သင့်ကလေးငယ်ရဲ့ နှလုံးရဲ့ အဓိကသွေးကြောပိတ်ဆို့နေပါသလား။ ဒီ (Coarctation of the Aorta) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်!

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးလေးတွေ ဘယ်လောက်အံ့သြစရာကောင်းလောက်အောင် အလုပ်လုပ်လဲဆိုတာ တွေးမိဖူးလား။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ မွေးရာပါပြဿနာအချို့ကြောင့် ဒီနှလုံးရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ကို အနည်းငယ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ကလေးငယ်အချို့မှာ ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ နှလုံး အခြေအနေတစ်ခုကို "(Coarctation of the Aorta)" လို့ခေါ်ပါတယ်။ နာမည်က နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောကြရအောင်။

`(သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ဖောင်းပွခြင်း)` ဆိုတာ ဘာလဲ။ ရိုးရှင်းစွာ ပြောရရင်...

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Coarctation of the Aorta ဆိုတာ ကလေးရဲ့နှလုံးကနေ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကျန်တဲ့နေရာတွေကို အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝတဲ့သွေးတွေ သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ အဓိကသွေးကြောဖြစ်တဲ့ aorta ကျဉ်းမြောင်းခြင်း ဒါမှမဟုတ် ကျဉ်းမြောင်းခြင်းပဲ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါတစ်မျိုးပါ။

လမ်းမကြီးပေါ်မှာ ယာဉ်အမြောက်အမြားဟာ အလွန်လျင်မြန်စွာ မောင်းနှင်နေကြတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါပေမယ့် တစ်နေရာရာမှာ လမ်းကို ကျဉ်းမြောင်းစေပြီး ယာဉ်ကြောတစ်လမ်းတည်းကိုသာ ခွင့်ပြုရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှုတွေ ဖြစ်လာပြီး ယာဉ်မောင်းတွေလည်း ရွေ့လျားလာကြတယ်၊ မဟုတ်လား။ ဒီအခြေအနေမှာလည်း အဲဒီလိုပဲ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ သွေးလွှတ်ကြောမကြီးထဲက ပိတ်ဆို့မှုကနေ သွေးတွေ ကောင်းမွန်စွာ စီးဆင်းဖို့ ခက်ခဲလာပါတယ်။

ခြေထောက်ကဲ့သို့သော ခန္ဓာကိုယ်အောက်ပိုင်းသို့ သွေးသယ်ဆောင်ပေးသော အကိုင်းအခက်များ မကွဲမီ ဤကျဉ်းမြောင်းခြင်း (coarctation) သည် သွေးကြောမကြီးမှ ခြေထောက်များကဲ့သို့သော ခန္ဓာကိုယ်အောက်ပိုင်းသို့ သွေးသယ်ဆောင်သည့် အကိုင်းအခက်များ မကွဲမီတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ကလေး၏ ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုင်း၊ ဥပမာ လက်မောင်းများတွင် သွေးပေါင်ချိန် မြင့်တက်လာသော်လည်း ခြေထောက်များကဲ့သို့သော ခန္ဓာကိုယ်အောက်ပိုင်းတွင် ကျဆင်းသွားသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုင်းနှင့် အောက်ပိုင်းကြား သွေးပေါင်ချိန် ကွာခြားချက်ကြီးမားခြင်းသည် ဤရောဂါ၏ အဓိကအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အခြားလက္ခဏာများ မရှိသည့်တိုင် ဆရာဝန်များသည် ဤသွေးပေါင်ချိန်ကွာခြားချက်ကို မြင်သောအခါ သံသယဝင်နိုင်သည်။

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိ စာရင်းအင်းများအရ နှစ်စဉ်မွေးဖွားသော ကလေးငယ် ၁၇၀၀ တွင် တစ်ဦးခန့်သည် ဤအခြေအနေ (Aortic Coarctation) ရှိနိုင်သည်။ အချို့ကလေးငယ်များသည် ဤရောဂါနှင့်အတူ အခြား မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါများလည်း ရှိနိုင်သည်။

ဒီရောဂါဖြစ်လာတဲ့အခါ ကလေးတွေမှာ ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေ ပြသလေ့ရှိလဲ။

