သင့်ကလေးက အမြဲတမ်း မောပန်းနေလား။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းနေလား။ ဒါဟာ Glycogen Storage Disease (GSD) ကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

သင့်ကလေးငယ်ဟာ အမြဲတမ်း မောပန်းနွမ်းနယ်ပြီး ပျင်းရိနေပါသလား။ သင့်ကလေးဟာ အသက်အရွယ်တူ တခြားကလေးတွေ ပြေးလွှားဆော့ကစားနေချိန်မှာ ဘေးတစ်ဖက်ကို အနည်းငယ်စောင်းရပ်နေပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် သင့်ကလေးဟာ အစာစားနေချိန်မှာ ရုတ်တရက် ဖြူဖျော့သွားပြီး ချွေးထွက်ကာ တုန်ခါသွားပါသလား။ မိဘတစ်ယောက်အနေနဲ့ ဒီလိုအရာတွေကို မြင်တဲ့အခါ အရမ်းကြောက်လန့်သွားတာဟာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒီလိုလက္ခဏာတွေအတွက် အကြောင်းရင်းများစွာရှိနိုင်ပေမယ့် ဒီနေ့မှာတော့ ဒီလိုလက္ခဏာတွေကို ဖြစ်စေတဲ့ အလွန်ရှားပါးပေမယ့် အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ Glycogen Storage Disease ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက်အားဖြင့် GSD ပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Glycogen Storage Disease (GSD) ဆိုတာဘာလဲ။

အိုကေ၊ ဒါကို အရမ်းရိုးရှင်းစွာ နားလည်ကြည့်ရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ဟာ ကားတစ်စီးနဲ့ တူတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကားတစ်စီး မောင်းနှင်ဖို့ ဓာတ်ဆီ လိုအပ်ပါတယ်။ အလားတူပဲ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ဟာ ဒီအရာအားလုံး လုပ်ဆောင်ဖို့၊ ပြေးဖို့၊ ခုန်ဖို့၊ တွေးတောဖို့နဲ့ ဆုတောင်းဖို့ စွမ်းအင် လိုအပ်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အဓိက စွမ်းအင်ရင်းမြစ်က သကြားဓာတ် ဖြစ်တဲ့ ဂလူးကို့စ်ပါ။ ဒီဂလူးကို့စ်ကို ကျွန်ုပ်တို့ စားသုံးတဲ့ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် အစားအစာတွေဖြစ်တဲ့ ထမင်း၊ ပေါင်မုန့်နဲ့ အာလူးတွေကနေ ရရှိပါတယ်။

အခုဆိုရင် ကျွန်ုပ်တို့စားတဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ဟာ အဲဒီအချိန်မှာ စွမ်းအင်အတွက် လိုအပ်တဲ့ပမာဏထက် ဂလူးကို့စ်ပိုရရှိပါတယ်။ ဒါဆိုရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ စမတ်ကျတဲ့ခန္ဓာကိုယ်က ဘာလုပ်သလဲ။ ပိုလျှံနေတဲ့ ဂလူးကို့စ်ကို နောက်မှသုံးဖို့အတွက် သိုလှောင်ထားပါတယ်။ ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ဖုန်းမှာ power bank ကို အားသွင်းထားသလိုပါပဲ။ ဂလူးကို့စ်ကို သိုလှောင်တဲ့ ဒီနည်းလမ်းကို glycogen လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီ glycogen ကို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အသည်းနဲ့ ကြွက်သား တွေမှာ အများဆုံး သိုလှောင်ထားပါတယ်။

ကျွန်ုပ်တို့ အစာမစားသည့်အခါ သို့မဟုတ် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါကဲ့သို့ စွမ်းအင်များစွာ သုံးစွဲသည့်အခါတွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်သည် သိုလှောင်ထားသော glycogen ကို ဂလူးကို့စ်အဖြစ် ပြန်လည်ပြောင်းလဲပြီး စွမ်းအင်အဖြစ် အသုံးပြုပါသည်။

လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးက ဒီလိုပါ။ ဆိုလိုတာက ဂလူးကို့စ်ကို ဂလိုင်ကိုဂျင်အဖြစ် ပြောင်းလဲပြီး ဂလိုင်ကိုဂျင်ကို ဂလူးကို့စ်အဖြစ် ပြန်ပြောင်းဖို့အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်က အထူးပရိုတင်းတစ်မျိုး လိုအပ်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့က သူတို့ကို အင်ဇိုင်းတွေလို့ ခေါ်ပါတယ်။ စက်ရုံတစ်ရုံမှာ အလုပ်သမားတွေကို အလုပ်လုပ်ခိုင်းသလိုပါပဲ။

ဂလိုင်ကိုဂျင်သိုလှောင်မှုရောဂါ (GSD) ဆိုသည်မှာ ဤအင်ဇိုင်းများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ပျောက်ဆုံးနေသည့်အခါ သို့မဟုတ် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်သည့်အခါ ဖြစ်ပွားသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ခန္ဓာကိုယ်သည် ဂလိုင်ကိုဂျင်ကို ကောင်းစွာသိုလှောင်နိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် လိုအပ်သည့်အခါတွင် သိုလှောင်ထားသော ဂလိုင်ကိုဂျင်ကို အသုံးမပြုနိုင်ခြင်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင် ကျဆင်းခြင်း (hypoglycemia) နှင့် ကြွက်သားအားနည်းခြင်းကဲ့သို့သော ပြဿနာများဆီသို့ ဦးတည်သွားနိုင်သည်။

GSD အမျိုးအစား ဘယ်နှစ်မျိုးရှိလဲ။

ဟုတ်ကဲ့။ အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အတိုင်း glycogen ဇီဝဖြစ်စဉ်တွင် ပါဝင်သော အင်ဇိုင်းအမျိုးအစားများစွာရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ထိုအင်ဇိုင်းတစ်ခုစီ၏ ချို့တဲ့မှုပေါ် မူတည်၍ GSD အမျိုးအစားများစွာရှိသည်။ ယခုအချိန်အထိ အမျိုးအစား ၁၉ မျိုးထက်မနည်းကို ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ ၎င်းတို့အားလုံးအကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ သိပ်မသိသော်လည်း အဓိကအမျိုးအစားအချို့ကို ကောင်းစွာနားလည်ထားပါသည်။

ဤ GSD အမျိုးအစားများသည် အဓိကအားဖြင့် အသည်း သို့မဟုတ် ကြွက်သားများကို ထိခိုက်စေပါသည်။ဒါပေမယ့် အချို့အမျိုးအစားတွေက ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေမှာလည်း ပြဿနာတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက ဒီအမျိုးအစားတွေကို ပါဝင်ပတ်သက်တဲ့ အင်ဇိုင်းရဲ့အမည် ဒါမှမဟုတ် ရောဂါကို ပထမဆုံးရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့တဲ့ သိပ္ပံပညာရှင်ရဲ့အမည်နဲ့ ခေါ်ဆိုကြပါတယ်။ အဲဒီထဲမှာ အဖြစ်အများဆုံးကတော့ von Gierke ရောဂါလို့လည်း လူသိများတဲ့ GSD အမျိုးအစား I (GSD အမျိုးအစား I) ပါ။

GSD ရဲ့ အဓိကလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

GSD ရောဂါလက္ခဏာများသည် ရောဂါအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်ပြီး အမျိုးအစားတူသူများကြားတွင်ပင် ကွဲပြားနိုင်သည်။ GSD အမျိုးအစားအဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည့် အမျိုးအစား I သည် ကလေး သုံးလမှ လေးလအရွယ်တွင် စတင်ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။ သို့သော် အချို့အမျိုးအစားများသည် လက္ခဏာများကို အချိန်အတော်ကြာပြီးမှ ပြသလေ့ရှိပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် ငယ်ရွယ်သောအရွယ်တွင်ပင် ပြသလေ့ရှိသည်။

အဓိကနှင့် အဖြစ်အများဆုံး ရောဂါလက္ခဏာနှစ်ခုမှာ-

၁။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း (hypoglycemia)

