ဇီဝစစ်ဆေးမှုအစီရင်ခံစာမှာ ADH လို့ဖော်ပြထားပါသလား။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒီအကြောင်းပြောကြရအောင်။ (ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ Ductal Hyperplasia)

သင့်ရင်သားမှာ ပြောင်းလဲမှုကို သတိထားမိနိုင်ပါတယ်၊ ဒါမှမဟုတ် သင့်ဆရာဝန်က ရင်သားဓာတ်မှန်ရိုက်ပြီးနောက် တစ်ရှူးစစ်ဆေးဖို့ အကြံပြုထားနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီတစ်ရှူးစစ်ဆေးမှုအစီရင်ခံစာကို ရပြီး "Atypical Ductal Hyperplasia" ဒါမှမဟုတ် "ADH" လို့ ရေးထားတာကို တွေ့ရတဲ့အခါ ကြောက်ရွံ့စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေ ခံစားရတာ ပုံမှန်ပါပဲ။ "ဒါ ကင်ဆာလား" "အခု ကျွန်မ ဘာဖြစ်တော့မှာလဲ။" သင့်စိတ်ထဲမှာ မေးခွန်းတွေ အများကြီး ရှိနေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒီနေ့မှာ ADH ဆိုတာ ဘာလဲ၊ ဘာကြောင့် ဖြစ်ပွားတာလဲ၊ ဘာလုပ်ရမလဲဆိုတာကို ရိုးရှင်းပြီး နားလည်လွယ်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဆွေးနွေးကြပါမယ်။

ပုံမှန်မဟုတ်သော Ductal Hyperplasia (ADH) ဆိုတာ အတိအကျဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ADH ဆိုတာ ရင်သားတွေရဲ့ နို့ပြွန်တွေထဲမှာ ဆဲလ်တွေ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ကြီးထွားမှုတစ်ခုပါ။ ကင်ဆာတော့ မဟုတ်ပါဘူး ။ ဒါပေမယ့် ပုံမှန်လည်း မဟုတ်ပါဘူး။

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ရင်သားတွေမှာရှိတဲ့ နို့ပြွန်တွေဟာ ပြွန်ငယ်လေးတွေလိုပါပဲ။ ဒီပြွန်တွေရဲ့ အတွင်းနံရံကို ဆဲလ်တွေနဲ့ ဖွဲ့စည်းထားပါတယ်။ ကျန်းမာတဲ့သူတစ်ယောက်မှာ ဒီဆဲလ်တွေကို အလွှာနှစ်လွှာနဲ့ သပ်ရပ်လှပစွာ စီတန်းထားပါတယ်။

ဒါပေမယ့် ADH ရှိတဲ့သူတစ်ယောက်မှာ ဒီဆဲလ်တွေဟာ နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပြီး တစ်ခုနဲ့တစ်ခု အထပ်ထပ်စုပုံနေပြီး အလွှာပေါင်းများစွာနဲ့ ကြီးထွားပါတယ်။ ပြီးတော့ ဒီဆဲလ်တွေရဲ့ပုံသဏ္ဍာန်ကလည်း နည်းနည်းထူးခြားပါတယ်။ ဒီဆဲလ်တွေက ကင်ဆာဆဲလ်တွေမဟုတ်တဲ့အတွက် 'အန္တရာယ်ကင်းတဲ့' ဆဲလ်တွေဖြစ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သူတို့ရဲ့ဝိသေသလက္ခဏာတချို့ဟာ ရင်သားကင်ဆာရဲ့ အလွန်အစောပိုင်းအဆင့်ဖြစ်တဲ့ 'DCIS - Ductal Carcinoma In Situ' လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေမှာရှိတဲ့ ဆဲလ်တွေနဲ့ ဆင်တူပါတယ်။

ဒါက လမ်းပေါ်မှာ အဝါရောင်မီးလိုပါပဲ။ မတော်တဆမှုဖြစ်နေတယ်လို့ မဆိုလိုပါဘူး၊ ဒါပေမယ့် ရှေ့ကိုသွားတဲ့အခါ အရမ်းသတိထားဖို့ လိုအပ်တယ်လို့ ဆိုလိုတာပါ။

