ဝမ်းဗိုက်ရေဝပ်ခြင်း- အကြောင်းရင်းများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ကုသမှုအတွက် ရိုးရှင်းသောလမ်းညွှန်

ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အဝတ်အစားများ ကျပ်ကျပ်လာခြင်းနှင့် ရေဓာတ်ပြည့်နေသလို ခံစားရဖူးပါသလား။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော ကျန်းမာရေးပြဿနာတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ထိုကဲ့သို့သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည့် "Ascites" အကြောင်း ဆွေးနွေးပါမည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဝမ်းဗိုက်ရှိ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများတစ်ဝိုက်ရှိ ဗလာနေရာတွင် အရည် သို့မဟုတ် ရိုးရိုးရေများ စုပုံလာခြင်း ဖြစ်သည်။

ရေဖျဉ်းရောဂါဆိုတာ အတိအကျဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက် (peritoneum) နဲ့ ဝမ်းဗိုက်အင်္ဂါတွေကြားက နေရာလွတ်မှာ အရည်တွေ ပုံမှန်မဟုတ်စွာစုပုံလာတာပါ။ ဒီလိုဖြစ်တာက ကျန်းမာတဲ့သူတစ်ယောက်မှာ ဖြစ်လေ့မရှိပါဘူး။ ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာ ရေအနည်းငယ်ရှိရုံနဲ့ ဝမ်းဗိုက်အောင့်တယ်လို့ မဆိုလိုပါဘူး။ ဆရာဝန်တွေက အရည် ၂၅ မီလီလီတာ (၀.၈ အောင်စ) အနည်းဆုံးရှိရင် ဒီအခြေအနေကို ဝမ်းဗိုက်အောင့်တယ်လို့ သတ်မှတ်ပါတယ် ။

ဤအခြေအနေသည် ပြင်းထန်သော အသည်းရောဂါရှိသူများတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ ဝမ်းဗိုက်ရေဝပ်ရောဂါရှိသူ ၈၀% ခန့်သည် အသည်းခြောက်ရောဂါရှိသည်။ ထို့အပြင် ဝမ်းဗိုက်ရေဝပ်ခြင်းသည် ကင်ဆာ၊ နှလုံးရောဂါ၊ တီဘီနှင့် ကျောက်ကပ်ရောဂါကဲ့သို့သော အခြားအခြေအနေများကြောင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ရေစုပုံမှုပမာဏသည် အစပိုင်းတွင် ကြီးကြီးမားမား လက္ခဏာမပြပါ။ ဝမ်းဗိုက်ထဲတွင် ရေစုပုံမှုပမာဏ နည်းပါးသောကြောင့် သင်သတိမထားမိနိုင်ပါ။ သို့သော် ရေစုပုံမှုပမာဏ တဖြည်းဖြည်း မြင့်တက်လာသည်နှင့်အမျှ သင့်ဝမ်းဗိုက်သည် ပိုကြီးလာပြီး ဖောင်းပွလာသည်ကို သတိပြုမိပါလိမ့်မည်။ သင့်ဘောင်းဘီသည် တင်းကျပ်လာပါလိမ့်မည်။

ဒီအခြေအနေကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ခွဲခြားသိရှိနိုင်အောင် ကူညီပေးနိုင်တဲ့ ရောဂါလက္ခဏာအချို့ကို အောက်မှာ ဖော်ပြထားပါတယ်။ ဒီလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုတဲ့ လက္ခဏာတွေ ရှိမရှိ ကြည့်ပါ။

ဝမ်းဗိုက်အောင့်ခြင်းရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ အသည်းခြောက်ရောဂါဖြစ်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် မည်သို့ဖြစ်ပွားသနည်း။

ကျွန်ုပ်တို့၏ အသည်းကို စစ်ထုတ်ကိရိယာတစ်ခုအဖြစ် မှတ်ယူပါ။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အဓိက သွေးသန့်စင်ပေးသည့်အရာဖြစ်သည်။ အသည်းသို့ သွေးပို့ဆောင်ပေးသည့် အဓိက သွေးကြောကို Portal Vein ဟုခေါ်သည်။ အသည်းခြောက်ရောဂါကြောင့် အသည်းပျက်စီးသွားသောအခါ ဤသွေးကြောမှတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းမှု ပိတ်ဆို့သွားသည်။ ရေပိုက်တစ်ခု အလယ်တွင် ပိတ်မိသွားသကဲ့သို့ပင် သွေးသည် အသည်းမှတစ်ဆင့် မစီးဆင်းနိုင်တော့ဘဲ ဖိအားမြင့်တက်လာသည်။

