ရင်သားတစ်သျှူးစစ်ဆေးခြင်းအစီရင်ခံစာမှာ 'ADH' လို့ရေးထားလား။ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရိုးလေးပြောကြရအောင် (Atypical Ductal Hyperplasia)

မင်မိုဂရမ်ရိုက်ပြီးနောက် သင့်ဆရာဝန်က တစ်ရှူးအပိုင်းအစလေးတစ်ခုကိုယူပြီး စစ်ဆေးဖို့ပို့လိုက်တယ်ဆိုပါစို့။ ဒါကို ကျွန်တော်တို့က တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းလို့ ခေါ်ပါတယ်။ ရက်အနည်းငယ်အကြာမှာ အစီရင်ခံစာပြန်လာပြီး "Atypical Ductal Hyperplasia" ဒါမှမဟုတ် "ADH" လို့ရေးထားရင် ရုတ်တရက် ကြောက်လန့်ပြီး စိုးရိမ်ပူပန်လာနိုင်ပါတယ်။ "ဒါက ကင်ဆာလား" လို့ တွေးတောတာက ပုံမှန်ပါပဲ၊ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ADH က ကင်ဆာမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အနာဂတ်မှာ ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို အနည်းငယ်တိုးစေတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ အဲဒါကြောင့် ဒါကို သတိပြုဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဒီနေ့မှာ ADH ဆိုတာဘာလဲ၊ တကယ်ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ၊ ကျွန်တော်တို့ ဘာလုပ်သင့်လဲဆိုတာကို ရိုးရှင်းပြီး ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြောကြရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Atypical Ductal Hyperplasia (ADH) ဆိုတာဘာလဲ။

ဒါကိုနားလည်ဖို့အတွက် ရင်သားရဲ့ဖွဲ့စည်းပုံကို ဦးစွာကြည့်ကြရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ရင်သားတွေမှာ နို့ထွက်ဂလင်းတွေ (lobules) နဲ့ နို့သီးခေါင်းဆီကို နို့ပို့ပေးတဲ့ ပြွန်ငယ်လေးတွေပါတဲ့ ကွန်ရက်တစ်ခုရှိပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဒီနို့ပြွန်တွေရဲ့ အတွင်းနံရံတွေကို ဆဲလ်အလွှာနှစ်လွှာနဲ့ သပ်ရပ်စွာစီတန်းထားပါတယ်။

သို့သော် Atypical Ductal Hyperplasia (ADH) ဟုခေါ်သော အခြေအနေတွင် အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်တတ်ပါသည်။

• Hyperplasia: ဤနို့ပြွန်များအတွင်းရှိဆဲလ်များသည် အရွယ်အစားတိုးလာသည်။ "hyperplasia" ဟူသောစကားလုံးသည် တိုက်ရိုက်အဓိပ္ပာယ်မှာ "ဆဲလ်အရေအတွက်တိုးလာခြင်း" ဖြစ်သည်။
• ပုံမှန်မဟုတ်သော- ဤဆဲလ်များသည် ပုံမှန်ကျန်းမာသောဆဲလ်များနှင့် မတူပါ။ ၎င်းတို့၏ပုံသဏ္ဍာန်၊ အရွယ်အစားနှင့် ဆဲလ်များ အတူတကွထုပ်ပိုးထားပုံသည် "ပုံမှန်မဟုတ်သော" ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့ကို အလွှာနှစ်လွှာဖြင့် စီစဉ်ထားမည့်အစား၊ ၎င်းတို့ကို ဖရိုဖရဲ၊ အလွှာများစွာပါသော ပုံစံဖြင့် အတူတကွထုပ်ပိုးထားသည်။

အရေးကြီးတာက ဒီဆဲလ်တွေက ကင်ဆာမဟုတ်ပါဘူး ။ သူတို့က အန္တရာယ်မရှိတဲ့ ဆဲလ်တွေပါ။ ဒါပေမယ့် ကင်ဆာရဲ့ အစောဆုံးအဆင့်ဖြစ်တဲ့ Ductal Carcinoma in Situ (DCIS) လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေက ဆဲလ်တွေနဲ့ ဆင်တူတဲ့ အချက်တချို့တော့ ရှိပါတယ်။ တစ်နည်းအားဖြင့် ဒီဆဲလ်တွေက ပုံမှန်ဆဲလ်တွေနဲ့ ကင်ဆာဆဲလ်တွေကြားမှာ ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် ADH ရှိသူတစ်ယောက်ဟာ ADH မရှိသူတစ်ယောက်ထက် အနာဂတ်မှာ ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများတယ်လို့ ဆိုကြပါတယ်။

