မွေးကင်းစကလေးငယ် နို့သောက်ပြီးရင် အန်တတ်လား။ Duodenal Atresia အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

သင့်မွေးကင်းစကလေးငယ်ဟာ နို့သောက်ပြီးပြီးချင်း အန်ပါသလား။ အန်ဖတ်က အစိမ်းရောင်-အဝါရောင်လား။ မိခင်တစ်ယောက်အနေနဲ့ ဒီလိုတစ်ခုခုကို မြင်တဲ့အခါ အရမ်းကြောက်လန့်သွားတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ဒါဟာ 'Duodenal Atresia' လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနာမည်ကို ကြားတဲ့အခါ မကြောက်ပါနဲ့။ ဒါဟာ ကုသပြီး လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ အရာအားလုံးကို ရိုးရှင်းပြီး ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြောကြရအောင်။

Duodenal Atresia ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် မွေးကင်းစကလေးရဲ့ အူသိမ်အစပိုင်းမှာ ပိတ်ဆို့နေတာ၊ ဆိုလိုတာက duodenum ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမှာပါ။ ရေပိုက်တစ်ခု အလယ်မှာ ပိတ်မိနေသလို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကလေးသောက်တဲ့ နို့ဟာ အစာအိမ်ထဲကို ရောက်သွားရင် အစာချေဖျက်ဖို့ အူလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက် ဆင်းသွားရပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီပိတ်ဆို့မှုကြောင့် နို့နဲ့ အစာခြေရည်တွေဟာ အဲဒီကို ဖြတ်သန်းသွားလို့ မရပါဘူး။ အဲဒါကြောင့် ကလေး အန်တာပါ။

ဒါက မွေးရာပါ အခြေအနေတစ်ခု ပါ။ ဆိုလိုတာက ကလေးဝမ်းဗိုက်ထဲမှာ ရှိနေသေးတဲ့အချိန်မှာပဲ ပြဿနာဖြစ်ပွားတာပါ။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီအခြေအနေရှိတဲ့ ကလေးတွေမှာ နှလုံးရောဂါ ဒါမှမဟုတ် Down syndrome လိုမျိုး တခြားကျန်းမာရေးပြဿနာတွေလည်း ရှိနိုင်ပါတယ်။

ဒီလို အမျိုးအစား အမျိုးမျိုး ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဒီလိုပိတ်ဆို့ခြင်းရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေ အများကြီးရှိပါတယ်၊ ဘယ်လိုဖြစ်ပေါ်လာလဲပေါ်မူတည်ပြီးပေါ့။ ဒါတွေအတွက် သိပ်စိတ်ပူစရာမလိုပါဘူး၊ ဒါပေမယ့် ဆရာဝန်က ပြောပြထားလားဆိုတာ သိထားသင့်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤလက္ခဏာများကို သိရှိထားရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

အများစုမှာ ဒီလက္ခဏာတွေဟာ ကလေးမွေးဖွားပြီး ပထမနာရီအနည်းငယ်အတွင်းမှာ ပေါ်လာလေ့ရှိပါတယ်။

• အန်ခြင်း- ဤသည်မှာ အဓိကလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ကလေးကို ပထမဆုံးအကြိမ် နို့တိုက်ပြီးနောက် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤအန်ခြင်းသည် အစိမ်းရောင်၊ အဝါရောင် သို့မဟုတ် အညိုဖျော့ရောင် ရှိနိုင်သည်။ ကုသမှုမခံယူပါက အန်ခြင်း ပိုမိုဆိုးရွားလာမည်ဖြစ်သည်။
• ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်း ရောင်ရမ်းခြင်း- အူလမ်းကြောင်းတွင် ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် အစားအစာနှင့် အရည်များ စုပုံလာကာ ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်း ရောင်ရမ်းနေပုံရသည်။
• မွေးကင်းစ ကိုယ်အလေးချိန်နည်းခြင်း။
• ဝမ်းချုပ်ခြင်း။
• အသားဝါခြင်း: မျက်လုံးနှင့် အရေပြားဝါခြင်း။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းသည် အပြည့်အဝမဟုတ် (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်း)၊ အူအနည်းငယ်သာပိတ်ဆို့ပါက ဤလက္ခဏာများသည် ကလေးငယ်တွင် လအနည်းငယ်အကြာတွင် သို့မဟုတ် ကလေးဘဝတွင်ပင် ပေါ်လာနိုင်သည်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်နေတာလဲ။ အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

