိုးအစားကို adrenocortical carcinoma လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာ အလွန်ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ အကြမ်းဖျင်းပြောရရင် ဒီကင်ဆာအမျိုးအစားဟာ လူတစ်သန်းမှာ တစ်ယောက်လောက်မှာ ဖြစ်ပွားတတ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင့်ဆရာဝန်က adenoma ရှိတယ်လို့ ပြောရင် ကင်ဆာအဖြစ် ပြောင်းလဲသွားနိုင်ခြေက အလွန်နည်းပါးတယ်ဆိုတာ သတိရပါ။

လုပ်ဆောင်ချက်ကောင်းတဲ့ adenoma က ခန္ဓာကိုယ်အပေါ် ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်မှုတွေ ရှိလဲ။

ငြိမ်နေသော အရည်အိတ်များသည် အန္တရာယ်မရှိသော်လည်း၊ တက်ကြွနေသော အရည်အိတ်များသည် ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်သည်ထက် ဟော်မုန်းများ ပိုမိုထုတ်လုပ်သောကြောင့် ကျန်းမာရေးအခြေအနေအချို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

• Cushing's syndrome : ဒီရောဂါဟာ adrenal gland က cortisol ဟော်မုန်း အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်တဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ ဒါက သွေးတိုးရောဂါ၊ အထူးသဖြင့် ဝမ်းဗိုက်တဝိုက်မှာ ဖြစ်စေနိုင်ပြီး လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်ချက်တွေမှာ ပြဿနာဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုလည်း မြင့်တက်စေပါတယ်။
• မူလအယ်လ်ဒိုစတီရုန်းဓာတ်မတည့်ခြင်း (Conn's syndrome): ၎င်းသည် အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း ဟုခေါ်သော ဟော်မုန်းတစ်မျိုး အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည် သွေးတိုးခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်တွင် ပိုတက်စီယမ်ပမာဏနည်းခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အလွန်အမင်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် ကြွက်သားအားနည်းခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• လိင်ဟော်မုန်းပြဿနာများ- အလွန်ရှားပါးစွာပင် ဤအကျိတ်များသည် လိင်ဟော်မုန်းများ အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် အမျိုးသမီးတစ်ဦး၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် အမျိုးသားဟော်မုန်းများ (အန်ဒရိုဂျင်) များလွန်းပါက ရာသီမမှန်ခြင်း ၊ ခန္ဓာကိုယ်အမွှေးအမျှင်များ အလွန်အကျွံပေါက်ခြင်း (hirsutism) နှင့် အသံဝင်ခြင်းတို့ ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အမျိုးသားတစ်ဦးတွင် အီစထရိုဂျင်များ အလွန်အကျွံရှိပါက လိင်စိတ်ဆန္ဒ လျော့နည်းခြင်းနှင့် လိင်တံထောင်မတ်ခြင်း မစွမ်းဆောင်နိုင်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒီရဲ့ အဓိကလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ငြိမ်သက်နေသောအကျိတ်များသည် ရောဂါလက္ခဏာများ မဖြစ်စေကြောင်း ယခုအခါ ကျွန်ုပ်တို့ သိရှိပြီးဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ တက်ကြွနေသော အကျိတ်တစ်ခုရှိပါက အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်နေသော ဟော်မုန်းအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ဤလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ဒီ adenoma တွေ ဘာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတာလဲ။

သုတေသီများသည် ဤအကျိတ်များအတွက် တိကျသောအကြောင်းရင်းကို မတွေ့ရှိရသေးပါ။ သို့သော် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေအချို့သည် ၎င်းတို့ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို တိုးစေကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။ အဝလွန်ခြင်း နှင့် ဆေးရွက်ကြီးသုံးစွဲမှုတို့သည်လည်း အန္တရာယ်အချက်များ ဖြစ်နိုင်သည်။

ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ ဒေါက်တာ။

အများစုမှာ ဒီအကျိတ်တွေကို တိုက်ဆိုင်စွာ တွေ့ရှိရပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဝမ်းဗိုက်စကင်န်ဖတ်ခြင်း (CT စကင်န် သို့မဟုတ် MRI) အတွင်းမှာ တခြားအခြေအနေတစ်ခုအတွက် တွေ့ရှိရတာ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအကြောင်းကြောင့်ပဲ သူတို့ကို "incidentalomas" လို့ တစ်ခါတစ်ရံ ခေါ်ကြပါတယ်။ ဆိုလိုတာက တိုက်ဆိုင်စွာ တွေ့ရှိရတဲ့ အရာတစ်ခုပါ။