ဤလက္ခဏာများသည် သွေးလွှတ်ကြောမကြီး မည်မျှကျဉ်းမြောင်းသည်ပေါ်တွင် မူတည်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် အနည်းငယ်ကျဉ်းမြောင်းပါက မွေးပြီး တစ်ပတ် သို့မဟုတ် နှစ်ပတ်အတွင်း လက္ခဏာများ စတင်ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။ သို့သော် ကျဉ်းမြောင်းမှု သိပ်မပြင်းထန်ပါက ကလေးကြီးလာမှသာ လက္ခဏာများ မပေါ်လာနိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် လုံးဝမပေါ်လာခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။

မွေးကင်းစကလေးငယ်များ၏ ရောဂါလက္ခဏာများ

မွေးကင်းစကလေးငယ်တွင် ဤရောဂါရှိပါက အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရနိုင်သည်-

• အဆက်မပြတ် အိပ်ငိုက်ခြင်း နှင့် နို့သောက်ရန် တွန့်ဆုတ်ခြင်း
• နှလုံးခုန် မြန်ခြင်း (နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း)
• ချွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း
• အဆက်မပြတ် စိတ်တိုခြင်း၊ ငိုခြင်း
• အသားအရေ ဖြူဖျော့ခြင်း သို့မဟုတ် မီးခိုးရောင်
• အသက်ရှူမြန်ခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း
• နို့သောက်ရခက်ခြင်း

ကလေးငယ်တွင် သွေးလွှတ်ကြောမ ကြီး ပြင်းထန်စွာ ပိတ်ဆို့ခြင်း ဖြစ်ပွားပါ က မသိရှိဘဲ လျင်မြန်စွာ ကုသမှု မခံယူပါက ရှော့ခ်ရသွားပြီး အသက်အန္တရာယ် ရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ပိတ်ဆို့ခြင်းသည် အလွန်သေးငယ်သောကြောင့် အချို့ကလေးငယ်များတွင် မည်သည့်လက္ခဏာမျှ မပြတတ်ပါ။

ကလေးငယ်များနှင့် လူငယ်များတွင် လက္ခဏာများ

အသက်ကြီးသောကလေးများနှင့် သွေးကြောမကြီး ဖောင်းပွခြင်းရှိသော လူငယ်များသည် အောက်ပါလက္ခဏာများကို ခံစားရနိုင်သည်-

• မကြာခဏ ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• သွေးတိုးရောဂါ
• နှာခေါင်းသွေး မကြာခဏယိုခြင်း
• လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ ပြေးခြင်း သို့မဟုတ် ခုန်ခြင်းပြုလုပ်သည့်အခါ ခြေထောက်များနာကျင်ခြင်း

ကလေးအချို့တွင် မည်သည့်လက္ခဏာမျှ မခံစားရပါ။ ယင်းအစား၊ ပုံမှန်ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုအတွင်း သွေးတိုးရောဂါ အဖြစ် ပြဿနာကို ဦးစွာဖော်ထုတ်လေ့ရှိသည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူတစ်ဦးသည် ဤလက္ခဏာများကို ခံစားရသောအခါ ၎င်းသည် ယခင်ကုသမှုအပြီးတွင် သွေးကြောမကြီးကျဉ်းမြောင်းခြင်း ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ဤအခြေအနေကို အရွယ်ရောက်သည်အထိ ရောဂါမရှာဖွေဘဲ ထားခြင်းသည် အလွန်ရှားပါးပါသည်။

ဘာကြောင့် ဒီအခြေအနေဖြစ်ရတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

CoA ဖြစ်စေတဲ့ အကြောင်းရင်းကို ကျွမ်းကျင်သူတွေက တိတိကျကျ မသိရသေးပါဘူး။ ဒါပေမယ့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ရှိတယ်လို့ ယုံကြည်ရပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ကလေးဝမ်းဗိုက်ထဲမှာ ရှိနေချိန်မှာ ဖြစ်ပေါ်တဲ့ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုအချို့က ကလေးရဲ့ သွေးလွှတ်ကြောမကြီးကို ကောင်းကောင်း မဖွံ့ဖြိုးစေနိုင်ပါဘူး။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် မိသားစုများမှတစ်ဆင့် လက်ဆင့်ကမ်းလာနိုင်သည်။ သုတေသနပြုချက်များအရ သင့်တွင် CoA ရှိပါက သင့်ကလေးသည် CoA မရှိသူထက် CoA သို့မဟုတ် အခြားနှလုံးရောဂါများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများကြောင်း ပြသထားသည်။

