သင့်ကလေးမှာ ဒီလက္ခဏာတွေ ရှိလား။ ဦးနှောက်ထဲက germinoma အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်!

သင့်ကလေးက ခေါင်းကိုက်တာ၊ တစ်ခါတစ်ရံ အန်တာ၊ မျက်စိအမြင်အာရုံ ခက်ခဲတာ ဒါမှမဟုတ် ပုံမှန်ထက် ပိုပင်ပန်းတာတွေ အဆက်မပြတ် ညည်းညူနေတာကို သတိထားမိဖူးလား။ တစ်ခါတလေ ဒီအရာတွေက အဖြစ်များတဲ့ ရောဂါတစ်ခုခုရဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရှားရှားပါးပါးပဲ germinoma လိုမျိုး ပိုပြင်းထန်တဲ့ ရောဂါတစ်ခုခုရဲ့ လက္ခဏာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒီနေ့ ဒီအကြောင်းကို အသေးစိတ် ပြောပြပါမယ်။

ဂျာမီနိုမာဆိုတာ ဘာလဲ။ ရိုးရိုးရှင်းရှင်း နားလည်ကြည့်ရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် germinoma ဆိုတာ ဦးနှောက်ထဲမှာ ကြီးထွားတဲ့ အကျိတ်တစ်မျိုးပါ။ ဆရာဝန်တွေက ဒီအကျိတ်တွေကို "intracranial germinomas" လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ သူတို့ဟာ ဦးနှောက်ရဲ့ နေရာနှစ်ခုမှာ အဖြစ်အများဆုံး ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။ တစ်ခုက သင့်ရဲ့ pineal gland ရှိတဲ့ pineal ဒေသ ပါ။ နောက်တစ်ခုက သင့်ရဲ့ pituitary gland ရှိတဲ့ suprasellar ဒေသ ပါ။

အခု သန္ဓေအောင်ဆဲလ်အကျိတ်များ (GCTs) ဆိုတာ ဘာလဲလို့ သင်သိချင်နေပါလိမ့်မယ်။ ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ မျိုးပွားဆဲလ်များမှ ပေါ်ပေါက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အမျိုးသားတစ်ဦးတွင် သုက်ပိုးထုတ်လုပ်သည့်ဆဲလ်များနှင့် အမျိုးသမီးတစ်ဦးတွင် မျိုးဥများထုတ်လုပ်သည့်ဆဲလ်များမှ ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဤသန္ဓေအောင်ဆဲလ်အကျိတ်များ (GCTs) သည် သားဥအိမ် သို့မဟုတ် ဝှေးစေ့များတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သို့သော် germinomas များသည် အနည်းငယ်ကွဲပြားသည်။ ဤကိစ္စတွင် ဖြစ်ပျက်သည်မှာ ထိုသန္ဓေအောင်ဆဲလ်များသည် ဦးနှောက် သို့မဟုတ် ကျောရိုးသို့ သွားပြီး ထိုနေရာတွင် အကျိတ်အဖြစ် ကြီးထွားလာခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ထဲမှ အချို့သည် ကင်ဆာမဟုတ်သော (benign) ဖြစ်နိုင်သော်လည်း germinomas အများစုသည် ကင်ဆာ (malignant) ဖြစ်သည်။

ဒါပေမယ့် ဒီအချက်ကတော့ ဒီ germinoma တွေမှာ ကုသမှုကောင်းတွေရှိပြီး ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက်ကလည်း အရမ်းကောင်းပါတယ်။ သူတို့က ဖြည်းဖြည်းချင်းကြီးထွားလာတာကြောင့် ကုသမှုနဲ့ လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်ခြေများပါတယ်။

