ECMO ဆိုတာဘာလဲ။ ဒီအသက်ကယ်စက် (ECMO) အကြောင်း ရိုးရှင်းတဲ့အသုံးအနှုန်းနဲ့ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) မှာ တစ်ယောက်ယောက်က "သူတို့ဟာ စက်တစ်ခုနဲ့ ချိတ်ဆက်ထားတယ်" လို့ ပြောတာကို ကြားဖူးမှာပါ။ အများစုကတော့ ဒါက အသက်ရှူစက်တွေကို ရည်ညွှန်းပေမယ့် ပိုရှုပ်ထွေးပြီး အလွန်ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတွေမှာ အသုံးပြုတဲ့ အထူးစက်တစ်ခု ရှိပါတယ်။ အဲဒါကို ECMO လို့ခေါ်ပါတယ်။ အိုကေ၊ ဒီနေ့ ဒါဘာလဲ၊ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲ၊ ဘယ်သူတွေအတွက် သင့်တော်လဲ ဆိုတာအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ECMO ဆိုတာဘာလဲ။ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) ဆိုတာ ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပမှာ ရှိတဲ့ လူလုပ်အသက်ရှူစနစ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး နှလုံးနဲ့ အဆုတ်နှစ်ခုစလုံး ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်တဲ့အခါ အနားယူပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ အဆုတ်များသည် သွေးထဲသို့ အောက်ဆီဂျင်ထည့်သွင်းပေးပြီး မလိုလားအပ်သော ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ဖယ်ရှားပေးသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ နှလုံးသည် ဤအောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသော သွေးကို ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်သို့ ညှစ်ထုတ်ပေးသည်။ ယခု၊ ဤနှစ်ခုစလုံး ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ပါက ကျွန်ုပ်တို့၏ အသက်များသည် အလွန်အန္တရာယ်များပါသည်။

ECMO စက်က ဒီလိုလုပ်ပါတယ်။

၁။ ပြွန် (cannula) တစ်ခုကို သင့်လည်ပင်း၊ ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် ပေါင်ခြံရှိ သွေးကြောကြီးတစ်ခုထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး ၎င်းမှတစ်ဆင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှ သွေးများကို တဖြည်းဖြည်း ထုတ်ယူသည်။

၂။ ဤသွေးကို စုပ်စက်မှတစ်ဆင့် အထူးစက်တစ်ခုသို့ ပို့ပေးသည်။ ဤစက်သည် အတုအဆုတ်တစ်ခုနှင့် တူသည်။ ၎င်းသည် သွေးထဲသို့ အောက်ဆီဂျင်ထည့်ပေးပြီး ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ဖယ်ရှားပေးသည်။

၃။ ထို့နောက် သန့်ရှင်းပြီး အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသော သွေးကို အခြားပြွန်တစ်ခုမှတစ်ဆင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပြန်လည်ညှစ်ထုတ်ပါသည်။

ဤနည်းအားဖြင့် ECMO စက်သည် နှလုံးနှင့် အဆုတ်၏ အလုပ်ကို ယာယီ တာဝန်ယူပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဖျားနာပြီး မောပန်းနေသော နှလုံးနှင့် အဆုတ်များသည် ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးမရှိဘဲ အနားယူရန်နှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် အချိန်ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် ကျိုးနေသော ခြေထောက်ပေါ်တွင် ကျောက်ပတ်တီးစည်းပြီး အနားယူခိုင်းခြင်းနှင့် တူပါသည်။

ECMO ကုသမှုကို ဘယ်အချိန်မှာ လိုအပ်သလဲ။

ECMO သည် နောက်ဆုံးနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး အလွန်ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိသော လူနာများအတွက်သာ အသုံးပြုသည်။ ဆရာဝန်များသည် ဤအခြေအနေများတွင် ECMO ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားလေ့ရှိသည်။

ECMO ကုသမှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။

ECMO ဟာ အံ့သြဖွယ်ကောင်းတဲ့ အသက်ကယ်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်ပေမယ့် အန္တရာယ်နဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေလည်း ရှိပါတယ်။ နှစ်ခုစလုံးကို သတိပြုဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ECMO ရဲ့ အဓိက အားသာချက်တွေကတော့

• ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအတွက် အနားယူခြင်း- ၎င်းသည် နာမကျန်းဖြစ်နေသော နှလုံးနှင့် အဆုတ်များကို အနားယူရန်နှင့် ပျောက်ကင်းရန် လိုအပ်သော အချိန်ကို ပေးသည်။
• အသက်ကယ်ပံ့ပိုးမှု- ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုကဲ့သို့သော တစ်ခုခုပြုလုပ်နိုင်သည်အထိ လူနာအား အသက်ရှင်နေစေရန် ကူညီပေးသည်။
• မွေးကင်းစကလေးငယ် အထောက်အပံ့- မွေးရာပါ နှလုံး သို့မဟုတ် အဆုတ်ပြဿနာရှိသော ကလေးငယ်များကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် အခွင့်အရေးပေးပါသည်။