ထို့အပြင်၊ အချို့သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေများနှင့်အတူ (CoA) ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေ (Turner syndrome) ဖြင့် မွေးဖွားလာသော ကလေးငယ်များသည် (Aortic Coarctation) သာမက နှလုံးအဆို့ရှင်တွင် ချို့ယွင်းချက်ဖြစ်သည့် (bicuspid aortic valve) ကဲ့သို့သော အခြားမွေးရာပါ ချို့ယွင်းချက်များလည်း ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

အခြားနှလုံးချို့ယွင်းချက်များမရှိဘဲ `(CoA)` တစ်ခုတည်းကြောင့်သာ အကြောင်းရင်း

isolated CoA ရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှုမှာ ductus arteriosus လို့ခေါ်တဲ့ သွေးကြောငယ်လေးတစ်ခု မူမမှန်ပိတ်သွားခြင်းကြောင့်ပါ။ ductus arteriosus ဆိုတာ သန္ဓေသား aorta ကို အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောနဲ့ ဆက်သွယ်ပေးတဲ့ သွေးကြောငယ်လေးတစ်ခုပါ။ ကလေးဝမ်းဗိုက်ထဲမှာရှိနေချိန်မှာ အဆုတ်တွေက အလုပ်မလုပ်တာကြောင့် ဒီပြွန်က ကလေးလိုအပ်တဲ့ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝတဲ့သွေးကို ရရှိစေပါတယ်။

ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် အဆုတ်များစတင်အလုပ်လုပ်ပါသည်။ ထို့နောက် ဤ `(ductus arteriosus)` မလိုအပ်တော့သောကြောင့် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ၎င်းဘာသာပိတ်သွားပါသည်။ သို့သော် ၎င်းပိတ်သွားသောအခါ ထိုပြွန်ရှိတစ်ရှူးအချို့သည် `(Aorta)` ၏တစ်ရှူးနှင့် ပေါင်းစပ်သွားနိုင်သည်။ ထိုကိစ္စတွင် `(ductus arteriosus)` ပိတ်ရန်ဖိအားပေးခံရသောအခါ aorta သည်လည်း ကျဉ်းမြောင်းသွားနိုင်သည် (coarctation)။

ဒီအခြေအနေကြောင့် ဘယ်လိုနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်ပွားနိုင်လဲ။

ဤအခြေအနေ (Aorta သွေးကြောမကြီး ဖောင်းခြင်း) ကို ကြာရှည်စွာ ကုသမှုမခံယူပါက အောက်ပါနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်တတ်ပါသည်။

• ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးတွင် သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုးရောဂါ) မြင့်မားခြင်း ။
• နှလုံးကြွက်သားသည် ပုံမှန်ထက်ထူလာခြင်း (ဘယ်ဘက်အခန်း၏ သွေးကြောမကြီး ဖောင်းပွလာခြင်း)။
• နှလုံးသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော နှလုံးသွေးကြောများတွင် သွေးခဲများ စုပုံလာခြင်းသည် ပုံမှန်ထက် စော၍ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပြီး ၎င်းကို နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါဟုခေါ်သည်။
• သွေးလွှတ်ကြောမကြီးတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော ဖောင်းပွမှု (aneurysm) သို့မဟုတ် စုတ်ပြဲမှု (dissection)။
• ဦးနှောက်သွေးကြောပြတ်ခြင်း (ဦးနှောက်အတွင်းရှိ သွေးကြောတစ်ခု ဖောင်းပွခြင်း)။
• နှလုံးအားနည်းခြင်းဆိုသည်မှာ နှလုံးမှ သွေးကို ကောင်းစွာ မညှစ်ထုတ်နိုင်သည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဤ `(CoA)` အခြေအနေကို မသိရှိဘဲ မကုသပါက အန္တရာယ်အရှိဆုံးဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ငယ်ငယ်ရွယ်ရွယ်နှင့် အမြန်ဆုံး သိရှိပြီး လိုအပ်သော ကုသမှုနှင့် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများ (စောင့်ကြည့်ခြင်း) ခံယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေကြလဲ။ (Diagnosis)

ကလေးနှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များသည် ဤအခြေအနေကို မွေးကင်းစ သို့မဟုတ် ကလေးဘဝအစောပိုင်းတွင် (သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ဖောင်းခြင်း) ဟု ရောဂါရှာဖွေလေ့ရှိသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ မည်မျှပြင်းထန်သည်အပေါ် မူတည်၍ မြန်မြန်သိရှိနိုင်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာ အပျော့စားရှိသော ကလေးငယ်များကို မွေးဖွားပြီး ရက်အနည်းငယ်အတွင်း သိရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ရောဂါလက္ခဏာ အပျော့စားရှိသော သို့မဟုတ် လုံးဝမရှိသော ကလေးငယ်များကို အသက်ကြီးလာပြီး သွေးတိုးရောဂါ ဖြစ်ပေါ်လာမှသာ သိရှိနိုင်ပါသည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးချိန်တွင် ၎င်းကို သိရှိရန် အလွန်ရှားပါးပါသည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုအတွင်း တွေ့ရှိရသည့် သံသယဖြစ်ဖွယ် လက္ခဏာများ (အနီရောင်လက္ခဏာများ) ကြောင့် မွေးကင်းစကလေးငယ်များနှင့် ငယ်ရွယ်သောကလေးများတွင် ဤအခြေအနေကို မကြာခဏ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။ ထိုလက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• ကလေးမှာ လက်မောင်းနဲ့ ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုင်းတွေမှာ သွေးပေါင်ချိန်မြင့်နေပေမယ့် ခြေထောက်နဲ့ ခန္ဓာကိုယ်အောက်ပိုင်းမှာတော့ သွေးပေါင်ချိန်နည်းနေပါတယ်။
• လည်ပင်းရှိ သွေးခုန်နှုန်းနှင့် ပေါင်ခြံရှိ သွေးခုန်နှုန်းအကြား ကွာခြားချက်ရှိပါသည်။
• ဆရာဝန်က ကလေးရဲ့ကျောပေါ် stethoscope ကိုတင်ပြီး နားထောင်တဲ့အခါ နှလုံးကနေ ထူးခြားပြီး ပြင်းထန်တဲ့အသံ ('harsh heart murmur') ထွက်လာတာကို ကြားရပါတယ်။

မွေးကင်းစကလေးငယ်အချို့ကို ရောဂါလက္ခဏာမပြမီကတည်းက ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိကြပါတယ်။ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။ သွေးထဲက အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို တိုင်းတာတဲ့ "pulse oximetry" လို့ခေါ်တဲ့ စစ်ဆေးမှုက အောက်ဆီဂျင်ပမာဏနည်းနေတာကို ပြသပါတယ်။ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏနည်းတာက မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်တာကြောင့် ဒီကလေးငယ်တွေကို ဘာတွေမှားနေလဲဆိုတာ တိတိကျကျသိရှိဖို့ စစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ပါတယ်။

ဒီ (CoA) အခြေအနေကို အတည်ပြုဖို့အတွက် ဆရာဝန်တွေဟာ (Echocardiogram)၊ နှလုံးစကင်န် ဒါမှမဟုတ် (echo) တွေကို အသုံးပြုလေ့ရှိပါတယ်။ ကလေးရဲ့ သွေးလွှတ်ကြောမကြီးရဲ့ ပုံသဏ္ဍာန်နဲ့ ဖွဲ့စည်းပုံအကြောင်း ပိုမိုလေ့လာဖို့အတွက် (CT scan) ဒါမှမဟုတ် (MRI scan) လိုမျိုး စစ်ဆေးမှုတွေကိုပါ ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။

"သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ဖောင်းခြင်း" နဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ တခြားနှလုံးရောဂါတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ CoA ရှိသော ကလေးငယ်များကို အခြားနှလုံးရောဂါများရှိကြောင်း ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ CoA ရှိသောသူ ၄၅% မှ ၇၅% အကြားတွင် bicuspid aortic valve ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခုလည်း ရှိပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ နှလုံးမှ aorta သို့ သွေးသယ်ဆောင်သော အဆို့ရှင်တွင် ပုံမှန်ရှိသင့်သည့် leaflet သုံးခုအစား leaflet နှစ်ခုသာရှိသည်။

ဒါတင်မကဘူး၊ `(CoA)` ကို အောက်ပါအခြေအနေတွေနဲ့လည်း တွဲဖက်အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်-

• နှလုံးမှာ အပေါက်ရှိခြင်း - အဲဒါကို `(atrial septal defect)` သို့မဟုတ် `(ventricular septal defect)` လို့ခေါ်ပါတယ်။
• သန္ဓေသားဘဝတွင် ရှိနေခဲ့သော သွေးကြော (ductus arteriosus) သည် မျှော်လင့်ထားသည်ထက် ပိုမိုကြာရှည်စွာ ပွင့်နေပါသည် - ၎င်းကို "patent ductus arteriosus" ဟုခေါ်သည်။
• အေအော်တစ် အာ့ခ် ဟိုက်ပိုပလာစီယာ သို့မဟုတ် ဘယ်ဘက်နှလုံး ဟိုက်ပိုပလတ်စတစ် ရောဂါလက္ခဏာစု။
• နှလုံးအဆို့ရှင်တောင့်တင်းခြင်း - ဆိုလိုသည်မှာ aortic valve stenosis သို့မဟုတ် mitral valve stenosis။

နှလုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် သင့်ကလေး၏နှလုံးရှိ ဤအရာအားလုံးကို ကြည့်ရှုပြီး သူတို့အတွက် သီးသန့်ဖြစ်သော ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ဖန်တီးပေးပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ နှလုံးချို့ယွင်းချက်များစွာရှိသော ကလေးငယ်ကို ကုသခြင်းသည် CoA တစ်ခုတည်းဖြင့် ကလေးတစ်ဦးကို ကုသခြင်းထက် အနည်းငယ်ပိုရှုပ်ထွေးနိုင်ပါသည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည် သင့်ကလေး၏ အသက်၊ သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ကျဉ်းမြောင်းမှု အတိုင်းအတာနှင့် သူ သို့မဟုတ် သူမတွင် အခြားနှလုံးချို့ယွင်းမှုများ ရှိမရှိပေါ် မူတည်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် မွေးကင်းစနှင့် ငယ်ရွယ်သောကလေးများတွင် သွေးခဲခြင်းကို ကုသရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ အသက်ကြီးသောကလေးများအတွက်၊ ကျဉ်းမြောင်းမှုသည် သိပ်မပြင်းထန်ပါက၊ ခွဲစိတ်မှုထက် ကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှုနည်းသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည့် နှလုံးသွေးကြောချဲ့ခြင်း (cardiac catheterization) သည် သင့်လျော်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို ယခင်ကုသမှုပြီးနောက် ကျဉ်းမြောင်းမှု ထပ်မံဖြစ်ပွားဖူးသော ကလေးများနှင့် လူကြီးများတွင်လည်း အသုံးပြုပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ဤ `(CoA)` အခြေအနေကို ပြုပြင်ရန် ပြုလုပ်သော အဓိက ခွဲစိတ်မှု အမျိုးအစား အများအပြား ရှိပါသည်။

• အဆုံးမှအဆုံး anastomosis ဖြင့် ဖယ်ရှားခြင်း- coarctation သည် အတော်လေးသေးငယ်ပါက ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ကလေး၏ aorta ၏ ပိတ်ဆို့နေသောအပိုင်းကို ဖြတ်တောက်ပြီး ကျန်ရှိသောအဖျားများနှင့် ပြန်လည်ဆက်သွယ်နိုင်သည် ။
• အဆုံးမှအဆုံးအထိ anastomosis ကို တိုးချဲ့ထားသော ဖြတ်တောက်မှု-ကလေးရဲ့ သွေးလွှတ်ကြောမကြီးလည်း ပိတ်ဆို့နေရင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က သွေးလွှတ်ကြောမကြီးရဲ့ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ အစိတ်အပိုင်းကို ဖြတ်ထုတ်ပြီး descending aorta ရဲ့ အောက်ပိုင်းကို aortic arch မှာရှိတဲ့ ရှည်လျားတဲ့ ခွဲစိတ်မှုနဲ့ ချိတ်ဆက်ပေးနိုင်ပါတယ်။ ကလေးမှာ transverse aortic arch hypoplasia နဲ့ aortic coarctation ရှိနေရင် ဒါက အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုပါပဲ။

