ကင်ဆာရောဂါအကြောင်း စဉ်းစားတဲ့အခါ အဆုတ်၊ ရင်သားနဲ့ အူလမ်းကြောင်းလိုမျိုး အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေကို ချက်ချင်းသတိရမိပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အရေးအကြီးဆုံး အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်တဲ့ နှလုံးဟာလည်း ကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်တယ်ဆိုတာ သင်တွေးဖူးပါသလား။ ဟုတ်ပါတယ်၊ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အလွန်ရှားပါးပေမယ့် ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ လူအတော်များများ မသိကြတဲ့ အရာတစ်ခုဖြစ်တဲ့အတွက် ဒါကို သတိပြုဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ဒီအကြောင်းကို ခင်မင်ရင်းနှီးစွာ ဆွေးနွေးကြရအောင်။
နှလုံးကင်ဆာဆိုတာ အတိအကျဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် နှလုံးကင်ဆာဆိုတာ နှလုံးထဲမှာ ဒါမှမဟုတ် နှလုံးပတ်ပတ်လည်မှာ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ဆဲလ်တွေ မထိန်းမသိမ်းကြီးထွားလာပြီး အကျိတ်ဖြစ်လာတာပါ။ ဒီကင်ဆာဟာ အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုနဲ့ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။
၁။ မူလနှလုံးကင်ဆာ- ကင်ဆာသည် နှလုံးတွင် စတင်သည်ဟု ဆိုလိုသည်။ ကျွန်တော်ပြောခဲ့တာတွေက အရမ်းရှားပါတယ်။ လူကြီးများတွင် အဖြစ်အများဆုံး မူလကင်ဆာအမျိုးအစားမှာ Angiosarcoma ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများတွင် ဖြစ်ပွားသော ပြင်းထန်သည့်ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။
၂။ ဒုတိယအဆင့် နှလုံးကင်ဆာ- ဤသည်မှာ အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင် ဖြစ်ပျက်သည်မှာ ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမှ ကင်ဆာဆဲလ်များ၊ ဥပမာ- အဆုတ်၊ ရင်သား၊ ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် အရေပြားတို့သည် နှလုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်းဖြစ်သည်။ ဤကင်ဆာအမျိုးအစားကို ကျွန်ုပ်တို့က ပျံ့နှံ့သွားကင်ဆာ ဟု ခေါ်ဆိုပါသည်။
တကယ်တော့၊ အခြားနေရာမှ ပျံ့နှံ့လာသော ဤဒုတိယကင်ဆာများသည် နှလုံးတွင်စတင်သော ကင်ဆာများထက် ၃၀-၄၀ ဆခန့် ပိုမိုအဖြစ်များပါသည်။
နှလုံးကင်ဆာ ဘာကြောင့် ဒီလောက်ရှားပါးရတာလဲ။
ဒါက အရမ်းကောင်းတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတယ်ဆိုတာကို နားလည်ဖို့အတွက် ဥပမာလေးတစ်ခုကို ကြည့်ကြရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရေပြားအကြောင်း စဉ်းစားကြည့်ပါ။ အရေပြားဆဲလ်တွေဟာ အဆက်မပြတ် သေဆုံးနေပြီး ဆဲလ်အသစ်တွေလည်း ဖြစ်ပေါ်နေပါတယ်။ မြန်မြန်ဆန်ဆန် ကွဲထွက်တဲ့ ဆဲလ်တွေရှိတဲ့နေရာတွေမှာ ကွဲထွက်နေချိန်မှာ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ဖြစ်ပေါ်လာပြီး ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ အဆုတ်နဲ့ အူလမ်းကြောင်းလို နေရာတွေမှာလည်း မြန်မြန်ဆန်ဆန် ပြန်လည်ပြုပြင်ပေးတဲ့ ဆဲလ်တွေ ရှိပါတယ်။
ဒါပေမယ့် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးထဲက ကြွက်သားဆဲလ်တွေက မကြာခဏ ကွဲထွက်ပြီး အသစ်ပြန်ဖြစ်တာမျိုး မရှိပါဘူး။ သူတို့ဟာ ကြာရှည်ခံပါတယ်။ အဲဒီတည်ငြိမ်မှုကြောင့် အဲဒီဆဲလ်တွေဟာ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ အလွန်နည်းပါးပါတယ်။ ဒါကြောင့်ပဲ နှလုံးကင်ဆာ ရှားပါးတာပါ။
နှလုံးကင်ဆာရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
နှလုံးကင်ဆာသည် ရှားပါးသောကြောင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရောဂါလက္ခဏာများကို အခြားနှလုံးရောဂါများနှင့် မှားယွင်းနိုင်ပြီး အချို့လူများတွင် ရောဂါအလွန်ဆိုးရွားသည်အထိ မည်သည့်လက္ခဏာမှ မပြတတ်ပါ။
အဓိကလက္ခဏာများထဲမှတစ်ခုမှာ အခြားအကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ရုတ်တရက်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ အကျိတ်သည် နှလုံးအခန်းကို ဖိနေပါက သို့မဟုတ် အဆို့ရှင်၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါက အသက်ရှူမဝခြင်းနှင့် အလွန်အမင်းမောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းကို ခံစားရနိုင်သည်။