ECMO ၏ အန္တရာယ်များနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ

ပါဝင်ပတ်သက်နိုင်သည့် အန္တရာယ်များကြောင့် ECMO ကုသမှုခံယူနေသော လူနာများသည် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်ရှိ အထူးကုဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုဝန်ထမ်းများ၏ အဆက်မပြတ်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ရှိနေပါသည်။

• သွေးထွက်ခြင်း- ပြွန်များကို သွေးကြောကြီးများထဲသို့ ထည့်သွင်းထားသောကြောင့် သွေးထွက်ခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့အပြင် သွေးခဲများကို ကာကွယ်ရန် ပေးသော ဆေးဝါးများကြောင့် သွေးထွက်နိုင်ခြေ မြင့်တက်လာပါသည်။
• သွေးခဲခြင်း (Clotting):ECMO စက်ရဲ့ပြွန်အတွင်းမှာ သွေးခဲတွေ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဒီသွေးခဲဟာ ဦးနှောက်ကို ရောက်ရှိသွားရင် လေဖြတ်ခြင်းလိုမျိုး ပြင်းထန်တဲ့အခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း- အရေပြားရှိ အပေါက်မှတစ်ဆင့် ပြွန်ကိုထည့်သွင်းထားသောကြောင့် ရောဂါပိုးများသည် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်ပြီး ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• စက်ချို့ယွင်းမှုများ- ECMO စက်သည် ရှုပ်ထွေးသော စက်ပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ နည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုတစ်ခုရှိပါက လူနာအတွက် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။
• လေဖြတ်ခြင်း- ဦးနှောက်သို့ သွေးစီးဆင်းမှု ပြောင်းလဲခြင်း သို့မဟုတ် သွေးခဲခြင်းကြောင့် လေဖြတ်နိုင်ခြေရှိသည်။

ECMO နဲ့ ချိတ်ဆက်ထားတာ ဘယ်လောက်ကြာပြီလဲ။

ECMO စက်နှင့် တစ်စုံတစ်ယောက် ချိတ်ဆက်ထားသည့် အချိန်ကာလသည် လူနာတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွဲပြားပါသည်။ ECMO လိုအပ်ရသည့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေပေါ် မူတည်ပါသည်။ အချို့လူများသည် ECMO ကို ရက်အနည်းငယ် အသုံးပြုရန် လိုအပ်သော်လည်း အချို့မှာ ECMO ကို ရက်သတ္တပတ်များစွာ အသုံးပြုရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်များသည် လူနာ၏ နှလုံးနှင့် အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို မှန်မှန်စစ်ဆေးကြသည်။ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ ပျောက်ကင်းသည့် လက္ခဏာများပြသသောအခါ လူနာအား ECMO စက်မှ ဖြည်းဖြည်းချင်း ဖြတ်ထုတ်သည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်ရက်မှ ငါးရက်အထိ ကြာတတ်သည်။

ECMO ကို အသုံးမပြုနိုင်တဲ့ အခြေအနေတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့။ ECMO ကုသမှုသည် လူတိုင်းအတွက် မသင့်တော်ပါ။ အချို့ကိစ္စများတွင်၊ အန္တရာယ်များသည် ECMO ၏ အကျိုးကျေးဇူးများထက် ပိုများနိုင်သည်။ ECMO ကို များသောအားဖြင့် ထိုသို့သောကိစ္စများတွင် အသုံးမပြုပါ။

• ကုသ၍မရသော သို့မဟုတ် အစားထိုး၍မရသော နှလုံး သို့မဟုတ် အဆုတ်ရောဂါရှိသူများအတွက်။
• ဦးနှောက် သို့မဟုတ် အသည်းကဲ့သို့သော အခြားအဓိက အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများတွင် မပြောင်းလဲနိုင်သော ပျက်စီးမှုရှိပါက။
• ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ပျံ့နှံ့သွားတဲ့ metastatic cancer ရှိရင်။
• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း အထူးသဖြင့် ဦးခေါင်းအတွင်း သွေးယိုစိမ့်မှု မထိန်းချုပ်နိုင်ဘဲ ရှိနေပါက။

ဤကဲ့သို့သော ဆုံးဖြတ်ချက်ကို အထူးကုဆရာဝန်များအဖွဲ့မှ လူနာ၏ အခြေအနေကို ဂရုတစိုက်လေ့လာပြီးနောက် ပြုလုပ်သည်။ ချစ်ရသူတစ်ဦးတွင် ဤရောဂါရှိပါက အသေးစိတ်အချက်အလက်များအတွက် ကုသပေးသောဆရာဝန် သို့မဟုတ် ဆရာဝန်အား မေးမြန်းခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။