၂။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေစဉ် သို့မဟုတ် ကစားနေစဉ် အလွယ်တကူ မောပန်းခြင်း (လေ့ကျင့်ခန်း မခံနိုင်ခြင်း)

ဒီလက္ခဏာတွေကို နည်းနည်းပိုအသေးစိတ်ကြည့်ရအောင်။

GSD ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ။ မျိုးရိုးလိုက်တတ်တဲ့ရောဂါလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ GSD ဟာ လုံးဝ မျိုးရိုးလိုက်တတ်တဲ့ရောဂါတစ်ခု ပါ။ ဆိုလိုတာက ဒီရောဂါဟာ မိဘတွေကနေ သားသမီးတွေဆီကို အမွေဆက်ခံတဲ့ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေကြောင့် ဖြစ်ရတာပါ။

GSD အများစုဟာ autosomal recessive ပုံစံနဲ့ အမွေဆက်ခံရရှိပါတယ်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် ကလေးတစ်ယောက် ဒီရောဂါဖြစ်လာဖို့အတွက် မိဘနှစ်ပါးစလုံးက ဒီရောဂါအတွက် mutated gene ကို အမွေဆက်ခံရမှာဖြစ်ပါတယ်။ ဒီ gene ကို မိဘတစ်ဦးတည်းဆီကပဲ အမွေဆက်ခံရမယ်ဆိုရင် ကလေးဟာ carrier ဖြစ်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပြပါဘူး။

သို့သော် GSD အမျိုးအစား IX ကဲ့သို့သော အလွန်ရှားပါးသော အမျိုးအစားအနည်းငယ်ကို X-linked inheritance ဟုခေါ်သော ပုံစံဖြင့် အမွေဆက်ခံသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ရောဂါအတွက် မျိုးဗီဇသည် X ခရိုမိုဆုန်းတွင် ရှိသည်။ ယောက်ျားလေးတစ်ဦးသည် ဤမျိုးဗီဇကို အမွေဆက်ခံပါက ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာမည်မှာ သေချာပါသည်။

ဆရာဝန်က ဒီရောဂါကို ဘယ်လို တိတိကျကျ ရောဂါရှာဖွေသလဲ။

GSD ဟာ ရှားပါးတဲ့ရောဂါတစ်ခုဖြစ်တာကြောင့် ရောဂါရှာဖွေဖို့ အချိန်အတော်ကြာနိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်က တခြားအဖြစ်များတဲ့ရောဂါတွေ မရှိကြောင်း ဦးစွာသေချာအောင်လုပ်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ သင့်ကလေးရဲ့လက္ခဏာတွေအကြောင်း မေးမြန်းပြီး ကလေးကို စစ်ဆေးပြီးနောက် ဆရာဝန်က စစ်ဆေးမှုတွေ အများအပြားကို အကြံပြုလေ့ရှိပါတယ်။

၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-

• အစာရှောင်ချိန် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်စစ်ဆေးမှု- မနက်စာမစားမီ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို စစ်ဆေးပါ။ သကြားဓာတ်ပမာဏ အလွန်နည်းနေပါက GSD ၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
• ကီတုန်းသွေးစစ်ဆေးမှု- ခန္ဓာကိုယ်သည် ဂလူးကို့စ်ကို စွမ်းအင်အတွက် အသုံးမပြုနိုင်သည့်အခါ စွမ်းအင်အတွက် အဆီကို လောင်ကျွမ်းစေပါသည်။ ထိုအချိန်တွင် ကီတုန်းဟုခေါ်သော ဓာတုပစ္စည်းများ ထုတ်လုပ်ပါသည်။ GSD ရှိသော ကလေးများတွင် သွေးအတွင်းရှိ ကီတုန်းအဆင့် မြင့်မားနေနိုင်ပါသည်။
• သွေးတွင်း ကိုလက်စထရော (Lipid panel) နှင့် ယူရစ်အက်ဆစ် အဆင့်များကို စစ်ဆေးခြင်း- GSD ရှိသော ကလေးများတွင် ဤအဆင့်များသည် မကြာခဏ မြင့်မားနေလေ့ရှိသည်။
• အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများ- ဤစစ်ဆေးမှုများသည် အသည်းပျက်စီးနေခြင်းရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးပါသည်။
• ဝမ်းဗိုက် အာထရာဆောင်း- ၎င်းသည် အသည်းကြီးနေခြင်း (အသည်းကြီးခြင်း) ရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးသည်။
• မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု- ၎င်းသည် ရောဂါကို အတည်ပြုရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ GSD နှင့် ဆက်စပ်သော အင်ဇိုင်းများကို ထုတ်လုပ်သည့် မျိုးဗီဇများတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် သွေးနမူနာကို ယူပါသည်။

