Epiglotitis - ဒီအကြောင်း သိထားသင့်တာတွေ!

သင့်ကလေးငယ် ကောင်းကောင်းကစားနေရင်း ရုတ်တရက် အသက်ရှူရခက်ခဲလာခြင်း၊ တံတွေးများ ပါးစပ်မှ ထွက်လာခြင်းနှင့် စကားပြောသောအခါ အသံပြောင်းသွားခြင်းတို့ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သို့မဟုတ် လူကြီးတစ်ဦးသည် ရုတ်တရက် နှစ်ရက် သုံးရက်ကြာ လည်ချောင်းပြင်းထန်စွာ နာကျင်ပြီး အသက်ရှူ၍မရတော့ခြင်းတို့ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ၎င်းသည် ဘယ်တော့မှ ပေါ့ပေါ့တန်တန်ပြောဆိုရမည့်အရာမဟုတ်ပါ။ ဤအန္တရာယ်များပြီး အရေးပေါ်အခြေအနေသည် Epiglottitis ဟုခေါ်သော အခြေအနေကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သောကြောင့် သတိထားကြပါစို့။

Epiglottitis ဆိုတာဘာလဲ။ ရိုးရိုးရှင်းရှင်း နားလည်ကြည့်ရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ လည်ချောင်းမှာ လျှာနောက်က အရိုးနုအလွှာလေးတစ်ခုရှိပါတယ်။ ဒါကို ဆေးပညာအရ epiglottis လို့ခေါ်ပါတယ်။ သူ့ရဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်ကတော့ အစားအစာနဲ့ အဖျော်ယမကာတွေကို လေပြွန် (trachea) နဲ့ အစာမျိုပြွန်ထဲကို တန်းမဝင်အောင် တားဆီးပေးဖို့ပါ။ လမ်းမပေါ်က လမ်းကြောင်းပြောင်းပေးတဲ့ လီဗာတစ်ခုလို အလုပ်လုပ်ပါတယ်။

ဒါကြောင့် Epiglottitis ဆိုတာ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် တခြားအကြောင်းတစ်ခုခုကြောင့် epiglottis ဟာ ရုတ်တရက် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အနီရောင်ခြင်းနဲ့ ရောင်ရမ်းခြင်းတွေ ဖြစ်လာတာကို ဆိုလိုပါတယ်။

အခု လေလမ်းကြောင်းပေါ်က ဒီအဖုံးလေး ရောင်ရမ်းလာရင် ဘာဖြစ်မလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ လေလမ်းကြောင်းဖြစ်တဲ့ trachea လုံးဝပိတ်ဆို့သွားပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် အသက်ရှူလို့မရတော့ပါဘူး။ ငယ်ရွယ်တဲ့ ကလေးတွေရဲ့ လေလမ်းကြောင်းက အရမ်းကျဉ်းတဲ့အတွက် ဒီရောင်ရမ်းမှုဟာ သူတို့အတွက် အရမ်းအန္တရာယ်များပါတယ်။ အဲဒါကြောင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေအဖြစ် သတ်မှတ်တာပါ။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

Epiglotitis ဟာ အဖြစ်များတဲ့ရောဂါတော့ မဟုတ်ပေမယ့် အသက်အရွယ်မရွေး လူတိုင်းမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

အတိတ်ကာလ၊ ဆိုလိုသည်မှာ ၁၉၈၅ ခုနှစ် မတိုင်မီက ဤရောဂါသည် အသက် ၃ နှစ်မှ ၅ နှစ်ကြား ကလေးများတွင် အများဆုံး ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ ယင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ Haemophilus influenzae type b (Hib) ဘက်တီးရီးယားကြောင့် ဖြစ်သည်။ သို့သော် ယခုအခါတွင် Hib ကာကွယ်ဆေးကို ကျွန်ုပ်တို့နိုင်ငံတွင် ငယ်စဉ်ကတည်းက ကလေးများအား ထိုးနှံပေးသည့် အမျိုးသားကာကွယ်ဆေးထိုးအစီအစဉ်တွင် ထည့်သွင်းလိုက်ပြီဖြစ်သည်။ အသက် ၂ လ၊ ၄ လနှင့် ၆ လအရွယ် ကလေးများကို ငါးမျိုးစပ်ကာကွယ်ဆေး ထိုးနှံပေးခဲ့သည်ကို သင်မှတ်မိပေမည်။ ၎င်းသည် ဤ Hib ကူးစက်မှုကိုလည်း ကာကွယ်ပေးသည်။ ထို့ကြောင့် ဤရောဂါကို ယခုအခါ ကလေးများတွင် အလွန်ရှားပါးစွာ တွေ့ရှိရသည်။