ဒီ germinoma က ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

တကယ်တော့၊ ဦးနှောက်မှာဖြစ်ပေါ်တဲ့ သန္ဓေအောင်ဆဲလ်အကျိတ်တွေဟာ အလွန်ရှားပါးပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရှားပါးအကျိတ်တွေထဲမှာ germinomas တွေဟာ အဖြစ်အများဆုံးပါ။ အသက် ၁၀ နှစ်ကနေ ၂၀ နှစ်အတွင်း ကလေးတွေနဲ့ လူငယ်တွေမှာ အဖြစ်အများဆုံး ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရပါတယ်။ မိန်းကလေးတွေထက် ယောက်ျားလေးတွေမှာ ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများတယ်ဆိုတာလည်း တွေ့ရှိရပါတယ်။

germinoma ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဦးနှောက်တွင် germinoma တစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသောအခါ ဦးနှောက်အတွင်းရှိ cerebrospinal fluid (CSF) ပေါ်တွင် ဖိအားဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းကို hydrocephalus ဟုခေါ်သည်။ ဤအကျိတ်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဖိအား သို့မဟုတ် ထိုအရည်များစုပုံလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဖိအားသည် ရောဂါလက္ခဏာ အမျိုးမျိုး ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကား အဘယ်နည်း။

• မကြာခဏ ခေါင်းကိုက်ခြင်း- ၎င်းသည် ပုံမှန်ခေါင်းကိုက်ခြင်းထက် ပိုမိုပြင်းထန်သော ခေါင်းကိုက်ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။
• ပျို့အန်ခြင်း- ဤအခြေအနေသည် အထူးသဖြင့် မနက်ပိုင်းတွင် ပိုဆိုးနိုင်သည်။
• ကြွက်သားများ ညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်မှုဆိုင်ရာ ပြဿနာများ (ataxia):လမ်းလျှောက်သည့်အခါ ခလုတ်တိုက်မိခြင်း၊ ဟန်ချက်မထိန်းနိုင်ခြင်းကဲ့သို့သော အရာများ။
• အမြင်အာရုံပြဿနာများ- မြင်ကွင်းဝေဝါးခြင်း၊ နှစ်ထပ်မြင်ခြင်း၊ အပေါ်ကိုမော့ကြည့်ရခက်ခဲခြင်း စသည်တို့။
• စိတ်ခံစားချက်ပြောင်းလဲခြင်း- ရုတ်တရက် ဒေါသထွက်ခြင်း၊ ဝမ်းနည်းခြင်း သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း ခံစားရခြင်း။
• အာရုံစူးစိုက်ရန် ခက်ခဲခြင်း- စာကျက်နေစဉ် သို့မဟုတ် အလုပ်လုပ်နေစဉ်တွင် သင့်စိတ်ကို အာရုံစိုက်ထားရန် ခက်ခဲပါသည်။
• မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း- မည်မျှပင် အိပ်စက်ပါစေ မောပန်းနွမ်းနယ်နေခြင်း။

ဤလက္ခဏာများအပြင်၊ အကျိတ်တည်နေရာပေါ် မူတည်၍ ဟော်မုန်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ လည်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အကျိတ်တစ်ခုသည် ပစ်ကျူထရီဂလင်းအနီးတွင် ဖြစ်ပေါ်လာပါက အောက်ပါတို့ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်-

• အလွန်ရေငတ် ခြင်း နှင့် မကြာခဏ ဆီးသွားခြင်း- ၎င်းသည် diabetes insipidus ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
• အပျိုဖော်ဝင်ချိန်စောခြင်း သို့မဟုတ် နောက်ကျခြင်း။
• ကလေးများတွင် ကြီးထွားမှု နှောင့်ယှက်ခြင်း။
• အလွန်အကျွံ အိပ်ငိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပျင်းရိခြင်း။

အရေးကြီးသည်- ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခုရှိနေရုံဖြင့် germinoma ဖြစ်သည်ဟု မကြောက်ပါနှင့်။ သို့သော် ဤလက္ခဏာများ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက၊ အထူးသဖြင့် ကလေးတစ်ဦးတွင် အကြံဉာဏ်ရယူရန် ဆရာဝန်နှင့် ပြသခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