အချို့ကိစ္စများတွင် ရောဂါရှာဖွေမှုကို 100% သေချာစေရန်အတွက် ဆရာဝန်သည် အသည်း သို့မဟုတ် ကြွက်သားမှ တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကို စစ်ဆေးခြင်း (biopsy) အတွက် ယူရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။ လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့ရလား။

ကံမကောင်းစွာပဲ၊ GSD အတွက် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်တဲ့ဆေး မရှိသေးပါဘူး။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ကလေးကို ပုံမှန်ဘဝနေထိုင်နိုင်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည့် အလွန်ထိရောက်သော ကုသမှုများ ရှိပါသည်။ ကုသမှုနည်းလမ်းများသည် ရောဂါအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပါသည်။

အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင် ကျဆင်းခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်နှင့် တည်ငြိမ်သောအဆင့်တွင် ထိန်းသိမ်းထားရန်ဖြစ်သည်။

ကုသမှုနည်းလမ်းအချို့မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

၁။ မကြာခဏ ကျွေးမွေးပါ- အထူးသဖြင့် ငယ်ရွယ်သော ကလေးများသည် နာရီအနည်းငယ်တစ်ကြိမ် ကျွေးမွေးခြင်းဖြင့် ၎င်းတို့၏ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို တည်ငြိမ်အောင် ထိန်းသိမ်းရန် ကြိုးစားကြသည်။

၂။ မချက်ရသေးသော ပြောင်းဖူးမှုန့်အသုံးပြုခြင်း- ၎င်းသည် GSD ကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် အသုံးပြုသော အလွန်အရေးကြီးသော ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပြောင်းဖူးမှုန့်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်အတွက် အစာချေရန်ခက်ခဲသော ရှုပ်ထွေးသော ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ပြောင်းဖူးမှုန့်အနည်းငယ်ကို ရေတွင်ပျော်ဝင်ပြီး သောက်သုံးသောအခါ ၎င်းသည် သွေးထဲသို့ ဂလူးကို့စ်ကို ဖြည်းဖြည်းချင်းထုတ်လွှတ်ပေးသည်။ ၎င်းသည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို နာရီပေါင်းများစွာ တည်ငြိမ်စေနိုင်သည်။ ဤနည်းလမ်းသည် အထူးသဖြင့် ညဘက်တွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်းကို ကာကွယ်ရာတွင် အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေသည်။

၃။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်းကို ချက်ချင်းကုသပါ- သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း၏ လက္ခဏာများ ပေါ်လာသည်နှင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို လျင်မြန်စွာပြန်လည်ရရှိစေရန် ဂလူးကို့စ်ဆေးပြားများ သို့မဟုတ် သကြားပါဝင်သော ဖျော်ရည်ကို တိုက်ကျွေးသင့်သည်။ ၎င်းကို နှောင့်နှေးစေခြင်းသည် တက်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောအခြေအနေများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

၄။ အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအတွက် ကုသမှု- ကိုလက်စထရောပမာဏ မြင့်မားခြင်း (hyperlipidemia) နှင့် ယူရစ်အက်ဆစ်ပမာဏ မြင့်မားခြင်း (hyperuricemia) ကဲ့သို့သော အခြေအနေများအတွက် ဆရာဝန်သည် လိုအပ်သောဆေးဝါးများ (ဥပမာ allopurinol၊ statins) ကို ညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။