ADH နှင့် ALH: ဒီနှစ်ခုရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။

'Atypical Hyperplasia' ဆိုတဲ့ အသုံးအနှုန်းကိုလည်း သင်ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ ဒါက ဒီပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ဆဲလ်ကြီးထွားမှုအတွက် ယေဘုယျအမည်ဖြစ်သည်။ ဒီရောဂါရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပါတယ်။ ဒီနှစ်ခုရဲ့ ကွာခြားချက်ကို သိထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

အမျိုးအစားနှစ်မျိုးစလုံးသည် အနာဂတ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။ လေ့လာမှုများအရ ဤအခြေအနေနှစ်မျိုးလုံးရှိသော အမျိုးသမီးတစ်ဦး သည် ရင်သားကင်ဆာမရှိသူထက် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ လေးဆပိုများကြောင်း ပြသထားသည်။

ADH ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ကိစ္စအများစုတွင် ADH သည် မည်သည့်တိကျသောလက္ခဏာများကိုမျှ မဖြစ်စေပါ။ ၎င်းကို တိုက်ဆိုင်စွာ တွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။ အခြားအကြောင်းပြချက်တစ်ခုကြောင့် ပြုလုပ်သော မင်မိုဂရမ်စစ်ဆေးမှုအတွင်း ရင်သားမူမမှန်မှု (ဥပမာ၊ မိုက်ခရိုကယ်လ်စီယမ်ဖွဲ့စည်းမှုများ) ကို တွေ့ရှိပြီး မူမမှန်မှုကို ပိုမိုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန် တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်သည့်အခါ ADH ကို ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။

သို့သော် အလွန်ရှားရှားပါးပါးသာ အချို့လူများတွင် အောက်ပါလက္ခဏာများကိုလည်း ခံစားရနိုင်သည်-

• ရင်သားမှာ အဖုလေးတစ်ခုကို လက်မှာ ခံစားရတယ်။
• ရင်သားတွင် နာကျင်မှုကို ခံစားရခြင်း။
• နို့သီးခေါင်းမှ ပုံမှန်မဟုတ်သော အရည်များ (အထူးသဖြင့် သွေးပါ) ထွက်လာခြင်း။

ဤကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက ADH ကြောင့် မဟုတ်ပါ။ သို့သော် သင့်ရင်သားများတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော ပြောင်းလဲမှုများကို သတိပြုမိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပြီး စစ်ဆေးကြည့်ရှုသင့်ပါသည်။

ADH ဖြစ်ပွားရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများနှင့် အန္တရာယ်အချက်များ

ဆရာဝန်များသည် ဤနို့ပြွန်ဆဲလ်များ အဘယ်ကြောင့် ဤကဲ့သို့ မူမမှန်ပြုမူသည်ကို အတိအကျမသိရှိကြသေးပါ။ သို့သော် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသော အချက်အချို့သည် ADH ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်လည်း ဆက်စပ်နေသည်ဟု ယုံကြည်ရသည်။

ဤအန္တရာယ်အချက်များကား အဘယ်နည်း။

• မိသားစုရာဇဝင်- မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦး (အထူးသဖြင့် မိခင်၊ အစ်မ သို့မဟုတ် သမီးကဲ့သို့သော ဆွေမျိုးနီးစပ်တစ်ဦး) ရင်သားကင်ဆာဖြစ်ဖူးပါက။
• မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ- ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသည့် '(BRCA1၊ BRCA2)' ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများရှိခြင်း။
• ကိုယ်ရေးရာဇဝင်- ယခင်က အခြားကင်ဆာရောဂါတစ်ခုခု ဖြစ်ဖူးပါက။
• အဝလွန်ခြင်း- ကျန်းမာသောခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကို မထိန်းသိမ်းနိုင်ခြင်း။
• လူနေမှုပုံစံ:အရက်နှင့် ဆေးရွက်ကြီးထွက်ပစ္စည်းများ မကြာခဏသောက်သုံးခြင်း။

