သင့်နှလုံးသားကို ဂီတအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အားလုံး တစ်ပြိုင်နက်တည်း စည်းချက်ညီညီ လုပ်ဆောင်နေချိန်မှာ လှပတဲ့ ဂီတကို ဖန်တီးပေးပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ အထူးသဖြင့် နှလုံးအားနည်းခြင်းလို အခြေအနေတွေမှာ နှလုံးရဲ့ အောက်ခန်းနှစ်ခုဖြစ်တဲ့ သွေးလွှတ်ခန်းတွေဟာ တစ်ခုနဲ့တစ်ခု ဆန့်ကျင်ဘက် လုပ်ဆောင်ပြီး စည်းချက်မညီ ဖြစ်လာပါတယ်။ တစ်ခုက ခုန်တဲ့အခါ နောက်တစ်ခုက မခုန်ဘူး၊ နောက်တစ်ခုက ခုန်တဲ့အခါလည်း မခုန်ဘူး။ နှလုံးရဲ့ အခန်းနှစ်ခန်း ကွဲထွက်သွားတဲ့အခါ နှလုံးက သွေးကို ကောင်းကောင်း မညှစ်ထုတ်နိုင်ပါဘူး။ အဲဒီအချိန်မှာ Cardiac Resynchronization Therapy ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် CRT လို့ခေါ်တဲ့ အထူးကုသမှုတစ်ခုက ကျွန်ုပ်တို့ကို ကူညီပေးပါတယ်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ CRT ဆိုတာ ဘာလဲ။
CRT သည် နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်လည်ရရှိစေသည့် ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို Biventricular Pacing လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ "Biventricular" ဆိုတာ "အခန်းနှစ်ခုလုံး" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဒီကုသမှုက နှလုံးရဲ့ အောက်ခန်းနှစ်ခု (ventricles) ကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ခုန်စေပါတယ်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့အတွက် ဆရာဝန်က သင့်ရင်ဘတ်အရေပြားအောက်မှာ ကိရိယာငယ်လေးတစ်ခုကို ထည့်သွင်းပေးပါလိမ့်မယ်။
ဒါက ပုံမှန် နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းကိရိယာနဲ့ အနည်းငယ်ကွာခြားပါတယ်။ ပုံမှန် နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းကိရိယာမှာ ဝါယာကြိုးတစ်ချောင်း ဒါမှမဟုတ် နှစ်ချောင်းပါရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီ CRT ကိရိယာမှာ ဝါယာကြိုးသုံးချောင်းပါရှိပါတယ် ။ ဒီဝါယာကြိုးသုံးချောင်းကို နှလုံးရဲ့ သတ်မှတ်ထားတဲ့နေရာသုံးခုနဲ့ ချိတ်ဆက်ထားပါတယ်။
- ဝါယာကြိုးတစ်ချောင်းသည် နှလုံး၏ အပေါ်ခန်း (ညာဘက် atrium) သို့ သွားသည်။
- ဒုတိယဝါယာကြိုးသည် နှလုံး၏ အောက်ညာဘက်အခန်း (ညာဘက်သွေးလွှတ်ခန်း) သို့ သွားသည်။
- တတိယဝါယာကြိုးသည် နှလုံး၏ အောက်ဘက်ဘယ်ဘက်အခန်း (ဘယ်ဘက်အခန်း) သို့သွားသည်။
ဤဝါယာကြိုးသုံးခုသည် အလွန်သိမ်မွေ့သော လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများကို ပေးပို့ပြီး နှလုံး၏အခန်းများကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း အတူတကွ လုပ်ဆောင်စေသည်။ ၎င်းသည် သံစုံတီးဝိုင်းရှေ့တွင် ထိုင်ပြီး လူတိုင်းကို အတူတကွ တီးခတ်ရန် အချက်ပြပေးသည့် ဂီတမှူးတစ်ဦးနှင့် တူသည်။ ၎င်းသည် နှလုံး၏ ညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်းကို သိသိသာသာ မြှင့်တင်ပေးသည်။
နှလုံးရောဂါရှိသူ၏ နှလုံး၏ အခန်းနှစ်ခန်း (ventricles) အတူတကွ အလုပ်မလုပ်သောအခါ နှလုံးသည် အားနည်းလာသည်။ CRT သည် ဤ "ထပ်တူမကျခြင်း" ကို ဖယ်ရှားပြီး နှလုံးသို့ ခွန်အားပြန်လည်ရရှိစေခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။
ဒီ CRT ကုသမှုကို တကယ်လိုအပ်တာ ဘယ်သူလဲ။
ဒီကုသမှုဟာ လူတိုင်းအတွက် မဟုတ်ပါဘူး။ သင့်ဆရာဝန်က အကြံပြုခင်မှာ အချက်အတော်များများကို ကြည့်ရှုပါလိမ့်မယ်။
- နှလုံးပျက်ကွက်မှုအခြေအနေ- သင့်တွင် အလယ်အလတ် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော နှလုံးပျက်ကွက်မှု ရှိမရှိ စစ်ဆေးသည်။
