အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ နှလုံးခုန်မြန်လာတာကို ခံစားဖူးလား၊ ဒါမှမဟုတ် ရင်ဘတ်ထဲမှာ လိပ်ပြာတွေလို ထူးဆန်းတဲ့ ခံစားချက်မျိုး ခံစားရဖူးလား။ နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်တာ (နှလုံးခုန်မမှန်တာ) လိုမျိုးဟာ တစ်ခါတစ်ရံမှာ စိုးရိမ်စရာပါ။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီလို နှလုံးခုန်မမှန်တာတွေကို ကုသဖို့ ဆရာဝန်တွေ အသုံးပြုတဲ့ အထူးကုသမှုတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြပေးသွားမှာပါ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Chemical Cardioversion ဆိုတာဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဓာတုဗေဒနည်းနဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲခြင်းဆိုတာ နှလုံးရဲ့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ မြန်နေတဲ့ ဒါမှမဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ စည်းချက်ကို ပုံမှန်စည်းချက်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်စေဖို့ ဆေးဝါးတွေ အသုံးပြုခြင်းပဲ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီကုသမှုရဲ့ အောင်မြင်မှုဟာ နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ရတဲ့ အကြောင်းရင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းရှိနေတဲ့အချိန်နဲ့ ဆရာဝန်ရွေးချယ်တဲ့ ဆေးဝါးအမျိုးအစားပေါ်မှာ မူတည်ပါတယ်။
ကျွန်ုပ်တို့က ဒါကို Pharmacologic Cardioversion လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ ဒီကုသမှုအတွင်း ပေးရတဲ့ ဆေးဝါးတွေက အဓိကအချက်အတော်များများကို လုပ်ဆောင်ပေးပါတယ်-
- ၎င်းသည် သင့်သွေးကြောများကို ပြေလျော့စေသည်။
- နှလုံးကြွက်သားများကို ပြေလျော့စေသည်။
- နှလုံးအပေါ် ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျော့ကျစေပါတယ်။
- ၎င်းသည် နှလုံးခုန်ရန် လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများ၏ အမြန်နှုန်းကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးကို ရှုပ်ထွေးသောလျှပ်စစ်ပတ်လမ်းပါသည့် အိမ်တစ်လုံးအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ၎င်းတွင် main switch တစ်ခုရှိပြီး ဆေးပညာတွင် sinoatrial node ဟုခေါ်သည်။ နှလုံးခုန်စေသော လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုသည် ထိုနေရာမှစတင်သည်။ ထို့နောက် ထိုအချက်ပြမှုသည် နှလုံး၏အပေါ်ခန်းများ (Atria) မှတစ်ဆင့် ဖြတ်သန်းသွားပြီး အခြားဆုံရာတစ်ခု (Atrioventricular node) သို့ ရောက်ရှိသည်။ နောက်ဆုံးတွင် ဤအချက်ပြမှုသည် နှလုံး၏အောက်ခန်းများ (Ventricles) သို့ ရောက်ရှိသည်။ ဤအချက်ပြလမ်းကြောင်းတွင် အမှားအယွင်းတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက နှလုံးခုန်နှုန်းကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။
နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်တဲ့အခါ ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် သွေးကို လုံလောက်စွာ မညှစ်ထုတ်ပေးနိုင်ပါဘူး။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဆဲလ်တိုင်း၊ အထူးသဖြင့် ဦးနှောက်ဟာ သွေးကနေ အောက်ဆီဂျင် အဆက်မပြတ် ရရှိဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ သွေးစီးဆင်းမှု ဒီလို ပျက်ယွင်းသွားတဲ့အခါ မူးဝေခြင်း၊ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အသက်ရှူမဝခြင်းနဲ့ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း စတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။
ဒီကုသမှုကို ဘာကြောင့်အသုံးပြုတာလဲ၊ ဘယ်လိုရောဂါတွေအတွက် အသုံးပြုတာလဲ။
သင့်နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်လွန်းခြင်း သို့မဟုတ် မမှန်ခြင်းဖြစ်ပါက ဓာတုကုထုံးဖြင့် နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲခြင်း လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သင့်နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ရခြင်းအကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်။
- သင်အသုံးပြုသော ဆေးဝါးအချို့
- အဆုတ်ရောင်ရောဂါကဲ့သို့သော ကူးစက်ရောဂါများ
- နှလုံးရုတ်တရက်ဖောက်ပြန်မှု
- နှလုံးဖွဲ့စည်းပုံပြောင်းလဲမှုများ
- အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း
- နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း
- COPD သို့မဟုတ် Emphysema ကဲ့သို့သော အဆုတ်ရောဂါများ
Chemical Cardioversion ကို အောက်ပါ နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း အခြေအနေများကို ကုသရန် အဓိကအားဖြင့် အသုံးပြုပါသည်။
| ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေအမည် (အင်္ဂလိပ်အသုံးအနှုန်း) | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (Afib) | အေထရီယာ အဖီဘရီလေးရှင်း ဆိုသည်မှာ နှလုံး၏ အပေါ်ခန်းများ အလွန်မြန်ဆန်ပြီး မမှန်မကန် ခုန်နေသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အဖြစ်အများဆုံး နှလုံးခုန်မမှန်သည့် အခြေအနေဖြစ်သည်။ |
| အေထရီရယ် တုန်ခါမှု | နှလုံး၏ အပေါ်ခန်းများသည် နှလုံးခုန်နှုန်း ပိုမြန်သော်လည်း fibrillation ဖြစ်ချိန်တွင်ထက် အနည်းငယ်ပို၍ ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ |
| ဦးခေါင်းအပေါ်ခန်း နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း (SVT) | နှလုံး၏ အောက်ခန်းများအထက်တွင် စတင်သည့် အလွန်အမင်း မြန်ဆန်သော နှလုံးခုန်နှုန်း။ |
| နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း (VT) | နှလုံး၏ အောက်ခန်းများတွင် စတင်သည့် နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း။ ၎င်းသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ |
ကုသမှုမခံယူခင် ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။
သင့်ဆရာဝန်က သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ် (ဆေးဝါးဖြင့် သို့မဟုတ် လျှပ်စစ်နှလုံးပြုပြင်ခြင်း)။ သင့်သွေးပေါင်ချိန် အလွန်နည်းနေပါက သင့်ဆရာဝန်က လျှပ်စစ်နှလုံးပြုပြင်ခြင်းကို ရွေးချယ်နိုင်ပါသည်။
- အစားအသောက်နှင့် အဖျော်ယမကာ- ဤကုသမှုမပြုလုပ်မီ ၈ နာရီခန့် အစာစားခြင်း သို့မဟုတ် ရေသောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။
- စစ်ဆေးမှုများ- သင့်တွင် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (atrial arrhythmia) နှစ်ရက်ထက်ပို၍ ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် Transesophageal Echocardiogram (TEE) ဟုခေါ်သော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် နှလုံးအတွင်းရှိ သွေးခဲများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း သွေးခဲများ ကျွတ်ထွက်သွားပါက လေဖြတ်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- ဆေးဝါး- သင်သောက်သုံးသော ဆေးဝါးတိုင်းနီးပါး၊ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်မလိုဘဲ ဝယ်ယူနိုင်သော ဆေးဝါးများ၊ ဗီတာမင်များနှင့် ဆင်ဟာလီဆေးဝါးများပင် ပါဝင်သည်။သင့်ဆရာဝန်ကို ပြောပြသင့်ပါတယ်။ သွေးခဲခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန်အတွက် ကုသမှုမတိုင်မီ သုံးပတ်အလိုတွင် သွေးခဲပျော်ဆေးများ စတင်သောက်သုံးရန်လည်း တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။
ကုသမှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။
ဤကုသမှုကို ဆေးရုံ၏ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် သို့မဟုတ် ၎င်းအတွက် သီးသန့်သတ်မှတ်ထားသော အထူးခန်းတွင် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဆေးပေးသည့်အခါ အခြားနှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းအမျိုးအစားများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အနည်းငယ်ရှိသောကြောင့် သင့်အား အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
ယခုအချိန်တွင် သင်တစ်ယောက်တည်းမဟုတ်ပါ။ ဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုများသည် သင့်သွေးပေါင်ချိန်နှင့် နှလုံးခုန်နှုန်း (ECG) ကို အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ပေးနေပြီး သင့်ဘေးတွင် ရှိနေပါသည်။ အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် လိုအပ်သော ပစ္စည်းကိရိယာအားလုံး (နှလုံးခုန်စက်ကဲ့သို့) အဆင်သင့်ရှိပါသည်။
ဆေးကို သင်မျိုချသည့် ဆေးပြားအဖြစ် သို့မဟုတ် သင့်လက်မောင်းရှိ သွေးကြောထဲသို့ IV မှတစ်ဆင့် ပေးပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပထမဆေးပမာဏသည် အလုပ်မဖြစ်ခဲ့ပါက နောက်ထပ်ဆေးပမာဏတစ်ခု ထပ်ပေးနိုင်ပါသည်။
အသုံးများသော ဆေးဝါးများ