ဤအန္တရာယ်အချက်များထဲမှ တစ်စုံတစ်ရာမရှိသူများပင် ADH သို့မဟုတ် ရင်သားကင်ဆာ ဖြစ်ပွားနိုင်ကြောင်း မှတ်သားထားရန် အရေးကြီးပါသည်။

ADH ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်

ADH ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက် သင့်ဆရာဝန်က နောက်ဆက်တွဲလုပ်ဆောင်လေ့ရှိတဲ့အရာတွေကို ကြည့်ကြရအောင်။

၁။ ခွဲစိတ်မှု / တစ်ရှူးဖြတ်ယူခြင်း

ADH ကို အပ်တစ်ရှူးစုတ်ယူစစ်ဆေးခြင်း (needle biopsy) ဖြင့် ဦးစွာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရလေ့ရှိပြီး၊ ၎င်းတွင် ရင်သားမှ တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကို အပ်ကဲ့သို့သော ကိရိယာဖြင့် ယူ၍ စစ်ဆေးခြင်း ပါဝင်သည်။

ADH ကို အတည်ပြုပြီးသည်နှင့် ဆရာဝန်များအတွက် နောက်တစ်ဆင့်မှာ 'ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် တစ်ရှူးထုတ်ယူစစ်ဆေးခြင်း' သို့မဟုတ် 'ဖြတ်တောက်ကုသမှုဖြင့် တစ်ရှူးထုတ်ယူစစ်ဆေးခြင်း' ကို လုပ်ဆောင်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များ၏ ဧရိယာတစ်ခုလုံးနှင့်အတူ ၎င်းတို့ပတ်လည်ရှိ ကျန်းမာသောတစ်ရှူးအချို့ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း ပါဝင်သည်။

ထို့ကြောင့် တစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားစစ်ဆေးခြင်းဖြင့် ၎င်းပတ်လည်တွင် အခြားအန္တရာယ်ရှိသောဆဲလ်များမရှိကြောင်း 100% သေချာနိုင်ပါသည်။ ဤနည်းဖြင့် ပြုလုပ်သော ခွဲစိတ်မှု 20% ခန့်တွင် ADH အပြင် ကင်ဆာဆဲလ်များကိုပါ တွေ့ရှိရပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဤခွဲစိတ်မှုသည် သင့်ဘေးကင်းရေးအတွက် ပြုလုပ်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။

၂။ အန္တရာယ်လျှော့ချပေးသော ဆေးဝါးများ

ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် တစ်ရှူးကို စစ်ဆေးပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များ မကျန်ရှိပါက နောက်ထပ်ကုသမှု မလိုအပ်ပါ။ သို့သော် သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကိုယ်ရေးကိုယ်တာနှင့် မိသားစုရာဇဝင်ကဲ့သို့သော အချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ အနာဂတ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ အလွန်မြင့်မားသည်ဟု ယူဆပါက ထိုအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန် ဆေးဝါးများ ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

ဤဆေးဝါးများသည် ရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့၏ ကြီးထွားမှုကို အားပေးသည်ဟု လူသိများသော ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်း၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။

• သွေးဆုံးခါနီးအမျိုးသမီးများအတွက် Tamoxifen ။
• သွေးဆုံးပြီးသော အမျိုးသမီးများအတွက် Raloxifene သို့မဟုတ် Anastrozole ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ။

ဤဆေးဝါးများကို ပုံမှန်အားဖြင့် ၅ နှစ်ခန့် အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သော်လည်း ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ ရှားပါးပါသည်။ ဤဆေးဝါးသည် သင့်အတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင် သင့်သည်။

၃။ အနီးကပ် စောင့်ကြည့်ခြင်း

ADH ရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပြီးသည်နှင့် အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ သင့်ရင်သားများကို အနီးကပ်ဂရုစိုက်ရန်ဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် အောက်ပါတို့ကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

