သင့်ကလေးမှာ ရှားပါးတဲ့ နှလုံးရောဂါ ခံစားနေရပါသလား။ Ebstein's Anomaly အကြောင်းကို ရိုးရှင်းတဲ့ အသုံးအနှုန်းနဲ့ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်ကလေးငယ်ဟာ အချိန်တိုင်း မောပန်းနွမ်းနယ်နေပါသလား။ သူ/သူမဟာ အသက်ရှူရခက်ခဲနေပုံရပါသလား။ သူ/သူမရဲ့ အသားအရေဟာ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ပြာနှမ်းနေပါသလား။ ဒါတွေက ပုံမှန်ဖြစ်နိုင်ပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ရှားပါးပေမယ့် အလွန်အရေးကြီးတဲ့ နှလုံးအခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ Ebstein's Anomaly ဒါမှမဟုတ် (Ebstein's Anomaly) ပါ။

Ebstein ရဲ့ Anomaly ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါဟာ မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါတစ်မျိုးပါ။ ကလေးဝမ်းဗိုက်ထဲမှာရှိနေတုန်း နှလုံးမှာ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ချို့ယွင်းချက်တစ်ခုပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးမှာ အခန်းလေးခန်းရှိပြီး အပေါ်ခန်းနှစ်ခန်းနဲ့ အောက်ခန်းနှစ်ခန်းရှိပါတယ်။ ဒီအခန်းတွေကြားမှာ တံခါးတွေလို လုပ်ဆောင်တဲ့ အဆို့ရှင်တွေရှိပါတယ်။ ဒါတွေက သွေးစီးဆင်းမှုကို တစ်ဖက်တည်းကိုပဲ ထိန်းချုပ်ပေးပါတယ်။

Ebstein's Anomaly သည် အဓိကအားဖြင့် နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်းရှိ အပေါ်ခန်း (right atrium) နှင့် အောက်ခန်း (right ventricle) ကြားတွင် တည်ရှိသော tricuspid valve ကို ထိခိုက်စေပါသည်။ ဤအခြေအနေတွင် အဓိကအချက်နှစ်ချက် ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

၁။ အဆို့ရှင်သည် မှားယွင်းစွာ နေရာချထားခြင်း- ဤ tricuspid အဆို့ရှင်သည် ပုံမှန်ရှိသင့်သည်ထက် များစွာနိမ့်သောနေရာတွင် ညာဘက်အောက်ခန်းထဲသို့ ရှိနေသည်။

၂။ အဆို့ရှင်အရွက်များသည် ကောင်းမွန်စွာဖွဲ့စည်းမထားပါ။ အဆို့ရှင်အရွက်များသည် ပုံသဏ္ဍာန်မမှန်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းတို့သည် နှလုံးနံရံတွင်ပင် ကပ်နေနိုင်သည်။

တံခါးတစ်ချပ် ကောင်းကောင်းမပိတ်ရင် ဘာဖြစ်မလဲဆိုတာ စဉ်းစားကြည့်ပါ။ အလားတူပဲ၊ ဒီအဆို့ရှင်က ကောင်းကောင်းမပိတ်တဲ့အတွက် အောက်ခန်းကနေ ညှစ်ထုတ်ရမယ့် သွေးဟာ အပေါ်ခန်းထဲကို ပြန်ယိုစိမ့်သွားပါတယ်။

၎င်းက နှလုံး၏ ညာဘက်အပေါ်ခန်းကို ပိုကြီးစေသည်။ ထို့အပြင် အောက်ဘက်တွင် အဆို့ရှင်တစ်ခုရှိသော အောက်ခန်းသည် ကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်ရန် နေရာနည်းပါးသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဤကြီးမားလာသော နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်းသည် အားနည်းစေပြီး နှလုံး ပျက်ကွက်ခြင်းကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။

