လက်တွေ အကျိတ်တွေထလာပြီး လက်ချောင်းတွေ တုန်နေလား။ Dupuytren's ရောဂါအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

သင့်လက်ဖဝါးကို ကြည့်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်လက်ဖဝါးအရေပြားအောက်တွင် အဖုငယ်လေးတစ်ခုကဲ့သို့ ခံစားရနိုင်သည်။ အစပိုင်းတွင် သိပ်မသိသာဟုထင်ရသော်လည်း အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ၎င်းသည် သင့်လက်ချောင်းများကို အတွင်းသို့ကွေးစေပြီး လက်သီးကို ဆုပ်ထားသကဲ့သို့ ဖြစ်စေသည်။ သင့်လက်ကို ဆန့်ထုတ်ရန်၊ သင့်အိတ်ကပ်ထဲ ထည့်ရန် သို့မဟုတ် တစ်စုံတစ်ယောက်၏ လက်ကို နှုတ်ဆက်ရန်ပင် ခက်ခဲသည်ဟု သင်ခံစားရပါသလား။ ဤအခြေအနေကို ဆေးပညာအရ Dupuytren's ရောဂါ သို့မဟုတ် Dupuytren's contracture ဟုခေါ်သည်။ ဤအကြောင်းကို ရိုးရှင်းစွာနှင့် ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ဆွေးနွေးကြပါစို့။

Dupuytren ရောဂါဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ လက်တွေရဲ့ အရေပြားအောက်မှာ တစ်ရှူးအလွှာတစ်ခုရှိပါတယ်။ ဒါကို fascia လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါက ပုံမှန်အားဖြင့် အရမ်းလျော့ရဲပြီး ပျော့ပြောင်းပါတယ်။ ဒီတစ်ရှူးရဲ့ ပျော့ပြောင်းမှုက ကျွန်ုပ်တို့လိုချင်တဲ့ပုံစံနဲ့ လက်တွေကို ကွေးညွှတ်ပြီး ဆန့်ထုတ်နိုင်စေပါတယ်။

သို့သော် Dupuytren ရောဂါတွင် fascia ဟုခေါ်သော ဤတစ်ရှူးသည် တဖြည်းဖြည်း ထူလာပြီး အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ တင်းကျပ်လာသည် ။

ဒီတစ်ရှူးအတွင်းမှာ ကြိုးတွေလို အမျှင်တွေ ရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီရောဂါမှာ ဒီအမျှင်တွေ တဖြည်းဖြည်း တင်းကျပ်လာပြီး ကျုံ့လာပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ လက်ချောင်းတွေက လက်ဖဝါးဆီကို တဖြည်းဖြည်း ဆွဲယူလာပါတယ်။ ဒီအခြေအနေက အများအားဖြင့် လက်သန်းနဲ့ လက်သူကြွယ်ကို ထိခိုက်ပါတယ်။ တစ်ခါတလေမှာ လက်နှစ်ဖက်စလုံး ထိခိုက်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ပုံမှန်အားဖြင့် လက်တစ်ဖက်က တစ်ဖက်ထက် ပိုထိခိုက်ပါတယ်။ ပြင်းထန်တဲ့ကိစ္စတွေမှာ လက်က လုံးဝ ሽባသွားပြီး ပုံပျက်သွားနိုင်ပါတယ်။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

Dupuytren’s contracture ရဲ့ လက္ခဏာတွေက ရုတ်တရက် မပေါ်လာပါဘူး။ ပုံမှန်အားဖြင့် အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ တဖြည်းဖြည်း ပေါ်လာလေ့ရှိပါတယ်။ အဲဒီအဆင့်တွေက ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေနဲ့ အန္တရာယ်အချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

ဤရောဂါ၏ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို မသိရသေးသော်လည်း လက်ရှိတွယ်ဆက်တစ်သျှူးများကို ထိခိုက်စေသော ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာအချက်များစွာ ပါဝင်ပတ်သက်နေသည်ဟု သိပ္ပံပညာရှင်များက ယုံကြည်ကြသည်။

အရေးကြီးတာက ဒဏ်ရာ ဒါမှမဟုတ် လက်ကို အလွန်အကျွံသုံးလို့ မဖြစ်ပါဘူး။ လက်ကို လှုပ်ရှားစေတဲ့ အရွတ်တွေကို ထိခိုက်စေတဲ့ ရောဂါလည်း မဟုတ်ပါဘူး။