- ဆေးဝါးကုသမှု- နှလုံးရောဂါအတွက် အကောင်းဆုံးဆေးဝါးများကို သုံးစွဲပြီးနောက်ပင် ရောဂါလက္ခဏာများ (အသက်ရှူမဝခြင်း၊ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း) ကို ဆက်လက်တွေ့ရှိရဆဲဖြစ်သည်။
- နှလုံးခုန်စည်းချက်ပြဿနာများ- ECG စစ်ဆေးမှုသည် သင့်နှလုံးတွင် လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများ ပို့လွှတ်မှုနှောင့်နှေးမှုကို ရှာဖွေသည်။ ၎င်းကို အထူးသဖြင့် Left Bundle Branch Block ကဲ့သို့သော အခြေအနေရှိသူများအတွက် မကြာခဏ အကြံပြုလေ့ရှိသည်။
- နှလုံး၏ ညှစ်ထုတ်နိုင်သော စွမ်းအား:နှလုံး၏ သွေးညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်း (ejection fraction) နိမ့်နေခြင်း ရှိမရှိကိုလည်း echocardiogram (နှလုံးစကင်န်) က စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဆရာဝန်တွေက ဒီကုသမှုကို ဆေးဝါးနဲ့ လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့ ထိန်းချုပ်ရခက်တဲ့ နှလုံးခုန်မမှန်သူတွေအတွက် စဉ်းစားကြပါတယ်။
ကုသမှုမခံယူခင် ဘယ်လိုပြင်ဆင်မှုတွေ လုပ်သင့်လဲ။
ဒါက အသေးစားခွဲစိတ်မှုဖြစ်တဲ့အတွက် ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားဖို့ လိုပါတယ်။ ဆရာဝန်က အောက်ပါအတိုင်း လုပ်ဆောင်ဖို့ ပြောပါလိမ့်မယ်။
- စစ်ဆေးမှုများ- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင် echocardiogram ၊ နှလုံး၏ MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်း နှင့် သင့်နှလုံး၏ တိကျသောအခြေအနေကို ဆုံးဖြတ်ရန် သွေးစစ်ဆေးမှုအချို့ ပြုလုပ်ရန် တောင်းဆိုခံရမည်ဖြစ်သည်။
- အစာရှောင်ခြင်း- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ အနည်းဆုံး ၆ နာရီအတွင်း မည်သည့်အရာမှ မစားမသောက်ရန် အကြံပြုထားပါမည်။
- ဆေးဝါး- ခွဲစိတ်မှုအတွင်း နာကျင်မှုကို ထုံစေပြီး အိပ်ပျော်စေရန် ဆေးဝါးပေးမည်ဖြစ်သောကြောင့် ဘာမှမခံစားရတော့ပါ။
ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။
ဒီလုပ်ငန်းစဉ်က နာရီအနည်းငယ်ကြာပါတယ်။ ဖြစ်ပျက်ပုံကတော့ ဒီလိုပါ။
၁။ ဝါယာကြိုးများထည့်သွင်းခြင်း- ပထမဦးစွာ ဆရာဝန်သည် သင့်ပခုံး သို့မဟုတ် ပေါင်ရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် အလွန်ပါးလွှာသော ဝါယာကြိုးသုံးချောင်းကို ထည့်သွင်းပါသည်။ ဓာတ်မှန်စက်ကိုကြည့်နေစဉ် ၎င်းကို အလွန်ဂရုတစိုက်ပြုလုပ်ပါသည်။
၂။ နှလုံးသို့ ဝါယာကြိုးများပေးပို့ခြင်း- ဤဝါယာကြိုးများကို သွေးပြန်ကြောများမှတစ်ဆင့် ဖြတ်သန်းပြီး အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သည့် နှလုံး၏ သတ်မှတ်ထားသော နေရာသုံးခု (ညာဘက် atrium၊ ညာဘက် ventricle နှင့် ဘယ်ဘက် ventricle) တွင် ထားရှိသည်။
၃။ ကိရိယာအတွက် နေရာတစ်ခုပြုလုပ်ခြင်း- ထို့နောက် သင့်ညှပ်ရိုးအောက်ရှိ အရေပြားတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုပြုလုပ်ပြီး အရေပြားအောက်တွင် နေရာငယ် (အိတ်ကပ်) တစ်ခုဖန်တီးပေးပါသည်။ ဤနေရာတွင် CRT ကိရိယာကို ထားရှိမည်ဖြစ်သည်။
၄။ ချိတ်ဆက်ခြင်းနှင့် စမ်းသပ်ခြင်း- နှလုံးသို့ ပေးပို့သော ဝါယာကြိုးသုံးချောင်း၏ အခြားအဆုံးများကို ဤ CRT ကိရိယာနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ထို့နောက် ၎င်းသည် ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်ခြင်း ရှိ၊ မရှိနှင့် အချက်ပြမှုများ ကောင်းမွန်စွာ ဖြတ်သန်းသွားခြင်း ရှိ၊ မရှိကို ၎င်းတို့က စစ်ဆေးသည်။
၅။ ကိရိယာထည့်သွင်းခြင်း- အရာအားလုံးအဆင်ပြေပါက CRT ကိရိယာကို ဖန်တီးထားသောအိတ်ကပ်ထဲတွင်ထည့်ကာ ခွဲစိတ်မှုကိုပိတ်ပြီး ချုပ်ရိုးများကို သေသပ်စွာထားရှိပါသည်။
ဒီကုသမှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။
အခြားဆေးကုသမှုများကဲ့သို့ပင် CRT တွင် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များ နှစ်မျိုးလုံးရှိသည်။ ၎င်းတို့ကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဂရုတစိုက်ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။
| ကုသမှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေ | ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အန္တရာယ်များ |
|---|---|
| နှလုံးရဲ့ သွေးညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်းနဲ့ ထိရောက်မှု မြင့်တက်လာပါတယ်။ | ကိရိယာထည့်သွင်းသည့်နေရာတွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ |
| အသက်ရှူကြပ်ခြင်း၊ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများ လျော့နည်းသွားပါသည်။ | သွေးယိုခြင်း သို့မဟုတ် သွေးခဲများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ |
| ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ တက်ကြွစွာနေထိုင်ခြင်းနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသည် ထိုအခက်အခဲများကို ဖယ်ရှားပေးလိမ့်မည်။ | ထည့်သွင်းထားသော ဝါယာကြိုးများသည် ကျိုးသွားနိုင်သည် သို့မဟုတ် နေရာရွေ့သွားနိုင်သည်။ |
| နှလုံးရောဂါနဲ့ အတူနေထိုင်နိုင်တဲ့ အချိန်တွေ တိုးလာနေပါတယ်။ | ဆေးဝါးများနှင့် ဓာတ်မတည့်ခြင်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ |
| နှလုံးအဆို့ရှင်မှ သွေးယိုစိမ့်သည့် အခြေအနေ (mitral valve regurgitation) ရှိပါက အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ သက်သာလာပါလိမ့်မည်။ | အလွန်ရှားရှားပါးပါးသာ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် အဆုတ်ပျက်စီးခြင်းတို့ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ |
ကုသမှုပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် တစ်ရက်ခန့် ဆေးရုံတွင် နေရန် လိုအပ်ပါသည်။
- အိမ်ပြန်လမ်းတွင်- အိပ်ဆေးပေးထားသောကြောင့် ယာဉ်မောင်းနှင်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ ။ ထို့ကြောင့် သင့်အား အိမ်ပြန်ပို့ပေးမည့်သူတစ်ဦးကို ခေါ်ဆောင်လာရန် အရေးကြီးပါသည်။
- လက်လှုပ်ရှားမှု- ကိရိယာထည့်သွင်းထားသော ဘေးတစ်ဖက်ရှိ လက်မောင်း (များသောအားဖြင့် ဘယ်ဘက်လက်မောင်း) ကို ငြိမ်ငြိမ်ထားပြီး ၁၂ နာရီခန့် မမြှောက် သင့်ပါ။ ၎င်းက ထည့်သွင်းထားသော ဝါယာကြိုးများကို နှလုံးထဲတွင် ကောင်းမွန်စွာ စိုက်ဝင်နိုင်စေပါသည်။
- အထူးကတ်- ဤကိရိယာ၏ အသေးစိတ်အချက်အလက်အားလုံးပါရှိသော အထူးကတ်တစ်ခု သင့်အား ပေးအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ဤကတ်ကို သင့်ပိုက်ဆံအိတ်ထဲတွင် အချိန်တိုင်းသိမ်းဆည်းထားရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း- သင်သည် ပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုများကို ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်သော်လည်း တစ်ပတ်ခန့် ကားမောင်းခြင်း သို့မဟုတ် လေးလံသောပစ္စည်းများ မခြင်းတို့ကို မပြုလုပ်ရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။
- ပြန်လည်စစ်ဆေးခြင်း- သင့်အား အိမ်ပြန်မပို့မီ၊ ဝါယာကြိုးများ နေရာတကျရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် X-ray သို့မဟုတ် ECG ရိုက်နိုင်ပါသည်။
CRT နဲ့ ICD ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။
