နှလုံးနဲ့ ကျောက်ကပ်ကြားက ဒီဆက်စပ်မှုက ဘာလဲ။ Cardiorenal Syndrome အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်!

နှလုံးနှင့် ကျောက်ကပ်များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အကောင်းဆုံးသူငယ်ချင်းများကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်သော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုဖြစ်သည်။ တစ်ခုမှာ ပြဿနာတစ်ခုရှိပါက အခြားတစ်ခုလည်း ခံစားရပြီး သက်ရောက်မှုရှိသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤပြဿနာများသည် အလွန်လျင်မြန်စွာ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပြီး အခြားအချိန်များတွင် အချိန်နှင့်အမျှ တိုးလာနိုင်သည်။ ယနေ့ ကျွန်ုပ်တို့ပြောနေသော နှလုံးနှင့် ကျောက်ကပ်ကြားရှိ ပြဿနာဖြစ်သော "Cardiorenal Syndrome" အကြောင်းဖြစ်သည်။

နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (Cardiorenal Syndrome) ဆိုတာဘာလဲ။ ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် "(Cardiorenal Syndrome)" ဆိုတာ နှလုံး ဒါမှမဟုတ် ကျောက်ကပ်မှာ အားနည်းတာက တခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်စေတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးဟာ ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် သွေးတွေကို ညှစ်ထုတ်ပေးတဲ့ နှလုံးပါ။ ကျောက်ကပ်က အဲဒီသွေးကို သန့်စင်ပေးပြီး မလိုအပ်တဲ့ အညစ်အကြေးတွေကို ဆီးအဖြစ် ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။ ဒါတင်မကဘူး၊ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဆားနဲ့ ရေပမာဏကို ထိန်းချုပ်တာက ကျောက်ကပ်ရဲ့ အဓိက အခန်းကဏ္ဍလည်း ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပေးပြီး ခန္ဓာကိုယ်မှာ အရည်ဘယ်လောက် ထိန်းထားနိုင်လဲဆိုတာကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါတယ်။

ကဲ၊ နှလုံးအားနည်းလာရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို သွေးကောင်းကောင်း မညှစ်ထုတ်နိုင်ဘူး။ ပြီးရင် ကျောက်ကပ်က လက်ခံရရှိတဲ့ သွေးပမာဏလည်း လျော့ကျသွားတယ်။ ကျောက်ကပ်တွေ ကောင်းကောင်း အလုပ်မလုပ်ရင် အညစ်အကြေးတွေ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ စုပုံလာပြီး ဆားရည်တွေက အပြင်မထွက်ဘဲ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ကျန်နေခဲ့တယ်။ ဒါက နှလုံးကို ဝန်ပိစေပြန်တယ်။ ဒါက ဒီလို ဆက်စပ်နေတဲ့ ရှုပ်ထွေးတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုပါ။ တစ်ခါတလေမှာ "ကျောက်ကပ်ကို သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းသွားခြင်း"၊ နှလုံးကို သွေးပို့ပေးတဲ့ သွေးပြန်ကြောကြီးတွေမှာ ဖိအားများလာခြင်း ("vena cava") နဲ့ နှလုံးရဲ့ သွေးညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်း လျော့နည်းသွားခြင်း ( "နှလုံးထွက်ရှိမှု နည်းခြင်း" ဒါမှမဟုတ် "(နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း)" ) လိုမျိုး အရာတွေက ဒီအခြေအနေကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

တကယ်တော့၊ နှလုံးနဲ့ ကျောက်ကပ် နှစ်ခုလုံးမှာ တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပြဿနာရှိတာက သင်ထင်ထားတာထက် ပိုအဖြစ်များပါတယ်။ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းမှာ လူပေါင်း ၆၄ သန်းလောက်ဟာ "နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း" လို့ခေါ်တဲ့ ရောဂါဝေဒနာကို ခံစားနေရပါတယ်။ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်သူ ၄၅% ကနေ ၆၃% အထိမှာလည်း ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိတယ်ဆိုတာ ဆရာဝန်တွေက တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ တစ်ခါတလေမှာ ပြဿနာက နှလုံးမှာလား၊ ကျောက်ကပ်မှာလားဆိုတာကို တိတိကျကျ ဆုံးဖြတ်ဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။

နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (Cardiorenal Syndrome) ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ ဒီလိုလက္ခဏာတွေ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီလက္ခဏာတွေရှိရုံနဲ့ ဒီရောဂါရှိတယ်လို့ မဆိုလိုဘူးဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ ဒါပေမယ့် ဒါတွေကို သတိပြုဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

• အဆက်မပြတ် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း (Fatigue): ဘာမှလုပ်ဖို့ စွမ်းအင်မရှိတော့သလို မောပန်းနွမ်းနယ်နေသလို ခံစားရခြင်း။
• အသက်ရှူ မဝခြင်း : လမ်းအနည်းငယ်လျှောက်သည့်အခါ သို့မဟုတ် လှေကားအနည်းငယ်တက်သည့်အခါတွင်ပင် အသက်ရှူမဝသလိုခံစားရခြင်း။
• ဆီးထွက်နည်းခြင်း - နေ့ခင်းဘက်တွင် ဆီးသွားနည်းနေသည်ဟု ခံစားရပါက။
• စိတ်ကျရောဂါ : ဝမ်းနည်းနေသလို၊ စိတ်ဓာတ်ကျနေသလို ခံစားရခြင်း။
• ခြေထောက်နှင့် ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်း - ခြေထောက်များ၊ ခြေကျင်းဝတ်များနှင့် တစ်ခါတစ်ရံ ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်းကို ခံစားရသည်။ ၎င်းတို့သည် ရေများဖြင့် ပြည့်နေသကဲ့သို့။
• စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း (ရှုပ်ထွေးမှု): အာရုံစူးစိုက်ရန် ခက်ခဲသကဲ့သို့၊ အရာအားလုံး ရောထွေးလာသကဲ့သို့ ခံစားရသည်။
• နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲခြင်း- သင့်နှလုံးသည် ရုတ်တရက် ပိုမြန်လာသကဲ့သို့ သို့မဟုတ် ခုန်နှုန်းတစ်ချက် ရပ်တန့်သွားသကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း။

Cardiorenal Syndrome ရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

၎င်းအတွက် အကြောင်းရင်းများစွာရှိနိုင်ပါသည်။ အချို့မှာ နှလုံးနှင့်ဆက်စပ်သောပြဿနာများ၊ အချို့မှာ ကျောက်ကပ်နှင့်ဆက်စပ်သောပြဿနာများနှင့် အချို့မှာ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ထိခိုက်စေသော အခြေအနေများဖြစ်သည်။

• Cardiogenic shock : နှလုံးကို ရုတ်တရက် ရှော့ခ်ဖြစ်စေခြင်း။
• (နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း) : နှလုံး၏လုပ်ဆောင်ချက် အားနည်းခြင်း။
• (ရုတ်တရက် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါလက္ခဏာစု) : နှလုံးသို့ ထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများ ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အရေးပေါ်အခြေအနေ။
• နှလုံးခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ။
• နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါ။
• သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်း : သွေးကြောများတွင် ဖြစ်ပွားသည့် ရောင်ရမ်းမှုအခြေအနေ။
• သွေး လွှတ်ကြောများ ပါးလွှာခြင်းနှင့် မာကျောခြင်း။
• အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း (PE) : အဆုတ်ရှိ သွေးကြောတစ်ခုကို ပိတ်ဆို့စေသော သွေးခဲ။
• ကျောက်ကပ်ရောဂါ သို့မဟုတ် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း။
• Sepsis : ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။
• Lupus : ကိုယ်ခံအားစနစ်တွင် ပြဿနာတစ်ခုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ရောဂါ။
• Sarcoidosis : ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးတွင် သေးငယ်သော granulomas များ ဖြစ်ပေါ်လာသည့် ရောဂါ။
• ဆီးချိုရောဂါ ။
• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အီလက်ထရိုလိုက် မညီမျှမှုများ ( အီလက်ထရိုလိုက် ရောဂါများ) ။