သို့သော်၊ ဤရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသော အချက်များစွာကို ဖော်ထုတ်တွေ့ရှိထားပါသည်။ ၎င်းတို့မှာ-

• အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း- သို့သော် ဤရောဂါရှိသူတိုင်း အရက်စွဲနေခြင်းမဟုတ်ကြောင်း သတိရပါ။
• ဆီးချိုရောဂါရှိခြင်း။
• တက်ခြင်းကဲ့သို့သော တက်ခြင်းကို ဖြစ်စေသောရောဂါများရှိခြင်း။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း။
• မိသားစုတွင် ဤရောဂါရှိခြင်း- ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းနှင့် မျိုးရိုးလိုက်၍ ဆက်စပ်မှုအချို့ ရှိနိုင်သည်။
• အသက် ၄၀ ကျော် အမျိုးသားတစ်ဦးဖြစ်ခြင်း- ဤရောဂါသည် အမျိုးသမီးများထက် အမျိုးသားများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များပါသည်။
• မြောက်ဥရောပ (အင်္ဂလိပ်၊ အိုင်ယာလန်၊ စကော့တလန်၊ ပြင်သစ်၊ ဒတ်ချ်) သို့မဟုတ် စကင်ဒီနေးဗီးယား (ဆွီဒင်၊ နော်ဝေ၊ ဖင်လန်) မျိုးရိုးရှိခြင်း- ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့နိုင်ငံရှိ လူများအတွက် သိပ်မသက်ဆိုင်သော်လည်း သိထားသင့်ပါသည်။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေသလဲ။ (Diagnosis)

ဆရာဝန်နဲ့ သွားတွေ့တဲ့အခါ သူက သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ၊ ကျန်းမာရေးရာဇဝင်နဲ့ မိသားစုရာဇဝင်ကို ဦးစွာ မေးမြန်းပြီးနောက် လက်၊ လက်ကောက်ဝတ်နဲ့ လက်ချောင်းတွေကို သေချာစွာ စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။

ဒီစစ်ဆေးမှုမှာ လက်ဖဝါးမှာ အဖုအထစ်တွေ ရှိမရှိနဲ့ ဘယ်လောက်ရှိလဲဆိုတာကို စစ်ဆေးပါတယ်။ ဒါ့အပြင် အဓိကအားဖြင့် လုပ်လေ့ရှိတဲ့ စစ်ဆေးမှုကတော့ လက်ကို စားပွဲပေါ်မှာ ပြားချပ်အောင်ထားလို့ရမရ ကြည့်ဖို့ပါ (စားပွဲပေါ်မှာ ပြားချပ်အောင်ထားလို့ရတဲ့ စစ်ဆေးမှု)။ ဒီရောဂါရှိသူတစ်ယောက်ဟာ သူတို့ရဲ့လက်ကို စားပွဲပေါ်မှာ ပြားချပ်အောင် မထားနိုင်ပါဘူး။

ထို့အပြင် ဆရာဝန်သည် အောက်ပါတို့ကို စစ်ဆေးနိုင်သည်-

• မင်းဘယ်လောက်ထိ အရာတွေကို ကောင်းကောင်းကိုင်တွယ်နိုင်လဲဆိုတာကို ကြည့်ရလိမ့်မယ်။
• ၎င်းသည် သင့်လက်ချောင်းများဖြင့် သေးငယ်သောအရာဝတ္ထုများကို မည်သို့ညှစ်ရမည်ကို ပြသထားသည်။
• လက်မနှင့် အခြားလက်ချောင်းများတွင် အာရုံခံစားမှုကို တိုင်းတာပါသည်။
• လက်ချောင်းများ၏ ရွေ့လျားနိုင်မှုအတိုင်းအတာကို ၎င်းတို့ကို အပြည့်အဝ ဖြောင့်နိုင်မနိုင် စစ်ဆေးပါသည်။

အခြေအနေအချိန်နှင့်အမျှ ပြောင်းလဲသွားခြင်းရှိမရှိ သိရှိရန် ဆရာဝန်က သင့်လက်၏ ဓာတ်ပုံများကိုလည်း ရိုက်ယူနိုင်ပါသည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ပထမဆုံးပြောချင်တာက ဒီရောဂါအတွက် ပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်တဲ့ဆေး မရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ရောဂါ မဟုတ်ပါဘူး။ တချို့လူတွေက ဒီရောဂါနဲ့အတူ နှစ်ပေါင်းများစွာ နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတလေမှာ သူတို့မှာ ကုသမှု မလိုအပ်ပါဘူး။