ဒါက လူအတော်များများကို ဇဝေဇဝါဖြစ်စေတဲ့အရာပါ။ CRT နဲ့ ICD တို့ဟာ ကိရိယာအမျိုးအစားနှစ်မျိုးပါ။
- CRT (နှလုံးပြန်လည်ထပ်တူပြုခြင်းကုထုံး): ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အတိုင်း၊ ၎င်းသည် နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထပ်တူပြုရန် အသုံးပြုသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် နှလုံး၏အခန်းများကို စည်းချက်တစ်ခုတည်းဖြင့် အတူတကွလုပ်ဆောင်စေသည်။ ၎င်းသည် နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းညှိကိရိယာ၏ အဆင့်မြင့်ဗားရှင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator): ဒါက တစ်မျိုးလုပ်ပါတယ်။ နှလုံးခုန်နှုန်း အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင် မြန်နေရင် နှလုံးက သိရှိပြီး ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်အောင် လျှပ်စစ်ရှော့ခ်အနည်းငယ် ပေးလိုက်ပါလိမ့်မယ်။ ဒါက အသက်ကယ်ကိရိယာတစ်ခုပါ။
ဒါပေမယ့် နှလုံးရောဂါရှိသူတွေဟာ ဒီပြဿနာနှစ်ခုစလုံးကို မကြာခဏ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်တွေက နှစ်မျိုးလုံးလုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ ကိရိယာတစ်ခုတည်းကို ထည့်သွင်းပေးရတာဖြစ်ပြီး အဲဒါကတော့ CRT-D (နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက်ပါတဲ့ CRT) ပါ ။
ဆရာဝန်နဲ့ ဘယ်အချိန်မှာ ဆွေးနွေးရမလဲ
CRT ကိရိယာ ထည့်သွင်းပြီးနောက် သင်သတိထားရမည့် အချက်အချို့ရှိပါသည်။
အထူးသဖြင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရက်သတ္တပတ်များ သို့မဟုတ် လပေါင်းများစွာကြာအောင် ဖျားနာပါက၊ သို့မဟုတ် ကိရိယာထည့်သွင်းထားသောနေရာသည် နီရဲလာခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်လာပါက ၎င်းသည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းခေါ်ဆိုပါ။
ထို့အပြင်၊ သင်သည် သတ်မှတ်ထားသော ဆေးခန်းရက်များတွင် တက်ရောက်ရမည်။
- ပထမဆုံး နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုကို ခွဲစိတ်ပြီး တစ်လခန့်အကြာတွင် ပြုလုပ်ပါမည်။
- ထို့နောက် ၎င်းတို့သည် တစ်နှစ်လျှင် တစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် နှစ်ကြိမ် သင့်ထံ တွေ့ဆုံရန် တောင်းဆိုပါလိမ့်မည်။
ဤဆေးခန်းများတွင် ဆရာဝန်သည် ကိရိယာ၏ အခြေအနေ၊ ၎င်း၏ဘက်ထရီနှင့် ဝါယာကြိုးများကို စစ်ဆေးသည်။ ဤကိရိယာကြောင့် သင့်နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက် မည်မျှတိုးတက်လာသည်ကိုပါ စစ်ဆေးသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- CRT သည် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းကြောင့် နှလုံးခုန်မမှန်သူများအတွက် အထူးပြုကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ၎င်းတွင် နှလုံး၏ အောက်ခန်းနှစ်ခုကို စည်းချက်တူစွာ အတူတကွ လုပ်ဆောင်စေရန် အထူးဝါယာကြိုးသုံးခုပါသည့် pacemaker ကို အသုံးပြုခြင်း ပါဝင်သည်။
- ဤကုသမှုသည် အသက်ရှူကြပ်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချပေးပြီး ဘဝအရည်အသွေးကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပါသည်။
- ခွဲစိတ်မှုတိုင်းလိုပဲ အန္တရာယ်တွေရှိပါတယ်၊ ဒါကြောင့် ခွဲစိတ်မှုမခံယူခင်မှာ အားသာချက်၊ အားနည်းချက်တွေကို ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးဖို့ သေချာပါစေ။
- ကိရိယာထည့်သွင်းပြီးနောက်၊ စီစဉ်ထားသော ဆေးခန်းရက်များကို တက်ရောက်ရန်နှင့် ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။