ADH ရှိတယ်ဆိုတာ ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။

သင့်ရဲ့ ဇီဝစစ်ဆေးမှုအစီရင်ခံစာမှာ ADH လို့ဖော်ပြထားရင် သင့်မှာ ကင်ဆာရှိတယ်လို့ မဆိုလိုပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဆရာဝန်တွေက ဒီအခြေအနေကို အနာဂတ်မှာ ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေတဲ့ အချက်တစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်ကြပါတယ်။ လေ့လာမှုတွေအရ ADH ရှိတဲ့ အမျိုးသမီးတစ်ယောက် ဟာ ဒီရောဂါမရှိတဲ့ အမျိုးသမီးတစ်ယောက်ထက် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ လေးဆလောက် ပိုများတယ်လို့ တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

ဤအကြောင်းကြောင့် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ပုံမှန်အချိန်ဇယားနှင့် အနည်းငယ်နီးစပ်သော ရင်သားကင်ဆာစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• နှစ်စဉ် မင်မိုဂရမ် ရိုက်ပါ။
• ရင်သား အာထရာဆောင်း ဒါမှမဟုတ် MRI ရိုက်တာလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
• ဆရာဝန်နှင့် ပုံမှန် ရင်သားစစ်ဆေးမှု (ဆေးခန်း ရင်သားစစ်ဆေးမှု) ခံယူပါ။

ဤနည်းဖြင့် ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်း၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ ကင်ဆာဖြစ်ပွားပါက အစောဆုံးအဆင့်တွင် တွေ့ရှိနိုင်ပြီး အောင်မြင်စွာ ကုသနိုင်ကြောင်း သေချာစေရန်ဖြစ်သည်။

ADH ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အများစုမှာ ADH ရဲ့ တိကျတဲ့လက္ခဏာတွေ မရှိပါဘူး။ ဆိုလိုတာက ဘာမှသတိမထားမိပါဘူး။ တခြားအကြောင်းပြချက်ကြောင့် mammogram မှာတွေ့ရတဲ့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့အချက်တစ်ခုကြောင့် biopsy လုပ်တဲ့အခါ လူအများစုမှာ ဒီရောဂါရှိတယ်လို့ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိကြပါတယ်။

သို့သော် အလွန်ရှားပါးစွာပင် လူအချို့တွင် အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ADH ကြောင့်ဖြစ်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ ပြောရန်ခက်ခဲသော်လည်း ဤကဲ့သို့သော လက္ခဏာများကို သင်တွေ့ရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာ ပြသသင့်သည်။

ADH ဖြစ်ပွားရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများနှင့် အန္တရာယ်အချက်များ

ဤနို့ပြွန်များရှိဆဲလ်များသည် အဘယ်ကြောင့် ဤပုံမှန်မဟုတ်သောပုံစံဖြင့် ပြုမူသည်ကို ဆရာဝန်များ အတိအကျမသိရှိကြသေးပါ။ သို့သော် ရင်သားကင်ဆာအတွက် အလားတူအန္တရာယ်အချက်များသည် ADH ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုလည်း ပံ့ပိုးပေးနိုင်သည်ဟု ယုံကြည်ရသည်။

ADH ကို ထိခိုက်စေနိုင်သော အန္တရာယ်အချက်များ

• မိသားစုရာဇဝင်- မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦး (အထူးသဖြင့် မိခင်၊ အစ်မ၊ သမီး) တွင် ရင်သားကင်ဆာရှိခြင်း။
• မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ- `BRCA1` သို့မဟုတ် `BRCA2` ကဲ့သို့သော ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသည့် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများရှိခြင်း။
• ကိုယ်ရေးရာဇဝင်- ယခင်က အခြားကင်ဆာတစ်ခု ဖြစ်ဖူးခြင်း။
• အဝလွန်ခြင်း- ကျန်းမာသောခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကို မထိန်းသိမ်းနိုင်ခြင်း။
• လူနေမှုပုံစံ- အရက်သောက်သုံးခြင်းနှင့် ဆေးရွက်ကြီးထုတ်ကုန်များ သုံးစွဲခြင်း။

ADH ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

သင့်တစ်သျှူးစစ်ဆေးခြင်းက သင့်တွင် ADH ရှိကြောင်း အတည်ပြုပြီးသည်နှင့် သင့်ဆရာဝန်သည် နောက်ထပ် အသေးစားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုကို နောက်တစ်ဆင့်အဖြစ် အကြံပြုလေ့ရှိသည်။ ၎င်းကို excisional biopsy ဟုခေါ်သည်။