မွေးပြီးနောက် ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများပြသသည့် ကလေးငယ်များကိုလည်း ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဆေးဝါးပေးရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• ကလေးရဲ့ (ductus arteriosus) ကို ပွင့်နေစေဖို့အတွက် (Prostaglandin (PGE-1)) လို့ခေါ်တဲ့ ဆေးတစ်မျိုး ပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါက ကလေးအတွက် လိုအပ်တဲ့ အောက်ဆီဂျင် ရရှိစေပြီး ခွဲစိတ်မှုအတွက် အဆင်သင့်ဖြစ်တဲ့အထိ တည်ငြိမ်နေစေမှာပါ။
• ကလေးရဲ့နှလုံးသွေးညှစ်ထုတ်ရာမှာ အထောက်အကူပြုဖို့လည်း ဆေးတိုက်နိုင်ပါတယ်။

နှလုံးသွေးကြောထဲ ဆီးပိုက်ထည့်ခြင်း

သင့်ကလေးတွင် သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်း လျော့နည်းသွားပါက သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကျဉ်းမြောင်းမှု ပြန်လည်ဖြစ်ပွားပါက ဆရာဝန်သည် အောက်ပါကုသမှုများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

• ဘောလုံးသွေးကြောခွဲစိတ်မှု- ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ကလေး၏ သွေးလွှတ်ကြောမကြီး၏ ကျဉ်းမြောင်းသောအပိုင်းကို ကျယ်စေရန် ဘောလုံးငယ်တစ်ခုကို အသုံးပြုသည်။
• ဘောလုံးဖြင့် သွေးကြောချဲ့ခြင်းနှင့်အတူ stent ထည့်သွင်းခြင်း- ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ကလေး၏ aorta ကို ချဲ့နေစဉ်တွင်၊ ၎င်းထပ်မံပိတ်ဆို့ခြင်းမှကာကွယ်ရန် stent ဟုခေါ်သောပြွန်ငယ်တစ်ခုကိုလည်း ထည့်သွင်းပေးပါသည်။

ကလေးကို ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်ဆီ ခေါ်သွားသင့်လဲ။ (ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ)

သင့်ကလေး၏ ဆေးအဖွဲ့သည် သင့်ကလေးကို မည်သည့်အချိန်တွင် ခေါ်ဆောင်လာရမည်ကို သင့်အား ပြောပြပါလိမ့်မည်။ သင့်ကလေး၏ ဘဝတစ်လျှောက်လုံးတွင် မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ အထူးကုဆရာဝန်နှင့် နောက်ဆက်တွဲ ကုသမှုများ ခံယူရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ဤအထူးကုဆရာဝန်သည် အောက်ပါတို့ကို လုပ်ဆောင်ပေးပါမည်-

• ကလေးရဲ့ သွေးပေါင်ချိန်ကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပါ။
• ကလေး၏ နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်နှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ပုံမှန်ကြားကာလများတွင် စကင်န်များ (ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ) ပြုလုပ်ခြင်း။
• နှလုံးကျန်းမာရေးနဲ့ ညီညွတ်တဲ့ အစားအသောက်ပုံစံနဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းတွေအကြောင်း အကြံဉာဏ်တွေ ပေးပါတယ်။
• ဆေးဝါးများ ညွှန်ကြားခြင်းနှင့် လိုအပ်သလို ၎င်းတို့၏ ဆေးပမာဏကို ပြောင်းလဲခြင်း။