အောက်ကဇယားမှာ တခြားဘယ်လိုလက္ခဏာတွေရှိလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။
| ရောဂါလက္ခဏာ | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (Arrhythmia) | နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်လာခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်နှုန်း ပြောင်းလဲခြင်း။ |
| ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း | နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကဲ့သို့ ညှစ်ထားသကဲ့သို့ နာကျင်မှု၊ တင်းကျပ်ခြင်း။ |
| မူးဝေခြင်း | နှလုံးမှ ဦးနှောက်သို့ သွေးစီးဆင်းမှု မလုံလောက်သောကြောင့် မေ့မြောသွားခြင်း။ |
| သွေးကြောအတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်း | အရည်ကဲ့သို့သော အရည်သည် နှလုံးပတ်လည်ရှိ ပါးလွှာသောအိတ်ကို ပြည့်စေပြီး နှလုံးပေါ်တွင် ဖိအားပေးသည်။ |
| ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း | အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ကိုယ်အလေးချိန် လျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်း။ |
ကင်ဆာပျံ့နှံ့သွားပါက ဖြစ်ပွားနိုင်သော ရောဂါလက္ခဏာများ
နှလုံးတွင်စတင်သော မူလကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများ၊ အထူးသဖြင့် ဦးနှောက်၊ ကျောရိုး သို့မဟုတ် အဆုတ်များသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပွားပါက အောက်ပါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်-
- ကြာရှည်စွာ ကျောနာခြင်း။
- စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း သို့မဟုတ် မှတ်ဉာဏ်ပြဿနာများ။
- ချောင်းဆိုးသွေးပါခြင်း။
ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။
ရိုးရိုးသားသားပြောရရင် နှလုံးကင်ဆာဖြစ်ရတဲ့ တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို မသိရသေးပေမယ့် အချက်အချို့က အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုကနေ ပါဝင်နိုင်တယ်လို့ ယုံကြည်ရပါတယ်။
- မျိုးရိုးဗီဇလွှမ်းမိုးမှု- သိပ္ပံပညာရှင်များက ၎င်းသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် မျိုးရိုးလိုက်နိုင်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ POT1 ကဲ့သို့သော သီးခြားမျိုးဗီဇများတွင် ပြောင်းလဲမှုများ (မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ)ဒါက သက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပါတယ်။ မိဘတစ်ဦးမှာ ဒီမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိရင် သူတို့ရဲ့ ကလေးတွေဆီ လက်ဆင့်ကမ်းလာနိုင်ခြေရှိပါတယ်။
- အခြားအန္တရာယ်အချက်များ- အသက် ၃၀ မှ ၅၀ ကြားရှိ အမျိုးသားများသည် အမျိုးသမီးများထက် ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများသည်။ ဆေးလိပ်သောက်သူများနှင့် AIDS ရှိသူများသည်လည်း ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေပိုများသည်ဟု ယုံကြည်ကြသော်လည်း ၎င်းနှင့်ပတ်သက်၍ လုံလောက်သောဒေတာများ မရှိသေးပါ။
ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။
နှလုံးဟာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အင်ဂျင်နဲ့တူပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကင်ဆာဖြစ်လာတဲ့အခါ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။
- သွေးခဲ- ကင်ဆာအစိတ်အပိုင်းငယ်တစ်ခု ကွဲထွက်ပြီး သွေးကြောတစ်လျှောက် ခရီးသွားနေသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ၎င်းသည် ဦးနှောက်ရှိ သွေးကြောတစ်ခုတွင် ပိတ်မိနေပါက လေဖြတ်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အဆုတ်ရှိ သွေးကြောတစ်ခုတွင် ပိတ်မိနေပါက အလွန်အန္တရာယ်များနိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့က ၎င်းကို အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း ဟု ခေါ်သည်။