သင့်အား ပေးသော ဆေးဝါးအမျိုးအစားသည် သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားလိမ့်မည်။ အသုံးအများဆုံး ဆေးဝါးအချို့မှာ-
- အမီအိုဒါရုန်း (Cordarone®)
- ပရိုကိုင်းနမိုက်
- အိုင်ဗျူတီလိုက်
- ဖလီကိန်းနိုက်
- ပရိုပါဖီနုန်း (ရိုက်သမောလ်®)
- ဆိုတာလော (ဘီတာပေ့စ်®)
- မီတိုပရိုလော (Lopressor®) ကဲ့သို့သော ဘီတာပိတ်ဆို့ဆေးများ
- diltiazem (Cardizem®) ကဲ့သို့သော ကယ်လ်စီယမ်ချန်နယ်ပိတ်ဆို့ဆေးများ
- အဒီနိုစင်း (အဒီနိုကတ်®)
ကုသမှုရဲ့ အားသာချက်၊ အားနည်းချက်တွေက ဘာတွေလဲ။
ကုသမှုပြီးနောက် ၂၄ နာရီမှ ၄၈ နာရီအထိ စောင့်ကြည့်ရန် ဆေးရုံတွင် ထားနိုင်ပါသည်။ အချို့လူများသည် ဤဆေးကြောင့် အနည်းငယ်မောပန်းခြင်း သို့မဟုတ် မသက်မသာဖြစ်ခြင်း ခံစားရနိုင်သည်။
အားသာချက်များ:
- နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပုံမှန်စည်းချက်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
- မူးဝေခြင်းနှင့် မောပန်းခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများ လျော့နည်းသွားသည်။
- ၎င်းကို လျှပ်စစ်နှလုံးခုန်နှုန်းကုထုံးအစား အစားထိုးအသုံးပြုနိုင်သည်။
အန္တရာယ်များနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ-
- နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် ရှိပြီးသား နှလုံးခုန်နှုန်း ပိုဆိုးလာခြင်း။
- သွေးခဲတစ်ခု ကွဲထွက်သွားပြီး လေဖြတ်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ် ။
- ပျို့အန်ခြင်းနှင့် မောပန်းခြင်းကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ။
- အချို့သောဆေးဝါးများသည် အာနိသင်ပြရန် လပေါင်းများစွာ ကြာနိုင်သည်။
- ဒီကုသမှု မအောင်မြင်ရင် electroconvulsive therapy ဒါမှမဟုတ် catheter ablation လိုမျိုး တခြားကုသမှုတွေကို သုံးဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။
- ဆေးဝါးများသည် လူတိုင်းအတွက် တူညီစွာ အလုပ်မလုပ်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရေရှည်အောင်မြင်မှုနှုန်းမှာ ၅၀% ခန့်ရှိသည်။
ဘယ်အချိန်မှာ ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူသင့်သလဲ။
ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့် နှလုံးခုန်အောင်ပြုလုပ်ပြီးနောက် အောက်ပါပုံမှန်မဟုတ်သော လက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို ခံစားရပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။ဒါမှမဟုတ် ၁၉၉၀ ကို လူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုကို ဖုန်းခေါ်ပါ။ ဒါတွေကို ပေါ့ပေါ့တန်တန် သဘောမထားပါနဲ့။
- နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း
- ပြင်းထန်စွာ မူးဝေခြင်း
- ခေါင်းမူးခြင်း
- ခန္ဓာကိုယ် အားနည်းခြင်း
- ရုတ်တရက်ချွေးထွက်ခြင်း
- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း
- အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း
- ဓာတ်မတည့်မှုလက္ခဏာများ ဥပမာ ယားယံခြင်း
သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော ဆေးဝါးအားလုံးကို ကုသမှုမပြုလုပ်မီနှင့် ကုသမှုပြီးနောက် နှစ်မျိုးလုံးတွင် တိကျစွာနှင့် အချိန်မှန်သောက်ပါ။ မေးခွန်းများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းရန် ဘယ်တော့မှ မကြောက်ပါနှင့်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းကို ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်လည်ရရှိစေရန် ဆေးဝါးများကို အသုံးပြုသည့် ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဒီကုသမှုက သင့်အတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိကို သင့်ဆရာဝန်ကသာ ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။
- ဒါကို ဆေးရုံမှာ တင်းကျပ်တဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကြီးကြပ်မှုအောက်မှာ လုပ်တာမို့ ကြောက်စရာမလိုပါဘူး။
- ဒါက အကျိုးကျေးဇူးများစွာ ပေးစွမ်းနိုင်ပေမယ့် အန္တရာယ်နဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတချို့ကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
- ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ ပြင်းထန်စွာမူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများခံစားရပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။