ဒီအတွက် ဘယ်သူတွေမှာ အန္တရာယ်အရှိဆုံးလဲ။

တချို့လူတွေမှာ ဒီရောဂါ (နှလုံးရောဂါလက္ခဏာစု) ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဒီအန္တရာယ်အချက်တွေရှိသူတွေဟာ နည်းနည်းပိုသတိထားဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။

• ဆီးချိုရောဂါ ရှိသူများအတွက် ။
• သွေးတိုးရောဂါ ရှိသူများအတွက်။
• ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်း (BMI) ၃၀ ကျော် ရှိသူများအတွက် (ဆိုလိုသည်မှာ အဝလွန်သူများအတွက်)။
• သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါရှိသူများအတွက်။
• ကျောက်ကပ်ရောဂါ ရှိပြီးသားသူတွေအတွက်ပါ။
• နှလုံး အားနည်းရောဂါ ရှိပြီးသားသူတွေအတွက်ပါ။

Cardiorenal Syndrome ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီအခြေအနေကို ကောင်းကောင်းမကုသဘူးဆိုရင် ပြဿနာတွေကို ပိုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ အဲဒါက အခြေအနေ ပိုဆိုးလာနိုင်ပါတယ်။

• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ရှော့ခ် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ကျောက်ကပ်ရောဂါသည် ပိုမိုဆိုးရွားလာနိုင်သည် (ကျောက်ကပ်ရောဂါ ဆိုးရွားလာခြင်း)။
• သွေးလွှတ်ကြောများ ကျဉ်းမြောင်းခြင်း ( Atherosclerosis ) ပိုမိုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ခန္ဓာကိုယ်မှာ ရောင်ရမ်းမှုတွေ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

ဒီရောဂါ (Cardiorenal Syndrome) ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။

ဒီရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေဖို့အတွက် "ရွှေစံနှုန်း" တစ်ခုပဲ ရှိပါတယ်။စစ်ဆေးမှု မရှိပါ။ ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် သင့်အား စစ်ဆေးပြီး သင့်နှလုံး၊ အဆုတ်၊ အစာအိမ်၊ ခြေထောက်နှင့် သွေးကြောများရှိ အရည်ပမာဏကို အကဲဖြတ်ပါလိမ့်မည်။ ထို့အပြင်၊ စစ်ဆေးမှုအချို့ကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

၎င်းအတွက် ပြုလုပ်နိုင်သော စစ်ဆေးမှုများမှာ-

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ : ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် နှလုံးပျက်စီးမှုကို စစ်ဆေးပါ။
• ဆီးစစ်ခြင်း : ဆီးထဲတွင် ပရိုတင်းနှင့် သွေး ပါ/မပါ စစ်ဆေးခြင်း။
• Echocardiogram (Echo): နှလုံးအဆို့ရှင်များ၏ လုပ်ဆောင်ချက်၊ အရွယ်အစားနှင့် အခြေအနေကို စစ်ဆေးရန် စကင်န်ရိုက်ခြင်း။
• သင့်ကျောက်ကပ်နှင့်/သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်၏ အာထရာဆောင်းစကင်န်ဖတ်ခြင်း : ဤအင်္ဂါများ၏ အခြေအနေကို စစ်ဆေးပါ။
• (ညာဘက်နှလုံးသွေးကြောထဲ ဆီးပိုက်ထည့်ခြင်း) : နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်းရှိ ဖိအားကို တိုင်းတာသည့် စစ်ဆေးမှု။
• ရင်ဘတ်ဓာတ် မှန်ရိုက်ခြင်း- အဆုတ်ထဲတွင် အရည်ရှိမရှိ သို့မဟုတ် နှလုံးကြီးနေခြင်းရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန်။

Cardiorenal Syndrome အမျိုးအစားတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဆရာဝန်တွေက ဒီအခြေအနေကို အမျိုးအစားခွဲခြားပါတယ်။ ပြဿနာက ဘယ်အင်္ဂါမှာ စတင်ခဲ့တာလဲ၊ ဘယ်လောက်ကြာပြီလဲဆိုတဲ့အပေါ်မှာ မူတည်ပါတယ်။ ဒါကို နားလည်သွားရင် ကုသဖို့ ပိုလွယ်ကူလာပါလိမ့်မယ်။