Ebstein's Anomaly ရှိတဲ့ ကလေးတွေမှာ တခြားနှလုံးရောဂါတွေ ရှိတတ်ပါတယ်။ အဖြစ်အများဆုံးကတော့ နှလုံးရဲ့ အပေါ်ခန်းနှစ်ခုကြားက နံရံမှာ အပေါက်တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်တာပါ။ ဒါကို (Atrial Septal Defect - ASD ) လို့ခေါ်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ရောဂါလက္ခဏာတွေက အရမ်းကျယ်ပြန့်ပါတယ်။ တစ်ခါတလေ ရောဂါက အရမ်းပြင်းထန်ရင် မွေးပြီး ရက်အနည်းငယ်အတွင်းမှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ရောဂါက သိပ်မပြင်းထန်ဘူးဆိုရင် ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်အထိ ရောဂါလက္ခဏာတွေ လုံးဝမပြပါဘူး။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်နေတာလဲ။ အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

တကယ်တော့၊ ဒီအတွက် တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေဖို့ ခက်ခဲလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဆရာဝန်တွေက မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေက အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုကနေ ပါဝင်နိုင်တယ်လို့ ယုံကြည်ကြပါတယ်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် မှာ လီသီယမ် ဒါမှမဟုတ် ဘန်ဇိုဒိုင်အာဇီပင်း လိုမျိုး ဆေးဝါးတချို့ကို သောက်သုံးမိရင်လည်း အန္တရာယ်အနည်းငယ်ရှိနိုင်တယ်လို့လည်း ယုံကြည်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါတွေက သုတေသနအဆင့်မှာပဲ ရှိပါသေးတယ်။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ။ (စမ်းသပ်ခြင်း)

သင့်ကလေးမှာ ဒီလက္ခဏာတွေရှိရင် ဆရာဝန်က ကလေးကို အရင်ဆုံး သေချာစစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် နှလုံးဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲဆိုတာ အတိအကျဆုံးဖြတ်ဖို့ စစ်ဆေးမှုများစွာ ညွှန်ကြားနိုင်ပါတယ်။

• Echocardiogram: ဤသည်မှာ အရေးကြီးဆုံးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ မိခင်ဝမ်းဗိုက်ရှိကလေး၏ အာထရာဆောင်းစကင် န ်နှင့်ဆင်တူစွာ၊ ၎င်းသည် နှလုံး၏အသေးစိတ်ရုပ်ပုံကို ရိုက်ယူသည်။ ၎င်းသည် အဆို့ရှင်များရှိသည့်နေရာ၊ ၎င်းတို့၏ပုံသဏ္ဍာန်၊ သွေးများနောက်ပြန်ယိုစိမ့်ခြင်းရှိမရှိ၊ မည်မျှယိုစိမ့်သည်၊ နှင့် နှလုံးအခန်းများ မည်မျှကြီးမားသည်ကို ပြသနိုင်သည်။
• အီလက်ထရိုကာဒီယိုဂရမ် (EKG): ၎င်းသည် နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို တိုင်းတာသည်။ ၎င်းသည် မမှန်သော နှလုံးခုန်နှုန်း (arrhythmias) ကို ရှာဖွေရန် ကူညီပေးသည်။
• နှလုံး MRI: ၎င်းသည် နှလုံးနှင့် အဆို့ရှင်များ၏ ပိုမိုရှင်းလင်းသော သုံးဖက်မြင်ပုံရိပ်များကို ထုတ်ပေးနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင် ၎င်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• လေ့ကျင့်ခန်းဖိစီးမှုစစ်ဆေးခြင်း- အသက်ကြီးသောကလေးများအတွက် လမ်းလျှောက်စက်ပေါ်တွင် လမ်းလျှောက်နေစဉ် EKG ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးသည် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကို မည်သို့တုံ့ပြန်သည်ကို ကြည့်ရှုရန် ကူညီပေးသည်။
• Holter Monitor: ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင် ၂၄ နာရီမှ ၄၈ နာရီအထိ ဝတ်ဆင်ထားသည့် ကိရိယာငယ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် တစ်နေ့တာလုံး နှလုံးခုန်နှုန်းကို မှတ်တမ်းတင်ပြီး တစ်နေ့တာအတွင်း ဖြစ်ပေါ်သည့် မမှန်မကန် နှလုံးခုန်မှုများကို ထောက်လှမ်းရန် အသုံးပြုသည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုသည် ရောဂါပြင်းထန်မှုနှင့် ကလေး၏လက္ခဏာများပေါ် မူတည်သည်။