ဒီရောဂါရှိတဲ့သူတစ်ယောက် ဘယ်လောက်ကြာကြာ အသက်ရှင်နိုင်မလဲ။

အဆင့်မြင့်ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသမှုနည်းလမ်းများဖြင့် Coarctation of the Aorta ရောဂါရှိသူများသည် ယခုအခါ အနည်းဆုံး အသက် ၆၀ နှစ်အထိ အသက်ရှင်နေထိုင်နိုင်ပြီဖြစ်သည်။ ယခင်က ဤရောဂါရှိသူများအတွက် ပျမ်းမျှသက်တမ်းမှာ ၃၅ နှစ်ခန့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းသည် အလွန်ကောင်းမွန်သောသတင်းဖြစ်သည်။

သင့်ကလေးမှာ Coarctation of the Aorta ရှိရင် ဘာကြောင့်ဖြစ်ရလဲဆိုတာ သင်သိချင်နေပါလိမ့်မယ်။ မွေးရာပါနှလုံးရောဂါရဲ့ တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို ကျွန်ုပ်တို့ အမြဲတမ်း တိတိကျကျ မဖော်ထုတ်နိုင်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနဲ့ ကုသမှုက ဒီရောဂါရဲ့ ကလေးတစ်ယောက်ရဲ့ဘဝအပေါ် သက်ရောက်မှုကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးနိုင်တယ်ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ သိပါတယ်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်ကလေးကိုကူညီရန် အမြဲအသင့်ရှိနေပါသည်။ သင့်တွင်ရှိနိုင်သည့် မည်သည့်မေးခွန်းများကိုမဆို ဖြေဆိုရန်နှင့် ဤ (CoA ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည် သင့်ကလေးအား မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်မည်ကို နားလည်ရန် ကူညီပေးရန် အသင့်ရှိနေပါသည်။ ဤနှလုံးရောဂါအမျိုးအစားရှိသော ကလေးများ၏ အခြားမိဘများနှင့် ဆွေးနွေးခြင်းသည်လည်း အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။

မှတ်သားထားရမည့် အရေးကြီးသောအချက်များ (အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်)

ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးနေတဲ့ "Coarctation of the Aorta" အခြေအနေကို သဘောပေါက်လောက်ပြီလို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ မှတ်သားထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်အချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

• ဒါဟာ မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ တစ်မျိုး ဖြစ်ပြီး နှလုံးကနေ ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို သွေးတွေ သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ အဓိက သွေးလွှတ်ကြောမှာ ပိတ်ဆို့ခြင်း ဖြစ်ပါတယ်။
• ရောဂါလက္ခဏာများသည် မွေးကင်းစအရွယ်တွင် ပေါ်လာနိုင်သည် သို့မဟုတ် နောက်ပိုင်းတွင် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ သင့်ကလေးတွင် အလွန်အမင်း အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် နို့စို့ရန် တွန့်ဆုတ်ခြင်းကို သတိပြုမိပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။
• ရောဂါကို စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် ကုသမှုခံယူခြင်းသည် ကလေးအား ပုံမှန်ကျန်းမာသောဘဝကို နေထိုင်ရန် အခွင့်အလမ်းပိုများစေသည်။
• ဒီအခြေအနေကို ခွဲစိတ်ကုသမှုနဲ့ အခြားကုသမှုတွေနဲ့ အောင်မြင်စွာ ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။
• ကုသမှုခံယူပြီးနောက်တွင်ပင် တစ်သက်တာ အထူးကုဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကြီးကြပ်မှုသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။

မကြောက်ပါနဲ့။ ဆေးပညာဟာ ဒီနေ့ခေတ်မှာ အရမ်းတိုးတက်နေပါတယ်။ သင့်ကလေးအတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုပေးနိုင်တဲ့ ကျွမ်းကျင်တဲ့ဆရာဝန်တွေ ရှိပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒါကို သင်သတိထားမိဖို့၊ သင့်ကလေးရဲ့ ပြောင်းလဲမှုတွေကို အာရုံစိုက်ဖို့နဲ့ အချိန်မီ ဆေးကုသမှုခံယူဖို့ပါပဲ။

သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ဖောင်း ခြင်း ၊ နှလုံးရောဂါ၊ ကလေးအထူးကု၊ မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ၊ သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ကျဉ်းခြင်း၊ ကလေးကျန်းမာရေး၊ သွေးပေါင်ချိန်