အဓိကအမျိုးအစား ၅ မျိုးရှိပါတယ်-

• အမျိုးအစား ၁: နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းသည် ရုတ်တရက်ဖြစ်ပွားသည်။ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်များကို ပျက်စီးစေပြီး ၎င်းတို့၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပျက်ကွက်စေသည်။ ၎င်းသည် 'ရုတ်တရက်' အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
• အမျိုးအစား ၂: နာတာရှည်နှလုံးပြဿနာများသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ကျောက်ကပ်များကို တဖြည်းဖြည်းပျက်စီးစေသည်။
• အမျိုးအစား ၃: ကျောက်ကပ်ဒဏ်ရာ (AKI) သည် နှလုံးရုတ်တရက်ပျက်ကွက်ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။
• အမျိုးအစား ၄: နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ နှလုံးပြဿနာများကို ဖြစ်စေသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း၊ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (CAD) ။
• အမျိုးအစား ၅: နှလုံးနှင့် ကျောက်ကပ် နှစ်ခုစလုံးကို ချို့ယွင်းစေသော ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ထိခိုက်စေသော အခြေအနေ။

ဒါကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

Cardiorenal Syndrome ကို ကုသခြင်းရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်က ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးနဲ့ အရည်ပမာဏကို ပုံမှန်ဖြစ်အောင် ထိန်းသိမ်းဖို့ပါ။ အကြောင်းကတော့ နှလုံးအားနည်းနေတဲ့အခါ (နှလုံးအားနည်းတဲ့အခါ) ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ အရည်ပိုတွေ စုပုံလာတတ်လို့ပါ။ ကျောက်ကပ်တွေက ဒီအရည်ပိုတွေကို ဖယ်ရှားပေးဖို့ တာဝန်ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် နှလုံးနဲ့ ကျောက်ကပ် နှစ်ခုစလုံး တစ်ပြိုင်နက်တည်း ထိခိုက်တဲ့အခါ ဒီဟန်ချက်ညီမှုကို ထိန်းသိမ်းဖို့ ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။

ဆေးဝါးများမှသည် ကိရိယာများနှင့် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုများအထိ ကုသမှုရွေးချယ်စရာများစွာရှိသည်-

• ဆီးဆေးများ : ခန္ဓာကိုယ်မှ ပိုလျှံသောရေကို ဆီးအဖြစ် ဖယ်ရှားရန် ကူညီပေးသည့် ဆေးဝါးများ။
• ဘီတာပိတ်ဆို့ဆေးများ : နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းချုပ်ပေးပြီး နှလုံးပေါ်ရှိ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျှော့ချပေးသည်။
• ACE inhibitors များ : သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးသည်။
• ARB များ : ၎င်းသည် သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပေးသော ဆေးအမျိုးအစားတစ်ခုလည်း ဖြစ်သည်။
• ARNI (angiotensin receptor/neprilysin inhibitors): နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည့် ခေတ်မီဆေးဝါးတစ်မျိုး။
• Renin angiotensin system blockers : ဤစနစ်ကို ပိတ်ဆို့ပေးပြီး သွေးပေါင်ချိန်နှင့် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကို လျော့ကျစေသည်။
• Mineralocorticoid receptor antagonists : ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ဆားဓာတ်နှင့် ရေဓာတ်မျှတမှုကို ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးသည်။
• အိုင်နိုထရိုပိစ် : နှလုံးခုန်နှုန်းကို တိုးစေသော ဆေးဝါးများ။ ၎င်းတို့ကို ဆေးရုံတက်နေစဉ်အတွင်း ပေးလေ့ရှိသည်။
• Ultrafiltration သို့မဟုတ် dialysis : ကျောက်ကပ်များ ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်သည့်အခါ စက်ကိုအသုံးပြု၍ သွေးကို သန့်စင်သည့် နည်းလမ်း။
• နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်းကို ရပ်တန့်ရန်အတွက် ရင်ဘတ်အရေပြား အောက်တွင် ထည့်သွင်းနိုင်သော နှလုံးခုန်စက် (ICD ) : နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်းကို ရပ်တန့်စေရန်အတွက် ရင်ဘတ်အရေပြားအောက်တွင် တပ်ဆင်ထားသော ကိရိယာငယ်တစ်ခု။
• ဘယ်ဘက်အခန်း၏ သွေးလွှတ်ခန်း အထောက်အကူပြုကိရိယာ (LVAD): နှလုံးညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်း အလွန်အားနည်းသူများကို ကူညီပေးသည့် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ စုပ်စက်။
• နှလုံးပြန်လည်ထပ်တူပြုခြင်းကုထုံး (CRT) : ၎င်းသည် နှလုံးအခန်းများ အတူတကွခုန်စေရန် ကူညီပေးသည့် pacemaker နှင့်တူသည်။
• နှလုံးအစားထိုးကုသမှု ။
• ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှု ။

ကုသမှုရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ အခြားကုသမှုများကဲ့သို့ပင်၊ ဤ "Cardiorenal Syndrome" အတွက် ကုသမှုများတွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့အားလုံးသည် လူတိုင်းတွင် ဖြစ်ပွားခြင်းမဟုတ်ပါ။

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း။
• မူးဝေခြင်း။
• မောပန်းခြင်း။
• မကြာခဏ ဆီးသွားခြင်း (အထူးသဖြင့် ဆီးဆေး သောက်နေချိန်တွင်)။
• နှလုံးခုန်နှုန်း နှေးကွေးခြင်း။
• သွေးထဲမှာ ပိုတက်စီယမ်ပမာဏ မြင့်မားနေခြင်း။
• ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း (အချို့သောဆေးဝါးများကြောင့်)။
• ကိရိယာ ချို့ယွင်းခြင်း။
• ကိရိယာထည့်သွင်းပြီးနောက် သို့မဟုတ် ကိုယ်အင်္ဂါအစားထိုးပြီးနောက် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးထွက်ခြင်း။
• ကျောက်ကပ်ရောဂါ။
• အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကို ငြင်းပယ်ခြင်း။

ဒီဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေအကြောင်း မစိုးရိမ်ခင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်တာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။ အဲဒီလိုဆိုရင် ဘာတွေဖြစ်နိုင်လဲ၊ ဘာလုပ်ရမလဲဆိုတာ အတိအကျ နားလည်နိုင်မှာပါ။

Cardiorenal Syndrome ရှိသူတစ်ယောက် ဘာတွေ မျှော်လင့်နိုင်မလဲ။

ဒီအခြေအနေကို စောစောစီးစီး သိရှိဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဒါမှ မှန်ကန်တဲ့အချိန်မှာ မှန်ကန်တဲ့ ကုသမှုကို ခံယူပြီး ဘဝအရည်အသွေးကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ထိန်းသိမ်းထားနိုင်မှာပါ။ ဒါပေမယ့် ရိုးရိုးသားသားပြောရရင် (နှလုံးရောဂါလက္ခဏာစု)ဤအခြေအနေတွင် လူနာ၏ 'ရောဂါခန့်မှန်းချက်' သို့မဟုတ် 'အလားအလာ' သည် များသောအားဖြင့် သိပ်ကောင်းလေ့မရှိပါ။ ဆိုလိုသည်မှာ ရောဂါသည် အတော်လေးပြင်းထန်နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် 'palliative care' ဟုခေါ်သော ကုသမှုနည်းလမ်းသည် အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းကို ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ခြင်း၊ လူနာကို သက်တောင့်သက်သာရှိစေခြင်းနှင့် ဆေးရုံတက်ရမှုအကြိမ်ရေကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် ပြုလုပ်သည်။

ဒီအန္တရာယ်ကို ဘယ်လိုလျှော့ချနိုင်မလဲ။

အချို့သောအရာများကို ထိန်းချုပ်ခြင်းဖြင့် Cardiorenal Syndrome ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်ပါသည်။