ဒီ germinoma ဘာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတာလဲ။

ဒါက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးတဲ့ ဇာတ်လမ်းပါ။ သန္ဓေသားအဆင့်မှာ၊ ဆိုလိုတာက ကလေးတစ်ယောက် မိခင်ဝမ်းထဲမှာ ရှိနေချိန်မှာ၊ အစောပိုင်းက ကျွန်တော်တို့ ပြောခဲ့တဲ့ သန္ဓေသားဆဲလ်တွေဟာ သားဥအိမ် ဒါမှမဟုတ် ဝှေးစေ့ဆီကို ပုံမှန်အားဖြင့် ရောက်ရှိသွားပါတယ်။ အဲဒီမှာ သူတို့ဟာ မျိုးဥဆဲလ် ဒါမှမဟုတ် သုက်ပိုးဆဲလ်တွေ ဖြစ်လာပါတယ်။

သို့သော် germinoma တွင် ဤဆဲလ်အချို့သည် လမ်းကြောင်းလွဲပြီး ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ဦးနှောက် သို့မဟုတ် ကျောရိုးသို့ ရောက်ရှိသွားသည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်သောအခါ၊ ဥဆဲလ်များ သို့မဟုတ် သုက်ပိုးဆဲလ်များ ဖြစ်လာမည့်အစား၊ ၎င်းတို့သည် မူမမှန်စွာ အတူတကွ ကြီးထွားလာပြီး ဦးနှောက်၏ နေရာတစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသော နေရာတွင် အစုအဝေးတစ်ခု ဖွဲ့စည်းသည်။ ကုသမှုမခံယူပါက ဤဆဲလ်များသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူများသည် ယခုကဲ့သို့ အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်ပွားရသည်ကို အတိအကျမသိရှိကြသေးပါ။ ၎င်းသည် သုတေသနအဆင့်တွင်သာ ရှိသေးသည်။

germinoma ကို ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် germinoma ရှိသည်ဟု သံသယရှိပါက ၎င်းတို့သည် စစ်ဆေးမှုများစွာကို ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။

• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတွင် MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း) စကင်န်ဖတ်ခြင်း ပါဝင်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် ဦးနှောက် သို့မဟုတ် ကျောရိုးတွင် အကျိတ်များရှိမရှိကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြသနိုင်သည်။
• အကျိတ်စစ်ဆေးခြင်း- သင့်သွေးနှင့် ဦးနှောက်အရည် (CSF) ရှိ အယ်လ်ဖာ-ဖက်တိုပရိုတင်း (AFP) နှင့် human chorionic gonadotropin (hCG)ခေါ်ဝေါ်သော ဓာတုပစ္စည်းများ၏ အဆင့်များကို စမ်းသပ်ပါသည်။ ဤအဆင့်များသည် germinoma သို့မဟုတ် အခြား germ cell tumor အမျိုးအစားဟုတ်မဟုတ် ခွဲခြားသိရှိရန် ကူညီပေးပါသည်။
• တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- အခြားစစ်ဆေးမှုများသည် အပြီးသတ်မဟုတ်ပါက ဆရာဝန်သည် အကျိတ်၏နမူနာအနည်းငယ်ကိုယူပြီး ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များပါဝင်မှုရှိမရှိ စစ်ဆေးနိုင်သည်။ သို့သော် အခြားစစ်ဆေးမှုများသည် ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် အများစုတွင် တစ်ရှူးစစ်ဆေးရန် မလိုအပ်ပါ။

အာရုံစူးစိုက်မှုချို့ယွင်းခြင်းနှင့် နှေးကွေးခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများသည် စိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာများနှင့်လည်း ဆက်စပ်နိုင်သောကြောင့် ကလေးများတွင် germinoma ရှိကြောင်း သိရှိရန် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အချိန်အနည်းငယ်ကြာနိုင်သည်။ အကြောင်းရင်းက ဘာပဲဖြစ်ဖြစ် သင့်ကလေးကို စောစောစီးစီး ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ၊ သူတို့လိုအပ်သော ကုသမှုကို မြန်မြန်စတင်နိုင်လေဖြစ်သည်။

ကင်ဆာအဆင့်သတ်မှတ်ခြင်း (staging)

ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက် ဆရာဝန်သည် germinoma မည်မျှပျံ့နှံ့နေသည်ကိုကြည့်ခြင်းဖြင့် ၎င်း၏အဆင့်ကို ဆုံးဖြတ်မည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို localized (M0) ဆိုသည်မှာ မပျံ့နှံ့သေးဟု ဆိုလိုသည် သို့မဟုတ် disseminated/metastatic (M+) ဆိုသည်မှာ ပျံ့နှံ့သွားပြီဟု ဆိုလိုသည်။

ဤခွဲခြားမှုသည် ဆရာဝန်များအတွက် ကုသမှုစီစဉ်ရာတွင် အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။

ဂျာမီနိုမာကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

germinoma အများစုကို ရောင်ခြည်ကုထုံး ဖြင့် လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါသည်။ ဤကုသမှုတွင် အကျိတ်ကိုဖျက်ဆီးရန် X-ray ကဲ့သို့သော မြင့်မားသောစွမ်းအင်ရောင်ခြည်များကို အသုံးပြုခြင်းပါဝင်သည်။ သို့သော် ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် ရေတိုနှင့် ရေရှည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အနာဂတ်တွင် အခြားကင်ဆာတစ်ခု ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကိုလည်း အနည်းငယ် မြင့်တက်စေနိုင်သည်။

ထို့ကြောင့်၊ ရောင်ခြည်ကုထုံးပညာရှင်များသည် ကုသမှုကို အလွန်ဂရုတစိုက် စီစဉ်ကြသည်။ ၎င်းတို့၏ရည်မှန်းချက်မှာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အန္တရာယ်ကို အနည်းဆုံးဖြစ်အောင်လုပ်ဆောင်နေစဉ်တွင် အကျိတ်ကိုသတ်ရန် လိုအပ်သော အများဆုံးပမာဏကိုပေးရန်ဖြစ်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်၊ အကျိတ်ကိုကျုံ့စေရန် ရောင်ခြည်ကုထုံးမတိုင်မီ ဓာတုကုထုံးကို ပေးလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် ဂျမ်မီနိုမာကို ရောင်ခြည်ပမာဏနည်းနည်းဖြင့် ကုသနိုင်စေပါသည်။

germinoma ရှိရင် ဘာတွေ မျှော်လင့်နိုင်မလဲ။

တကယ်တော့၊ germinomas အတွက် ရောဂါခန့်မှန်းချက်က အရမ်းကောင်းပါတယ်။ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးခံယူသူ ၉၀% ကျော်ဟာ ၁၀ နှစ်ကြာ အသက်ရှင်နိုင်ပါတယ်။ အကျိတ်တွေ ပြန်ပေါ်လာနိုင်ခြေက အရမ်းနည်းပါတယ်။ ပြန်ပေါ်လာရင်တောင် နောက်ထပ်ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနဲ့ လုံးဝပျက်စီးသွားနိုင်ပါတယ်။

သို့သော် လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ အတွေ့အကြုံကွဲပြားနိုင်သည်။ သင့်ရောဂါရှာဖွေမှုနှင့် ကုသမှုအစီအစဉ်သည် သင့်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်ခြေကို မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်မည်ကို သင့်ဆရာဝန်အား မေးမြန်းရန် အရေးကြီးပါသည်။

ကျွန်တော်/ကျွန်မ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဒါမှမဟုတ် ကျွန်တော့်/ကျွန်မရဲ့ ကလေးကို ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ။

germinoma တစ်ခုမှာ သင်လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အကောင်းဆုံးအရာတစ်ခုကတော့-ကုသမှု၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို စီမံခန့်ခွဲရန် သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့နှင့် နီးကပ်စွာ လုပ်ဆောင်ပါ။ ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် ဓာတုကုထုံးတို့သည် germinoma အတွက် ထိရောက်သော ကုသမှုများဖြစ်သည်။ သို့သော် ၎င်းတို့တွင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဒုက္ခများ ကင်းရှင်းခြင်း မရှိပါ။