- နှလုံးရောဂါ- ကင်ဆာသည် နှလုံး၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို အားနည်းစေပြီး နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း တို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- အဆို့ရှင်ပျက်စီးမှု- ကင်ဆာသည် နှလုံးအဆို့ရှင်အနီးတွင် ကြီးထွားလာပါက အဆို့ရှင်သည် ကောင်းစွာမဖွင့်နိုင် သို့မဟုတ် ပိတ်နိုင်ခြင်းမရှိနိုင်ဘဲ သွေးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့စေပါသည်။
- နှလုံးတစ်ဝိုက်တွင် အရည်စုပုံခြင်း- ကင်ဆာသည် နှလုံးတစ်ဝိုက်ရှိ အိတ် (pericardium) တွင် အရည်စုပုံခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤဖိအားကို သက်သာစေရန်အတွက် ဆရာဝန်များသည် ပါးလွှာသောပြွန်တစ်ခုထည့်သွင်းပြီး အရည်ကို ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို pericardiocentesis ဟုခေါ်သည်။
ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့ကြလဲ။
ဒီရောဂါဟာ အလွန်ရှားပါးတဲ့အတွက် ဆရာဝန်က အစပိုင်းမှာ သံသယရှိမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ တခြားနှလုံးရောဂါရှိမရှိ ရှာဖွေဖို့အတွက် စစ်ဆေးမှုတွေလုပ်တဲ့အခါ မတော်တဆ တွေ့ရှိလေ့ရှိပါတယ်။ အောက်ပါစစ်ဆေးမှုတစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုတဲ့ စစ်ဆေးမှုတွေကို ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။
| စမ်းသပ်ခြင်း | ဒီထဲမှာ ဘာမြင်ရလဲ။ |
|---|---|
| နှလုံးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း | ဒါက နှလုံးစကင်န်ရိုက်သလိုပါပဲ။ နှလုံးပုံသဏ္ဍာန်၊ လုပ်ဆောင်ချက်၊ အဆို့ရှင်တွေနဲ့ ကင်ဆာအကျိတ်တွေကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်ပါတယ်။ |
| CT သို့မဟုတ် MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်း | ၎င်းတို့ကို နှလုံးနှင့် ရင်ဘတ်၏ 3D ပုံရိပ်များရရှိရန်နှင့် အကျိတ်၏ အရွယ်အစားနှင့် တည်နေရာကို တိကျစွာဆုံးဖြတ်ရန် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ |
| အီးစီဂျီ (နှလုံးလျှပ်စစ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း) | နှလုံးခုန်နှုန်းတွင် မူမမှန်မှုများ ရှိမရှိ သိရှိရန်အတွက် နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို စစ်ဆေးပါသည်။ |
| သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း | နှလုံးသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများထဲသို့ အထူးအရည်တစ်မျိုးကို ထိုးသွင်းပြီး ထိုသွေးကြောများတွင် ပိတ်ဆို့မှုများ ရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် X-ray ရိုက်ပါသည်။ |
ကုသမှုရွေးချယ်စရာတွေက ဘာတွေလဲ။
ကုသမှုနည်းလမ်းကို ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ အရွယ်အစား၊ တည်နေရာနှင့် လူနာ၏ အလုံးစုံကျန်းမာရေးကဲ့သို့သော အချက်များစွာကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။
- ကီမိုကုထုံးနှင့် ရောင်ခြည်ကုထုံး- တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤကုသမှုများသည် ကင်ဆာကို ကျုံ့စေပြီး ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ပေးနိုင်သည်။
- ခွဲစိတ်ကုသမှု- ဖြစ်နိုင်ပါက အကောင်းဆုံးဖြေရှင်းနည်းမှာ ကင်ဆာအကျိတ်ကို လုံးဝဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အလွန်ရှုပ်ထွေးသော ခွဲစိတ်မှုများဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ခန္ဓာကိုယ်မှ နှလုံးတစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားပြီး အကျိတ်ကို ဖယ်ရှားပြီးနောက် နှလုံးကို ခန္ဓာကိုယ်နှင့် ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ပေးပါသည်။ ၎င်းကို အလိုအလျောက်အစားထိုးကုသမှု ဟုခေါ်သည်။
- နှလုံးအစားထိုးခြင်း- အချို့သော ရှားပါးကိစ္စများတွင်၊ အခြားရွေးချယ်စရာများမရှိပါက နှလုံးအစားထိုးခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးအတုထည့်သွင်းခြင်းသည် ရွေးချယ်စရာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။
ဒီအခြေအနေနဲ့ ဘဝက ဘယ်လိုဖြစ်မှာလဲ။