၎င်းတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များ (ADH) ရှိသော တစ်ရှူးဧရိယာကိုသာမက ၎င်းပတ်လည်ရှိ ကျန်းမာသောတစ်ရှူးအနည်းငယ်ကိုပါ ဖယ်ရှားခြင်းပါဝင်သည်။ အဘယ်ကြောင့် ဤသို့ပြုလုပ်ရသနည်း။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ADH ရှိသောနေရာနှင့် အလွန် နီးကပ်စွာတွင် 'DCIS' ကဲ့သို့သော ကင်ဆာအစောပိုင်းအဆင့်များ သို့မဟုတ် ကင်ဆာဆဲလ်များ ပုန်းအောင်းနေသကဲ့သို့ ပိုမိုပြင်းထန်သော အခြေအနေတစ်ခု ရှိနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ဖယ်ရှားလိုက်သော တစ်ရှူးကို ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပြန်လည်ပေးပို့ပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များ ကင်းစင်ကြောင်း အတည်ပြုပြီးသည်နှင့် သင်သည် ကုသမှု မလိုအပ်တော့ပါ။ ထိုအချိန်မှစ၍ သင်လုပ်ရမှာက သင့်ဆရာဝန် အကြံပြုသည့်အတိုင်း ရင်သားစစ်ဆေးမှုကို ပုံမှန်ပြုလုပ်ရန်သာ ဖြစ်သည်။

အန္တရာယ်လျှော့ချရေးဆေးဝါးများ

သင့်ရဲ့ ADH အခြေအနေနဲ့ တခြားအချက်တွေ (ဥပမာ မိသားစုရာဇဝင်) ကြောင့် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ အလွန်မြင့်မားနေရင် ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချဖို့ ဆေးဝါးတချို့ကို ညွှန်းပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒီဆေးဝါးတွေက ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်းရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့် အလုပ်လုပ်ပါတယ်။

• Tamoxifen: သွေးဆုံးခြင်း မရှိသေးသော အမျိုးသမီးများအတွက်။
• Raloxifene (Evista®), Exemestane (Aromasin®), Anastrozole (Arimidex®): သွေးဆုံးပြီးသော အမျိုးသမီးများအတွက်။

ဤဆေးဝါးများကို ငါးနှစ်အထိ အသုံးပြုရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ဤဆေးဝါးအားလုံးတွင် အချို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသောကြောင့် သင့်အတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဂရုတစိုက်ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။

သင့်ဆရာဝန်ကိုမေးရန်မေးခွန်းများ

ADHD ရှိကြောင်း သိရှိရသည့်အခါ မေးခွန်းများစွာ ရှိတတ်သည်မှာ ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်နှင့် ပြသသည့်အခါ ဤမေးခွန်းများကို မေးမြန်းရန် မတွန့်ဆုတ်ပါနှင့်။

• "ဆရာဝန်၊ ကျွန်တော့်ရဲ့ စစ်ဆေးမှုအစီရင်ခံစာက ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ"
• "တကယ်ခွဲစိတ်ဖို့ လိုအပ်လို့လား?"
• "အနာဂတ်မှာ ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ ဘယ်လောက်ရှိလဲ။"
• "မင်မိုဂရမ်ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများကို မည်မျှမကြာခဏ ပြုလုပ်သင့်သနည်း။"
• "ကျွန်တော့်ရဲ့ လူနေမှုပုံစံမှာ ဘယ်လိုပြောင်းလဲမှုတွေ လုပ်ဖို့ လိုအပ်ပါသလဲ။"
• "မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ရယူတာ ကောင်းပါသလား။"

ADHD ဝေဒနာခံစားနေရတဲ့အခါ ဘယ်လိုဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်မလဲ။

သင့်ရဲ့ ADH အခြေအနေကို မထိန်းချုပ်နိုင်ပေမယ့် အနာဂတ်မှာ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချဖို့ လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အရာတွေ ရှိပါတယ်။ ဒါတွေကလည်း ကျန်းမာတဲ့ဘဝကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်အောင် ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။

• ကျန်းမာသော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ- လေ့ကျင့်ခန်းနှင့် မျှတသော အစားအစာသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• လေ့ကျင့်ခန်း- နေ့တိုင်း တက်ကြွနေအောင် ကြိုးစားပါ။
• အရက်သောက်သုံးမှုကို ကန့်သတ်ပါ- အရက်သောက်သုံးမှုကို တတ်နိုင်သမျှ လျှော့ချပါ သို့မဟုတ် လုံးဝရပ်တန့်ပါ။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့် ဆေးရွက်ကြီးထုတ်ကုန်များ သုံးစွဲခြင်းသည် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ မြင့်တက်စေသည်။

ဒါ့အပြင် ရင်သားကို ကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးတာကို အကျင့်လုပ်ပါ။ အနည်းဆုံး တစ်လတစ်ကြိမ် သင့်ရင်သားရဲ့ ပုံမှန်အသွင်အပြင်ကို သတိပြုပါ။ ဒီနည်းနဲ့ အကျိတ်အသစ်တွေ၊ ထူထဲမှုတွေ ဒါမှမဟုတ် ပြောင်းလဲမှုတွေကို အမြန်ဆုံး ဖော်ထုတ်နိုင်ပါတယ်။