ကင်ဆာကုသမှုတွေက နှလုံးကို ထိခိုက်စေပါသလား။ နှလုံးအဆိပ်သင့်ခြင်းအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ကင်ဆာရောဂါကို တိုက်ဖျက်ဖို့ ဘယ်လောက်ခက်ခဲတယ်ဆိုတာ ကျွန်တော်တို့ သိပါတယ်။ ဓာတုကုထုံးနဲ့ ရောင်ခြည်ကုထုံးလိုမျိုး သင်လက်ခံရရှိတဲ့ ကုသမှုတွေဟာ တစ်ခါတစ်ရံမှာ တခြားကျန်းမာရေးပြဿနာတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ကင်ဆာကုသမှုတွေက သင့်နှလုံးကို သက်ရောက်မှုရှိနိုင်တယ်လို့ သင်တွေးဖူးပါသလား။ အဲဒါကို ဆေးပညာအရ Cardiotoxicity လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနာမည်ကို ကြားတဲ့အခါ မကြောက်ပါနဲ့။ ဒါက လူတိုင်းဖြစ်တတ်တဲ့ အရာမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒါကို သတိပြုဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဒီအကြောင်းကို အလွန်ရိုးရှင်းစွာ ပြောပြပါမယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Cardiotoxicity ဆိုတာဘာလဲ။

နှလုံးအဆိပ်သင့်ခြင်းဆိုသည်မှာ ကင်ဆာကုသမှုအချို့ သို့မဟုတ် ဆေးဝါးများကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးကို ပျက်စီးစေခြင်းဖြစ်သည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ပစ်သည့်ဆေးဝါးကို အလွန်အစွမ်းထက်သော စစ်သည်တော်တစ်ဦးအဖြစ် မှတ်ယူပါ။ ဤစစ်သည်တော်သည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို တိုက်ခိုက်သောအခါ၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အနီးအနားရှိ ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးရှိ ကျန်းမာသောဆဲလ်များလည်း အနည်းငယ်ပျက်စီးနိုင်သည်။ နှလုံးအဆိပ်သင့်ခြင်းဆိုသည်မှာ ထိုအရာပင်ဖြစ်သည်။

အဓိကဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့အရာကတော့ နှလုံးက ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် သွေးညှစ်ထုတ်ဖို့ ခက်ခဲလာခြင်းပါပဲ။ နှလုံးကြွက်သားတွေ အားနည်းလာနိုင်ပါတယ်။ အချို့သော ပြင်းထန်တဲ့အခြေအနေတွေမှာ Cardiomyopathy လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေကိုတောင် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက နှလုံးကြွက်သားရဲ့ သွေးညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်း သိသိသာသာ လျော့ကျသွားခြင်းပဲ ဖြစ်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ထူးခြားတဲ့အချက်တစ်ခုကတော့ ကင်ဆာကုသမှုပြီးဆုံး ပြီးနောက် နှစ်ပေါင်းများစွာကြာပြီးနောက် မှာ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်တာပါပဲ။ ဒီအန္တရာယ်ဟာ ကလေးဘဝကတည်းက ကင်ဆာကုသမှုခံယူခဲ့တဲ့ လူကြီးတွေမှာ အထူးသဖြင့် မြင့်မားပါတယ်။

ဘယ်သူတွေမှာ အန္တရာယ်အရှိဆုံးလဲ။

ကင်ဆာရောဂါကုသမှုခံယူဖူးသူတိုင်း ဤရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသော်လည်း လူတိုင်းဖြစ်ပွားခြင်းမဟုတ်ပါ။ သို့သော် အချို့လူများတွင် အနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားသောအန္တရာယ်ရှိသည်။

• ဆေးဝါးအချို့သောက်သုံးနေသူများ- ကီမိုဆေးဝါးအချို့နှင့် အခြားကုသမှုများသည် နှလုံးကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ၎င်းအကြောင်းကို ခဏနေမှ ဆွေးနွေးပါမည်။
• ရင်ဘတ်ဧရိယာကို ရောင်ခြည်ကုထုံး ခံယူထားသူများ- ရင်ဘတ်ကင်ဆာ၊ ဥပမာ ရင်သားကင်ဆာအတွက် ရောင်ခြည်ကုထုံးပေးသည့်အခါ နှလုံးကိုလည်း အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ သက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပါသည်။
• ငယ်ရွယ်စဉ်တွင် ကင်ဆာကုသမှု ခံယူခဲ့သူများ- ဤအန္တရာယ်သည် ငယ်ရွယ်စဉ်တွင် ကုသမှုခံယူခဲ့သော အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက် အနည်းငယ်ပိုများပါသည်။

ကင်ဆာကုသမှုခံယူနေသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ၂၀% အထိသည် နှလုံးရောဂါတစ်မျိုးမျိုးကို ကြုံတွေ့ရနိုင်ပြီး ၎င်းတို့အနက် ၇% မှ ၁၀% အကြားတွင် နှလုံးကြွက်သားရောဂါ သို့မဟုတ် နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်ကြောင်း လေ့လာမှုအချို့က ဖော်ပြသည်။

နှလုံးအဆိပ်သင့်ခြင်းက နှလုံးကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်မှုတွေ ဖြစ်စေနိုင်လဲ။

ဒီအခြေအနေက နှလုံးပြဿနာအမျိုးမျိုးကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီအရာအားလုံးက လူတိုင်းမှာ ဖြစ်လေ့မရှိပေမယ့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေကို သတိပြုဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ အောက်ကဇယားကို ကြည့်ပါ။

ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေ ခံစားရနိုင်လဲ။

နှလုံးအဆိပ်သင့်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော နှလုံးလက္ခဏာများသည် ရုတ်တရက် ပေါ်လာနိုင်သည် သို့မဟုတ် တဖြည်းဖြည်း ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ သင်သည် ကင်ဆာရောဂါကုသမှု ခံယူနေပါက သို့မဟုတ် ကုသမှုပြီးဆုံးပါက ဤလက္ခဏာများကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

နှလုံးအဆိပ်သင့်ခြင်းရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ကင်ဆာကုသမှု အမျိုးအစားထောင်ပေါင်းများစွာရှိသော်လည်း အဓိကအမျိုးအစားအနည်းငယ်သည် ဤအခြေအနေကို အများဆုံးအထောက်အကူပြုပါသည်။

၁။ ကီမိုဆေးဝါးအချို့

အန်သရာဆိုက်ကလင်းများသည် ဤအတွက် အထူးလူသိများသော ကီမိုဆေးဝါးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် Doxorubicin (Adriamycin®) ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို သွေးကင်ဆာ၊ လင့်ဖ်မာ၊ ရင်သားကင်ဆာနှင့် မာလ်တီပယ်မိုင်လိုမာကဲ့သို့သော ကင်ဆာများကို ကုသရန် မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။

၂။ ပစ်မှတ်ထားကုထုံးဆေးဝါးများ

Trastuzumab (Herceptin®) သည် ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါး၏ ဥပမာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ရင်သားကင်ဆာနှင့် အစာအိမ်ကင်ဆာကို ကုသရန် အသုံးပြုသည်။ ဤဆေးဝါးကို အန်သရာဆိုက်ကလင်းနှင့် တွဲပေးသည့်အခါ နှလုံးကြွက်သားပုပ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။

၃။ ရင်ဘတ်ဧရိယာကို ရောင်ခြည်ကုထုံး

ရင်သားကင်ဆာ သို့မဟုတ် Hodgkin's Lymphoma ကဲ့သို့သော ကင်ဆာအတွက် ရင်ဘတ်သို့ ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသသောအခါ၊ ရောင်ခြည်သည် နှလုံးမှတစ်ဆင့် ဖြတ်သန်းသွားနိုင်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ၎င်းသည် နှလုံး၏ သွေးကြောများနှင့် ကြွက်သားများကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။

ဆရာဝန်တွေက ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲ။

အထက်ဖော်ပြပါ လက္ခဏာများ ရှိပါက သို့မဟုတ် အန္တရာယ်များသော အုပ်စုတွင် ပါဝင်ပါက သင့်ဆရာဝန်သည် နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက် စစ်ဆေးမှုကို ညွှန်ကြားဖွယ်ရှိသည်။ အဓိက စစ်ဆေးမှုမှာ နှလုံး၏ ညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်းကို စစ်ဆေးရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) ဟုခေါ်သော တိုင်းတာမှုကို အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်သည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ၎င်းသည် နှလုံးသည် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ညှစ်ထုတ်လိုက်တိုင်း သွေးရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သည်။

ဤအရာများကို တိုင်းတာရန် အသုံးပြုသည့် စမ်းသပ်မှုအချို့ကို အောက်တွင်ဖော်ပြထားပါသည်။

ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုကုသမလဲ။

ကုသမှုနည်းလမ်းသည် သင့်နှလုံးပျက်စီးမှုပမာဏနှင့် ၎င်း၏အကြောင်းရင်းပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