• နှစ်စဉ် ရင်သားဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- ဒါကို ဘယ်တော့မှ မကျော်သွားပါနဲ့။
• ဆေးခန်းဆိုင်ရာ ရင်သားစစ်ဆေးမှု- သင့်ရင်သားများကို ၆ လမှ ၁၂ လတစ်ကြိမ် ဆရာဝန်နှင့် စစ်ဆေးခြင်း။
• ရင်သား MRI: သင့်တွင် အန္တရာယ်များပါက မင်မိုဂရမ်အပြင် MRI စကင်န်ကို တစ်နှစ်တစ်ကြိမ် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
• ကိုယ်တိုင်ရင်သားစစ်ဆေးခြင်း- တစ်လလျှင်တစ်ကြိမ် အိမ်တွင် သင့်ရင်သားများကို မည်သို့စစ်ဆေးရမည်ကို လေ့လာပြီး ၎င်းကို အလေ့အကျင့်တစ်ခုဖြစ်အောင် ပြုလုပ်ပါ။ မည်သည့်ပြောင်းလဲမှုကိုမဆို သင်သတိပြုမိပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြပါ။

ADH ရှိသူတွင် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေက ဘယ်လောက်လဲ။

ADH က ကင်ဆာမဟုတ်ပေမယ့် အနာဂတ်မှာ ဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေပါတယ်။ ဒီစာရင်းအင်းတွေကြောင့် စိုးရိမ်မနေပါနဲ့၊ ADH ရှိတဲ့သူတိုင်း ကင်ဆာဖြစ်လိမ့်မယ်လို့ မဆိုလိုပါဘူး။

• ADH ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ၅ နှစ်အတွင်း လူ ၁၀၀ တွင် ၇ ဦးခန့် (၇%) သည် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်ပွားလာမည်ဖြစ်သည်။
• ၁၀ နှစ် အကြာတွင် လူ ၁၀၀ တွင် ၁၃ ဦးခန့် (၁၃%) သည် ၎င်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ၂၅ နှစ်ကြာပြီးနောက် လူ ၁၀၀ တွင် ၃၀ ခန့် (၃၀%) သည် ၎င်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဒါက ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုက ဘယ်လောက်အရေးကြီးတယ် ဆိုတာ ပြသနေပါတယ်၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ အန္တရာယ်က အချိန်နဲ့အမျှ တိုးလာလို့ပါ။ ကင်ဆာက တစ်နည်းနည်းနဲ့ ဖွံ့ဖြိုးလာရင်တောင်မှ ဒီနည်းလမ်းနဲ့ ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုက အစောပိုင်းအဆင့်မှာတင် သိရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါဆိုရင် ကုသမှုနဲ့ လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်ခြေက အများကြီးပိုများပါတယ်။

အန္တရာယ်ကို လျှော့ချဖို့ ဘာလုပ်လို့ရလဲ။

ADH ကို ကာကွယ်ရန် သေချာသောနည်းလမ်းမရှိသော်လည်း အနာဂတ်တွင် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သော အရာများစွာရှိပါသည်။ ၎င်းတို့သည် သင့်ကျန်းမာရေးအတွက်လည်း အလွန်ကောင်းမွန်ပါသည်။

• ကျန်းမာသော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ- သင့်အရပ်အမြင့်အတွက် ကျန်းမာသော ကိုယ်အလေးချိန်တွင် ရှိနေစေရန် ကြိုးစားပါ။
• နေ့စဉ်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ- တစ်နေ့လျှင် အနည်းဆုံး မိနစ် ၃၀ ခန့် ပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ။
• အရက်ကို ကန့်သတ်ပါ- အရက်သောက်ပါက တတ်နိုင်သမျှ ကန့်သတ်ပါ။ ဖြစ်နိုင်ပါက အရက်ကို လုံးဝရပ်တန့်ခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့် ဆေးရွက်ကြီးထွက်ပစ္စည်းများ အသုံးပြုခြင်းကို လုံးဝရပ်တန့်ပါ။
• ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာ- ဟင်းသီးဟင်းရွက်၊ သစ်သီးဝလံနဲ့ ဆေးဖက်ဝင်အပင်တွေ ကြွယ်ဝပြီး ဆီ၊ သကြားနဲ့ ဆား နည်းပါးတဲ့ အစားအစာတွေကို စားသုံးပါ။