ရင်သားကင်ဆာဆိုတဲ့ စကားလုံးကို ကြားတဲ့အခါ ကျွန်တော်တို့အများစု ကြောက်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကျွန်တော်တို့ နားလည်ထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ရင်သားကင်ဆာ အားလုံးက အတူတူပဲ မဟုတ်ပါဘူး။ အမျိုးအစား အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။ အဖြစ်အများဆုံး အမျိုးအစားတစ်ခုကတော့ 'estrogen receptor positive' ဒါမှမဟုတ် ဆေးပညာအရ ER+ (Estrogen-Receptor-Positive) ရင်သားကင်ဆာပါ ။ အမှန်တော့၊ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိထားတဲ့ ရင်သားကင်ဆာ ၈၀% သာ ဒီအမျိုးအစားထဲမှာ ပါဝင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ER+ ရင်သားကင်ဆာတွေကို ကုသဖို့ ရှာဖွေတွေ့ရှိထားတဲ့ အောင်မြင်တဲ့ ဆေးဝါးအမျိုးအစားအသစ်တစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။
အရင်ဆုံး ER+ ရင်သားကင်ဆာဆိုတာ ဘာလဲဆိုတာကို ကြည့်ရအောင်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်းက ဒီကင်ဆာဆဲလ်တွေ ကြီးထွားဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။ ဒီကင်ဆာဆဲလ်တွေမှာ အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်း တွယ်ကပ်နိုင်တဲ့ မျက်နှာပြင်မှာ အထူး 'သော့ခလောက်' (receptors) တွေ ရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်းလို့ခေါ်တဲ့ 'သော့' ဟာ ဒီ 'သော့ခလောက်' ထဲမှာ အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်တဲ့အခါ ကင်ဆာဆဲလ်တွေဟာ ကွဲထွက်ပြီး ကြီးထွားဖို့ 'အချက်ပြ' ကို ရရှိပါတယ်။
ဒါကြောင့် ဆရာဝန်တွေက ER+ ကင်ဆာတွေကို ကုသဖို့ ဟော်မုန်းကုထုံးတွေ မကြာခဏပေးလေ့ရှိပါတယ်။ ဒီကုသမှုတွေက 'သော့' (အီစထရိုဂျင်) ကို 'သော့ခလောက်' (receptors) နဲ့ ချိတ်ဆက်မှုကနေ ရပ်တန့်စေပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ အထူးသဖြင့် ကင်ဆာဟာ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ပျံ့နှံ့သွားတဲ့အခါ (အဆင့်မြင့် ဒါမှမဟုတ် metastatic) ဒီကင်ဆာဆဲလ်တွေဟာ အလွန်ပါးနပ်လာပါတယ်။ သူတို့ဟာ ဒီဟော်မုန်းကုသမှုတွေကို ခံနိုင်ရည်ရှိလာပြီး ကုသမှုကို ကောင်းကောင်းမတုံ့ပြန်တော့ပါဘူး။ ဒါက ကျွန်ုပ်တို့အတွက် ပိုမိုထိရောက်တဲ့ ကုသမှုအသစ်တွေ လိုအပ်တဲ့အချိန်ပါပဲ။
ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ 'ကြီးထွားမှုပြောင်းလဲမှု' - PI3K နှင့် PIK3CA မျိုးဗီဇများ
ဆရာဝန်များ နှင့် သိပ္ပံပညာရှင်များသည် ဤဟော်မုန်းခံနိုင်ရည်ရှိသော ကင်ဆာများ၏ အကြောင်းရင်းများကို ရှာဖွေနေစဉ်တွင် ၎င်းတို့သည် အထူးတစ်ခုကို တွေ့ရှိခဲ့သည်- ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ဆဲလ်များ၏ ကြီးထွားမှု၊ ကွဲထွက်မှုနှင့် ရှင်သန်မှုကို ထိန်းချုပ်သည့် အဓိကအချက်ပြစနစ်တစ်ခု ဖြစ်သည့် PI3K (Phosphatidylinositol-3-Kinase) လမ်းကြောင်းတွင် ချို့ယွင်းချက်တစ်ခု။
ဤ PI3K လမ်းကြောင်းကို ဆဲလ်တစ်ခုရှိ အဓိက 'switchboard' အဖြစ် မှတ်ယူပါ။ ၎င်းသည် ဆဲလ်တစ်ခု ကြီးထွားသင့်သည် သို့မဟုတ် ကွဲသင့်သည်ဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များကို ထိန်းချုပ်သည်။ ဤ switchboard ကို ထိန်းချုပ်သော အဓိက မျိုးဗီဇများထဲမှ တစ်ခုမှာ PIK3CA မျိုးဗီဇ ဖြစ်သည်။
ကင်ဆာလူနာအချို့တွင် ဤ PIK3CA မျိုးဗီဇတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတစ်ခု ရှိပြီး ၎င်းသည် ပြောင်းလဲမှု သို့မဟုတ် ချို့ယွင်းချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် switchboard ရှိ 'ကြီးထွားမှု' ခလုတ်သည် ပိတ်နေပြီး အမြဲတမ်း 'ဖွင့်' နေသကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ဆဲလ်များသည် ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကွဲပွားပြီး ကြီးထွားလာသည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာဖြစ်စေသော အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ER+ ရင်သားကင်ဆာလူနာ ၄၀% ခန့်တွင် ဤ PIK3CA မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိကြောင်း သုတေသနပြုချက်များအရ တွေ့ရှိခဲ့သည်။
ဒါဆို ဒီ PI3K inhibitors တွေက ဘာတွေလဲ။