• ဆေးဝါးများပြောင်းလဲခြင်း- သင်လက်ရှိသောက်သုံးနေသော ကင်ဆာကုသမှုသည် သင့်နှလုံးကို ထိခိုက်စေကြောင်း အတည်ပြုပါက သင့်ဆရာဝန်က ဆေးကိုရပ်တန့်ရန်၊ ဆေးပမာဏလျှော့ချရန် သို့မဟုတ် အခြားဆေးဝါးတစ်မျိုးသို့ ပြောင်းလဲရန် ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါသည်။
• နှလုံးဆေးဝါးများ- သင့်ဆရာဝန်သည် နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်နှင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် ဆေးဝါးအသစ်များကို ညွှန်းပေးနိုင်ပါသည်။ ဥပမာ-
• ACE Inhibitors: ၎င်းတို့သည် သွေးကြောများကို ကျယ်စေပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်။
• ဘီတာပိတ်ဆို့ဆေးများ: ၎င်းတို့သည် နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းချုပ်ပေးပြီး နှလုံးပေါ်ဖိအားကို လျှော့ချပေးသည်။
• ဆီးဆေးများ- ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်မှ ဆီးမှတစ်ဆင့် အပိုအရည်များကို ဖယ်ရှားရန် ကူညီပေးပြီး ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေသည်။
• ဒိုင်ဂဆင့်ဆင်: နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းညှိပေးပြီး နှလုံးမှ သွေးကို ပိုမိုထိရောက်စွာ ညှစ်ထုတ်ပေးပါသည်။

ဒီအခြေအနေကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါသလား။

ဒါက လူအတော်များများ မေးလေ့ရှိတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ အဖြေကတော့ "တစ်ခါတစ်ရံ လုပ်နိုင်တယ်၊ တစ်ခါတလေ မလုပ်နိုင်ဘူး" ပါပဲ။

• Trastuzumab (Herceptin®) ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော နှလုံးအဆိပ်သင့်မှုသည် များသောအားဖြင့် ပြောင်းပြန်လှန်နိုင်သည် ။ ဆိုလိုသည်မှာ ကုသမှုကို ရပ်တန့်လိုက်သည် သို့မဟုတ် အခြားဆေးဝါးများ စတင်လိုက်သည်နှင့် နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်သည် ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်သွားနိုင်သည်။
• အန်သရာဆိုက်ကလင်း သို့မဟုတ် ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြစ်ပေါ်လာသော ပျက်စီးမှုသည် များသောအားဖြင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း မရှိပါ ။ ထိုသို့သောကိစ္စများတွင် သင်သည် နှလုံးအထောက်အကူပြု ဆေးဝါးများ သောက်သုံးရန်နှင့် သင့်ဘဝတစ်လျှောက်လုံး လူနေမှုပုံစံ ပြောင်းလဲရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

အန္တရာယ်ကို လျှော့ချဖို့ ဘာတွေ လုပ်ဆောင်နိုင်မလဲ။

အမှန်အတိုင်းပြောရရင် နှလုံးအဆိပ်သင့်ခြင်းကို ၁၀၀% ကာကွယ်နိုင်တဲ့နည်းလမ်းမရှိပါဘူး။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ အဲဒီကုသမှုဟာ ကင်ဆာကို ကုသဖို့အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်လို့ပါ။ ဒါပေမယ့် သင်လုပ်နိုင်တဲ့ အရေးကြီးဆုံးအရာက ဒီအခြေအနေကို အမြန်ဆုံးသိရှိဖို့ပါပဲ။

• သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ- ကင်ဆာကုသမှုမစတင်မီ ကုသမှု၏ အကျိုးကျေးဇူးများအပြင် နှလုံးအပေါ် သက်ရောက်မှုများကဲ့သို့သော ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။
• ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများ- ကင်ဆာကုသမှုကာလအတွင်းနှင့် ကုသမှုပြီးနောက်တွင်၊ သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း သင့်နှလုံးကို ပုံမှန် စစ်ဆေးပါ (ဥပမာ၊ echo scan)။ ၎င်းသည် ပြဿနာများကို စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိရန်နှင့် ကုသမှုစတင်ရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရမလဲ။

သင်သည် ကင်ဆာရောဂါကုသမှုခံယူနေပါက သို့မဟုတ် ခံယူဖူးပါက၊ အောက်ပါပြင်းထန်သောလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို ခံစားရပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။

• နှလုံးခုန်နှုန်း ဆက်တိုက် သို့မဟုတ် တိုးလာခြင်း။
• မူးဝေခြင်း၊ အမြင်အာရုံဝေဝါးခြင်း သို့မဟုတ် မေ့မြောခြင်း။
• ရုတ်တရက် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူကြပ်ခြင်း ပိုဆိုးလာခြင်း။
• နှုတ်ခမ်း သို့မဟုတ် လည်ချောင်း ရောင်ရမ်းခြင်း။
• ခြေထောက် သို့မဟုတ် ခြေဖဝါးများ ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ရောင်ရမ်းခြင်း။
• တစ်ပတ်အတွင်း ကိုယ်အလေးချိန် ၁.၅ ကီလိုဂရမ် (၃ ပေါင်) ထက်ပိုတက်လာခြင်း။

ဒီလက္ခဏာတွေဟာ ပြင်းထန်တဲ့ နှလုံးဖောက်ပြန်မှုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်တာကြောင့် နှောင့်နှေးမနေပါနဲ့။