ကုသမှုကို သင်မည်သို့တုံ့ပြန်မည်ကို မည်သူမျှ အတိအကျခန့်မှန်း၍မရပါ။ သို့သော် သင့်ဆရာဝန်သည် အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်း သင့်အား ပညာပေးနိုင်ပါသည်။ ဘာတွေဖြစ်နိုင်သည်ကို နားလည်ခြင်းသည် သင့်အား ပြင်ဆင်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ကင်ဆာရောဂါကုသမှုခံယူနေသော ကလေးတစ်ဦး၏ ပြုစုစောင့်ရှောက်သူတစ်ဦးဖြစ်ပါက သင့်ကလေးနှင့် အသက်အရွယ်နှင့် ကိုက်ညီသော နည်းလမ်းဖြင့် ဘာတွေဖြစ်နေသည်ကို ဆွေးနွေးပါ။ သင့်ကလေးနှင့်အတူနေပါ။ သင့်အား ပံ့ပိုးပေးသူများ ပါဝင်ပါစေ။ သင့်ကလေးအတွက် ခိုင်မာသော စောင့်ရှောက်မှုပေးရန် လိုအပ်သော အရင်းအမြစ်အားလုံးကို အသုံးပြုပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

မကြာခဏ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံပြဿနာများ သို့မဟုတ် ဦးနှောက်အကျိတ်၏ လက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည့် အခြားလက္ခဏာများရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။ သင့်ကလေးတွင် ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သတိပြုမိပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ရယူရန် သေချာပါစေ။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။

သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းနိုင်သော မေးခွန်းအချို့မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• ဒီ germinoma က ဘယ်အဆင့်မှာ ရှိလဲ။ ဘယ်မှာလဲ။
• ဘယ်လိုကုသမှုတွေကို အကြံပြုပါသလဲ။
• ကုသမှုရဲ့ ရေတိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကို ဘယ်လိုစီမံခန့်ခွဲမလဲ။
• ဘယ်လို ရေရှည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကို သတိထားသင့်လဲ။
• နောက်ဆက်တွဲ စစ်ဆေးမှုတွေအတွက် ကျွန်တော်/ကျွန်မ ဘယ်လောက် မကြာခဏ လာရမလဲ။

နောက်ဆုံးတော့ စဉ်းစားစရာတစ်ခုပဲ!

လူအတော်များများဟာ "ကင်ဆာ" ဆိုတဲ့ စကားလုံးကို ကြားတဲ့အခါ စိုးရိမ်ပူပန်ပြီး ကြောက်ရွံ့ကြပါတယ်။ ဒီကြောက်ရွံ့မှုဟာ အထူးသဖြင့် အကျိတ်ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ကွန်ပျူတာတစ်လုံးလို ဦးနှောက်ထဲမှာ ရှိနေတဲ့အခါ ပိုမိုမြင့်မားလာပါတယ်။ ဒါပေမယ့် germinoma လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေကို ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနဲ့ ကုသနိုင်တယ်ဆိုတာ သတိရပါ။ ဒါက ကုသမှုက လွယ်ကူမယ်လို့ ဒါမှမဟုတ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ မရှိဘူးလို့ မဆိုလိုပါဘူး။ အကျိတ် ပြန်ပေါ်လာခြင်း ရှိမရှိကို ကြည့်ရှုဖို့ နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ဖို့လည်း အရေးကြီးပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကုသမှုနဲ့ လူအများစုဟာ germinoma ကနေ လုံးဝပြန်ကောင်းလာပါတယ်။ သင့်ရဲ့ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုက သင့်ရဲ့အနာဂတ်အလားအလာကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်စေလဲဆိုတာ ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ လက်မလျှော့ပါနဲ့။

` ဂျာမီနိုမာ၊ ဦးနှောက်အကျိတ်များ၊ ကင်ဆာ၊ ကလေးဘဝကင်ဆာ၊ ရောင်ခြည်ကုထုံး၊ ဓာတုကုထုံး၊ ဦးနှောက်လက္ခဏာများ