ဤနေရာတွင် ဤပြဿနာကို ဖြေရှင်းချက်အနေဖြင့် PI3K inhibitors ဟုခေါ်သော ဆေးဝါးတစ်မျိုးကို မိတ်ဆက်ပေးနေပါသည်။ ဤဆေးဝါးများ လုပ်ဆောင်သည့် အရိုးရှင်းဆုံးအရာမှာ အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်ဖော်ပြခဲ့သည့် 'ဖွင့်' နေသော 'ကြီးထွားမှုခလုတ်' (PI3K လမ်းကြောင်း) ကို စနစ်တကျ ပိတ်ပစ်ရန်ဖြစ်သည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီဆေးဝါးတွေက ကျွမ်းကျင်တဲ့လျှပ်စစ်ပညာရှင်တစ်ယောက်လိုပါပဲ။ သူကဝင်လာပြီး လျှပ်စီးကြောင်းပြတ်တောက်နေတဲ့ switchboard ကိုပြင်ပေးပြီး မလိုအပ်တဲ့လျှပ်စီးကြောင်းကို ရပ်တန့်စေပါတယ်။ အလားတူပဲ PI3K Inhibitors တွေက ကင်ဆာဆဲလ်တွေဆီသွားတဲ့ မလိုအပ်တဲ့ကြီးထွားမှုအချက်ပြမှုကို ရပ်တန့်စေပြီး ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို သေဆုံးစေပြီး အကျိတ်တွေကို ကျုံ့သွားစေပါတယ်။
၎င်းတို့သည် များသောအားဖြင့် ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ဆေးပုံစံဖြင့် လာလေ့ရှိသည်။ မကြာခဏဆိုသလို၊ ဤဆေးကို လူနာများအား အထက်ဖော်ပြပါ ဟော်မုန်းကုထုံး (အီစထရိုဂျင်ပိတ်ဆို့ဆေး) နှင့် တွဲဖက်ပေးလေ့ရှိသည်။
ဒီကုသမှုက ကျွန်တော့်အတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။
ဒါက အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ PI3K Inhibitors တွေကို ရင်သားကင်ဆာ လူနာအားလုံးကို မပေးပါဘူး။ သူတို့ကို အောက်ပါတို့အတွက် အထူးဒီဇိုင်းထုတ်ထားပါတယ်။
- သွေးဆုံးပြီးအမျိုးသမီးများနှင့် အမျိုးသားလူနာများအတွက်။
- ကင်ဆာသည် HR+ (Hormone-Receptor-Positive) နှင့် HER2-Negative ဖြစ်ရမည်။
- အရေးကြီးဆုံးအချက်- ကင်ဆာဆဲလ်များတွင် PIK3CA မျိုးဗီဇ ပြောင်းလဲမှု ရှိရမည်။
သင့်ကင်ဆာတွင် ဤမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိမရှိ သိရှိရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်သည် အထူးစစ်ဆေးမှုတစ်ခု ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတွင် များသောအားဖြင့် သွေးနမူနာ သို့မဟုတ် အကျိတ်မှယူထားသော တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ် (ဘိုင်အိုစီ) ပါဝင်ပါသည်။ ထိုစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များသည် ဤကုသမှုသည် သင့်အတွက် သင့်လျော်မှုရှိမရှိကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။
| ကုသမှုခံယူရန် အရည်အချင်းပြည့်မီမှု | ဖော်ပြချက် |
|---|---|
| ကင်ဆာအမျိုးအစား | ၎င်းသည် HR+ (ဟော်မုန်း receptor positive) နှင့် HER2- (HER2 negative) အမျိုးအစား အဆင့်မြင့် ရင်သားကင်ဆာ ဖြစ်ရမည်။ |
| မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု | PIK3CA မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ရှိရမည်။ ၎င်းကို အထူးစစ်ဆေးမှုဖြင့် အတည်ပြုသည်။ |
| လူနာ | ၎င်းကို သွေးဆုံးပြီးသော အမျိုးသမီးများနှင့် အမျိုးသားလူနာများအတွက် မကြာခဏ အကြံပြုထားပါသည်။ |
ဒီဆေးတွေက ဘယ်လိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ဖြစ်စေနိုင်လဲ။
အခြားကင်ဆာကုသမှုများကဲ့သို့ပင် PI3K inhibitors များသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် လူတိုင်းတွင် တစ်ပုံစံတည်း မဖြစ်ပွားပါ။ ထို့အပြင်၊ ယခုအခါ ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို စီမံခန့်ခွဲရန် နည်းလမ်းများ ရှိပါသည်။
အဖြစ်အများဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး အချို့မှာ-
- ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း
- အစာစားချင်စိတ် ပျောက်ဆုံးခြင်းနှင့် ကိုယ်အလေးချိန် ကျဆင်းခြင်း
- ပါးစပ်အနာများ
- ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း
- ကျောက်ကပ်၊ အသည်း သို့မဟုတ် ပန်ကရိယ လုပ်ဆောင်ချက်အပေါ် မည်သည့်သက်ရောက်မှုမဆို
- အရေပြားတွင် အဖုအပိမ့်များ ထွက်လာနိုင်ပြီး၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပြင်းထန်ပါက အရေပြား ကွာကျခြင်း သို့မဟုတ် အရည်ကြည်ဖုများ ထွက်လာနိုင်ပါသည်။
- သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း- PI3K လမ်းကြောင်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သကြားဓာတ်ဇီဝဖြစ်စဉ်တွင် ပါဝင်ပတ်သက်နေသောကြောင့် ၎င်းသည် ဤဆေးဝါးအမျိုးအစားတွင်သာ သီးသန့်တွေ့ရှိရသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှုမဖြစ်ပါစေနှင့်။ သင့် ဆရာဝန်သည် ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိမရှိကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မည်။ လိုအပ်ပါက ဆေးပမာဏကို လျှော့ချပေးခြင်း၊ ခဏတာရပ်တန့်ခြင်း (ဆေးသောက်ချိန်ရပ်ဆိုင်းခြင်း) သို့မဟုတ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ထိန်းချုပ်ရန် အခြားဆေးဝါးများ ပေးပါလိမ့်မည်။ သင့်ဆရာဝန်ကို မမေးမြန်းဘဲ ဆေးသောက်ခြင်းကို ဘယ်တော့မှ မရပ်တန့်ပါနှင့် သို့မဟုတ် ဆေးပမာဏကို ပြောင်းလဲခြင်း မပြုလုပ်ပါနှင့်။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆီးချိုဆေးများသောက်သုံးခြင်း သို့မဟုတ် ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပြီး အဆီများသော အစားအစာ ( ketogenic diet ) ကို လိုက်နာခြင်းသည် ဤဆေး၏ အာနိသင်ကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ကြောင်း သုတေသနပြုချက်များက ပြသထားသည်။ သို့သော် အစားအသောက်ပြောင်းလဲမှုများ မပြုလုပ်မီ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ရန် အရေးကြီးပါသည်။
ဒီကုသမှုက တကယ်ထိရောက်မှုရှိလား။
ဟုတ်ကဲ့။ ဒါက အရေးကြီးဆုံးပါပဲ။ PIK3CA မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိတဲ့ ER+ ရင်သားကင်ဆာဝေဒနာရှင်တွေဟာ ဟော်မုန်းကုထုံးနဲ့ ပေါင်းစပ်ပြီး PI3K inhibitor ကုသမှုကနေ အကျိုးကျေးဇူးရရှိနိုင်ကြောင်း လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများစွာက ပြသခဲ့ပါတယ်။
အဓိကလေ့လာမှုတစ်ခုအရ ဤဆေးပေါင်းစပ်ကုသမှုခံယူသော လူနာများသည် ရောဂါတိုးတက်မှုမရှိဘဲ ၁၁ လခန့် ရှင်သန် နိုင်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ PI3K inhibitors မခံယူသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတူညီသောလူနာများအတွက် ၎င်းသည် ၆ လအောက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကြီးမားသောပြောင်းလဲမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး မျှော်လင့်ချက်များစွာရှိသည်။ ဤအောင်မြင်မှုကြောင့် ဤဆေးအမျိုးအစားရှိ ဆေးဝါးအသစ်များကို ယခုအခါ တီထွင်ထုတ်လုပ်လျက်ရှိသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ရင်သားကင်ဆာအားလုံးသည် အတူတူပင်မဟုတ်ပါ။ သင့်ကင်ဆာအမျိုးအစား (ဥပမာ ER+၊ HER2-၊ PIK3CA မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု) ကို သိရှိခြင်းသည် အသင့်တော်ဆုံးနှင့် အထိရောက်ဆုံးကုသမှုကို ရွေးချယ်ရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။
- PI3K Inhibitors များသည် ER+ နှင့် PIK3CA မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများရှိသော ရင်သားကင်ဆာအတွက် ထူးခြားသော၊ ပစ်မှတ်ထားကုထုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဤကုသမှုသည် လူတိုင်းအတွက် မဟုတ်ပါ။ သင့်ဆရာဝန်သည် အထူးစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ပြီးနောက် သင့်အတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။
- ဤဆေးဝါးများသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၊ အထူးသဖြင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ မြင့်မားခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သော်လည်း သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းတို့ကို ထိန်းချုပ်စီမံခန့်ခွဲရန် သင့်အား ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
- သင့်ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ကောင်းစွာသိရှိထားခြင်းနှင့် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးခြင်းသည် ဤခရီးတွင် သင့်အား ခွန်အားနှင့် ထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းကို ပေးလိမ့်မည်။ စိတ်မပူပါနှင့်၊ ခေတ်သစ်ဆေးပညာသည် တစ်နေ့တခြား တိုးတက်နေပါသည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။