ဤဖိအားမြင့်တက်လာခြင်းသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ကျောက်ကပ်ကိုလည်း ထိခိုက်နိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်များသည် ခန္ဓာကိုယ်မှ အပိုဆားများကို ကောင်းမွန်စွာ မဖယ်ရှားနိုင်သောအခါ၊ ရေသည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် စုပုံလာသည်။ ထိုအပိုရေသည် သွေးကြောများမှ ယိုစိမ့်ပြီး အစာအိမ်တွင် စုပုံလာသည်။

အခြားအကြောင်းရင်းများ-

• ကင်ဆာ- ဝမ်းဗိုက်တွင်ဖြစ်ပွားသော ကင်ဆာအချို့သည် ဝမ်းဗိုက်တွင် အရည်များစုပုံစေနိုင်သည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များကိုယ်တိုင်က ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ထဲသို့ အရည်များထုတ်လွှတ်သည်။
• နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း- ပြင်းထန်သော နှလုံးပျက်ကွက်မှု အခြေအနေအချို့တွင် နှလုံးသည် သွေးကို လုံလောက်စွာ မညှစ်ထုတ်နိုင်ပါ။ ထို့နောက် ခန္ဓာကိုယ်သည် အရည်ကို ထိန်းသိမ်းရန် ဟော်မုန်းများကို ထုတ်လုပ်သည်။ ဤအရည်သည် ဝမ်းဗိုက်တွင်လည်း စုပုံနိုင်သည်။

ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။

ဆရာဝန်ဆီသွားတဲ့အခါ သူက သင့်ကို စစ်ဆေးပြီး ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်း မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် အခြေအနေကို အတည်ပြုဖို့ စစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်နိုင်ပါတယ်။

• အူမကြီးအတွင်း ခွဲစိတ်မှု- ၎င်းတွင် ဆရာဝန်သည် ဝမ်းဗိုက်ထဲသို့ အလွန်သေးငယ်သော အပ်တစ်ချောင်းကို ထိုးသွင်းပြီး ထိုနေရာတွင် စုပုံနေသော အရည်အနည်းငယ်ကို ထုတ်ယူ၍ စစ်ဆေးခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤအရည်ကို ရောဂါပိုးများ သို့မဟုတ် ကင်ဆာဆဲလ်များ ရှိမရှိ စစ်ဆေးနိုင်သည်။
• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သော အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ ရှိမရှိ သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။
• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- X-ray၊ အာထရာဆောင်းစကင်န် သို့မဟုတ် CT စကင်န်သည် ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ၏ အခြေအနေကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်သည်။
• SAAG စစ်ဆေးမှု- ဤသည်မှာ အထူးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်သွေးအတွင်းရှိ အယ်လ်ဘူမင်ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းဓာတ်ပမာဏနှင့် သင့်အစာအိမ်ရှိ အရည်ပမာဏကို နှိုင်းယှဉ်ပါသည်။ အယ်လ်ဘူမင်သည် အသည်းမှထုတ်လုပ်သော ပရိုတင်းဓာတ်တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဤတန်ဖိုးမြင့်မားပါက အသည်းသို့ သွေးပို့ဆောင်ပေးသော သွေးကြောများရှိ ဖိအားမြင့်တက်လာသည်ဟု ဆိုလိုသည်။

ဝမ်းဗိုက်ရေဝပ်ခြင်းအတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ကုသမှုသည် ရေဖျဉ်းရောဂါဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ သို့သော်၊ ယေဘုယျရည်မှန်းချက်မှာ ဝမ်းဗိုက်တွင် စုပုံနေသော အရည်ပမာဏကို လျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။

၁။ ဆိုဒီယမ် လျှော့ချခြင်း- ဆားသည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရေဓာတ်စုပုံခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် အာဟာရပညာရှင်သည် ဆားနည်းသော အစားအစာကို အကြံပြုပါလိမ့်မည်။

• ထုပ်ပိုးထားသော အစားအစာများ၊ စတိုးဆိုင်မှဝယ်ယူသော အစားအစာများနှင့် ဆော့စ်များကို တတ်နိုင်သမျှ လျှော့ချပါ။
• လတ်ဆတ်သော ဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့် သစ်သီးဝလံများကို ပိုမိုစားသုံးပါ။
• အစားအစာကို အရသာရှိစေရန် ဆားအစား ቅመမာများ (နနွင်း၊ ငရုတ်ကောင်း၊ ဇီယာ) ကို အသုံးပြုပါ။

၂။ ဆီးဆေးများ- သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ပိုလျှံနေသောရေနှင့်ဆားများကို ဆီးမှတစ်ဆင့် ဖယ်ရှားရန်ကူညီပေးသည့် ဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။ အသုံးအများဆုံးနှစ်ခုမှာ Furosemide (Lasix) နှင့် Spironolactone (Aldactone) တို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို ဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာ သောက်သုံးသင့်သည်။