၎င်းသည် အမှန်တကယ်တွင် အလွန်ရှုပ်ထွေးသော လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခု၏ ရလဒ်ဖြစ်သည်။ ကလေးတစ်ဦးသည် သားအိမ်ထဲတွင် ၅-၆ ပတ်ခန့် ကြီးထွားလာသောအခါ၊ duodenum သည် ထူထဲသောပြွန်တစ်ခုအဖြစ် စတင်ဖွဲ့စည်းသည်။ ထို့နောက်၊ ထိုပြွန်အတွင်းရှိဆဲလ်များသည် တဖြည်းဖြည်းသေဆုံးပြီး အခေါင်းပေါက်ပြွန်တစ်ခုအဖြစ် ဖွဲ့စည်းသည်။ ၎င်းကို `(apoptosis)` ဟုခေါ်သည်။

တစ်နည်းနည်းနဲ့ ဒီဆဲလ်တွေ သေဆုံးပြီး ဗလာပြွန်တစ်ခု ဖွဲ့စည်းတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်က မှန်ကန်စွာ မဖြစ်ပေါ်ဘူးဆိုရင် ပိတ်ဆို့ခြင်း ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ အဲဒါကို Duodenal Atresia လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီလုပ်ငန်းစဉ် မပြီးမြောက်ဘဲ တစ်ဝက်တစ်ပျက်မှာ ရပ်တန့်သွားရင် Duodenal Stenosis (အူသိမ်ကျဉ်းခြင်း) လိုမျိုး အခြေအနေတွေ ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။

ဆရာဝန်တွေက ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲ။

ဒီအခြေအနေကို ကလေးမမွေးခင် ဒါမှမဟုတ် မွေးပြီးနောက်မှာ ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါတယ်။

မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ ရောဂါရှာဖွေခြင်း

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းက ဒီအကြောင်း သဲလွန်စတွေ ပေးနိုင်ပါတယ်။

• သန္ဓေသား အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှု:သင့်ရဲ့ ပုံမှန်စကင်န်ဖတ်စစ်ဆေးမှုအတွင်းမှာ ဆရာဝန်က ကလေးရဲ့ဝမ်းဗိုက်မှာ "နှစ်ထပ်ပူဖောင်း" ကိုတွေ့ရင်၊ ဆိုလိုတာကတော့ အစာအိမ်နဲ့ သားအိမ်ရဲ့ပထမပိုင်းမှာ အရည်တွေနဲ့ပြည့်နေတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်၊ ဒါက သံသယဖြစ်ဖွယ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ကလေးနားမှာ ရေမွှာရည်တွေ အရမ်းများနေရင် (polyhydramnios)၊ ဒါကလည်း ဒီအခြေအနေရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ ကလေးက ပုံမှန်အားဖြင့် ဒီအရည်တချို့ကို မျိုချမိပေမယ့် အူလမ်းကြောင်းမှာ ပိတ်ဆို့နေလို့ မျိုချလို့မရလို့ပါ။
• သန္ဓေသား MRI: စကင်န်က ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မမြင်ရရင် MRI ကို တစ်ခါတစ်ရံ ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။

ဒါကို သံသယရှိရင် ဆရာဝန်တွေက Down syndrome လိုမျိုး ခရိုမိုဆုန်းပုံမမှန်မှုတွေကို စစ်ဆေးဖို့ amniocentesis လိုမျိုး စစ်ဆေးမှုတွေကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။

ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် (Postnatal Diagnosis)

ဒီအခြေအနေကို ကလေးမွေးဖွားပြီးမှသာ အတိအကျ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။

• ဝမ်းဗိုက်ဓာတ်မှန်- ဓာတ်မှန်စစ်ဆေးမှုတွင် ယခင်ကဖော်ပြခဲ့သော "နှစ်ထပ်ပူဖောင်းလက္ခဏာ" ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြသထားသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အစာအိမ်နှင့် အူသိမ်ဦးပိုင်းသည် လေဖြင့်ပြည့်နေပြီး အောက်ဘက်အူလမ်းကြောင်းရှိလေကို မမြင်ရပါ။
• ဘယ်ရီယမ်မျိုချစစ်ဆေးခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် အထူးသဖြင့် ပိတ်ဆို့ခြင်းမပြီးပြတ်ပါက ကလေးကို ဘယ်ရီယမ်ဟုခေါ်သော အရည်ကို ပြွန်မှတစ်ဆင့်ပေးကာ ပိတ်ဆို့နေသောနေရာနှင့် မည်သည့်အရာဖြစ်သည်ကို အတိအကျသိရှိရန် X-ray ရိုက်ပါသည်။