ဒါပေမယ့် အံ့သြစရာကောင်းတာက ဒီအခြေအနေကို အခုဆိုရင် လူကြီးတွေမှာ ပိုပြီးတွေ့ရပါတယ်။ ဒါဟာ Hib ဘက်တီးရီးယားကြောင့် မဟုတ်ဘဲ Streptococcus pneumoniae နဲ့ Staphylococcus လိုမျိုး တခြားဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစားတွေကြောင့် ဖြစ်ပါတယ်။

လျှာဖုံးအမြှေးရောင်ခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်လိုပျောက်ကင်းအောင် လုပ်ရမလဲ။

ဤလက္ခဏာများသည် ရုတ်တရက်ပေါ်လာလေ့ရှိပြီး နာရီအနည်းငယ်အတွင်း အလွန်လျင်မြန်စွာ ပြင်းထန်လာနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် ငယ်ရွယ်သောကလေးများသည် ၎င်းတို့၏ လေလမ်းကြောင်းသည် အလွန်ကျဉ်းမြောင်းသောကြောင့် ကြိုတင်အသိပေးခြင်း မရှိဘဲ ဤလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ လူကြီးများတွင် လည်ချောင်းနာခြင်းကဲ့သို့သော တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်ကြာသည့် လက္ခဏာများ ခံစားရပြီးနောက် ပြင်းထန်လာနိုင်သည်။

ဒီရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေဖို့ ဆရာဝန်တွေ အသုံးပြုတဲ့ အဓိက ရောဂါလက္ခဏာ ၄ ခုရှိပါတယ်။ ဒါတွေကို "4 D's" လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။

ဤအဓိကအင်္ဂါရပ်များအပြင်၊ အခြားအင်္ဂါရပ်များစွာကို မြင်တွေ့နိုင်ပါသည်-

• မယုံနိုင်လောက်အောင် ပြင်းထန်တဲ့ လည်ချောင်းနာခြင်း ။
• အဖျား ၃၈ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ် (၁၀၀.၄ ဖာရင်ဟိုက်) ထက် ပိုများခြင်း ။
• အသက်ရှူသည့်အခါ 'ဝှူးရှ်' ကဲ့သို့သော အသံနိမ့်၊ မြင့်သောအသံကို ကြားရသည်။
• အထူးသဖြင့် ငယ်ရွယ်သောကလေးများသည် ပါးစပ်ဟပြီး ရှေ့သို့ကိုင်းကာ အသက်ရှူရန် ဒူးများပေါ်တွင် လက်တင်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းကို 'တြိပေါ့အနေအထား' ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်အရေးကြီးသော ဝိသေသလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ကလေးက အရမ်း ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ပြီး စိတ်လှုပ်ရှားနေပါတယ် ။

ဤလက္ခဏာများသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် croup ကဲ့သို့သော အခြားရောဂါများနှင့် ဆင်တူနိုင်သည်။ သို့သော် croup တွင် များသောအားဖြင့် ချောင်းဆိုးခြင်းပါဝင်ပြီး croup သည် အမြဲတမ်း ဤမျှပြင်းထန်ခြင်းမရှိပါ။ ထို့ကြောင့် နှစ်မျိုးလုံးကို ကောင်းစွာခွဲခြားသိရှိပြီး ကုသရန်အတွက် ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသရန် အရေးကြီးပါသည်။

ဘာက လျှာဖုံးအမြှေးရောင်ခြင်းကို ဖြစ်စေသလဲ။

အဓိကအကြောင်းရင်းက ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်တာကြောင့်ဖြစ်ပေမယ့် တခြားအကြောင်းရင်းတွေလည်း ရှိနိုင်ပါတယ်။

• ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း- အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အတိုင်း ၎င်းသည် ကလေးများတွင် Hib ဘက်တီးရီးယားပိုးနှင့် လူကြီးများတွင် အခြားဘက်တီးရီးယားပိုးများကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများ- တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကြက်ညှာချောင်းဆိုးရောဂါ (varicella-zoster virus) နှင့် ဟာပိစ်ရောဂါ (herpes simplex virus) ကဲ့သို့သော ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများ ဖြစ်ပွားသည့်အခါ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအား အားနည်းသွားပြီး ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းသည် ၎င်းမှတစ်ဆင့် အလွယ်တကူ ဝင်ရောက်နိုင်သည်။
• မှိုပိုးဝင်ခြင်း- ကိုယ်ခံအားစနစ် အလွန်အားနည်းသူများ (ဥပမာ HIV ပိုးရှိသူများ၊ ကင်ဆာကုသမှု ခံယူနေသော လူနာများ) သည်လည်း Candida ကဲ့သို့သော မှိုပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ဤရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
• လည်ချောင်းပျက်စီးခြင်း- ဤအခြေအနေသည် လည်ချောင်းကို ပြင်းထန်စွာရိုက်မိခြင်း၊ ချွန်ထက်သောအရာတစ်ခုခု (ဥပမာ ငါးအရိုး) ဖြင့် မျိုချမိခြင်း သို့မဟုတ် လက်ဖက်ရည်ခွက်ကဲ့သို့သော အလွန်ပူသောအရည်ကို ရုတ်တရက်သောက်မိခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း- ပုံမှန်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ vaping သို့မဟုတ် crack cocaine ကဲ့သို့သော မူးယစ်ဆေးဝါးငွေ့ရှူရှိုက်ခြင်းသည်လည်း အကြောင်းရင်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။
• ဓာတုပစ္စည်းများ- ဤအခြေအနေသည် လည်ချောင်းကို ပူလောင်စေသော အဆိပ်သင့်ဓာတုပစ္စည်း (ဥပမာ၊ အက်ဆစ်) ကို သောက်သုံးပြီးနောက် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဒီရောဂါက ကူးစက်တတ်လား။

ပါးစပ်အမြှေးရောင်ရောဂါသည် လူတစ်ဦးမှ တစ်ဦးသို့ တိုက်ရိုက်မကူးစက်ပါ။ သို့သော် ၎င်းကိုဖြစ်စေသော ဘက်တီးရီးယား သို့မဟုတ် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများ ကူးစက်နိုင်ပါသည်။ ပိုးမွှားများသည် တစ်စုံတစ်ယောက် ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် နှာချေသောအခါ လေထဲသို့ဝင်ရောက်လာသော အစက်အပြောက်များမှတစ်ဆင့် ပျံ့နှံ့ပါသည်။ သို့သော် ပါးစပ်အမြှေးရောင်ရောဂါ ဖြစ်ပွားလာသည့်အခါတွင် ပိုးမွှားများ ပါရှိမည်မဟုတ်ပါ။ ပိုးမွှားများသည် သင့်ပါးစပ်အမြှေးရောင်ရောဂါထဲသို့ ဝင်ရောက်ပြီး ရောဂါပိုးဝင်စေမှသာ ဖြစ်ပွားပါသည်။

ဆေးရုံမှာ ရောဂါရှာဖွေမှုနဲ့ ကုသမှုကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။

၎င်းသည် အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သောကြောင့် ETU သို့ ခေါ်ဆောင်လာသည့်အခါ ဆရာဝန်များ ပထမဆုံးလုပ်ဆောင်မည့်အရာမှာ ရောဂါဘာလဲဆိုတာ ရှာဖွေမည့်အစား အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို တည်ငြိမ်အောင်ပြုလုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် သင့်အသက်ကို ကယ်တင်ခြင်းသည် ပထမဦးစားပေးဖြစ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်း တည်ငြိမ်သွားသည်နှင့် အခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေရန် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