• ဆီးချိုရောဂါ ရှိရင် ကောင်းကောင်းထိန်းချုပ်ပါ ။
• နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ ရှိပါက စနစ်တကျကုသမှုခံယူပါ။
• သွေးတိုး ရှိရင် ထိန်းချုပ်ပါ။
• သင့် ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်း (BMI) ၃၀ ကျော်ပါက ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချရန် ကြိုးစားပါ။

ဤအခြေအနေများအတွက် မှန်ကန်သောဆေးဝါးကို မှန်ကန်သောဆေးပမာဏဖြင့် သောက်သုံးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အချို့သောဆေးဝါးများသည် မှားယွင်းစွာသောက်သုံးပါက ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ကျွန်တော့်မှာ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (Cardiorenal Syndrome) ရှိပါတယ်၊ ကျွန်တော်/ကျွန်မ ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ။

ဒီအခြေအနေရှိရင် အောက်ပါအချက်တွေကို ဂရုစိုက်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်-

• သင့်ဆရာဝန်၏ ကုသမှုအစီအစဉ်ကို တိကျစွာလိုက်နာပါ။ သင့်ဆေးဝါးများကို အချိန်မှန်နှင့် ညွှန်ကြားထားသည့်အတိုင်း သောက်သုံးပါ။
• ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ ပေါ်ပေါက်လာပါက သို့မဟုတ် ရှိပြီးသား ရောဂါလက္ခဏာ ပိုဆိုးလာပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြပါ။
• ချိန်းဆိုထားတဲ့ရက်တွေမှာ ဆရာဝန်နဲ့ သေချာပြပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆေးရုံ (ETU) ကို ချက်ချင်းသွားသင့်လဲ။

ဤလက္ခဏာများ ခံစားရပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ အမြန်ဆုံးဆေးရုံသို့သွားပါ။

• ဆီးမထုတ်လုပ်ဘူးဆိုရင် ။
• အသက်ရှူ မ ဝရင်။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။

ဆရာဝန်နဲ့တွေ့တဲ့အခါ မေးချင်တဲ့မေးခွန်းတွေကို မေးဖို့ မကြောက်ပါနဲ့။ အောက်ပါမေးခွန်းတွေကို မေးနိုင်ပါတယ်-

• ဘယ်ကုသမှုနည်းလမ်းက ကျွန်တော့်အတွက် အကောင်းဆုံးလဲ။
• ဆေးဝါးတစ်မျိုးတည်းနဲ့ ကုသလို့ရပါသလား။
• Cardiorenal Syndrome ရှိသူတွေအတွက် အထောက်အပံ့အဖွဲ့တွေ ရှိပါသလား။
• ကျွန်တော့်အခြေအနေ ဘယ်လောက်ဆိုးရွားလဲ။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အရာ (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)

(နှလုံးနှင့် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာစု)တကယ်တော့ အခြေအနေက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဒီမှာ ဖြစ်ပျက်နေတာက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရေးကြီးဆုံး အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်း သုံးခုဖြစ်တဲ့ နှလုံးနဲ့ ကျောက်ကပ်နှစ်ခုဟာ ကောင်းကောင်း အလုပ်မလုပ်တော့လို့ပါ။ ဒါကြောင့် ဒီအခြေအနေရှိရင် ဆရာဝန်ရဲ့ ညွှန်ကြားချက်တွေကို တိတိကျကျ လိုက်နာတာက အကောင်းဆုံးရလဒ်တွေ ရရှိဖို့ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းပါပဲ။ ချစ်ရသူတွေကို ကိုယ့်ရဲ့ဆန္ဒတွေကို အသိပေးတာက စိတ်ငြိမ်းချမ်းမှု အများကြီး ရရှိစေပါလိမ့်မယ်။ ကိုယ့်အခြေအနေ ရုတ်တရက် ပိုဆိုးလာရင် အသက်ရှင်နေတုန်းမှာ ရေးထားတဲ့ 'အသက်ရှင်ခွင့်လက်မှတ်' ရှိထားရင် ဘယ်လို စောင့်ရှောက်မှုမျိုး လိုအပ်လဲဆိုတာ မိသားစုက ဆုံးဖြတ်နိုင်အောင် ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။