၃။ အူမကြီးအတွင်း အရည်ထုတ်ယူခြင်း- ၎င်းသည် စမ်းသပ်မှုတစ်ခုနှင့် ကုသမှုတစ်ခု နှစ်မျိုးလုံးဖြစ်သည်။ ဝမ်းဗိုက်တွင် အရည်များစွာရှိနေပါက ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန်အတွက် အရည်ကို ဖယ်ရှားရန် အပ်တစ်ချောင်းကို ထည့်သွင်းသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် အရည်ကို ပြန်လည်စုပုံစေနိုင်သည်။

၄။ ခွဲစိတ်မှုနှင့် ခွဲစိတ်မှု- အခြားကုသမှုများသည် အခြေအနေကို မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ဤရွေးချယ်စရာများကို အားကိုးနိုင်ပါသည်။

• TIPS (Transjugular intrahepatic portosystemic shunt): ၎င်းတွင် သွေးစီးဆင်းမှုကို လွယ်ကူချောမွေ့စေရန်အတွက် အသည်းရှိ သွေးကြောအတွင်းတွင် mesh tube (stent) ငယ်တစ်ခု ထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။
• အသည်းအစားထိုးခြင်း- အသည်းခြောက်ရောဂါကြောင့် အသည်းသည် လုံးဝနီးပါး ချို့ယွင်းလာပါက၊ နောက်ဆုံးနည်းလမ်းမှာ ကျန်းမာသော အသည်းအစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။

ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုကာကွယ်ပြီး ထိန်းချုပ်နိုင်မလဲ။

ဝမ်းဗိုက်ရေဝပ်ခြင်း မဖြစ်ပွားစေရန်နှင့် အခြေအနေရှိနေပါက ၎င်း၏ပိုမိုဆိုးရွားလာမှုကို ထိန်းချုပ်ရန် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် အရာများစွာရှိပါသည်။

• အရက်သောက်ခြင်းကို လုံးဝရပ်တန့်ပါ-အရက်ဟာ အသည်းကို အဓိက ထိခိုက်စေတဲ့ အရာပါ။
• ဆားစားသုံးမှုကို ကန့်သတ်ပါ- ဆရာဝန်များက တစ်နေ့လျှင် ဆား ၂၀၀၀ မှ ၄၀၀၀ မီလီဂရမ်ထက် ပိုမစားသုံးရန် အကြံပြုထားသည်။
• ကျန်းမာသော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ- အဝလွန်ခြင်းသည် ဝမ်းဗိုက်ရေဝပ်ခြင်းအတွက် အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အကယ်၍ သင်သည် ဝမ်းဗိုက်ရေဝပ်ခြင်းရှိပါက မနက်တိုင်း ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ချိန်ပြီး ကိုယ်အလေးချိန်ကို မှတ်တမ်းတင်ပါ။ သင်သည် သုံးရက်ဆက်တိုက် တစ်နေ့လျှင် ၁ ကီလိုဂရမ် (၂.၂ ပေါင်) ထက်ပိုတက်လာပါက သို့မဟုတ် ရုတ်တရက် ၄.၅ ကီလိုဂရမ် (၁၀ ပေါင်) ထက်ပိုတက်လာပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြပါ။
• ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံ- မျှတသောအစားအစာကိုစားပါ၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ၊ ဆေးလိပ်မသောက်ပါနှင့်။
• ဘေးကင်းလုံခြုံသော လိင်ဆက်ဆံမှု- အသည်းရောင်အသားဝါ B နှင့် C ကဲ့သို့သော ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အသည်းကို ထိခိုက်စေပြီး အသည်းခြောက်ရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

ဤလက္ခဏာများရှိပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ-

• ရုတ်တရက် ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာရင်
• ဗိုက်ကြီးလာရင်
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုအသစ် သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာပါက
• အဖျားရှိရင်

အောက်ပါပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် ဆေးရုံ၏အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ချက်ချင်းသွားပါ။

• အသက်ရှူရခက်ခဲမှု ပြင်းထန်ပါက
• သွေးအန်ခြင်း သို့မဟုတ် ကော်ဖီမှုန့်နှင့်တူသော အရာတစ်ခုခု အန်ပါက

ဝမ်းဗိုက်ရေဝပ်ခြင်းသည် ပြင်းထန်သောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်အသည်းသည် ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ပါ။ ထို့ကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။ သင့်လျော်သောကုသမှုနှင့် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများဖြင့် ဤအခြေအနေကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး၊ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်နိုင်ပြီး ကျန်းမာနေနိုင်ပါသည်။