ဆေးဝါးဖြင့် ကုသခြင်း

ရောဂါလက္ခဏာများ မပြင်းထန်ပါက ဆရာဝန်သည် ကလေး၏ အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ရန် ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၏ လက္ခဏာများရှိပါက နှလုံးကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်ရန် သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်မှ အရည်ပိုများကို ဖယ်ရှားရန် ဆေးဝါးများ ပေးနိုင်သည်။ နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ပါက ၎င်းကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါးများလည်း ရှိပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ရောဂါလက္ခဏာများ ပြင်းထန်ပါက သို့မဟုတ် နှလုံး တဖြည်းဖြည်း အားနည်းလာပါက ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

• အဆို့ရှင်ပြုပြင်ခြင်း- ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၏ ပထမဦးစားပေးရွေးချယ်မှုမှာ ကလေး၏ကိုယ်ပိုင်အဆို့ရှင်ကို ပြုပြင်ရန် အမြဲကြိုးစားရန်ဖြစ်သည်။ ကလေး၏ကိုယ်ပိုင်တစ်ရှူးများကို အသုံးပြု၍ အဆို့ရှင်အဖုံးများကို ကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်စေရန် ချိန်ညှိပေးသည်။
• အဆို့ရှင်အစားထိုးခြင်း- အဆို့ရှင်သည် ပြုပြင်၍မရလောက်အောင် ပျက်စီးနေပါက၊ အတုအဆို့ရှင်တစ်ခုကို ၎င်း၏နေရာတွင် ထည့်သွင်းပါသည်။ ၎င်းတို့ကို သတ္တုဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည် (စက်ပိုင်းဆိုင်ရာအဆို့ရှင်) သို့မဟုတ် တိရစ္ဆာန်တစ်ရှူးဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည် (ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအဆို့ရှင်)။ သတ္တုအဆို့ရှင်ထည့်သွင်းပါက သင့်ဘဝတစ်လျှောက်လုံး သွေးကျဲဆေးသောက်ရန် လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။
• အခြားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ- ခွဲစိတ်မှုအတွင်း နှလုံးရှိအပေါက် (ASD) ကို ပိတ်နိုင်ပြီး နှလုံးခုန်မမှန်ဖြစ်စေသော နှလုံး၏အစိတ်အပိုင်း (catheter ablation) ကို ကုသနိုင်သည်။

အထူးသတိထားရမယ့်အချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

ဤအခြေအနေရှိသော ကလေးတစ်ဦးသည် နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦး၏ တစ်သက်တာ စောင့်ကြည့်မှု လိုအပ်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက်ပင် သတ်မှတ်ထားသောအချိန်များတွင် ဆေးခန်းများသို့ သွားရောက်၍ စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

သင့်ကလေးမှာ ဒီရောဂါရှိရင် အောက်ပါလက္ခဏာတွေကို သတိထားပါ။

• အရေပြားဟာ ပိုပြီး အပြာရောင်ပြောင်းသွားမယ်ဆိုရင်။
• ကလေးရဲ့ လှုပ်ရှားမှု၊ ပြေးလွှားခြင်းနဲ့ ကစားခြင်းတွေ လျော့နည်းသွားရင်။
• ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရောင်ရမ်းမှုရှိပါက။
• နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်လာတယ်လို့ ခံစားရရင်။

ဤကဲ့သို့သော ပြောင်းလဲမှုတစ်စုံတစ်ရာကို သတိပြုမိပါက သင့်ဆရာဝန်အား ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ ။

ထို့အပြင်၊ သွားမပေါက်မီကဲ့သို့သော အချို့ကိစ္စများတွင် ဆရာဝန်က နှလုံးပိုးဝင်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ပဋိဇီဝဆေးများသောက်ရန် အကြံပေးနိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို အမြဲတမ်း တိတိကျကျ လိုက်နာပါ။