ဘယ်လိုကုသလဲ။ ဒါကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့ရပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဒီအခြေအနေအတွက် တစ်ခုတည်းသော နှင့် အအောင်မြင်ဆုံးကုသမှုမှာ ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည် ။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ကလေးကို ပါးစပ်မှနို့တိုက်ကျွေးမည်မဟုတ်ပါ။ ယင်းအစား ခန္ဓာကိုယ်အား ဆားရည် (IV) မှတစ်ဆင့် လိုအပ်သောအာဟာရဓာတ်များ ပေးမည်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် ကလေး၏အစာအိမ်တွင် စုပုံနေသောလေနှင့် အရည်များကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် နှာခေါင်း သို့မဟုတ် ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် အစာအိမ်ထဲသို့ ပြွန်ငယ်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းမည်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုကို ကလေးမွေးဖွားပြီး နှစ်ရက်မှ သုံးရက်အတွင်း ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ဒီခွဲစိတ်မှုကို duodeno-duodenostomy လို့ခေါ်ပါတယ်။ အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့နေတဲ့ အစိတ်အပိုင်းကို ကျော်ဖြတ်ပြီး အပေါ်နဲ့အောက်က ကျန်းမာတဲ့ အစိတ်အပိုင်းတွေကို ချိတ်ဆက်ပေးတာပါ။ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ ပိုက်အပိုင်းအစတစ်ခုကို ဖယ်ရှားပြီး အသစ်တစ်ခု ထည့်သွင်းသလိုပါပဲ။

လက်ရှိနည်းပညာဖြင့် ဤခွဲစိတ်မှုကို မကြာခဏဆိုသလို အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းကို အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်လေ့ရှိပြီး ဝမ်းဗိုက်တွင် ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုပြုလုပ်မည့်အစား အလွန်သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုအနည်းငယ်မှတစ်ဆင့် ကင်မရာကို ထည့်သွင်းထားသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကလေးသည် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမည်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကလေးကို မွေးကင်းစကလေး အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (NICU) တွင် ပြုစုစောင့်ရှောက်သည်။ အူများ ပုံမှန်ပြန်အလုပ်လုပ်ရန် တစ်ပတ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ ကြာနိုင်သည်။ ထိုအချိန်အထိ ကလေးကို ဆားရည်ဖြင့် တိုက်ကျွေးသည်။

အူလမ်းကြောင်းတွေ စတင်အလုပ်လုပ်လာတာနဲ့ နို့ကို တဖြည်းဖြည်း တိုက်ကျွေးရပါမယ်။ ကလေးက ကောင်းကောင်းစို့ပြီး ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာတဲ့အခါ ဆေးရုံကနေ အိမ်ပြန်လို့ရပါပြီ။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဆေးရုံမှာ နှစ်ပတ်ကနေ သုံးပတ်လောက် နေရပါတယ်။

ဒီအခြေအနေက အန္တရာယ်များလား။ အနာဂတ်အကြောင်း ကျွန်တော်တို့ ဘာစဉ်းစားသင့်လဲ။

ဒီအခြေအနေကို ကာကွယ်ဖို့ နည်းလမ်းမရှိသေးပါဘူး။ ဒါကြောင့် ကိုယ့်အမှားလို့ ဘယ်တော့မှ မတွေးပါနဲ့။ အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ ဒီအကြောင်းကို သိထားမယ်ဆိုရင် ကလေးမွေးဖွားလာတဲ့အခါ ဆရာဝန်တွေက လိုအပ်တဲ့ ကုသမှုတွေ ပေးဖို့ အသင့်ဖြစ်နေမှာပါ။ ဒါကြောင့် သင့်တော်တဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

သင့်ကလေးမှာ ဒီအခြေအနေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပြီး အားလုံးကို ရှင်းပြပါ။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဆေးအဖွဲ့က သင်နဲ့ သင့်ကလေး လိုအပ်တဲ့ အကူအညီအားလုံးကို ပေးပါလိမ့်မယ်။