ဆရာဝန်က ဒီလိုအကျိတ်မျိုးကိုတွေ့ရင် သူပထမဆုံးလုပ်တာက ကင်ဆာဟုတ်မဟုတ် အတည်ပြုဖို့ပါပဲ။ ပြီးရင် adenoma ဖြစ်ရင် active လား inactive လားဆိုတာ စစ်ဆေးပါတယ်။

• သွေးနှင့် ဆီးစစ်ဆေးမှုများ : ဤစစ်ဆေးမှုများသည် သင့်ဟော်မုန်းပမာဏ ပုံမှန်ရှိမရှိ သို့မဟုတ် မြင့်မားနေခြင်းရှိမရှိကို စစ်ဆေးပါသည်။ ၂၄ နာရီအတွင်း ဆီးနမူနာကိုလည်း စုဆောင်းရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း- CT scan သည် အသုံးအများဆုံး စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံ MRI scan ကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဤ scan များသည် အကျိတ်သည် ၎င်း၏ အရွယ်အစားနှင့် သဘောသဘာဝပေါ် မူတည်၍ ကင်ဆာရှိမရှိကို ယေဘုယျအားဖြင့် ခန့်မှန်းနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ၄ စင်တီမီတာထက်ကြီးသော အကျိတ်များသည် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။
• တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- အခြားစစ်ဆေးမှုများသည် အပြီးသတ်မဆုံးဖြတ်နိုင်ပါက သင့်ဆရာဝန်သည် တစ်ရှူးစစ်ဆေးရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတွင် ပါးလွှာသောအပ်ကို အသုံးပြု၍ အကျိတ်မှ တစ်ရှူးအပိုင်းအစတစ်ခုကို ယူ၍ ကင်ဆာဆဲလ်များ ရှိမရှိ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးခြင်း ပါဝင်သည်။

ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုနည်းလမ်းသည် သင့်တွင် တက်ကြွသော သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားမှုမရှိသော အကျိတ်ရှိမရှိပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

အလုပ်မလုပ်သော အကျိတ်ဆိုသည်မှာ-

အကျိတ်သည် သေးငယ်ပြီး မလှုပ်ရှားပါက ကုသမှုမခံယူရပါ။ ယင်းအစား၊ သင့်ဆရာဝန်သည် အကျိတ်ကြီးထွားနေခြင်း သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားလာနေခြင်း ရှိ၊ မရှိကို စောင့်ကြည့်ရန် CT စကင်န်များကို ပုံမှန်ကြားကာလများတွင် ထပ်မံစစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ အကျိတ်သည် အလျင်အမြန်ကြီးထွားနေပါက သို့မဟုတ် ၅ စင်တီမီတာနီးပါးရှိပါက ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီး ၎င်းကိုဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

လုပ်ဆောင်နေသော အကျိတ်ဆိုသည်မှာ-

ဤအကျိတ်အမျိုးအစားများအတွက် ကုသမှုမှာ များသောအားဖြင့် ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။

• အဒရီနယ်လ্যানိုမင့်ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း- ဤသည်မှာ အဒရီနယ်လ্যানင့် ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း ဖြစ်သည်။ အကျိတ်သည် သေးငယ်ပါ က ခွဲစိတ်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကြည့်နိုင်သည်။ဤခွဲစိတ်မှုကို ဝမ်းဗိုက်တွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်အနည်းငယ်ဖြင့် ကင်မရာအကူအညီဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ အကျိတ်သည် ကြီးမားပါက သို့မဟုတ် ကင်ဆာဟု သံသယရှိပါက နောက်ကျောတွင် ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုဖြင့် အထွေထွေခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်ပါမည်။ ဂလင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားလိုက်သောအခါ ကျန်ဂလင်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွက် လိုအပ်သော ဟော်မုန်းများကို ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။ ထိုသို့ မဖြစ်နိုင်ပါက ဟော်မုန်းများကို ဆေးပြားပုံစံဖြင့် သောက်သုံးရပါမည်။
• ဆေးဝါးများ- သင်သည် ခွဲစိတ်မှုအတွက် သင့်တော်သူမဟုတ်ပါက သင့်ဆရာဝန်သည် အကျိတ်မှ ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါးများ ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

ကုသမှုပြီးနောက်၊ အထူးသဖြင့် အကျိတ်ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပြီးနောက်တွင် ရောဂါလက္ခဏာများသည် လုံးဝနီးပါး ပျောက်ကင်းသွားပါသည်။ ရလဒ်များသည် အလွန်ကောင်းမွန်ပါသည်။