ဒါက ပြောရခက်ပေမယ့် သိထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ နှလုံးကင်ဆာဟာ ကုသဖို့ အလွန်ခက်ခဲပြီး ပြင်းထန်တဲ့ ရောဂါတစ်ခုပါ။ ကုသမှုခံယူပြီးရင်တောင် ရောဂါဟာ ပြန်ဖြစ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေကို ပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပါတယ်။
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်နိုင်ပါက သက်တမ်းမှာ ခြောက်လခန့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ခွဲစိတ်မှုဖြင့် အကျိတ်ကို အောင်မြင်စွာဖယ်ရှားနိုင်ပါက လူနာများသည် တစ်နှစ်ထက်ပို၍ တစ်ခါတစ်ရံ နှစ်အနည်းငယ်အထိ အသက်ရှင်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး အလွန်ကွာခြားပါသည်။
သင် သို့မဟုတ် သင့်အနီးနားရှိသူတစ်ဦးဦးသည် ဤကဲ့သို့သော ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကို လက်ခံရရှိပါက ဘဝပြောင်းလဲစေသော အတွေ့အကြုံတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ သင့်ခံစားချက်များအကြောင်း အကြံပေးတစ်ဦးနှင့် ဆွေးနွေးခြင်းသည် အလွန်သက်သာရာရစေနိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့် မိသားစုထံ အကူအညီတောင်းရန် မကြောက်ပါနှင့်။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြသင့်လဲ။
အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။ အမြန်ဆုံးဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။ အထူးသဖြင့် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းတို့ကို ခံစားရပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
- နှလုံးခုန်နှုန်း သို့မဟုတ် စည်းချက်တွင် ပြောင်းလဲမှုများ
- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူမဝခြင်း
- နာတာရှည်ကျောနာကျင်မှု
- စိတ်ရှုပ်ထွေးမှု သို့မဟုတ် မှတ်ဉာဏ်ပြဿနာများ
- ချောင်းဆိုးသွေးပါခြင်း
- မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် မေ့မြောခြင်း
ဒီလိုခက်ခဲတဲ့ရောဂါတစ်ခုအကြောင်း လေ့လာတဲ့အခါ မေးခွန်းတွေ အများကြီးရှိတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒီအရာတွေအကြောင်း ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။
- "ကျွန်တော့်မှာ ဘယ်လိုနှလုံးကင်ဆာမျိုးရှိလဲ။"
- "ဘာကုသမှုတွေ ခံယူလို့ရလဲ"
- "ကုသမှုရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကို ဘယ်လိုထိန်းချုပ်မလဲ။"
- "ဘယ်လို နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို သတိထားသင့်လဲ"
ဒီအချက်အလက်က ဒီရှားပါးတဲ့ အခြေအနေကို နားလည်ဖို့ ကူညီပေးလိမ့်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်က သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှာ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ပြောင်းလဲမှုတွေကို သတိပြုမိပြီး ဆေးကုသမှုကို အမြန်ဆုံး ခံယူဖို့ပါပဲ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- နှလုံးကင်ဆာဟာ အလွန်ရှားပါးတဲ့ ရောဂါတစ်မျိုးပါ။
- အခြားအင်္ဂါမှ ပျံ့နှံ့လာသော ဒုတိယကင်ဆာများသည် နှလုံးတွင်စတင်သော မူလကင်ဆာများထက် ပိုမိုအဖြစ်များပါသည်။
- ရုတ်တရက်ဖြစ်ပွားပြီး အကြောင်းရင်းမသိဘဲ ဖြစ်ပွားသည့် နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်းသည် အဓိကလက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။
- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အလွန်အမင်း မောပန်းခြင်း၊ အသက်ရှူကြပ်ခြင်းနှင့် မေ့မြောခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများကို လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။
- ဤရောဂါကုသမှုသည် အလွန်ရှုပ်ထွေးပြီး အထူးကုဆရာဝန်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ပြုလုပ်သင့်သည်။
- သင့်ကျန်းမာရေးနှင့်ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ပူပန်မှုတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် အမြဲတိုင်ပင်ပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။