သို့သော်၊ အကျိတ်များက နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေပါက သို့မဟုတ် လက်ချောင်းများ တုန်ခါခြင်းက သင့်နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါက ပြုလုပ်နိုင်သော ကုသမှုများ ရှိပါသည်။

အရေးကြီးသည်- ဤအခြေအနေကို ကျောက်ပတ်တီးစည်းထားခြင်းသည် အထောက်အကူမပြုပါ။ အမှန်စင်စစ်၊ သင့်လက်ချောင်းကို အတင်းဆန့်ရန်ကြိုးစားပါက ၎င်းကို ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ကွေးသွားစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ ထိုသို့သောအရာများကို မလုပ်ပါနှင့်။

ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော ကုသမှု

• စတီးရွိုက်ထိုးဆေး- အကျိတ်တစ်ခု အလွန်နာကျင်ပါက သင့်ဆရာဝန်က ကော်တီကိုစတီးရွိုက်ထိုးဆေး ညွှန်းပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နာကျင်မှုကို လျော့ကျစေသည်။ ၎င်းသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် လက်ချောင်း ပိုဆိုးလာခြင်းကို ရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ သို့သော် ဤထိုးဆေးသည် ကွေးနေသော လက်ချောင်းကို ဖြောင့်စေမည်မဟုတ်ပါ။
• အင်ဇိုင်းထိုးဆေးထိုးခြင်း- သင့်လက်ချောင်းများ ကွေးနေပါက သင့်ဆရာဝန်က 'collagenase' (Xiaflex) ဟုခေါ်သော အင်ဇိုင်းရောစပ်ထားသောဆေးကို ထိုးပေးနိုင်ပါသည်။ ဤအင်ဇိုင်းများသည် ထူထဲပြီး မာကျောသောတစ်ရှူးများကို ပျော်ဝင်စေရန် ကူညီပေးသည်။ ၎င်းသည် တင်းကျပ်သော ကြိုးကဲ့သို့သော ကြိုးများကို အားနည်းစေပြီး ဆရာဝန်အား သင့်လက်ချောင်းများကို အနည်းငယ် ကိုင်တွယ်နိုင်စေပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

အခြေအနေက ဆက်လက်ဆိုးရွားလာပြီး လက်ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြင်းထန်စွာအနှောင့်အယှက်ပေးနေရင် ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။

• ဖက်စီယိုတိုမီ: ဤခွဲစိတ်မှုတွင် ထူထဲသော၊ ကြိုးကဲ့သို့သော တစ်ရှူးများကို ဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့် ခွဲထုတ်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းက လက်ချောင်းကို လွတ်လပ်စွာ လှုပ်ရှားနိုင်စေပါသည်။ ဆရာဝန်သည် ထိုနေရာကို ထုံစေပြီး လက်ဖဝါးတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခု ပြုလုပ်ပါသည်။
• လက်ဖဝါးအောက် ကြွက်သားဖယ်ရှင်းထုတ်ခြင်း-ဤနည်းတွင် ထူထဲသောတစ်ရှူးများနှင့် အရွတ်များကို တတ်နိုင်သမျှ ဖယ်ရှားပါသည်။ ၎င်းသည် လက်ချောင်းကို ဖြောင့်တန်းစေပါသည်။ ၎င်းတွင် များသောအားဖြင့် လက်ဖဝါးတွင် "ဇစ်ဇက်" ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် အခြားခွဲစိတ်မှုများထက် အနည်းငယ်ပိုရှုပ်ထွေးပါသည်။ ပျောက်ကင်းရန်လည်း အချိန်ပိုကြာပါသည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့် တစ်ခါတစ်ရံ အရေပြားအစားထိုးကုသမှုပင် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် လက်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အနည်းငယ်နာကျင်ခြင်း ရှိနိုင်ပါသည်။ လက်ကို နှလုံးအဆင့်ထက် မြင့်အောင်ထားခြင်းနှင့် လက်ချောင်းများကို ကွေးညွှတ်ခြင်းနှင့် ဆန့်ထုတ်ခြင်းသည် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နာကျင်မှုကို လျှော့ချရန်နှင့် ပျောက်ကင်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို ပိုမိုမြန်ဆန်စေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

Dupuytren ရောဂါဟာ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေမဟုတ်ပေမယ့် ပြင်းထန်လာရင် မသန်စွမ်းဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အောက်ပါလက္ခဏာတွေ ခံစားရရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ မနှောင့်နှေးပါနဲ့။