• လည်ချောင်းစစ်ဆေးခြင်း- အထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးသည် ကင်မရာပါသော ပြွန်ပါးတစ်ခု (laryngoscopy) ကို အသုံးပြု၍ လည်ချောင်းအတွင်းပိုင်းကို စစ်ဆေးပြီး အန်ဖတ်အဖုံး ရောင်ရမ်းခြင်း ရှိမရှိ တိုက်ရိုက်စစ်ဆေးပါသည်။
• ဓာတ်မှန်စစ်ဆေးမှုများ-လည်ပင်း X-ray မှာ ရောင်ရမ်းနေတဲ့ epiglottis ဟာ လက်မနှိပ် လက္ခဏာနဲ့ တူပါတယ် ။
• သွေးနှင့် လည်ချောင်းတို့ဖတ်စစ်ဆေးမှုများ- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရောဂါပိုးရှိမရှိ စစ်ဆေးရန်အတွက် သွေးစစ်ဆေးမှုများကို အသုံးပြုသည်။ ရောဂါပိုးကို ဖြစ်စေသော ဘက်တီးရီးယား သို့မဟုတ် ဗိုင်းရပ်စ်အတိအကျကို ရှာဖွေရန်အတွက် လည်ချောင်းတို့ဖတ်ကို ဓာတ်ခွဲခန်းသို့လည်း ပေးပို့သည်။

ကုသမှုကာလအတွင်း အဓိကအဆင့်သုံးဆင့်ကို လိုက်နာဆောင်ရွက်ပါသည်။

ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ၊ ဘယ်လိုကာကွယ်ရမလဲ။

လုံးဝပြန်ကောင်းဖို့ တစ်ပတ်လောက်ကြာတတ်ပါတယ်။ ဆေးရုံမှာ သုံးရက်ကနေ ငါးရက်လောက်နေရပါမယ်။ အသက်ရှူဖို့ပြွန်ထည့်ရင်တောင် ရောင်ရမ်းမှုလျော့ကျသွားတဲ့အခါ နှစ်ရက်ကနေ သုံးရက်အကြာမှာ ပြန်ဖြုတ်ပြီး ကိုယ့်ဘာသာကိုယ် အသက်ရှူနိုင်ပါလိမ့်မယ်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားတဲ့ ပဋိဇီဝဆေးတွေကို အပြည့်အဝသောက်ရပါမယ် (များသောအားဖြင့် ၇ ရက်)။ နာကျင်မှုသက်သာသွားလို့ဆိုပြီး ဆေးတစ်ဝက်တစ်ပျက်သောက်တာကို ရပ်လိုက်တာက မကောင်းတဲ့အကြံပါ။ အဲဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့် ရောဂါပိုးတွေ ပြန်ဝင်လာနိုင်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေကနေ အပြည့်အဝကာကွယ်ဖို့ မဖြစ်နိုင်ပေမယ့် သင့်အန္တရာယ်ကို လျှော့ချဖို့ အောက်ပါအတိုင်း လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။

• ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း- သင့်ကလေးသည် Hib ကာကွယ်ဆေးအပါအဝင် ငါးမျိုးစပ်ကာကွယ်ဆေးကို သင့်လျော်သောအချိန်တွင် ထိုးနှံကြောင်း သေချာပါစေ။ ၎င်းသည် ကလေးများကို ကာကွယ်ရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။
• ကောင်းမွန်သော တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းမှု- လက်ကို ဆပ်ပြာနှင့်ရေဖြင့် မကြာခဏ သေချာစွာဆေးကြောပါ။ မလိုအပ်ဘဲ မျက်လုံး၊ နှာခေါင်းနှင့် ပါးစပ်တို့ကို မထိပါနှင့်။
• ရောဂါပိုးများမှ သင့်ကိုယ်သင် ကာကွယ်ပါ- ချောင်းဆိုးသူများနှင့် နှာချေသူများနှင့် တတ်နိုင်သမျှ ဝေးဝေးနေပါ။
• သင့်လည်ချောင်းကို ထိခိုက်စေနိုင်သည့်အရာများကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်း- အလွန်ပူသောအရာများ သောက်သုံးခြင်းနှင့် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကဲ့သို့သော သင့်လည်ချောင်းကို ထိခိုက်စေနိုင်သည့်အရာများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။