၅။ အင်ဇိုင်းအစားထိုးကုထုံး (ERT): Pompe ရောဂါကဲ့သို့သော GSD အမျိုးအစားအချို့အတွက် IV ထိုးဆေးဖြင့် ပျောက်ဆုံးနေသော အင်ဇိုင်းကို အစားထိုးသည့် ကုသမှုတစ်ခု ရှိပါသည်။ ၎င်းကို လေ့လာနေဆဲဖြစ်သည်။

၆။ အသည်းအစားထိုးခြင်း- GSD ကြောင့် အသည်းပြင်းထန်စွာပျက်စီးသွားသည့်ကိစ္စများတွင် နောက်ဆုံးနည်းလမ်းအနေဖြင့် အသည်းအစားထိုးကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဒီရောဂါနဲ့ အတူနေထိုင်တဲ့အခါ ဘယ်လိုနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်လဲ။

ရောဂါကို စောစောစီးစီး ရောဂါရှာဖွေပြီး စနစ်တကျ ကုသမှုမခံယူပါက နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ အမျိုးမျိုး ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ရောဂါအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ကုသမှုမခံယူရသေးသော GSD အမျိုးအစား I သည် အောက်ပါပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်-

• အရိုးများ အားနည်းပြီး ကျိုးလွယ်ခြင်း (အရိုးပွရောဂါ)
• အပျိုဖော်ဝင်ချိန် နောက်ကျခြင်း
• ဂေါက်ရောဂါ
• ကျောက်ကပ်ရောဂါ
• ကင်ဆာမဟုတ်သော အသည်းအကျိတ်များ (hepatic adenomas)
• Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)
• သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မကြာခဏ ကျဆင်းခြင်းသည် ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် မှတ်ထားပါ၊ ဒီနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေအများစုကို အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်း၊ သင့်လျော်တဲ့ကုသမှုနဲ့ စီမံခန့်ခွဲမှုတွေနဲ့ ကာကွယ်နိုင်ပါတယ်။

GSD ရှိသူရဲ့ သက်တမ်းက ဘယ်လောက်လဲ။

၎င်းသည် ရောဂါအမျိုးအစား၊ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှု မည်မျှစောစီးစွာတွေ့ရှိရသည်နှင့် မည်မျှကောင်းမွန်စွာ စီမံခန့်ခွဲနိုင်သည်အပေါ် မူတည်ပါသည်။ အချို့သော ပြင်းထန်သော အမျိုးအစားများသည် မွေးကင်းစအရွယ်တွင် အသက်ဆုံးရှုံးနိုင်သည်။ သို့သော် အမျိုးအစားအများစုတွင် သင့်လျော်သော ကုသမှုဖြင့် ပုံမှန်သက်တမ်းကို ရရှိနိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ကလေး၏ အခြေအနေအတွက် အကောင်းဆုံးရှင်းပြချက်ကို ပေးနိုင်ပါလိမ့်မည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

သင့်ကလေးမှာ အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့တဲ့ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းတဲ့ လက္ခဏာတွေ (တုန်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ဖြူဖျော့ခြင်း) အဆက်မပြတ်ပြသနေရင် ဒါမှမဟုတ် သင့်ကလေး ကောင်းကောင်းမကြီးထွားဘူး ဒါမှမဟုတ် ကြွက်သားတွေ အားနည်းနေတယ်လို့ ခံစားရရင် ကလေးအထူးကုဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ သေချာပါစေ။

GSD သည် ရှုပ်ထွေးသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် ဤနယ်ပယ်တွင် အထူးပြုဗဟုသုတရှိသော ဆရာဝန်တစ်ဦးထံမှ ကုသမှုခံယူရန် အရေးကြီးပါသည်။ သင့်ကလေး၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် ဤခရီးစဉ်အတွင်း သင့်အား တတ်နိုင်သမျှ နည်းလမ်းပေါင်းစုံဖြင့် ပံ့ပိုးပေးပါမည်။